目的:对急性心肌梗死(AMI) 患者应用静脉溶栓治疗进行观察和护理,总结出其临床特点和护理方法.方法:对164 例AMI 患者分为溶栓( 治疗组) 和非溶栓( 对照组) 两组,对两组心律失常类型、临床症状进行观察对比分析和护理,并总结观察、护理体会.结果:治疗组的治疗效果优于对照组;优质的护理能更好的降低死亡率,终治疗组治愈61 例(78.21%),对照组治愈47 例(60.25%).结论:心肌梗死患者发病早期溶栓治疗是简单易行且疗效较佳的治疗方法,可更好的促进AMI 恢复,挽救生命,值得临床推广.
作者：陈丽君 刊期： 2012年第21期
目的:探讨腔镜下甲状腺术后护理及其效果.方法:对33 例完整的腔镜下甲状腺切除术术后护理进行总结,不同时间段其护理重点不同.结果:33 例腔镜下甲状腺切除术后患者,均能顺利出院.且患者对护理满意度高.对腔镜下甲状腺切除术有了充分的了解后能很好地配合护理.结论:护理工作者须围绕腔镜下这一特点来掌握其观察及护理,以提高护理质量.
作者：王粤峰；黄宜珍；纪灯冰 刊期： 2012年第21期
目的:探讨糖尿病尿毒症晚期患者的佳护理模式.方法:对糖尿病尿毒症晚期患者实施人文关怀护理,(1) 营造温馨的住院和治疗环境;(2) 经常与患者进行心灵沟通;(3) 鼓励患者积极参与社会活动和文体活动;(4) 家属配合给予特别的关爱.结果:两组患者心理状态、护理满意度、治疗效果和幸福指数比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组.结论:对糖尿病尿毒症晚期患者实施人文关怀护理,提高了护理质量和患者的满意度,增强了治疗效果,延长了患者的生命,充分体现了以人为本的整体护理内涵.
作者：缪欣；李金果 刊期： 2012年第21期
目的:探讨高血压性脑出血微创术后并发症的观察及护理.方法:了解手术本身所致并发症的种类,分析其发生原因、临床症状,防治措施,护理上观察的要点及有效的护理方法.结果:41 例患者发生并发症11 例( 颅内感染2 例,其中1 例合并急性呼吸、循环及肾功能不全;应激性溃疡1 例;继发性出血及脑疝7 例;急性尿道损伤致尿潴留合并脑脊液切口漏1 例).并发症好转3 例,死亡1 例,主动要求出院7 例.结论:通过采取合理的治疗,积极有效的护理措施,早期防治并发症是微创治疗成功的关键.
作者：金崇莲 刊期： 2012年第21期
目的:探讨精神分裂症患者维持治疗对社会功能的影响,以及对精神分裂症患者的护理对策.方法:参照社会功能缺陷筛选量表,对2005 年9 月-2008 年5 月在笔者所在医院治疗后出院的93 例精神病患者进行回顾性分析,根据笔者所在医院自行编制的治疗情况表,记录分析患者的社会功能和相关因素的关系.结果:患有社会功能缺陷的患者39 例,占41.9%.能坚持服药,具有自知力并且对维持治疗有正确理解的患者社会功能较好.结论:用药物维持或者遵医嘱坚持服药后,患者社会功能缺陷症状明显改善.
作者：隆俐 刊期： 2012年第21期
目的:总结县级医院开展优质护理服务示范岗的成效与困难.方法:对10 所县级医院优质护理示范病房的100 名临床一线护士及患者进行问卷调查.结果:通过创建优质护理服务示范病房,患者满意度由实施前的94.6%上升到99.0%,患者对健康知识知晓率由实施前的80.2%上升到95.6%,患者呼叫率由实施前的46.0%下降到12.0%,优质护理示范岗无纠纷投诉发生.优质护理服务存在护理人员短缺、护士服务观念不强、护士素质参差不齐等不足.结论:开展优质护理服务示范病房可全面提高护理质量,确保护理安全,但在县级医院普遍开展还存在诸多困难,有待各级领导和全体医务人员共同努力.
作者：沈红英 刊期： 2012年第21期
目的:探讨项目管理在护生临床带教中的应用效果.方法:选择2010 年7 月-2011 年3 月在笔者所在科的实习护生为对照组,按传统带教模式带教,选择2011 年7 月-2012 年3 月在笔者所在科的实习护生为试验组,按照美国项目管理协会PMBOK 项目实施的五个阶段进行带教.结果:两组护生实习结束时的理论、技能成绩、护生对教师的满意度及教师对护生的满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:将项目管理的方法引进在护生临床带教工作中,为临床带教提供了一种新的运作模式,值得参考借鉴.
作者：彭红；王桂兰 刊期： 2012年第21期
目的:探讨膝关节镜的手术配合.方法:回顾性分析医院2011 年7 月-2012 年3 月26 例膝关节镜手术配合过程.结果:26 例膝关节镜手术患者术后均取得满意效果.结论:良好的手术配合是手术成功的关键.
作者：李凤梅；平勇；张守香 刊期： 2012年第21期
报告1 例成人动脉导管未闭封堵术后合并全心功能不全及反复肺部感染的护理体会,通过对患者治疗期间的心衰护理、心理护理,患者临床治愈.
作者：周晓萍 刊期： 2012年第21期
目的:探讨个体化护理干预对社区空巢老人的生活质量的影响.方法:选择社区空巢老人58 例,随机分为对照组29 例和观察组29 例,对照组给予常规社区卫生服务,观察组此基础上实施个体化护理干预,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表对两组老人护理前后的负性情绪状态进行评分比较,对两组患者的生活质量水平进行比较.结果:个体化护理干预后观察组老人生活质量显著优于对照组(P<0.05),观察组老人焦虑抑郁评分明显低于对照组(P<0.05).结论:个体化护理干预可以减轻空巢老人的负性情绪,提高社区空巢老人的生活质量.
作者：吴建萍 刊期： 2012年第21期
静脉留置针,别名套管针,是头皮针的替代产品,它近几年在国内逐步得到应用和推广,功能也得到扩展,深受医务人员及患者的欢迎,尤其对婴幼儿和老年人非常适用 [1].实践证明,浅静脉留置针输液可以保护血管,具有操作简单、方便安全等众多优点,既能减少患者反复穿刺造成的痛苦,又能保护静脉,同时,还能让护士减少工作量、减轻压力、提高效率[2].现将笔者所在科使用静脉留置针输液患者的护理报告如下.
作者：杨芳 刊期： 2012年第21期
目的:探讨吉西他滨与顺铂联合治疗非小细胞肺癌毒副反应的护理要点.方法:对153 例接受吉西他滨联合顺铂化疗的患者化疗前做好心理护理,注意病情观察,饮食指导,观察药物毒性反应及对症护理.结果:患者均顺利完成化疗,无严重并发症发生.结论:合理有效的护理措施可减轻并发症的发生,保证化疗顺利完成,提高治疗效果.
作者：卢海燕；苏新爱 刊期： 2012年第21期
下消化道( 结直肠) 大出血是肛肠外科常见的危急重症,有时出血的原因一时难以明确,故又是疑难重症.笔者所在科2011年收治1 例隐匿型血友病患者,术后反复出血、失血性休克.住院的31 d 中出血总量约4350 ml.先后行开腹手术( 含探查)3 次,肛管局部缝扎手术4 次,介入治疗1 次,电子肠镜检查5 次,大小抢救10 余次;先后输入红细胞悬液44 个U,冷沉淀46 个U,血浆2400 ml.通过精心护理及治疗获救,现总结如下.
作者：陈素萍；王娟；乐欣 刊期： 2012年第21期
预防接种是目前针对某些传染病防控经济、有效的手段,也是治疗某些疾病、避免某些生理状态的有效措施之一[1].按规定的免疫程序,有计划地为儿童进行预防接种是保护儿童、预防疾病的关键.在预防接种工作中,对家长进行健康宣教,安抚接种儿童,安全注射及对接种后反应的处理和护理都是预防接种工作内容.
