张文宏
目的:了解慢性心力衰竭(CHF) 患者贫血情况.方法:回顾性调查华山医院2003 年1 月-2005 年12 月出院诊断为CHF( 心功能NYHA分级Ⅱ ~ Ⅳ级)194 例患者的病史资料,为CHF 组,同期收集出院诊断为冠心病和( 或) 高血压病,心功能正常、临床特征匹配的150 例患者为对照组.分析贫血发生情况.结果:CHF 组红细胞计数(RBC) 及血红蛋白(Hb) 水平分别为(4.15±0.69)×1012/L 及(126.34±19.28)g/L,对照组为(4.36±0.56)×1012/L 及(132.16±18.37)g/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).CHF 组贫血发生比例较高为25.3%,对照组为14.0%(P<0.05).CHF 组亚组分析显示:随着心功能NYHA 分级的提升,贫血发生率有升高趋势.对性别、年龄、BMI、血肌酐水平、空腹血糖、高血压、NYHA 级别、LVEF 进行多因素回归分析表明:女性OR 4.908,95%CI[1.001,24.072],P=0.05,老年OR 1.178,95%CI[1.063,1.305],P=0.002,高血肌酐水平OR 1.066,95%CI[1.023,1.109],P=0.002,低体重指数OR 0.710,95%CI[0.561,0.899],P=0.004,更易发生贫血.结论:CHF 患者中25.3% 合并贫血,且随着NYHA 级别升高,血红蛋白有下降趋势.女性、老年、高血肌酐水平、低体重指数为贫血的高危人群.
作者：李海霞；朱军；罗心平；李剑；倪唤春；施海明 刊期： 2012年第21期
目的:分析以眩晕为首发症状的小脑梗死临床类型.方法:回顾性分析近期于笔者所在医院神经内科诊疗的67 例眩晕患者的临床资料,均经影像学检查确诊为小脑梗死,分析患者预后及小脑梗死的临床分型及血供区分布.结果:67 例脑梗死患者中,49 例(73.1%) 痊愈出院,16例(23.9%) 好转出院,2 例(3.0%) 出现脑疝等严重并发症死亡.临床分型为:稳定型52 例(77.6%) ;进展型15 例(22.4%).脑梗死责任动脉血供区分布:小脑后下动脉内侧支供血区占68.7% ;小脑前下动脉区占22.4% ;小脑上动脉区占9.0%.结论:以眩晕为首发症状的小脑梗死多为良性病变,但漏诊误诊会导致出现延迟神经功能受损.
作者：王红 刊期： 2012年第21期
目的:分析不同透析方法治疗老年尿毒症的临床效果.方法:选取血液透析(HD) 治疗的老年尿毒症患者50 例作为A 组,腹膜透析(PD)治疗的老年尿毒症患者50 例作为B 组,血液透析滤过(HDF) 治疗的老年尿毒症患者50 例作为C 组,分析三组患者治疗前后的BUN、Scr、Alb、TG、TC、β2-MG 生化指标,并观察三组患者治疗后的并发症情况及尿素清除指数.结果:三组患者的临床治疗效果均较好,血液透析的心血管并发症发生率相对较高,腹膜透析的心血管稳定性好,但营养不良的情况相对比较严重,血液透析滤过虽然费用较高,但治疗效果更加显著.结论:血液透析、腹膜透析、血液透析滤过治疗老年尿毒症均有良好的临床效果,在实际医疗工作中,医务人员应依据患者实际情况,合理选择治疗方式,确保每一位患者都能得到为安全有效的治疗.
作者：琚瑾敏 刊期： 2012年第21期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病的中西医治疗效果.方法:60 例COPD 患者随机分为观察组与对照组各30 例,对照组在强心、利尿、扩血管、抗感染、沙丁胺醇等一般治疗基础上加用溴化异丙托品气雾剂,观察组在对照组基础上加用中药方剂加味六君子汤治疗,对比两组临床症状与体征、肺功能变化情况.结果:观察组临床症状体征改善率显著高于对照组(P<0.01),观察组FEV1、FVC 治疗后6 周及12 周均显著高于治疗前(P<0.05),而对照组则未见显著变化(P>0.05),且治疗后6 周及12 周观察组FEV1、FVC 均显著高于对照组(P<0.05),而两组FEV1/FVC 治疗前后及组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:中西医结合治疗COPD 可有效减轻患者咳嗽、咳痰、气促等症状,同时可明显改善患者肺功能,效果较为理想,值得临床推广应用.
作者：肖义萍 刊期： 2012年第21期
静脉留置针,别名套管针,是头皮针的替代产品,它近几年在国内逐步得到应用和推广,功能也得到扩展,深受医务人员及患者的欢迎,尤其对婴幼儿和老年人非常适用 [1].实践证明,浅静脉留置针输液可以保护血管,具有操作简单、方便安全等众多优点,既能减少患者反复穿刺造成的痛苦,又能保护静脉,同时,还能让护士减少工作量、减轻压力、提高效率[2].现将笔者所在科使用静脉留置针输液患者的护理报告如下.
