张海洋;黄敏欢;李瑛
目的:探讨特发性卵巢早衰的相关临床特点,为其早期诊治提供临床依据.方法:回顾性分析笔者所在医院39 例特发性卵巢早衰患者的临床资料,对患者的临床症状、月经情况、B 超显像进行研究.结果:POF 组血FSH、LH 浓度高于正常组;E2 低于正常组;卵巢平均体积、子宫体积小于正常组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组年龄、BMI 及月经初潮年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:特发性卵巢早衰可通过血清FSH、LH、E2 进行诊断,阴道彩超用于检查卵巢平均体积与子宫体积,协助诊断.
作者:冼爱英 刊期: 2012年第21期
目的:探讨小儿反复顽固性腹泻的治疗措施.方法:选取99 例顽固性腹泻患儿为治疗组,用肠复康片治疗,2 次/d,半片/ 次,疗程2~ 4 周;对照组75 例用抗生素或其他方案治疗.结果:治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05),但感染性腹泻患儿,治疗组疗效与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:微生态疗法是治疗小儿顽固性腹泻的有效方案,对非感染性腹泻患儿疗效更为明确.
作者:乐成敏;陈国华 刊期: 2012年第21期
目的:研究5% 咪喹莫特乳膏治疗传染性软疣的临床疗效.方法:将2009 年12 月-2011 年12 月入住笔者所在医院的80 例传染性软疣患者分成两组,治疗组(40 例) 外用5% 咪喹莫特乳膏,每晚1 次,共6 周,对照组(40 例) 予物理挑除+聚肌胞注射液局部外涂,每日数次.结果:治疗组在治疗6 周后,痊愈31 例,有效5 例,对照组在治疗8 周后,痊愈29 例,有效6 例.两组痊愈率及有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05).经随访,两组均无复发.结论:5% 咪喹莫特乳膏与物理挑除+ 聚肌胞注射液局部外涂治疗传染性软疣的临床疗效一样好,但前者给患者带来的痛苦少,使用也更方便,值得临床推广.
作者:李巧琴 刊期: 2012年第21期
目的:采用中西医结合治疗方法治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效分析.方法:本文选取2008 年4 月-2011 年7 月笔者所在社区医院收治的以中西医结合疗法治疗的38 例咳嗽变异性哮喘病临床资料进行回顾分析.结果:通过中西医结合治疗后,痊愈15 例(39.47%),有效20 例(52.63%),无效3 例(7.89%),总有效率92.10%.结论:临床治疗咳嗽变异性哮喘病一般采用中西医结合治疗,经临床验证,在治疗7 d 内临床症状有改善者占总数的50% 以上,疗效显著,未见任何不良反应.此治疗方法均采用口服给药,可门诊治疗,减轻患者负担,值得进行临床推广应用.
作者:王登林 刊期: 2012年第21期
目的:探讨小儿急性阑尾炎术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗方法的选择.方法:对40 例小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻的治疗经过进行回顾性分析.结果:所有患儿经胃肠减压、禁食、肠外营养支持、早期应用肾上腺皮质激素、生长抑素等保守治疗,均取得良好的治疗效果,平均1 周后出院.结论:小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻是常见并发症,早期采用保守治疗可治愈,手术治疗需慎重.
作者:郑竹林 刊期: 2012年第21期
目的:探讨PCEA 联合加巴喷丁治疗带状疱疹疗效.方法:70 例带状疱疹患者分为A 组和B 组,B 组采用伐昔洛韦配合PCEA 治疗,A组在B 组基础上加用加巴喷丁.结果:A 组疗效明显优于B 组.结论:在PCEA 联合加巴喷丁治疗带状疱疹疗效较好,值得推广.
作者:赵洪林 刊期: 2012年第21期
预防接种是目前针对某些传染病防控经济、有效的手段,也是治疗某些疾病、避免某些生理状态的有效措施之一[1].按规定的免疫程序,有计划地为儿童进行预防接种是保护儿童、预防疾病的关键.在预防接种工作中,对家长进行健康宣教,安抚接种儿童,安全注射及对接种后反应的处理和护理都是预防接种工作内容.