作者：周忠娣 刊期： 2012年第21期
目的:探讨预见性护理对小儿阑尾切除术后腹胀的影响.方法:将60 例行阑尾切除术的患儿随机分成观察组(30 例) 和对照组(30 例),对照组按阑尾切除术后常规护理,观察组入院后即实施预见性护理干预,比较两组患儿肠鸣音、肛门排气排便恢复时间及术后3 d 内腹胀发生率.结果:观察组患儿平均肠鸣音恢复时间、肛门排气、排便恢复时间明显短于对照组(P<0.05 或P<0.01) ;观察组术后3 d 内每天腹胀发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论:预见性护理可有效预防或避免小儿阑尾切除术后腹胀的发生,减少患儿痛苦,促进术后康复,值得临床推广.
作者：赵桂 刊期： 2012年第21期
目的:观察和总结脑血管造影患者的临床特点及采取的护理方法.方法:回顾性分析30 例脑血管造影患者的护理过程.结果:检出颅内外血管狭窄20 例( 其中重度狭窄10 例),动脉闭塞2 例,动脉瘤2 例,动静脉畸形1 例,阳性率83%.造影后有血压下降4 例,造影后头痛1 例,予针对性处理后均缓解.无一例出现穿刺点血肿及远端栓塞.结论:严密的观察和精心全面护理是脑血管造影术成功的重要保证.
作者：尤莉莉 刊期： 2012年第21期
呼吸机相关肺炎(VAP) 为治疗所引起的感染性疾病,此疾病可归于院内感染[1].国内报道发生率高达43.1%,死亡率为50%~69%[2],随着呼吸机在临床的广泛使用,VAP 病例也相应增加,因此实施治疗并进行精心的护理,预防此情况发生非常的重要.现将VAP 的预防护理体会总结如下.
作者：朱丽霜；张超 刊期： 2012年第21期
目的:探讨妇科手术后患者拔尿管前行膀胱灌注的护理手段.方法:选择2009 年1 月-2011 年2 月于笔者所在医院妇产科就诊并行妇科手术的患者135 例,严格按照随机化的原则将所有入选患者按奇数、偶数分为对照组67 例和试验组68 例,试验组患者手术后拔尿管前采用庆大霉素进行膀胱灌注,对照组采用传统的拔尿管方法,不进行抗感染的治疗.之后在不同的时间段留尿做分析.结果:试验组无一例菌尿,且所有患者在6 h内均能自行顺利排尿;而对照组出现菌尿5 例,出现排尿困难2 例.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:术后患者拔尿管前行膀胱灌注能够有效预防感染发生,让患者获得良好的生活质量.
作者：宋乐群；文世红 刊期： 2012年第21期
吸入性肺内异物是耳鼻喉科常见的危急症,多发生于1~3 岁儿童,其病情凶险,且容易误诊.因婴幼儿咳嗽反射及喉的保护作用不健全,在进食时哭笑、逗玩、惊吓等诱因,促使异物吸入肺内,出现呼吸困难或窒息,如抢救不当或处理不慎,可危及生命[1].笔者所在医院2011 年1 月-2012 年1 月共收治肺内异物患儿986 例,其中52 例在外院或笔者所在医院误诊,现将52 例吸入性肺内异物误诊原因分析及处理措施报告如下.
作者：冯瑞玲 刊期： 2012年第21期
目的:观察和分析贝伐单抗联合化疗治疗晚期卵巢癌的疗效及护理干预的效果.方法:对18 例晚期卵巢癌患者应用贝伐单抗联合化疗,化疗前实施心理护理,治疗期间重点观察药物疗效,预防和减轻不良反应的发生.结果:通过治疗和护理,患者的临床症状有所改善,18 例晚期卵巢癌患者有效率达83.3%.结论:联用贝伐单抗治疗晚期卵巢癌的非特异毒性相对于化疗药物来说有所降低,治疗过程中不良反应少,研究表明联用后,不增加化疗药物的毒副作用.有效的护理干预对于提高患者的生活质量有显著效果,值得推广应用.
作者：郁青 刊期： 2012年第21期
目的:研究中医综合治疗方法对于治疗面瘫的体会及临床护理.方法:选取68 例面瘫患者作为研究对象,年龄12~65 岁,发病长6个月,短1 周,通过针灸治疗并对患者功能锻炼、辨证施护、心理、饮食及生活方面进行护理.结果:1 个月内痊愈47 例,有效14 例,有效率高达89.7%.结论:运用针灸方法治疗面瘫疗效较好,通过加强对其针灸后的护理能够减少其并发症和后遗症,帮助患者早日康复.
作者：陈玉华；陈华 刊期： 2012年第21期
目的:阿尔茨海默病型痴呆(AD) 是一种多见于老年人的原发性退行型痴呆.本文旨在探讨舒适护理在阿尔茨海默病型痴呆患者全口义齿修复过程中的运用效果.方法:对笔者所选择的11 例患者全口义齿的初诊、复诊及修复的全过程均给予舒适护理,突出对患者进行心理护理及健康宣教,完善各项护理配合.结果:由于取得患者的信赖与配合,从而达到了理想的修复效果.结论:舒适护理在阿尔茨海默病型痴呆患者全口义齿修复中的运用效果显著,值得推广运用.
作者：龚瑶 刊期： 2012年第21期
目的:探讨高血压脑出血术后并发肺部感染93 例护理体会.方法:对93 例患者采取正确卧位及有预见性的预防措施和正确的护理,严密地观察病情,并进行总结分析.结果:93 例肺部感染的患者均康复出院,无其他并发症.结论:正确的护理措施可促进高血压脑出血后肺部感染的康复,减少并发症.
作者：刘晓伟；林娜 刊期： 2012年第21期
目的:探讨异位妊娠患者的预检分诊及全程无缝隙护理措施.方法:分析笔者所在医院2009 年4 月-2011 年10 月收治的57 例异位妊娠患者的临床资料,总结预检分诊及全程无缝隙护理的方法.结果:57 例患者经积极的救治及护理均痊愈出院.结论:加强护理人员在异位妊娠患者预检分诊过程中的全程无缝隙护理,对患者的预后起到关键作用.
作者：李秀琴 刊期： 2012年第21期
目的:讨论急诊男护士的心理状况、存在的压力,提出应对方法.方法:大力宣传男护士的职业优势,注重人性化管理,营造和谐、融洽的工作环境,发挥优势,培训弱势,努力寻求社会的支持,增强自身综合素质.结果:使急诊男护士具有积极、良好的心理状态应对急救工作.结论:急诊男护士的心理压力较大,医院管理者应给予足够的重视,学会并运用科学的管理方法帮助男护士减轻和消除心理压力,以便更好的服务于患者,提高护理质量.
作者：薄友玲 刊期： 2012年第21期
目的:对患有风湿性心脏病的妊娠患者进行临床护理治疗研究.方法:选取2009 年4 月-2011 年4 月笔者所在医院接受风湿性心脏病妊娠的产妇40 例,其中20 例患者接受基础的妊娠护理,作为对照组.剩下的20 例患者在传统基础妊娠护理的基础之上,采用心理护理法对患者进行护理治疗,作为观察组.统计两组患者的临床护理效果.结果:观察组有效15 例,显效4 例,无效1 例;对照组有效8 例,显效6 例,无效6 例,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上对风湿性心脏病妊娠患者在基础护理基础上采用心理护理治疗的方法,可以取得很好的临床护理治疗效果.
作者：江春艳 刊期： 2012年第21期
目的:测量ICU 护理工作量,为科学配置ICU 护理人力资源和合理排班提供依据.方法:选择2011 年7-9 月入住自贡市第一人民医院ICU 的患者,应用治疗干预评分系统28 版(TISS-28) 和护理活动量表(NAS) 联合测量护理工作量,记录每班护士人数.结果:周一至周日每天总的护理工作量比较及周一至周日每天人均护理工作量比较,差异均无统计学意义(P>0.05) ;不同班次护士的人均护理工作量比较,差异有统计学意义( P<0.05).结论:ICU 护理人力的配置应以实际工作量测算为基础.
作者：明淑兰；廖常菊；张会礼；陈晓丽；丁娟；陈燕梅；陈谕；张碧；陈榛 刊期： 2012年第21期
目的:探讨小儿反复顽固性腹泻的治疗措施.方法:选取99 例顽固性腹泻患儿为治疗组,用肠复康片治疗,2 次/d,半片/ 次,疗程2~ 4 周;对照组75 例用抗生素或其他方案治疗.结果:治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05),但感染性腹泻患儿,治疗组疗效与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:微生态疗法是治疗小儿顽固性腹泻的有效方案,对非感染性腹泻患儿疗效更为明确.
