李秀琴
目的:探讨辅助生殖技术后宫内合并宫外妊娠(HP) 的诊断、治疗及预后情况.方法:对2007-2012 年在笔者所在医院生殖中心实行辅助生殖技术后诊断的16 例宫内合并宫外妊娠的患者的临床资料进行回顾性分析.结果:16 例患者在胚胎移植后4 周( 即妊娠6 周) 经阴道B 超检查结果,早期及时诊断9 例,同时发现宫内宫外均有孕囊及胚芽;宫内妊娠合并附件包块者疑为HP 4 例,随访一周后手术( 即妊娠7 周) 确诊;3 例患者当时未发现宫外妊娠,1 周后因阴道流血、附件包块或大出血而确诊.经阴道B 超引导下行穿刺减胎术(4 例) 和腹腔镜手术的患者(3 例)均已足月分娩;9 例接受开腹手术的患者中,3 例已足月分娩,3 例目前继续妊娠,1 例死胎,1 例流产,1 例失访.结论:阴道B 超检查对宫内合并宫外妊娠的诊断有重要意义,胚胎移植后4 周一定要行B 超检查,发现孕囊数与移植胚胎数目不相符的患者或宫内妊娠合并附件包块的患者要密切随访阴道B 超检查,以尽早发现宫外妊娠的存在,经积极治疗后宫内妊娠的预后好.
作者：李玉梅；刘冬娥；康亚男 刊期： 2012年第21期
目的:了解慢性心力衰竭(CHF) 患者贫血情况.方法:回顾性调查华山医院2003 年1 月-2005 年12 月出院诊断为CHF( 心功能NYHA分级Ⅱ ~ Ⅳ级)194 例患者的病史资料,为CHF 组,同期收集出院诊断为冠心病和( 或) 高血压病,心功能正常、临床特征匹配的150 例患者为对照组.分析贫血发生情况.结果:CHF 组红细胞计数(RBC) 及血红蛋白(Hb) 水平分别为(4.15±0.69)×1012/L 及(126.34±19.28)g/L,对照组为(4.36±0.56)×1012/L 及(132.16±18.37)g/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).CHF 组贫血发生比例较高为25.3%,对照组为14.0%(P<0.05).CHF 组亚组分析显示:随着心功能NYHA 分级的提升,贫血发生率有升高趋势.对性别、年龄、BMI、血肌酐水平、空腹血糖、高血压、NYHA 级别、LVEF 进行多因素回归分析表明:女性OR 4.908,95%CI[1.001,24.072],P=0.05,老年OR 1.178,95%CI[1.063,1.305],P=0.002,高血肌酐水平OR 1.066,95%CI[1.023,1.109],P=0.002,低体重指数OR 0.710,95%CI[0.561,0.899],P=0.004,更易发生贫血.结论:CHF 患者中25.3% 合并贫血,且随着NYHA 级别升高,血红蛋白有下降趋势.女性、老年、高血肌酐水平、低体重指数为贫血的高危人群.
作者：李海霞；朱军；罗心平；李剑；倪唤春；施海明 刊期： 2012年第21期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病的中西医治疗效果.方法:60 例COPD 患者随机分为观察组与对照组各30 例,对照组在强心、利尿、扩血管、抗感染、沙丁胺醇等一般治疗基础上加用溴化异丙托品气雾剂,观察组在对照组基础上加用中药方剂加味六君子汤治疗,对比两组临床症状与体征、肺功能变化情况.结果:观察组临床症状体征改善率显著高于对照组(P<0.01),观察组FEV1、FVC 治疗后6 周及12 周均显著高于治疗前(P<0.05),而对照组则未见显著变化(P>0.05),且治疗后6 周及12 周观察组FEV1、FVC 均显著高于对照组(P<0.05),而两组FEV1/FVC 治疗前后及组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:中西医结合治疗COPD 可有效减轻患者咳嗽、咳痰、气促等症状,同时可明显改善患者肺功能,效果较为理想,值得临床推广应用.