作者:周忠娣 刊期: 2012年第21期
目的:分析肝硬化腹水的中西医相结合治疗的临床效果,总结相关治疗经验.方法:对笔者所在医院2006 年4 月-2011 年5 月经过B 超等检查手段确诊67 例肝硬化腹水患者,分别采用西药治疗33 例( 对照组) 和中西医结合治疗34 例( 治疗组),分析对比疗效.结果:治疗组B 超检测肝功能改善良好,明显高于对照组.结论:肝硬化腹水中西医结合治疗效果显著,值得推广借鉴.
作者:吴荫章;胡星澜;张秉哲 刊期: 2012年第21期
目的:探讨磁脉冲治疗冠心病的临床疗效.方法:选取2008 年10 月-2012 年1 月在笔者所在医院住院的92 例冠心病患者随机分为治疗组和对照组,每组46 例,两组均予常规吸氧,口服阿司匹林、硝酸酯类、钙离子拮抗剂等药物对症支持治疗,治疗组在此基础上应用磁脉冲治疗仪,1 个月为一疗程.结果:治疗组总有效率为91.3%,显著高于对照组的73.9%(P<0.05).两组患者治疗后甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白均较治疗前显著降低(P<0.05),高密度脂蛋白较治疗前显著升高(P<0.05).治疗前后两组患者血尿常规、肝肾功能均未发生异常改变,未见其他严重不良反应.结论:磁脉冲治疗冠心病临床疗效肯定,可明显缓解病情,改善血脂代谢,值得临床推广.
作者:李振军 刊期: 2012年第21期
目的:探讨慢性阑尾炎的诊断和治疗体会.方法:回顾性分析2007 年7 月-2010 年10 月于笔者所在医院治疗的慢性阑尾炎患者80 例的临床资料,根据手术方法分为腹腔镜组和开腹组.其中,开腹组36 例,腹腔镜组44 例.开腹组进行常规开腹手术治疗,腹腔镜组进行腹腔镜下手术治疗.治疗后对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间及并发症情况.结果:腹腔镜组术中出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间均明显少于开腹组(P<0.05).但腹腔镜组手术时间与开腹组比较差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组术后仅发生腹腔粘连1例,腹痛2 例;开腹组发生阑尾周围粘连4 例,腹痛7 例.结论:慢性阑尾炎需要早期明确诊断,使用腹腔镜手术进行治疗疗效好,值得临床推广.
作者:党利忠 刊期: 2012年第21期
目的:观察OPN 基因(osteopontin,OPN) 第7 外显子多态性与强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS) 之间的相关性.方法:收集AS 患者( 病例组) 和健康体检者( 对照组) 外周静脉血,提取白细胞DNA,根据GeneBank 已发表OPN 基因第7 外显子序列,采用Primer 5.0 软件设计引物,PCR 扩增后测序,分析研究可能存在的突变多态性位点.结果:OPN 第7 外显子9175 位点发现1 例新型TC 突变杂合子型,9250 位点发现TT、TC、CC 三种基因型.等位基因C 频率为0.58%.结论:OPN 基因第7 外显子存在基因多态性现象,与强直性脊柱炎发病存在一定相关性.
作者:王伟;丁磊;黄坤;丁伟伟;马玉林;丁淑琴;师志云 刊期: 2012年第21期
目的:对手术和放疗联合治疗恶性胶质瘤的临床效果进行研究分析.方法:抽取68 例患有恶性胶质瘤的临床确诊患者,将其分为A、B 两组,平均每组34 例.A 组采用手术治疗;B 组采用手术与放疗联合治疗.结果:B 组治疗后的情况明显优于A 组;B 组存活率明显高于A 组;B 组患者复发例数明显少于A 组.结论:应用手术与放疗联合法治疗恶性胶质瘤的临床效果显著.