作者：乐成敏；陈国华 刊期： 2012年第21期
目的:分析肝硬化腹水的中西医相结合治疗的临床效果,总结相关治疗经验.方法:对笔者所在医院2006 年4 月-2011 年5 月经过B 超等检查手段确诊67 例肝硬化腹水患者,分别采用西药治疗33 例( 对照组) 和中西医结合治疗34 例( 治疗组),分析对比疗效.结果:治疗组B 超检测肝功能改善良好,明显高于对照组.结论:肝硬化腹水中西医结合治疗效果显著,值得推广借鉴.
作者：吴荫章；胡星澜；张秉哲 刊期： 2012年第21期
目的:探讨炔诺酮治疗无排卵性功血的疗效.方法:对156 例无排卵性功血口服炔诺酮5 mg,1 次/d,连服22 d,调整3 个月经期.结果:月经规律达到66.0%.结论:炔诺酮治疗无排卵性功血有明显疗效.
作者：范美英；李艳丽 刊期： 2012年第21期
目的:探讨和研究平阳霉素- 碘油乳剂超选择性肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的疗效.方法:对19 例肝海绵状血管瘤采用平阳霉素-碘油乳剂行超选择动脉置管栓塞治疗,观察治疗前后患者的临床症状改善情况、瘤体大小变化及出现的并发症.结果:本组病例超选成功率100%,治疗后随访6~12 个月,术前有临床症状者术后症状均有不同程度的缓解或消失,复查CT 显示肿瘤有不同程度的缩小,其中肿瘤消失2 例(10.53%),肿瘤缩小50.0% 以上者15 例(78.94%),另2 例(10.53%) 肿瘤缩小分别为38.54%、46.32%.结论:采用平阳霉素- 碘油乳剂超选择性肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤,疗效确切,可成为肝海绵状血管瘤的首选治疗方法.
作者：王强 刊期： 2012年第21期
目的:探讨采用无张力修补术治疗老年性复发性腹股沟疝的临床体会.方法:对笔者所在医院两年来采用网塞补片无张力修补的老年性复发性腹股沟疝35 例资料进行回顾性分析.结果:全组手术顺利,恢复良好,术后能早期下床活动,无严重并发症和复发病例.结论:无张力修补术治疗老年性复发性腹股沟疝,操作简便、创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效佳,值得临床开展和推广.
作者：储建华 刊期： 2012年第21期
目的:分析以眩晕为首发症状的小脑梗死临床类型.方法:回顾性分析近期于笔者所在医院神经内科诊疗的67 例眩晕患者的临床资料,均经影像学检查确诊为小脑梗死,分析患者预后及小脑梗死的临床分型及血供区分布.结果:67 例脑梗死患者中,49 例(73.1%) 痊愈出院,16例(23.9%) 好转出院,2 例(3.0%) 出现脑疝等严重并发症死亡.临床分型为:稳定型52 例(77.6%) ;进展型15 例(22.4%).脑梗死责任动脉血供区分布:小脑后下动脉内侧支供血区占68.7% ;小脑前下动脉区占22.4% ;小脑上动脉区占9.0%.结论:以眩晕为首发症状的小脑梗死多为良性病变,但漏诊误诊会导致出现延迟神经功能受损.
作者：王红 刊期： 2012年第21期
目的:分析肝癌栓塞化疗的临床效果.方法:12 例原发性肝癌Ⅰ~ Ⅱ期行经介入导管肝动脉注射抗癌药物混悬剂栓塞化疗(LP-TAE),随访生存情况.结果:本组12 例患者目前均生存,经随访已生存2 年以上.结论:栓塞化疗提高了肝癌患者的生存期,效果明显.
作者：张文宏 刊期： 2012年第21期
目的:对结肠癌致急性肠梗阻的外科手术方法进行探讨.方法:选择笔者所在医院40 例结肠癌致急性肠梗阻患者的资料进行分析总结.结果:行右半结肠切除术者22 例,行乙状结肠切除术者7 例,行横结肠切除者6 例,行左半结肠切除术者5 例;分期手术者10 例,其中6 例位于右侧结肠,4 例给予一期造瘘二期肿瘤切除吻合术.结论:临床对结肠癌所致急性肠梗阻还需提高认识,要根据患者情况选择合理的手术方式进行治疗,掌握正确的手术时机,是治疗成功的关键.
作者：项征剑 刊期： 2012年第21期
目的:探讨分析定期产检对减少高危产妇母婴并发症及降低死亡率的作用.方法:随机选取2010 年2 月10 日-2011 年8 月10 日笔者所在医院住院的高危妊娠妇女180 例,并按其是否定期产检分成试验组和对照组两组,定期产检的为试验组,没有定期产检的为对照组,对比两组患者在产后的出血、产道、子宫情况、子痫发病率及新生儿的畸形、死亡率、黄疸等临床指标.结果:在产前出血、产前子痫、产道损伤、畸形率、低体重儿、黄疸、新生儿窒息等方面,试验组患者的发生率明显低于对照组(P<0.05),在产后出血上没有明显差异(P>0.05).结论:对高危产妇给予定期产检,能够很好地降低孕产妇的一些临床并发症,并提高新生儿的生存质量,有很好的临床效果,值得进一步推广应用.
作者：李文清 刊期： 2012年第21期
目的:分析不同透析方法治疗老年尿毒症的临床效果.方法:选取血液透析(HD) 治疗的老年尿毒症患者50 例作为A 组,腹膜透析(PD)治疗的老年尿毒症患者50 例作为B 组,血液透析滤过(HDF) 治疗的老年尿毒症患者50 例作为C 组,分析三组患者治疗前后的BUN、Scr、Alb、TG、TC、β2-MG 生化指标,并观察三组患者治疗后的并发症情况及尿素清除指数.结果:三组患者的临床治疗效果均较好,血液透析的心血管并发症发生率相对较高,腹膜透析的心血管稳定性好,但营养不良的情况相对比较严重,血液透析滤过虽然费用较高,但治疗效果更加显著.结论:血液透析、腹膜透析、血液透析滤过治疗老年尿毒症均有良好的临床效果,在实际医疗工作中,医务人员应依据患者实际情况,合理选择治疗方式,确保每一位患者都能得到为安全有效的治疗.
作者：琚瑾敏 刊期： 2012年第21期
目的:对经皮椎体成形术(PVP) 联合抗骨质疏松综合治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF) 的方法和疗效进行评估.方法:对2008 年1月-2010 年1 月34 例OVCF 在C 臂透视下行PVP,术后CT 或X 线检查,予骨肽静脉滴注,一年2~3 次,15 d 为一疗程.监测血钙,给予密钙息鼻喷剂,钙尔奇D、阿法迪三口服,同时光照、运动、饮食调整、心理护理等抗骨质疏松综合治疗,总疗程6 个月,观察患者症状的缓解情况.采用目测类比评分法(VAS) 评估治疗前后疼痛状况.结果:34 例中32 例症状明显减轻或消失,2 例好转.34 例PVP 后均未出现肺栓塞等严重并发症,术后CT 示2 例椎旁少量骨水泥渗漏,未见临床症状.术后VAS 评分从术前的(9.10±0.75) 分降为术后的(2.23±1.42) 分,术后第2 天即下床活动,住院时间3~11 d,平均4.5 d.随访6~24 个月,所有病例症状无加重或复发.结论:PVP 联合抗骨质疏松综合治疗能有效治疗OVCF,防止症状术后复发或加重,效果良好.
作者：代景笋 刊期： 2012年第21期
目的:讨论慢性阻塞性肺疾病在基层社区的治疗和防治.方法:对50 例50~80 岁的慢性阻塞性肺疾病患者的门诊输液和住院系统治疗疗效的对比.结果:20 例住院患者中17 例各种症状消失后出院,1 年内未曾输液,1 例因病情加重转上级医院,有效率为85%.30 例门诊患者气喘咳嗽明显减少,炎症基本消失后停止治疗,其中10 例患者1 年内多次在门诊输液治疗,有效率为67%.结论:慢性阻塞性肺病要长期治疗,在医师指导下合理用药.