作者：肖义萍 刊期： 2012年第21期
静脉留置针,别名套管针,是头皮针的替代产品,它近几年在国内逐步得到应用和推广,功能也得到扩展,深受医务人员及患者的欢迎,尤其对婴幼儿和老年人非常适用 [1].实践证明,浅静脉留置针输液可以保护血管,具有操作简单、方便安全等众多优点,既能减少患者反复穿刺造成的痛苦,又能保护静脉,同时,还能让护士减少工作量、减轻压力、提高效率[2].现将笔者所在科使用静脉留置针输液患者的护理报告如下.
作者：杨芳 刊期： 2012年第21期
目的:对患有风湿性心脏病的妊娠患者进行临床护理治疗研究.方法:选取2009 年4 月-2011 年4 月笔者所在医院接受风湿性心脏病妊娠的产妇40 例,其中20 例患者接受基础的妊娠护理,作为对照组.剩下的20 例患者在传统基础妊娠护理的基础之上,采用心理护理法对患者进行护理治疗,作为观察组.统计两组患者的临床护理效果.结果:观察组有效15 例,显效4 例,无效1 例;对照组有效8 例,显效6 例,无效6 例,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上对风湿性心脏病妊娠患者在基础护理基础上采用心理护理治疗的方法,可以取得很好的临床护理治疗效果.
作者：江春艳 刊期： 2012年第21期
目的:探讨急性盆腔炎的发病特点以及临床治疗方案.方法:对2008 年12 月-2009 年12 月在笔者所在医院经产科接受治疗的急性盆腔炎90 例患者的基本情况、症状、体征、治疗方案等临床资料进行对比分析.随机将其分为研究组和对照组各45 例,对照组应用针对需氧菌为主的广谱抗菌药物,研究组在采用广谱抗菌药物的基础上,加用强抗厌氧菌药物甲硝唑.结果:对照组与研究组患者的体温恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05),血常规恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组的总有效率为86.67%,研究组的总有效率为93.33%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:广谱抗菌药物与强抗厌氧菌药物甲硝唑联合用药时治疗效果更好,且毒副作用小,具有临床推广价值.
作者：蔡世娟 刊期： 2012年第21期
报告1 例成人动脉导管未闭封堵术后合并全心功能不全及反复肺部感染的护理体会,通过对患者治疗期间的心衰护理、心理护理,患者临床治愈.
作者：周晓萍 刊期： 2012年第21期
目的:探讨颅脑外伤后双额叶脑挫裂伤行早期手术干预的疗效.方法:对2007 年1 月-2011 年6 月行手术治疗的28 例双额叶脑挫裂伤患者的临床表现、影像学特征、手术时机、手术方法及预后进行回顾性分析.结果:28 例患者均行手术干预治疗,根据伤后3 个月GOS 分级标准,单侧开颅大脑镰下切开术2 例恢复良好,冠状开颅双侧去骨瓣减压术22 例,恢复良好14 例,中残6 例,重残1 例,植物生存1 例;单侧额颞开颅术4 例恢复良好.结论:根据颅脑外伤额叶脑挫裂伤的病情结合其病情演变过程及早进行手术干预,选择手术时机,把握其手术适应证,选择手术方法,掌握手术技术要点,可有效控制高颅内压,改善预后,降低额叶挫裂伤死亡率.
作者：吴长山；郭志强 刊期： 2012年第21期
目的:随着剖宫产率上升,术中遇到子宫肌瘤者增多,本文主要对妊娠合并子宫肌瘤进行临床观察.方法:对2009 年6 月-2011 年5 月60 例妊娠合并子宫肌瘤的孕妇、胎儿进行观察.结果:剖宫产术中产妇一般情况可,均顺利娩生胎儿,胎儿娩出后新生儿Apgar 评分平均9 分.产妇子宫收缩良好,宫体注射缩宫素再行子宫肌瘤挖除术,术中出血约200~300 ml,术后常规给抗生素、缩宫素、临时液治疗,术后观察子宫收缩良好,阴道流血少,产后42 d 随访,子宫收缩良好.结论:子宫肌瘤小于2 cm,不影响子宫收缩,孕妇要求经阴分娩可经阴道试产.子宫肌瘤不是剖宫产的绝对指征,剖宫产同时行子宫肌瘤摘除术是可行的.剖宫产术中对子宫肌瘤摘除,可改善术后子宫缩复,减少盆腔感染,减少再次手术给患者带来的痛苦和经济负担.