作者:何景扬;林瑞蔼 刊期: 2012年第21期
目的:随着剖宫产率上升,术中遇到子宫肌瘤者增多,本文主要对妊娠合并子宫肌瘤进行临床观察.方法:对2009 年6 月-2011 年5 月60 例妊娠合并子宫肌瘤的孕妇、胎儿进行观察.结果:剖宫产术中产妇一般情况可,均顺利娩生胎儿,胎儿娩出后新生儿Apgar 评分平均9 分.产妇子宫收缩良好,宫体注射缩宫素再行子宫肌瘤挖除术,术中出血约200~300 ml,术后常规给抗生素、缩宫素、临时液治疗,术后观察子宫收缩良好,阴道流血少,产后42 d 随访,子宫收缩良好.结论:子宫肌瘤小于2 cm,不影响子宫收缩,孕妇要求经阴分娩可经阴道试产.子宫肌瘤不是剖宫产的绝对指征,剖宫产同时行子宫肌瘤摘除术是可行的.剖宫产术中对子宫肌瘤摘除,可改善术后子宫缩复,减少盆腔感染,减少再次手术给患者带来的痛苦和经济负担.
作者:李虹 刊期: 2012年第21期
目的:探讨降纤酶联合阿司匹林用于频发短暂性脑缺血发作治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院治疗的频发短暂性脑缺血发作患者92 例,随机分为观察组和对照组,对照组给予阿司匹林进行治疗,观察组给予降纤酶联合阿司匹林进行治疗,比较疗效.结果:观察组有效率93.48%,无效率4.35% ;对照组有效率71.74%,无效率21.74%,观察组PT 和APTT 明显高于对照组,全血粘度- 低切、全血粘度- 高切和全血粘度明显低于对照组(P<0.05).结论:降纤酶联合阿司匹林用于频发短暂性脑缺血发作的治疗,可显著提高治疗效果.
作者:吴斌 刊期: 2012年第21期
目的:研究锡类散联合云南白药促进宫颈上皮内瘤变LEEP 术后创面的修复及对宫颈塑形的影响.方法:选择2009 年6 月-2011 年3 月来笔者所在医院经阴道镜下宫颈活检诊断为CIN 的360 例患者,随机分为两组,治疗组180 例患者LEEP 术后创面直接喷洒云南白药,1 次/d,连用2 d,于第3 天采用锡类散喷洒创面,2 次/d,连用7 d.对照组180 例患者采用宫颈LEEP 术,术后宫颈创面采用球形、针形电极电凝止血,如出血多以明胶海绵填塞止血.观察两组患者阴道排液时间、术后脱痂期阴道出血情况、宫颈塑形、创面感染及随访1 年复发情况.结果:治疗组阴道排液时间7.3 d,脱痂期阴道出血过多4 例(3.3%),无创面感染,宫颈塑形满意174 例(96.7%),随访1 年无复发.对照组阴道排液时间12.5 d,脱痂期阴道出血过多24 例(13.3%),创面感染6 例(3.3%),宫颈塑形满意152 例(84.4%),随访1 年对照组复发6 例(3.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:锡类散联合云南白药促进宫颈上皮内瘤变LEEP 术后创面修复疗效确切,无副作用,安全可靠,缩短术后阴道排液时间,减少术后并发症的发生,宫颈塑形满意率高.
作者:刘福兰;曾玲;黄越桂 刊期: 2012年第21期
目的:探讨儿童保健对婴儿生长发育影响效果.方法:选择2009 年10 月-2011 年10 月笔者所在医院儿童保健门诊定期体检的出生满月婴儿共160 例,分为两组,试验组和对照组.对照组实施常规儿童保健内容,试验组实施综合性儿童保健内容.观察两组婴儿体格发育、神经行为发育、贫血及佝偻病等情况.结果:试验组婴儿12 个月时身高和体重均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05) ;试验组婴儿适应性、大运动、精心动作、语言、交往评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05) ;试验组贫血和佝偻病发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合性儿童保健有助于婴儿体格、神经行为发育,效果显著,值得借鉴.