作者：郭春；刘雷 刊期： 2012年第21期
目的:探讨急性盆腔炎的发病特点以及临床治疗方案.方法:对2008 年12 月-2009 年12 月在笔者所在医院经产科接受治疗的急性盆腔炎90 例患者的基本情况、症状、体征、治疗方案等临床资料进行对比分析.随机将其分为研究组和对照组各45 例,对照组应用针对需氧菌为主的广谱抗菌药物,研究组在采用广谱抗菌药物的基础上,加用强抗厌氧菌药物甲硝唑.结果:对照组与研究组患者的体温恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05),血常规恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组的总有效率为86.67%,研究组的总有效率为93.33%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:广谱抗菌药物与强抗厌氧菌药物甲硝唑联合用药时治疗效果更好,且毒副作用小,具有临床推广价值.
作者：蔡世娟 刊期： 2012年第21期
目的:观察经导管行动脉栓塞术对难治性大出血患者治疗的临床效果.方法:对笔者所在医院2007 年11 月-2011 年11 月治疗的92 例难治性大出血患者临床资料进行回顾性分析,其中动脉栓塞术治疗36 例为观察组,子宫以及髂内动脉结扎术治疗56 例为对照组.对两组平均手术时间与出血量等进行对比.结果:观察组平均手术时间、平均出血量、术后阴道平均流血时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01) ;观察组子宫切除率明显少于对照组,而止血的有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:经导管行动脉栓塞术治疗难治性大出血患者,不仅止血迅速,而且安全有效,对患者创伤小,能够保留子宫并且不具有严重的临床并发症等诸多优点,应结合临床实际情况推广应用.
作者：肖蓉 刊期： 2012年第21期
目的:比较老年大肠癌肠梗阻与术后早期炎性肠梗阻的临床典型症状,分析老年大肠癌肠梗阻的临床特点.方法:选择老年大肠癌肠梗阻患者30 例作为观察组,随机选择术后早期炎性肠梗阻患者30 例作为对照组.分析比较两组患者的腹痛、腹胀、呕吐、排气排便以及X 线表现.结果:观察组腹痛率、呕吐率、X 线表现不典型率显著低于对照组(P<0.05).观察组腹胀率、完全停止排气排便率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:老年大肠癌肠梗阻具有腹胀明显、腹痛不典型、呕吐不明显、完全停止排气排便较少、X 线表现不典型的特点.
作者：邓建国；邓冬兰 刊期： 2012年第21期
目的:简要探讨肝内胆管结石手术的治疗方法及治疗效果.方法:选取2009 年3 月-2011 年3 月笔者所在医院38 例患有肝内胆管结石的患者作为研究对象,并对其临床资料进行分析.结果:38 例患者中结石取净27 例,仍残留结石11 例.结论:在进行肝内胆管结石手术过程中,尽量解除胆道狭窄,保证胆汁引流通畅.
作者：曾连华 刊期： 2012年第21期
目的:观察布地奈德、可必特( 沙丁胺醇加异丙托溴铵)、氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:54 例毛细支气管炎患儿随机分成治疗组27 例和对照组27 例.对照组采用常规疗法,治疗组采用常规治疗加布地奈德、可必特、氨溴索氧气驱动吸入疗法.结果:治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.01).结论:氧气驱动布地奈德、可必特、氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效好、方便安全.
作者：王东晓 刊期： 2012年第21期
目的:探讨辅助生殖技术后宫内合并宫外妊娠(HP) 的诊断、治疗及预后情况.方法:对2007-2012 年在笔者所在医院生殖中心实行辅助生殖技术后诊断的16 例宫内合并宫外妊娠的患者的临床资料进行回顾性分析.结果:16 例患者在胚胎移植后4 周( 即妊娠6 周) 经阴道B 超检查结果,早期及时诊断9 例,同时发现宫内宫外均有孕囊及胚芽;宫内妊娠合并附件包块者疑为HP 4 例,随访一周后手术( 即妊娠7 周) 确诊;3 例患者当时未发现宫外妊娠,1 周后因阴道流血、附件包块或大出血而确诊.经阴道B 超引导下行穿刺减胎术(4 例) 和腹腔镜手术的患者(3 例)均已足月分娩;9 例接受开腹手术的患者中,3 例已足月分娩,3 例目前继续妊娠,1 例死胎,1 例流产,1 例失访.结论:阴道B 超检查对宫内合并宫外妊娠的诊断有重要意义,胚胎移植后4 周一定要行B 超检查,发现孕囊数与移植胚胎数目不相符的患者或宫内妊娠合并附件包块的患者要密切随访阴道B 超检查,以尽早发现宫外妊娠的存在,经积极治疗后宫内妊娠的预后好.
作者：李玉梅；刘冬娥；康亚男 刊期： 2012年第21期
目的:观察百合固金汤治疗感冒后咳嗽的临床效果.方法:将120 例感冒后咳嗽患者随机分为治疗组和对照组,每组60 例.治疗组以百合固金汤为基本方加减治疗,对照组服氨溴索口服液、酮替芬.结果:治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:百合固金汤治疗感冒后咳嗽疗效显著.
作者：徐艳丽 刊期： 2012年第21期
目的:探讨中医药治疗原发性视网膜色素变性的方法、临床疗效及其安全性.方法:随机将70 例原发性视网膜色素变性患者分为对照组和观察组,各35 例,对照组予西医常规治疗,观察组予口服复方血栓通胶囊、静滴参麦注射液联合针灸治疗.结果:观察组及对照组患者视野、视力等综合指标有效率分别为38.6%、12.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;观察组及对照组患者中医症候疗效评价总有效率分别为77.1%、48.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;用药期间,两组患者均未出现肝肾功能异常或其他不良反应.结论:中医药治疗对原发性视网膜色素变性患者临床疗效显著,且安全性高,具有较高临床推广应用价值与前景.
作者：王岳虹 刊期： 2012年第21期
目的:探讨慢性阑尾炎的诊断和治疗体会.方法:回顾性分析2007 年7 月-2010 年10 月于笔者所在医院治疗的慢性阑尾炎患者80 例的临床资料,根据手术方法分为腹腔镜组和开腹组.其中,开腹组36 例,腹腔镜组44 例.开腹组进行常规开腹手术治疗,腹腔镜组进行腹腔镜下手术治疗.治疗后对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间及并发症情况.结果:腹腔镜组术中出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间均明显少于开腹组(P<0.05).但腹腔镜组手术时间与开腹组比较差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组术后仅发生腹腔粘连1例,腹痛2 例;开腹组发生阑尾周围粘连4 例,腹痛7 例.结论:慢性阑尾炎需要早期明确诊断,使用腹腔镜手术进行治疗疗效好,值得临床推广.
作者：党利忠 刊期： 2012年第21期
目的:探讨颅脑外伤后双额叶脑挫裂伤行早期手术干预的疗效.方法:对2007 年1 月-2011 年6 月行手术治疗的28 例双额叶脑挫裂伤患者的临床表现、影像学特征、手术时机、手术方法及预后进行回顾性分析.结果:28 例患者均行手术干预治疗,根据伤后3 个月GOS 分级标准,单侧开颅大脑镰下切开术2 例恢复良好,冠状开颅双侧去骨瓣减压术22 例,恢复良好14 例,中残6 例,重残1 例,植物生存1 例;单侧额颞开颅术4 例恢复良好.结论:根据颅脑外伤额叶脑挫裂伤的病情结合其病情演变过程及早进行手术干预,选择手术时机,把握其手术适应证,选择手术方法,掌握手术技术要点,可有效控制高颅内压,改善预后,降低额叶挫裂伤死亡率.
作者：吴长山；郭志强 刊期： 2012年第21期
目的:分析脉压对高血压心血管事件预测的临床价值.方法:选择2008 年5 月-2009 年3 月笔者所在医院门诊高血压患者,每半年接受一次脉压测定,共检测2 年,观察后结果.结果:单纯高血压组共306 例,脉压在40~60 mm Hg 者多见,占62.4% ;高血压合并心血管事件组234 例,脉压在60~80 mm Hg 者多见,占51.5%.结论:脉压对于高血压心血管事件预测意义重大.
作者：吴清 刊期： 2012年第21期
目的:探讨子宫肌瘤的临床治疗效果.方法:对2 010 年1 月-2 012 年1 月笔者所在医院收治的83 例子宫肌瘤患者的临床资料进行分析.结果:17 例患者无自觉症状,妇科门诊随访观察,未给予治疗,复查子宫B 超肌瘤萎缩或消失;42 例患者口服药物治疗,子宫肌瘤缩小1/3 以上的19 例,缩小1/2 以上的8 例,肌瘤无变化的15 例;手术治疗22 例,子宫肌瘤切除术9 例(6 例治愈,3 例复发),子宫切除术13 例( 均治愈) ;2 例转上级医院治疗,其中1 例因子宫肌瘤导致不孕,要保留生育功能,另1 例子宫肌瘤伴中度贫血,体质较差.结论:子宫肌瘤患者若无症状或症状很轻,门诊随访观察,可不予治疗,症状明显时应根据患者实际病情,采用手术或非手术治疗.
