王伟；丁磊；黄坤；丁伟伟；马玉林；丁淑琴；师志云
目的:探讨项目管理在护生临床带教中的应用效果.方法:选择2010 年7 月-2011 年3 月在笔者所在科的实习护生为对照组,按传统带教模式带教,选择2011 年7 月-2012 年3 月在笔者所在科的实习护生为试验组,按照美国项目管理协会PMBOK 项目实施的五个阶段进行带教.结果:两组护生实习结束时的理论、技能成绩、护生对教师的满意度及教师对护生的满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:将项目管理的方法引进在护生临床带教工作中,为临床带教提供了一种新的运作模式,值得参考借鉴.
作者：彭红；王桂兰 刊期： 2012年第21期
目的:观察和分析贝伐单抗联合化疗治疗晚期卵巢癌的疗效及护理干预的效果.方法:对18 例晚期卵巢癌患者应用贝伐单抗联合化疗,化疗前实施心理护理,治疗期间重点观察药物疗效,预防和减轻不良反应的发生.结果:通过治疗和护理,患者的临床症状有所改善,18 例晚期卵巢癌患者有效率达83.3%.结论:联用贝伐单抗治疗晚期卵巢癌的非特异毒性相对于化疗药物来说有所降低,治疗过程中不良反应少,研究表明联用后,不增加化疗药物的毒副作用.有效的护理干预对于提高患者的生活质量有显著效果,值得推广应用.
作者：郁青 刊期： 2012年第21期
笔者拟建立脑血管意外文献专题库系统,通过对脑血管意外的文献进行综合,剔除重复收录的文献,并对文献的相关内容进行挖掘、分析,减轻科研工作者查阅文献的负担,同时为用户提供脑血管意外新研究进展、文献评价、文献的时间序列分析、关联分析等相关情报服务,提高用户对医学文献知识的获取能力,也为医学专业学科馆员的专业服务提供一个参考.
作者：张萍 刊期： 2012年第21期
目的:探讨使用LEEP 刀联合沙利舒治疗中重度宫颈糜烂的临床体会.方法:随机选择笔者所在医院近3 年来分别使用LEEP 刀联合沙利舒和单用LEEP 刀治疗中重度宫颈糜烂各240 例,对其临床资料进行分析讨论.结果:联合组与单用组在术中出血、术后出血时间、阴道排液时间、感染率、治愈率和患者满意度等方面进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合组明显优于单用组.结论:LEEP 刀联合沙利舒治疗中重度宫颈糜烂,具有治愈率高、并发症少、恢复快等优点,值得临床开展和推广.
作者：茅磊 刊期： 2012年第21期
目的:观察经导管行动脉栓塞术对难治性大出血患者治疗的临床效果.方法:对笔者所在医院2007 年11 月-2011 年11 月治疗的92 例难治性大出血患者临床资料进行回顾性分析,其中动脉栓塞术治疗36 例为观察组,子宫以及髂内动脉结扎术治疗56 例为对照组.对两组平均手术时间与出血量等进行对比.结果:观察组平均手术时间、平均出血量、术后阴道平均流血时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01) ;观察组子宫切除率明显少于对照组,而止血的有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:经导管行动脉栓塞术治疗难治性大出血患者,不仅止血迅速,而且安全有效,对患者创伤小,能够保留子宫并且不具有严重的临床并发症等诸多优点,应结合临床实际情况推广应用.
作者：肖蓉 刊期： 2012年第21期
目的:随着剖宫产率上升,术中遇到子宫肌瘤者增多,本文主要对妊娠合并子宫肌瘤进行临床观察.方法:对2009 年6 月-2011 年5 月60 例妊娠合并子宫肌瘤的孕妇、胎儿进行观察.结果:剖宫产术中产妇一般情况可,均顺利娩生胎儿,胎儿娩出后新生儿Apgar 评分平均9 分.产妇子宫收缩良好,宫体注射缩宫素再行子宫肌瘤挖除术,术中出血约200~300 ml,术后常规给抗生素、缩宫素、临时液治疗,术后观察子宫收缩良好,阴道流血少,产后42 d 随访,子宫收缩良好.结论:子宫肌瘤小于2 cm,不影响子宫收缩,孕妇要求经阴分娩可经阴道试产.子宫肌瘤不是剖宫产的绝对指征,剖宫产同时行子宫肌瘤摘除术是可行的.剖宫产术中对子宫肌瘤摘除,可改善术后子宫缩复,减少盆腔感染,减少再次手术给患者带来的痛苦和经济负担.