作者:戴兴芳 刊期: 2012年第21期
目的:探讨显微手术切除上矢状窦旁脑膜瘤的微创治疗方法,提高手术治疗的效果.方法:选取笔者所在医院2005 年2 月-2009 年2 月收治的38 例窦旁脑膜瘤患者,分成治疗组20 例,给予显微外科手术治疗;对照组18 例,给予肿瘤全切除手术,术后辅以放疗.回顾性分析以上全部患者的临床资料及手术治疗经验.结果:治疗组20 例患者中,Ⅰ级切除7 例(35.0%) ;Ⅱ级切除8 例(40.0%) ;Ⅲ级切除5 例(25.0%) ;无死亡例数.术后头痛均消失,15 例对侧上下肢感觉或活动障碍恢复或明显好转.术后平均随访时间4.7 年中,共有6 例患者复发.对照组的18 例患者中,Ⅰ级切除5 例(27.7%) ;Ⅱ级切除7 例(38.8%) ;Ⅲ级切除6 例(33.3%) ;无死亡例数.结论:娴熟细致的显微操作技术,充分的术前影像学评估,合适的手术入路,能有效地控制术中出血,保护矢状窦,避免使脑皮质,中央沟静脉和其他引流静脉受损.能明显提高肿瘤的全切除率,降低病情复发率和其他并发症的发生率.
作者:田松 刊期: 2012年第21期
目的:了解慢性心力衰竭(CHF) 患者贫血情况.方法:回顾性调查华山医院2003 年1 月-2005 年12 月出院诊断为CHF( 心功能NYHA分级Ⅱ ~ Ⅳ级)194 例患者的病史资料,为CHF 组,同期收集出院诊断为冠心病和( 或) 高血压病,心功能正常、临床特征匹配的150 例患者为对照组.分析贫血发生情况.结果:CHF 组红细胞计数(RBC) 及血红蛋白(Hb) 水平分别为(4.15±0.69)×1012/L 及(126.34±19.28)g/L,对照组为(4.36±0.56)×1012/L 及(132.16±18.37)g/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).CHF 组贫血发生比例较高为25.3%,对照组为14.0%(P<0.05).CHF 组亚组分析显示:随着心功能NYHA 分级的提升,贫血发生率有升高趋势.对性别、年龄、BMI、血肌酐水平、空腹血糖、高血压、NYHA 级别、LVEF 进行多因素回归分析表明:女性OR 4.908,95%CI[1.001,24.072],P=0.05,老年OR 1.178,95%CI[1.063,1.305],P=0.002,高血肌酐水平OR 1.066,95%CI[1.023,1.109],P=0.002,低体重指数OR 0.710,95%CI[0.561,0.899],P=0.004,更易发生贫血.结论:CHF 患者中25.3% 合并贫血,且随着NYHA 级别升高,血红蛋白有下降趋势.女性、老年、高血肌酐水平、低体重指数为贫血的高危人群.
作者:李海霞;朱军;罗心平;李剑;倪唤春;施海明 刊期: 2012年第21期
目的:探讨妇科手术后患者拔尿管前行膀胱灌注的护理手段.方法:选择2009 年1 月-2011 年2 月于笔者所在医院妇产科就诊并行妇科手术的患者135 例,严格按照随机化的原则将所有入选患者按奇数、偶数分为对照组67 例和试验组68 例,试验组患者手术后拔尿管前采用庆大霉素进行膀胱灌注,对照组采用传统的拔尿管方法,不进行抗感染的治疗.之后在不同的时间段留尿做分析.结果:试验组无一例菌尿,且所有患者在6 h内均能自行顺利排尿;而对照组出现菌尿5 例,出现排尿困难2 例.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:术后患者拔尿管前行膀胱灌注能够有效预防感染发生,让患者获得良好的生活质量.
作者:宋乐群;文世红 刊期: 2012年第21期
目的:探讨软硬两种通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果.方法:分析笔者所在医院收治的高血压脑出血患者的临床资料,依据治疗方式不同分为软通道组(50 例) 和硬通道组(50 例).结果:硬通道组临床治疗总有效率明显高于软通道组(P<0.05).结论:硬通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效显著,预后良好,值得临床借鉴应用.
作者:徐万所 刊期: 2012年第21期