作者：秦巍巍 刊期： 2012年第21期
目的:总结不同部位异位妊娠临床特点,减少妊娠破裂出血及误诊率,提高诊疗水平.方法:回顾性分析临床1301 例异位妊娠诊治资料.结果:误诊30 例(2.31%) ;输卵管妊娠1252 例(96.2%),特殊部位异位妊娠49 例;治疗后死亡1 例,其余患者均治愈出院,随诊hCG 渐降至正常.结论:对异位妊娠患者应进行详细全面的检查,明确部位,综合年龄、生育要求、hCG 值等因素选择佳治疗方案.
作者：石恒；陈圣莲；刘金艳；周兰云 刊期： 2012年第21期
目的:探讨重组人生长激素治疗矮小儿童的临床效果.方法:选择矮小儿童30 例,均为生长激素缺乏症患儿,身高均低于同性别、同龄儿童的第三百分位以下,生长速度每年小于5 cm,且均处于青春发育期.本组矮小患儿睡前30 min 皮下注射重组人生长激素,剂量为每天0.1 U/kg,连续应用6 个月.测定患儿治疗前和治疗后身高、生长速度、体重、骨龄.结果:治疗后患儿身高、生长速度、体重和骨龄分别显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重组人生长激素能够显著改善矮小儿童生长发育、提高生长速度、使患儿身高体重增加,疗效显著.
作者：毛静媛；李明；潘聪 刊期： 2012年第21期
目的:采用中西医结合治疗方法治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效分析.方法:本文选取2008 年4 月-2011 年7 月笔者所在社区医院收治的以中西医结合疗法治疗的38 例咳嗽变异性哮喘病临床资料进行回顾分析.结果:通过中西医结合治疗后,痊愈15 例(39.47%),有效20 例(52.63%),无效3 例(7.89%),总有效率92.10%.结论:临床治疗咳嗽变异性哮喘病一般采用中西医结合治疗,经临床验证,在治疗7 d 内临床症状有改善者占总数的50% 以上,疗效显著,未见任何不良反应.此治疗方法均采用口服给药,可门诊治疗,减轻患者负担,值得进行临床推广应用.
作者：王登林 刊期： 2012年第21期
目的:探讨小儿急性阑尾炎术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗方法的选择.方法:对40 例小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻的治疗经过进行回顾性分析.结果:所有患儿经胃肠减压、禁食、肠外营养支持、早期应用肾上腺皮质激素、生长抑素等保守治疗,均取得良好的治疗效果,平均1 周后出院.结论:小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻是常见并发症,早期采用保守治疗可治愈,手术治疗需慎重.
作者：郑竹林 刊期： 2012年第21期
目的:随着剖宫产率上升,术中遇到子宫肌瘤者增多,本文主要对妊娠合并子宫肌瘤进行临床观察.方法:对2009 年6 月-2011 年5 月60 例妊娠合并子宫肌瘤的孕妇、胎儿进行观察.结果:剖宫产术中产妇一般情况可,均顺利娩生胎儿,胎儿娩出后新生儿Apgar 评分平均9 分.产妇子宫收缩良好,宫体注射缩宫素再行子宫肌瘤挖除术,术中出血约200~300 ml,术后常规给抗生素、缩宫素、临时液治疗,术后观察子宫收缩良好,阴道流血少,产后42 d 随访,子宫收缩良好.结论:子宫肌瘤小于2 cm,不影响子宫收缩,孕妇要求经阴分娩可经阴道试产.子宫肌瘤不是剖宫产的绝对指征,剖宫产同时行子宫肌瘤摘除术是可行的.剖宫产术中对子宫肌瘤摘除,可改善术后子宫缩复,减少盆腔感染,减少再次手术给患者带来的痛苦和经济负担.
作者：李虹 刊期： 2012年第21期
目的:探讨腹腔镜对不明原因腹水45 例临床探查情况.方法:分析近2 年笔者所在医院收治的不明原因腹水患者45 例临床资料,通过腹腔镜进行探查.结果:45 例腹水患者均通过腹腔镜探查,探查阳性率为43 例(95.6%),平均探查时间(25.6±10.0)min,平均出血量(15.0±6.5)ml,其中2 例通过中转开腹探查发病原因.其不明原因腹水主要原因是消化道来源腺癌、生殖系来源( 主要为卵巢癌) 的转移性腺癌,其次是腹腔结核.结论:腹腔镜探查对不明原因腹水创伤小、准确率高,值得临床借鉴应用.
作者：李华江 刊期： 2012年第21期
目的:探讨血脂康联合阿托伐他汀治疗2 型糖尿病伴高脂血症的临床疗效.方法:选择笔者所在医院2009-2011 年收治的2 型糖尿病伴高脂血症患者78 例,随机分为两组,每组各39 例,两组患者均给予降糖治疗,对照组在此基础上给予阿托伐他汀10 mg/ 次,1 次/d,睡前口服,观察组在对照组基础上给予血脂康胶囊600 mg/ 次,2 次/d,疗程均为12 周.比较两组疗效、血液指标及不良反应.结果:治疗后观察组血糖和血脂水平均显著好于治疗前和对照组(P<0.05),观察组总有效率达94.9%,不良反应率为2.6%,显著好于对照组(P<0.05).结论:血脂康联合阿托伐他汀治疗2 型糖尿病伴高脂血症临床疗效显著,且无明显毒副作用,值得临床推广.
作者：王震 刊期： 2012年第21期
目的:探讨舒利迭50/250 μg 对慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法:选取2009 年1 月-2012 年1 月笔者所在医院收治就诊的慢性阻塞性肺疾病患者86 例,按随机分配原则分为治疗组(43 例) 和对照组(43 例),治疗组给予沙美特罗50 μg/ 氟替卡松250 μg,对照组给予沙美特罗50 μg/ 氟替卡松500 μg.结果:治疗组和对照组均可显著改善呼气峰流速、呼吸困难症状及慢性阻塞性肺疾病急性加重的发生率.两组慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量均显著改善,全因死亡率降低,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:沙美特罗50 μg/ 氟替卡松250 μg 治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效与沙美特罗50 μg/ 氟替卡松500 μg 疗效相当,但不良反应可能更少.
作者：李亚青；古丽巴哈·约麦尔；阿卜杜热伊木 刊期： 2012年第21期
目的:探讨磁脉冲治疗冠心病的临床疗效.方法:选取2008 年10 月-2012 年1 月在笔者所在医院住院的92 例冠心病患者随机分为治疗组和对照组,每组46 例,两组均予常规吸氧,口服阿司匹林、硝酸酯类、钙离子拮抗剂等药物对症支持治疗,治疗组在此基础上应用磁脉冲治疗仪,1 个月为一疗程.结果:治疗组总有效率为91.3%,显著高于对照组的73.9%(P<0.05).两组患者治疗后甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白均较治疗前显著降低(P<0.05),高密度脂蛋白较治疗前显著升高(P<0.05).治疗前后两组患者血尿常规、肝肾功能均未发生异常改变,未见其他严重不良反应.结论:磁脉冲治疗冠心病临床疗效肯定,可明显缓解病情,改善血脂代谢,值得临床推广.
作者：李振军 刊期： 2012年第21期
目的:研究锡类散联合云南白药促进宫颈上皮内瘤变LEEP 术后创面的修复及对宫颈塑形的影响.方法:选择2009 年6 月-2011 年3 月来笔者所在医院经阴道镜下宫颈活检诊断为CIN 的360 例患者,随机分为两组,治疗组180 例患者LEEP 术后创面直接喷洒云南白药,1 次/d,连用2 d,于第3 天采用锡类散喷洒创面,2 次/d,连用7 d.对照组180 例患者采用宫颈LEEP 术,术后宫颈创面采用球形、针形电极电凝止血,如出血多以明胶海绵填塞止血.观察两组患者阴道排液时间、术后脱痂期阴道出血情况、宫颈塑形、创面感染及随访1 年复发情况.结果:治疗组阴道排液时间7.3 d,脱痂期阴道出血过多4 例(3.3%),无创面感染,宫颈塑形满意174 例(96.7%),随访1 年无复发.对照组阴道排液时间12.5 d,脱痂期阴道出血过多24 例(13.3%),创面感染6 例(3.3%),宫颈塑形满意152 例(84.4%),随访1 年对照组复发6 例(3.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:锡类散联合云南白药促进宫颈上皮内瘤变LEEP 术后创面修复疗效确切,无副作用,安全可靠,缩短术后阴道排液时间,减少术后并发症的发生,宫颈塑形满意率高.