作者：李虹 刊期： 2012年第21期
目的:探讨特发性卵巢早衰的相关临床特点,为其早期诊治提供临床依据.方法:回顾性分析笔者所在医院39 例特发性卵巢早衰患者的临床资料,对患者的临床症状、月经情况、B 超显像进行研究.结果:POF 组血FSH、LH 浓度高于正常组;E2 低于正常组;卵巢平均体积、子宫体积小于正常组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组年龄、BMI 及月经初潮年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:特发性卵巢早衰可通过血清FSH、LH、E2 进行诊断,阴道彩超用于检查卵巢平均体积与子宫体积,协助诊断.
作者：冼爱英 刊期： 2012年第21期
米非司酮是法国Roussel-Uclaf 公司20 世纪80 年代初期推出的一种抗孕酮的甾体药物,其化学结构中由于第11 位苯基基团的特点,在与孕酮竞争受体时占据优势,而成为孕酮拮抗剂,其本身不具备孕酮活性.米非司酮的研制成功是现代抗生育药物领域的重大成果,对于妇产科临床治疗水平的提升具有积极意义.本文在明确米非司酮药理基础上详细探讨了米非司酮在妇产科的临床应用.
作者：赵文 刊期： 2012年第21期
目的:采用中西医结合治疗方法治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效分析.方法:本文选取2008 年4 月-2011 年7 月笔者所在社区医院收治的以中西医结合疗法治疗的38 例咳嗽变异性哮喘病临床资料进行回顾分析.结果:通过中西医结合治疗后,痊愈15 例(39.47%),有效20 例(52.63%),无效3 例(7.89%),总有效率92.10%.结论:临床治疗咳嗽变异性哮喘病一般采用中西医结合治疗,经临床验证,在治疗7 d 内临床症状有改善者占总数的50% 以上,疗效显著,未见任何不良反应.此治疗方法均采用口服给药,可门诊治疗,减轻患者负担,值得进行临床推广应用.
作者：王登林 刊期： 2012年第21期
目的:分析以眩晕为首发症状的小脑梗死临床类型.方法:回顾性分析近期于笔者所在医院神经内科诊疗的67 例眩晕患者的临床资料,均经影像学检查确诊为小脑梗死,分析患者预后及小脑梗死的临床分型及血供区分布.结果:67 例脑梗死患者中,49 例(73.1%) 痊愈出院,16例(23.9%) 好转出院,2 例(3.0%) 出现脑疝等严重并发症死亡.临床分型为:稳定型52 例(77.6%) ;进展型15 例(22.4%).脑梗死责任动脉血供区分布:小脑后下动脉内侧支供血区占68.7% ;小脑前下动脉区占22.4% ;小脑上动脉区占9.0%.结论:以眩晕为首发症状的小脑梗死多为良性病变,但漏诊误诊会导致出现延迟神经功能受损.
作者：王红 刊期： 2012年第21期
随着直肠全系膜切除术(total mesorectal excision,TME) 对直肠癌的治疗进展,其复发率明显降低,各种医疗指南已将其列为直肠癌的首选治疗方法,但该疗法术后吻合口瘘发生率较高,笔者在研究相关文献后总结出直肠癌全系膜切除术后吻合口瘘的危险因素,报道如下.