作者：杨芳 刊期： 2012年第21期
报告1 例成人动脉导管未闭封堵术后合并全心功能不全及反复肺部感染的护理体会,通过对患者治疗期间的心衰护理、心理护理,患者临床治愈.
作者：周晓萍 刊期： 2012年第21期
目的:探讨小儿急性阑尾炎术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗方法的选择.方法:对40 例小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻的治疗经过进行回顾性分析.结果:所有患儿经胃肠减压、禁食、肠外营养支持、早期应用肾上腺皮质激素、生长抑素等保守治疗,均取得良好的治疗效果,平均1 周后出院.结论:小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻是常见并发症,早期采用保守治疗可治愈,手术治疗需慎重.
作者：郑竹林 刊期： 2012年第21期
目的:观察经导管行动脉栓塞术对难治性大出血患者治疗的临床效果.方法:对笔者所在医院2007 年11 月-2011 年11 月治疗的92 例难治性大出血患者临床资料进行回顾性分析,其中动脉栓塞术治疗36 例为观察组,子宫以及髂内动脉结扎术治疗56 例为对照组.对两组平均手术时间与出血量等进行对比.结果:观察组平均手术时间、平均出血量、术后阴道平均流血时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01) ;观察组子宫切除率明显少于对照组,而止血的有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:经导管行动脉栓塞术治疗难治性大出血患者,不仅止血迅速,而且安全有效,对患者创伤小,能够保留子宫并且不具有严重的临床并发症等诸多优点,应结合临床实际情况推广应用.
作者：肖蓉 刊期： 2012年第21期
目的:探讨动态脑电图对儿童血管性头痛和头痛型癫痫的诊断作用.方法:对1992 年1 月-2011 年12 月在笔者所在医院做动态脑电图检查的经常头痛的780 例患儿的脑电图结果进行回顾性分析.结果:209 例患儿脑电图正常,571 例脑电图异常,其中59 例出现特异性异常,可见棘波、尖波、棘慢波或尖慢波,诊断为头痛性癫痫;512 例非特异性异常,出现慢波、阵发性θ活动和δ活动,诊断为血管性头痛.结论:动态脑电图对儿童血管性头痛和头痛型癫痫的诊断有鉴别作用.
作者：李之霞 刊期： 2012年第21期
目的:观察布地奈德、可必特( 沙丁胺醇加异丙托溴铵)、氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:54 例毛细支气管炎患儿随机分成治疗组27 例和对照组27 例.对照组采用常规疗法,治疗组采用常规治疗加布地奈德、可必特、氨溴索氧气驱动吸入疗法.结果:治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.01).结论:氧气驱动布地奈德、可必特、氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效好、方便安全.
作者：王东晓 刊期： 2012年第21期
热毒宁注射液是由青蒿、金银花、栀子制成的中药注射液,主要功能是清热、疏风、解毒,用于外感风热所致感冒、咳嗽,不宜与其他药物在同一容器内混合使用.使用时个别患者可出现头晕、胸闷、口干、腹泻、恶心、呕吐,偶见全身发红、瘙痒或皮疹等过敏反应.2012 年2 月笔者所在科1 例患者滴注热毒宁出现过敏性休克,现报告如下.
作者：黄梅花；林石红；谢炳娣 刊期： 2012年第21期
目的:探讨高血压脑出血术后并发肺部感染93 例护理体会.方法:对93 例患者采取正确卧位及有预见性的预防措施和正确的护理,严密地观察病情,并进行总结分析.结果:93 例肺部感染的患者均康复出院,无其他并发症.结论:正确的护理措施可促进高血压脑出血后肺部感染的康复,减少并发症.
作者：刘晓伟；林娜 刊期： 2012年第21期
目的:探讨磁脉冲治疗冠心病的临床疗效.方法:选取2008 年10 月-2012 年1 月在笔者所在医院住院的92 例冠心病患者随机分为治疗组和对照组,每组46 例,两组均予常规吸氧,口服阿司匹林、硝酸酯类、钙离子拮抗剂等药物对症支持治疗,治疗组在此基础上应用磁脉冲治疗仪,1 个月为一疗程.结果:治疗组总有效率为91.3%,显著高于对照组的73.9%(P<0.05).两组患者治疗后甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白均较治疗前显著降低(P<0.05),高密度脂蛋白较治疗前显著升高(P<0.05).治疗前后两组患者血尿常规、肝肾功能均未发生异常改变,未见其他严重不良反应.结论:磁脉冲治疗冠心病临床疗效肯定,可明显缓解病情,改善血脂代谢,值得临床推广.