作者：刘福兰；曾玲；黄越桂 刊期： 2012年第21期
目的:探讨使用LEEP 刀联合沙利舒治疗中重度宫颈糜烂的临床体会.方法:随机选择笔者所在医院近3 年来分别使用LEEP 刀联合沙利舒和单用LEEP 刀治疗中重度宫颈糜烂各240 例,对其临床资料进行分析讨论.结果:联合组与单用组在术中出血、术后出血时间、阴道排液时间、感染率、治愈率和患者满意度等方面进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合组明显优于单用组.结论:LEEP 刀联合沙利舒治疗中重度宫颈糜烂,具有治愈率高、并发症少、恢复快等优点,值得临床开展和推广.
作者：茅磊 刊期： 2012年第21期
目的:探讨软硬两种通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果.方法:分析笔者所在医院收治的高血压脑出血患者的临床资料,依据治疗方式不同分为软通道组(50 例) 和硬通道组(50 例).结果:硬通道组临床治疗总有效率明显高于软通道组(P<0.05).结论:硬通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效显著,预后良好,值得临床借鉴应用.
作者：徐万所 刊期： 2012年第21期
目的:探讨和研究CO2 激光联合白介素2 治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法:将笔者所在科近些年来接收的74 例尖锐湿疣患者随机分为两组,观察组与对照组,观察组37 例采用激光治疗后,再给予60 万IU 白介素2 加入0.9% 氯化钠注射液500 ml 进行静脉滴注,对照组37 例患者采用单纯的激光治疗后,不再进行其他特殊处理.观察两组患者创面愈合和皮损复发情况.结果:观察组创面愈合和皮损复发4 例,复发率为10.81%,对照组创面愈合和皮损复发12 例,复发率为32.43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:CO2 激光联合白介素2 治疗尖锐湿疣,明显降低了尖锐湿疣的复发率,减轻了患者的痛苦,缓解了他们心中的压力,比单纯采用CO2 激光治疗尖锐湿疣疗效好,值得在临床上推广并应用.
作者：杨康宁 刊期： 2012年第21期
目的:研究5% 咪喹莫特乳膏治疗传染性软疣的临床疗效.方法:将2009 年12 月-2011 年12 月入住笔者所在医院的80 例传染性软疣患者分成两组,治疗组(40 例) 外用5% 咪喹莫特乳膏,每晚1 次,共6 周,对照组(40 例) 予物理挑除+聚肌胞注射液局部外涂,每日数次.结果:治疗组在治疗6 周后,痊愈31 例,有效5 例,对照组在治疗8 周后,痊愈29 例,有效6 例.两组痊愈率及有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05).经随访,两组均无复发.结论:5% 咪喹莫特乳膏与物理挑除+ 聚肌胞注射液局部外涂治疗传染性软疣的临床疗效一样好,但前者给患者带来的痛苦少,使用也更方便,值得临床推广.
作者：李巧琴 刊期： 2012年第21期
目的:观察毫米波治疗仪治疗2 型糖尿病合并皮肤软组织感染的疗效.方法:采用用毫米波治疗仪治疗,随后根据伤口愈合情况进行疗效分析.结果:治愈33 例,占71.7% ;好转12 例,占26.1% ;无效1 例,占2.2%,总有效率为97.8%.结论:毫米波治疗2 型糖尿病皮肤软组织感染有良好的治疗效果.
作者：黎艳；代丹娇；汪晓红；李莉 刊期： 2012年第21期
目的:探讨PCEA 联合加巴喷丁治疗带状疱疹疗效.方法:70 例带状疱疹患者分为A 组和B 组,B 组采用伐昔洛韦配合PCEA 治疗,A组在B 组基础上加用加巴喷丁.结果:A 组疗效明显优于B 组.结论:在PCEA 联合加巴喷丁治疗带状疱疹疗效较好,值得推广.
作者：赵洪林 刊期： 2012年第21期
目的:对实施人工流产术后发生并发症的相关因素以及预防措施进行分析与探讨.方法:随机抽取2009 年1 月-2012 年1 月笔者所在医院门诊收治的实施人工流产手术的患者病例资料586 例,对这586 例患者的临床资料进行统计,并对导致并发症发生的相关因素进行回顾性分析.结果:在这586 例患者中有18 例发生了并发症,其中发生人工流产综合征1 例,发生子宫穿孔1 例,发生术中出血5 例,发生空吸、漏吸和吸宫不全6 例,发生术后宫颈宫腔粘连5 例.结论:目前实施人工流产手术后发生并发症的几率相对较高,临床应对相关的因素引起重视.
作者：艾银惠；明芳；涂丽梅 刊期： 2012年第21期
目的:研究依达拉奉、纳洛酮与硫酸镁联合治疗急性脑卒中的疗效.方法:选取笔者所在医院脑卒中患者100 例,将其随机分为试验组和对照组,每组各50 例,对照组在常规治疗基础上使用依达拉奉治疗,试验组在常规治疗基础上采用依达拉奉、纳洛酮与硫酸镁联合治疗,比较两组疗效.结果:试验组NIHSS 评分、ADL 评分及总有效率均明显优于对照组(P<0.05).结论:依达拉奉、纳洛酮与硫酸联合治疗急性脑卒中疗效确切,值得在临床工作中开展应用.
作者：张春贵 刊期： 2012年第21期
目的:探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的效果.方法:将56 例患者随机分为两组,治疗组28 例以常规西药治疗为基础,配合使用中药治疗,对照组28 例仅进行常规西药治疗,两组均以两周为一疗程,3 个疗程之后对比观察效果.结果:治疗组经过中西医结合治疗,缓解冠心病心绞痛有效率为96.43%,对照组经过单一西医治疗,有效率为71.43%,治疗组明显高于对照组.治疗组心电图指标改善也明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗冠心病心绞痛安全有效,疗效显著,临床可广泛推广.
作者：王卫星 刊期： 2012年第21期
目的:观察活性维生素D 在慢性肾脏病患者肾功能保护方面的作用.方法:将符合要求的63 例CKD 3~4 期患者随机分为对照组与治疗组,对照组32 例进行常规治疗,治疗组31 例在此基础上使用骨化三醇胶丸进行治疗.以BUN、血肌酐、蛋白尿、血钙、血磷及iPTH 作为观察指标,观察时间为3 个月.结果:与治疗前相比,两组患者肾功能均有所改善(P<0.05),治疗组较对照组BUN、蛋白尿下降更为明显(P<0.05).另外治疗组血钙升高、iPTH 出现下降(P<0.05).结论:活性维生素D 用于慢性肾病患者治疗,其肾功能保护作用确切.
作者：杨建兵 刊期： 2012年第21期
目的:对手术和放疗联合治疗恶性胶质瘤的临床效果进行研究分析.方法:抽取68 例患有恶性胶质瘤的临床确诊患者,将其分为A、B 两组,平均每组34 例.A 组采用手术治疗;B 组采用手术与放疗联合治疗.结果:B 组治疗后的情况明显优于A 组;B 组存活率明显高于A 组;B 组患者复发例数明显少于A 组.结论:应用手术与放疗联合法治疗恶性胶质瘤的临床效果显著.
作者：何景扬；林瑞蔼 刊期： 2012年第21期
目的:探讨特发性卵巢早衰的相关临床特点,为其早期诊治提供临床依据.方法:回顾性分析笔者所在医院39 例特发性卵巢早衰患者的临床资料,对患者的临床症状、月经情况、B 超显像进行研究.结果:POF 组血FSH、LH 浓度高于正常组;E2 低于正常组;卵巢平均体积、子宫体积小于正常组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组年龄、BMI 及月经初潮年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:特发性卵巢早衰可通过血清FSH、LH、E2 进行诊断,阴道彩超用于检查卵巢平均体积与子宫体积,协助诊断.