作者：李虹 刊期： 2012年第21期
笔者所在医院收治1 例骶尾部巨大囊性畸胎瘤患儿,给予手术治疗,报道如下.1 病例介绍患者,女,蒙族,40 周足月在笔者所在医院产科剖腹产,患儿出生时发现骶尾部有一25 cm×25 cm×25 cm 大小肿物,肿物质地软,壁菲薄,有无色透明清亮液体顺小破裂口不断流出,患儿哭闹有力,前囟压力正常,四肢活动正常,无畸形足,双下肢等长.CT 显示:骶尾骨未见缺损,骶骨下段以下至会阴部低密度影,与骶管无沟通,生后4 h 急诊在全麻下行骶尾部肿物切除术,俯卧位,头偏向一侧,倒V 型切口,切口向两侧延伸至臀部外侧,切开皮肤、皮下,见囊壁,顺囊壁分离,切断走向肿瘤血管,肿瘤于骶骨、尾骨紧密相连,切除尾骨,结扎骶中血管,手指伸入直肠,在肿瘤与直肠之间进行分离,完整切除肿瘤,彻底止血,逐层缝合.术后病理回报:骶尾部囊性畸胎瘤.术后7 d拆线,裂开两针,20 d 后完全愈合.
作者：樊连国；海龙 刊期： 2012年第21期
目的:探讨炔诺酮治疗无排卵性功血的疗效.方法:对156 例无排卵性功血口服炔诺酮5 mg,1 次/d,连服22 d,调整3 个月经期.结果:月经规律达到66.0%.结论:炔诺酮治疗无排卵性功血有明显疗效.
作者：范美英；李艳丽 刊期： 2012年第21期
目的:观察活性维生素D 在慢性肾脏病患者肾功能保护方面的作用.方法:将符合要求的63 例CKD 3~4 期患者随机分为对照组与治疗组,对照组32 例进行常规治疗,治疗组31 例在此基础上使用骨化三醇胶丸进行治疗.以BUN、血肌酐、蛋白尿、血钙、血磷及iPTH 作为观察指标,观察时间为3 个月.结果:与治疗前相比,两组患者肾功能均有所改善(P<0.05),治疗组较对照组BUN、蛋白尿下降更为明显(P<0.05).另外治疗组血钙升高、iPTH 出现下降(P<0.05).结论:活性维生素D 用于慢性肾病患者治疗,其肾功能保护作用确切.
作者：杨建兵 刊期： 2012年第21期
目的:探讨异位妊娠患者的预检分诊及全程无缝隙护理措施.方法:分析笔者所在医院2009 年4 月-2011 年10 月收治的57 例异位妊娠患者的临床资料,总结预检分诊及全程无缝隙护理的方法.结果:57 例患者经积极的救治及护理均痊愈出院.结论:加强护理人员在异位妊娠患者预检分诊过程中的全程无缝隙护理,对患者的预后起到关键作用.
作者：李秀琴 刊期： 2012年第21期
目的:探讨分析定期产检对减少高危产妇母婴并发症及降低死亡率的作用.方法:随机选取2010 年2 月10 日-2011 年8 月10 日笔者所在医院住院的高危妊娠妇女180 例,并按其是否定期产检分成试验组和对照组两组,定期产检的为试验组,没有定期产检的为对照组,对比两组患者在产后的出血、产道、子宫情况、子痫发病率及新生儿的畸形、死亡率、黄疸等临床指标.结果:在产前出血、产前子痫、产道损伤、畸形率、低体重儿、黄疸、新生儿窒息等方面,试验组患者的发生率明显低于对照组(P<0.05),在产后出血上没有明显差异(P>0.05).结论:对高危产妇给予定期产检,能够很好地降低孕产妇的一些临床并发症,并提高新生儿的生存质量,有很好的临床效果,值得进一步推广应用.
作者：李文清 刊期： 2012年第21期
目的:探讨儿童保健对婴儿生长发育影响效果.方法:选择2009 年10 月-2011 年10 月笔者所在医院儿童保健门诊定期体检的出生满月婴儿共160 例,分为两组,试验组和对照组.对照组实施常规儿童保健内容,试验组实施综合性儿童保健内容.观察两组婴儿体格发育、神经行为发育、贫血及佝偻病等情况.结果:试验组婴儿12 个月时身高和体重均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05) ;试验组婴儿适应性、大运动、精心动作、语言、交往评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05) ;试验组贫血和佝偻病发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合性儿童保健有助于婴儿体格、神经行为发育,效果显著,值得借鉴.
作者：戴兴芳 刊期： 2012年第21期
目的:对经皮椎体成形术(PVP) 联合抗骨质疏松综合治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF) 的方法和疗效进行评估.方法:对2008 年1月-2010 年1 月34 例OVCF 在C 臂透视下行PVP,术后CT 或X 线检查,予骨肽静脉滴注,一年2~3 次,15 d 为一疗程.监测血钙,给予密钙息鼻喷剂,钙尔奇D、阿法迪三口服,同时光照、运动、饮食调整、心理护理等抗骨质疏松综合治疗,总疗程6 个月,观察患者症状的缓解情况.采用目测类比评分法(VAS) 评估治疗前后疼痛状况.结果:34 例中32 例症状明显减轻或消失,2 例好转.34 例PVP 后均未出现肺栓塞等严重并发症,术后CT 示2 例椎旁少量骨水泥渗漏,未见临床症状.术后VAS 评分从术前的(9.10±0.75) 分降为术后的(2.23±1.42) 分,术后第2 天即下床活动,住院时间3~11 d,平均4.5 d.随访6~24 个月,所有病例症状无加重或复发.结论:PVP 联合抗骨质疏松综合治疗能有效治疗OVCF,防止症状术后复发或加重,效果良好.