作者：杨剑波 刊期： 2012年第21期
目的:探讨腹腔镜和开腹结直肠癌手术两种术式对患者肠道屏障功能的影响.方法:选取2007 年4 月-2011 年10 月笔者所在医院院普外科行结直肠癌手术的72 例患者作为研究对象,其中腹腔镜手术( 腹腔镜组) 患者34 例,开腹手术( 开腹组) 患者38 例.分别于术前1 天、术后第1天和术后第3 天抽取两组患者静脉血5 ml,对血浆D- 乳酸水平和血浆二胺氧化酶(DAO) 活性进行检测,并对检测结果进行比较分析.结果:两组患者术前血浆D- 乳酸水平、血浆DAO 活性比较差异无统计学意义(P>0.05) ;术后第1 天、第3 天腹腔镜组血浆D- 乳酸水平、DAO 活性低于开腹组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:研究显示对于结直肠癌患者,腹腔镜手术对肠道屏障功能的损伤轻于开腹手术.
作者：王杉 刊期： 2012年第21期
目的:探讨妇科手术后患者拔尿管前行膀胱灌注的护理手段.方法:选择2009 年1 月-2011 年2 月于笔者所在医院妇产科就诊并行妇科手术的患者135 例,严格按照随机化的原则将所有入选患者按奇数、偶数分为对照组67 例和试验组68 例,试验组患者手术后拔尿管前采用庆大霉素进行膀胱灌注,对照组采用传统的拔尿管方法,不进行抗感染的治疗.之后在不同的时间段留尿做分析.结果:试验组无一例菌尿,且所有患者在6 h内均能自行顺利排尿;而对照组出现菌尿5 例,出现排尿困难2 例.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:术后患者拔尿管前行膀胱灌注能够有效预防感染发生,让患者获得良好的生活质量.
作者：宋乐群；文世红 刊期： 2012年第21期
目的:分析脉压对高血压心血管事件预测的临床价值.方法:选择2008 年5 月-2009 年3 月笔者所在医院门诊高血压患者,每半年接受一次脉压测定,共检测2 年,观察后结果.结果:单纯高血压组共306 例,脉压在40~60 mm Hg 者多见,占62.4% ;高血压合并心血管事件组234 例,脉压在60~80 mm Hg 者多见,占51.5%.结论:脉压对于高血压心血管事件预测意义重大.
作者：吴清 刊期： 2012年第21期
目的:探讨预见性护理对小儿阑尾切除术后腹胀的影响.方法:将60 例行阑尾切除术的患儿随机分成观察组(30 例) 和对照组(30 例),对照组按阑尾切除术后常规护理,观察组入院后即实施预见性护理干预,比较两组患儿肠鸣音、肛门排气排便恢复时间及术后3 d 内腹胀发生率.结果:观察组患儿平均肠鸣音恢复时间、肛门排气、排便恢复时间明显短于对照组(P<0.05 或P<0.01) ;观察组术后3 d 内每天腹胀发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论:预见性护理可有效预防或避免小儿阑尾切除术后腹胀的发生,减少患儿痛苦,促进术后康复,值得临床推广.
作者：赵桂 刊期： 2012年第21期
目的:探讨X 线诊断老年性肺结核患者的临床观察,分析X 线对结核病的诊断作用.方法:对2005 年4 月-2011 年9 月笔者所在医院收治的62 例老年结核病患者所拍X 线胸片进行分析总结.结果:本组62 例老年肺结核的X 线胸片,双肺病变43 例,多发性空洞8 例,肺气肿11例.结论:老年肺结核病易误诊,X 线诊断能提高诊断鉴别能力,值得临床探讨研究.
作者：薛维华 刊期： 2012年第21期
目的:分析肝癌栓塞化疗的临床效果.方法:12 例原发性肝癌Ⅰ~ Ⅱ期行经介入导管肝动脉注射抗癌药物混悬剂栓塞化疗(LP-TAE),随访生存情况.结果:本组12 例患者目前均生存,经随访已生存2 年以上.结论:栓塞化疗提高了肝癌患者的生存期,效果明显.
作者：张文宏 刊期： 2012年第21期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