作者：冼爱英 刊期： 2012年第21期
目的:对采用超声对上消化道穿孔进行早期诊断的临床价值进行评价分析.方法:随机抽取2010 年3 月-2012 年3 月笔者所在医院收治的经病理手术证实为上消化道穿孔的患者30 例,在术前对其分别进行超声和X 线检查,将检查结果进行统计,并作回顾性分析.结果:通过统计分析结果发现,对上消化道穿孔进行早期诊断的方法中,超声检查较X 线检查具有显著的优势,诊断的准确率分别为93.33% 和63.33%,超声检查显著高于X 线.结论:采用超声对上消化道穿孔进行早期诊断具有较好的临床应用价值,准确率相对较高,能够为临床治疗争取佳的治疗时机,值得临床推广使用.
作者：孙书菊 刊期： 2012年第21期
目的:探讨动态脑电图对儿童血管性头痛和头痛型癫痫的诊断作用.方法:对1992 年1 月-2011 年12 月在笔者所在医院做动态脑电图检查的经常头痛的780 例患儿的脑电图结果进行回顾性分析.结果:209 例患儿脑电图正常,571 例脑电图异常,其中59 例出现特异性异常,可见棘波、尖波、棘慢波或尖慢波,诊断为头痛性癫痫;512 例非特异性异常,出现慢波、阵发性θ活动和δ活动,诊断为血管性头痛.结论:动态脑电图对儿童血管性头痛和头痛型癫痫的诊断有鉴别作用.
作者：李之霞 刊期： 2012年第21期
目的:探讨X 线诊断老年性肺结核患者的临床观察,分析X 线对结核病的诊断作用.方法:对2005 年4 月-2011 年9 月笔者所在医院收治的62 例老年结核病患者所拍X 线胸片进行分析总结.结果:本组62 例老年肺结核的X 线胸片,双肺病变43 例,多发性空洞8 例,肺气肿11例.结论:老年肺结核病易误诊,X 线诊断能提高诊断鉴别能力,值得临床探讨研究.
作者：薛维华 刊期： 2012年第21期
目的:了解慢性心力衰竭(CHF) 患者贫血情况.方法:回顾性调查华山医院2003 年1 月-2005 年12 月出院诊断为CHF( 心功能NYHA分级Ⅱ ~ Ⅳ级)194 例患者的病史资料,为CHF 组,同期收集出院诊断为冠心病和( 或) 高血压病,心功能正常、临床特征匹配的150 例患者为对照组.分析贫血发生情况.结果:CHF 组红细胞计数(RBC) 及血红蛋白(Hb) 水平分别为(4.15±0.69)×1012/L 及(126.34±19.28)g/L,对照组为(4.36±0.56)×1012/L 及(132.16±18.37)g/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).CHF 组贫血发生比例较高为25.3%,对照组为14.0%(P<0.05).CHF 组亚组分析显示:随着心功能NYHA 分级的提升,贫血发生率有升高趋势.对性别、年龄、BMI、血肌酐水平、空腹血糖、高血压、NYHA 级别、LVEF 进行多因素回归分析表明:女性OR 4.908,95%CI[1.001,24.072],P=0.05,老年OR 1.178,95%CI[1.063,1.305],P=0.002,高血肌酐水平OR 1.066,95%CI[1.023,1.109],P=0.002,低体重指数OR 0.710,95%CI[0.561,0.899],P=0.004,更易发生贫血.结论:CHF 患者中25.3% 合并贫血,且随着NYHA 级别升高,血红蛋白有下降趋势.女性、老年、高血肌酐水平、低体重指数为贫血的高危人群.
作者：李海霞；朱军；罗心平；李剑；倪唤春；施海明 刊期： 2012年第21期
目的:探讨降纤酶联合阿司匹林用于频发短暂性脑缺血发作治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院治疗的频发短暂性脑缺血发作患者92 例,随机分为观察组和对照组,对照组给予阿司匹林进行治疗,观察组给予降纤酶联合阿司匹林进行治疗,比较疗效.结果:观察组有效率93.48%,无效率4.35% ;对照组有效率71.74%,无效率21.74%,观察组PT 和APTT 明显高于对照组,全血粘度- 低切、全血粘度- 高切和全血粘度明显低于对照组(P<0.05).结论:降纤酶联合阿司匹林用于频发短暂性脑缺血发作的治疗,可显著提高治疗效果.
作者：吴斌 刊期： 2012年第21期
目的:观察OPN 基因(osteopontin,OPN) 第7 外显子多态性与强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS) 之间的相关性.方法:收集AS 患者( 病例组) 和健康体检者( 对照组) 外周静脉血,提取白细胞DNA,根据GeneBank 已发表OPN 基因第7 外显子序列,采用Primer 5.0 软件设计引物,PCR 扩增后测序,分析研究可能存在的突变多态性位点.结果:OPN 第7 外显子9175 位点发现1 例新型TC 突变杂合子型,9250 位点发现TT、TC、CC 三种基因型.等位基因C 频率为0.58%.结论:OPN 基因第7 外显子存在基因多态性现象,与强直性脊柱炎发病存在一定相关性.
作者：王伟；丁磊；黄坤；丁伟伟；马玉林；丁淑琴；师志云 刊期： 2012年第21期
目的:探讨显微手术切除上矢状窦旁脑膜瘤的微创治疗方法,提高手术治疗的效果.方法:选取笔者所在医院2005 年2 月-2009 年2 月收治的38 例窦旁脑膜瘤患者,分成治疗组20 例,给予显微外科手术治疗;对照组18 例,给予肿瘤全切除手术,术后辅以放疗.回顾性分析以上全部患者的临床资料及手术治疗经验.结果:治疗组20 例患者中,Ⅰ级切除7 例(35.0%) ;Ⅱ级切除8 例(40.0%) ;Ⅲ级切除5 例(25.0%) ;无死亡例数.术后头痛均消失,15 例对侧上下肢感觉或活动障碍恢复或明显好转.术后平均随访时间4.7 年中,共有6 例患者复发.对照组的18 例患者中,Ⅰ级切除5 例(27.7%) ;Ⅱ级切除7 例(38.8%) ;Ⅲ级切除6 例(33.3%) ;无死亡例数.结论:娴熟细致的显微操作技术,充分的术前影像学评估,合适的手术入路,能有效地控制术中出血,保护矢状窦,避免使脑皮质,中央沟静脉和其他引流静脉受损.能明显提高肿瘤的全切除率,降低病情复发率和其他并发症的发生率.
作者：田松 刊期： 2012年第21期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病的中西医治疗效果.方法:60 例COPD 患者随机分为观察组与对照组各30 例,对照组在强心、利尿、扩血管、抗感染、沙丁胺醇等一般治疗基础上加用溴化异丙托品气雾剂,观察组在对照组基础上加用中药方剂加味六君子汤治疗,对比两组临床症状与体征、肺功能变化情况.结果:观察组临床症状体征改善率显著高于对照组(P<0.01),观察组FEV1、FVC 治疗后6 周及12 周均显著高于治疗前(P<0.05),而对照组则未见显著变化(P>0.05),且治疗后6 周及12 周观察组FEV1、FVC 均显著高于对照组(P<0.05),而两组FEV1/FVC 治疗前后及组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:中西医结合治疗COPD 可有效减轻患者咳嗽、咳痰、气促等症状,同时可明显改善患者肺功能,效果较为理想,值得临床推广应用.
作者：肖义萍 刊期： 2012年第21期
目的:探讨腹腔镜和开腹结直肠癌手术两种术式对患者肠道屏障功能的影响.方法:选取2007 年4 月-2011 年10 月笔者所在医院院普外科行结直肠癌手术的72 例患者作为研究对象,其中腹腔镜手术( 腹腔镜组) 患者34 例,开腹手术( 开腹组) 患者38 例.分别于术前1 天、术后第1天和术后第3 天抽取两组患者静脉血5 ml,对血浆D- 乳酸水平和血浆二胺氧化酶(DAO) 活性进行检测,并对检测结果进行比较分析.结果:两组患者术前血浆D- 乳酸水平、血浆DAO 活性比较差异无统计学意义(P>0.05) ;术后第1 天、第3 天腹腔镜组血浆D- 乳酸水平、DAO 活性低于开腹组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:研究显示对于结直肠癌患者,腹腔镜手术对肠道屏障功能的损伤轻于开腹手术.