作者：代景笋 刊期： 2012年第21期
目的:探讨急性盆腔炎的发病特点以及临床治疗方案.方法:对2008 年12 月-2009 年12 月在笔者所在医院经产科接受治疗的急性盆腔炎90 例患者的基本情况、症状、体征、治疗方案等临床资料进行对比分析.随机将其分为研究组和对照组各45 例,对照组应用针对需氧菌为主的广谱抗菌药物,研究组在采用广谱抗菌药物的基础上,加用强抗厌氧菌药物甲硝唑.结果:对照组与研究组患者的体温恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05),血常规恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组的总有效率为86.67%,研究组的总有效率为93.33%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:广谱抗菌药物与强抗厌氧菌药物甲硝唑联合用药时治疗效果更好,且毒副作用小,具有临床推广价值.
作者：蔡世娟 刊期： 2012年第21期
目的:探讨吉西他滨与顺铂联合治疗非小细胞肺癌毒副反应的护理要点.方法:对153 例接受吉西他滨联合顺铂化疗的患者化疗前做好心理护理,注意病情观察,饮食指导,观察药物毒性反应及对症护理.结果:患者均顺利完成化疗,无严重并发症发生.结论:合理有效的护理措施可减轻并发症的发生,保证化疗顺利完成,提高治疗效果.
作者：卢海燕；苏新爱 刊期： 2012年第21期
目的:分析肝癌栓塞化疗的临床效果.方法:12 例原发性肝癌Ⅰ~ Ⅱ期行经介入导管肝动脉注射抗癌药物混悬剂栓塞化疗(LP-TAE),随访生存情况.结果:本组12 例患者目前均生存,经随访已生存2 年以上.结论:栓塞化疗提高了肝癌患者的生存期,效果明显.
作者：张文宏 刊期： 2012年第21期
静脉留置针,别名套管针,是头皮针的替代产品,它近几年在国内逐步得到应用和推广,功能也得到扩展,深受医务人员及患者的欢迎,尤其对婴幼儿和老年人非常适用 [1].实践证明,浅静脉留置针输液可以保护血管,具有操作简单、方便安全等众多优点,既能减少患者反复穿刺造成的痛苦,又能保护静脉,同时,还能让护士减少工作量、减轻压力、提高效率[2].现将笔者所在科使用静脉留置针输液患者的护理报告如下.
作者：杨芳 刊期： 2012年第21期
目的:测量ICU 护理工作量,为科学配置ICU 护理人力资源和合理排班提供依据.方法:选择2011 年7-9 月入住自贡市第一人民医院ICU 的患者,应用治疗干预评分系统28 版(TISS-28) 和护理活动量表(NAS) 联合测量护理工作量,记录每班护士人数.结果:周一至周日每天总的护理工作量比较及周一至周日每天人均护理工作量比较,差异均无统计学意义(P>0.05) ;不同班次护士的人均护理工作量比较,差异有统计学意义( P<0.05).结论:ICU 护理人力的配置应以实际工作量测算为基础.
作者：明淑兰；廖常菊；张会礼；陈晓丽；丁娟；陈燕梅；陈谕；张碧；陈榛 刊期： 2012年第21期
目的:探讨妇科手术后患者拔尿管前行膀胱灌注的护理手段.方法:选择2009 年1 月-2011 年2 月于笔者所在医院妇产科就诊并行妇科手术的患者135 例,严格按照随机化的原则将所有入选患者按奇数、偶数分为对照组67 例和试验组68 例,试验组患者手术后拔尿管前采用庆大霉素进行膀胱灌注,对照组采用传统的拔尿管方法,不进行抗感染的治疗.之后在不同的时间段留尿做分析.结果:试验组无一例菌尿,且所有患者在6 h内均能自行顺利排尿;而对照组出现菌尿5 例,出现排尿困难2 例.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:术后患者拔尿管前行膀胱灌注能够有效预防感染发生,让患者获得良好的生活质量.
作者：宋乐群；文世红 刊期： 2012年第21期
下消化道( 结直肠) 大出血是肛肠外科常见的危急重症,有时出血的原因一时难以明确,故又是疑难重症.笔者所在科2011年收治1 例隐匿型血友病患者,术后反复出血、失血性休克.住院的31 d 中出血总量约4350 ml.先后行开腹手术( 含探查)3 次,肛管局部缝扎手术4 次,介入治疗1 次,电子肠镜检查5 次,大小抢救10 余次;先后输入红细胞悬液44 个U,冷沉淀46 个U,血浆2400 ml.通过精心护理及治疗获救,现总结如下.
作者：陈素萍；王娟；乐欣 刊期： 2012年第21期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