作者：李振军 刊期： 2012年第21期
目的:探讨子宫肌瘤的临床治疗效果.方法:对2 010 年1 月-2 012 年1 月笔者所在医院收治的83 例子宫肌瘤患者的临床资料进行分析.结果:17 例患者无自觉症状,妇科门诊随访观察,未给予治疗,复查子宫B 超肌瘤萎缩或消失;42 例患者口服药物治疗,子宫肌瘤缩小1/3 以上的19 例,缩小1/2 以上的8 例,肌瘤无变化的15 例;手术治疗22 例,子宫肌瘤切除术9 例(6 例治愈,3 例复发),子宫切除术13 例( 均治愈) ;2 例转上级医院治疗,其中1 例因子宫肌瘤导致不孕,要保留生育功能,另1 例子宫肌瘤伴中度贫血,体质较差.结论:子宫肌瘤患者若无症状或症状很轻,门诊随访观察,可不予治疗,症状明显时应根据患者实际病情,采用手术或非手术治疗.
作者：秦巍巍 刊期： 2012年第21期
目的:探讨小儿反复顽固性腹泻的治疗措施.方法:选取99 例顽固性腹泻患儿为治疗组,用肠复康片治疗,2 次/d,半片/ 次,疗程2~ 4 周;对照组75 例用抗生素或其他方案治疗.结果:治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05),但感染性腹泻患儿,治疗组疗效与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:微生态疗法是治疗小儿顽固性腹泻的有效方案,对非感染性腹泻患儿疗效更为明确.
作者：乐成敏；陈国华 刊期： 2012年第21期
目的:探讨特发性卵巢早衰的相关临床特点,为其早期诊治提供临床依据.方法:回顾性分析笔者所在医院39 例特发性卵巢早衰患者的临床资料,对患者的临床症状、月经情况、B 超显像进行研究.结果:POF 组血FSH、LH 浓度高于正常组;E2 低于正常组;卵巢平均体积、子宫体积小于正常组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组年龄、BMI 及月经初潮年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:特发性卵巢早衰可通过血清FSH、LH、E2 进行诊断,阴道彩超用于检查卵巢平均体积与子宫体积,协助诊断.
作者：冼爱英 刊期： 2012年第21期
目前肺癌的发病率呈逐年上升的趋势,西医治疗主要采用手术、放疗、化疗为主.但很多晚期肺癌仅能进行姑息治疗,生存率很低.而中医药辅助西医治疗有其独特的优势,但是中医药干预肺癌尚未形成规范的统一辨证论治标准.笔者通过检索文献,对近5 年来中医药治疗肺癌的研究进展进行综述.
作者：邓生明 刊期： 2012年第21期
吸入性肺内异物是耳鼻喉科常见的危急症,多发生于1~3 岁儿童,其病情凶险,且容易误诊.因婴幼儿咳嗽反射及喉的保护作用不健全,在进食时哭笑、逗玩、惊吓等诱因,促使异物吸入肺内,出现呼吸困难或窒息,如抢救不当或处理不慎,可危及生命[1].笔者所在医院2011 年1 月-2012 年1 月共收治肺内异物患儿986 例,其中52 例在外院或笔者所在医院误诊,现将52 例吸入性肺内异物误诊原因分析及处理措施报告如下.
作者：冯瑞玲 刊期： 2012年第21期
目的:探讨妇科手术后患者拔尿管前行膀胱灌注的护理手段.方法:选择2009 年1 月-2011 年2 月于笔者所在医院妇产科就诊并行妇科手术的患者135 例,严格按照随机化的原则将所有入选患者按奇数、偶数分为对照组67 例和试验组68 例,试验组患者手术后拔尿管前采用庆大霉素进行膀胱灌注,对照组采用传统的拔尿管方法,不进行抗感染的治疗.之后在不同的时间段留尿做分析.结果:试验组无一例菌尿,且所有患者在6 h内均能自行顺利排尿;而对照组出现菌尿5 例,出现排尿困难2 例.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:术后患者拔尿管前行膀胱灌注能够有效预防感染发生,让患者获得良好的生活质量.
作者：宋乐群；文世红 刊期： 2012年第21期
目的:随着剖宫产率上升,术中遇到子宫肌瘤者增多,本文主要对妊娠合并子宫肌瘤进行临床观察.方法:对2009 年6 月-2011 年5 月60 例妊娠合并子宫肌瘤的孕妇、胎儿进行观察.结果:剖宫产术中产妇一般情况可,均顺利娩生胎儿,胎儿娩出后新生儿Apgar 评分平均9 分.产妇子宫收缩良好,宫体注射缩宫素再行子宫肌瘤挖除术,术中出血约200~300 ml,术后常规给抗生素、缩宫素、临时液治疗,术后观察子宫收缩良好,阴道流血少,产后42 d 随访,子宫收缩良好.结论:子宫肌瘤小于2 cm,不影响子宫收缩,孕妇要求经阴分娩可经阴道试产.子宫肌瘤不是剖宫产的绝对指征,剖宫产同时行子宫肌瘤摘除术是可行的.剖宫产术中对子宫肌瘤摘除,可改善术后子宫缩复,减少盆腔感染,减少再次手术给患者带来的痛苦和经济负担.
作者：李虹 刊期： 2012年第21期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