作者：王杉 刊期： 2012年第21期
笔者拟建立脑血管意外文献专题库系统,通过对脑血管意外的文献进行综合,剔除重复收录的文献,并对文献的相关内容进行挖掘、分析,减轻科研工作者查阅文献的负担,同时为用户提供脑血管意外新研究进展、文献评价、文献的时间序列分析、关联分析等相关情报服务,提高用户对医学文献知识的获取能力,也为医学专业学科馆员的专业服务提供一个参考.
作者：张萍 刊期： 2012年第21期
艾滋病是一种不可治愈的传染性疾病,在我国的传播范围越来越广,预防艾滋病进一步蔓延已逐渐受到国家与社会的重视.笔者就不同人群采用健康教育方式对艾滋病进行预防的作用进行相应的探讨.
作者：张海洋；黄敏欢；李瑛 刊期： 2012年第21期
米非司酮是法国Roussel-Uclaf 公司20 世纪80 年代初期推出的一种抗孕酮的甾体药物,其化学结构中由于第11 位苯基基团的特点,在与孕酮竞争受体时占据优势,而成为孕酮拮抗剂,其本身不具备孕酮活性.米非司酮的研制成功是现代抗生育药物领域的重大成果,对于妇产科临床治疗水平的提升具有积极意义.本文在明确米非司酮药理基础上详细探讨了米非司酮在妇产科的临床应用.
作者：赵文 刊期： 2012年第21期
目的:探讨儿童保健对婴儿生长发育影响效果.方法:选择2009 年10 月-2011 年10 月笔者所在医院儿童保健门诊定期体检的出生满月婴儿共160 例,分为两组,试验组和对照组.对照组实施常规儿童保健内容,试验组实施综合性儿童保健内容.观察两组婴儿体格发育、神经行为发育、贫血及佝偻病等情况.结果:试验组婴儿12 个月时身高和体重均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05) ;试验组婴儿适应性、大运动、精心动作、语言、交往评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05) ;试验组贫血和佝偻病发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合性儿童保健有助于婴儿体格、神经行为发育,效果显著,值得借鉴.
作者：戴兴芳 刊期： 2012年第21期
非甾体类抗炎药是临床常用的一类药物,本文对非甾体类抗炎药的不良反应和应对策略做了简要的介绍,希望能有利于对此类药物的合理应用.
作者：朱建洪 刊期： 2012年第21期
目的:探讨产科护理人员在产后访视产妇及婴儿时存在的常见问题,针对不同的问题给予相应处理措施.方法:随机选取笔者所在镇2009 年1 月-2011 年12 月住院分娩的296 例产妇及其新生儿300 例( 双胎4 例),登记产妇的详细地址、联系方法、出院日期,上门访视共3 次,出院后第7 d、14 d、28 d,记录访视时的常见问题进行统计分析.结果:产妇纯母乳喂养的问题多,其次为便秘及尿路感染等,新生儿溢奶问题常见,其次为黄疸、湿疹等,通过3 次上门访视产妇及新生儿的常见问题都得到了及时纠正和处理.结论:产后访视对产妇产褥期和新生儿健康非常重要,直接关系到产妇康复和新生儿的正常生长发育.
作者：方微丽 刊期： 2012年第21期
目前肺癌的发病率呈逐年上升的趋势,西医治疗主要采用手术、放疗、化疗为主.但很多晚期肺癌仅能进行姑息治疗,生存率很低.而中医药辅助西医治疗有其独特的优势,但是中医药干预肺癌尚未形成规范的统一辨证论治标准.笔者通过检索文献,对近5 年来中医药治疗肺癌的研究进展进行综述.
作者：邓生明 刊期： 2012年第21期
随着直肠全系膜切除术(total mesorectal excision,TME) 对直肠癌的治疗进展,其复发率明显降低,各种医疗指南已将其列为直肠癌的首选治疗方法,但该疗法术后吻合口瘘发生率较高,笔者在研究相关文献后总结出直肠癌全系膜切除术后吻合口瘘的危险因素,报道如下.
作者：杨剑波 刊期： 2012年第21期
目的:了解护理学生性态度、性行为现状.方法:采用问卷调查方法,对笔者所在学院护理系学生进行现况调查,获得有效样本431 例.采用SPSS 13.0 进行统计分析.结果:14.4% 的学生对性解放、性自由持赞同态度,有27.8% 的被调查者对大学期间同居表示赞成,6.7% 的被调查者有过性行为.结论:护理学生对于婚前性行为的态度较为保守,较少学生接受过性教育.应加强大学生的性教育,使他们学会自我保护的措施和方法.
作者：王晓莉；张菊香 刊期： 2012年第21期
目的:了解东莞市东城区劳动力人群(15~60 岁) 乙肝病毒感染的情况,为劳动力人群乙肝病毒感染的防治提供依据和建议.方法:采用多阶段分层整群抽样法,抽取2 个居委会/ 行政村的15~60 岁常住人口299 人进行问卷调查和血清学检查.结果:299 例调查者中,乙型病毒性肝炎感染(HBsAg) 总阳性率为12.71%.其中,男性HBsAg 阳性率高于女性,男女HBsAg 阳性率比较差异有统计学意义( 字2 =8.00,P<0.05).15~29 岁组HBsAg(+)4 例,占4.94% ;30~45 岁组HBsAg(+)21 例,占18.10% ;40~60 岁组HBsAg(+)13 例,占12.75%,三个年龄组HBsAg 阳性率比较差异有统计学意义( 字2=7.45,P=0.02).而职业、文化程度、婚姻状况方面HBsAg 阳性率比较差异均无统计学意义.是否接种过乙肝疫苗者HBsAg 阳性率比较差异有统计学意义( 字2 =6.54,P>0.05).结论:劳动人群乙肝病毒感染的防治重点应是男性,年龄段30~45 岁为防治重点;接种疫苗对乙肝感染有一定的保护作用,建议加强乙肝防治知识及疫苗接种宣传,提高群众防范乙肝感染的意识.
作者：曾志灵；张小红 刊期： 2012年第21期
克隆恩病是一种病因尚未明确的肠道炎性疾病.又称局限性肠炎.病变可发生在整个胃肠道的任何部位,主要发病在回肠末端及右半结肠.以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状,且有发热、营养障碍等肠外表现.病程多迁延,常有反复发作,很难根治.临床表现差异比较大,因而极易误诊为其他疾病,现将笔者所在医院近收治并误诊为阑尾炎的病例1 例分析如下.
作者：杜晓琴 刊期： 2012年第21期
笔者所在医院收治1 例骶尾部巨大囊性畸胎瘤患儿,给予手术治疗,报道如下.1 病例介绍患者,女,蒙族,40 周足月在笔者所在医院产科剖腹产,患儿出生时发现骶尾部有一25 cm×25 cm×25 cm 大小肿物,肿物质地软,壁菲薄,有无色透明清亮液体顺小破裂口不断流出,患儿哭闹有力,前囟压力正常,四肢活动正常,无畸形足,双下肢等长.CT 显示:骶尾骨未见缺损,骶骨下段以下至会阴部低密度影,与骶管无沟通,生后4 h 急诊在全麻下行骶尾部肿物切除术,俯卧位,头偏向一侧,倒V 型切口,切口向两侧延伸至臀部外侧,切开皮肤、皮下,见囊壁,顺囊壁分离,切断走向肿瘤血管,肿瘤于骶骨、尾骨紧密相连,切除尾骨,结扎骶中血管,手指伸入直肠,在肿瘤与直肠之间进行分离,完整切除肿瘤,彻底止血,逐层缝合.术后病理回报:骶尾部囊性畸胎瘤.术后7 d拆线,裂开两针,20 d 后完全愈合.
作者：樊连国；海龙 刊期： 2012年第21期
热毒宁注射液是由青蒿、金银花、栀子制成的中药注射液,主要功能是清热、疏风、解毒,用于外感风热所致感冒、咳嗽,不宜与其他药物在同一容器内混合使用.使用时个别患者可出现头晕、胸闷、口干、腹泻、恶心、呕吐,偶见全身发红、瘙痒或皮疹等过敏反应.2012 年2 月笔者所在科1 例患者滴注热毒宁出现过敏性休克,现报告如下.
作者：黄梅花；林石红；谢炳娣 刊期： 2012年第21期
