杨剑波
静脉留置针,别名套管针,是头皮针的替代产品,它近几年在国内逐步得到应用和推广,功能也得到扩展,深受医务人员及患者的欢迎,尤其对婴幼儿和老年人非常适用 [1].实践证明,浅静脉留置针输液可以保护血管,具有操作简单、方便安全等众多优点,既能减少患者反复穿刺造成的痛苦,又能保护静脉,同时,还能让护士减少工作量、减轻压力、提高效率[2].现将笔者所在科使用静脉留置针输液患者的护理报告如下.
作者：杨芳 刊期： 2012年第21期
目的:讨论慢性阻塞性肺疾病在基层社区的治疗和防治.方法:对50 例50~80 岁的慢性阻塞性肺疾病患者的门诊输液和住院系统治疗疗效的对比.结果:20 例住院患者中17 例各种症状消失后出院,1 年内未曾输液,1 例因病情加重转上级医院,有效率为85%.30 例门诊患者气喘咳嗽明显减少,炎症基本消失后停止治疗,其中10 例患者1 年内多次在门诊输液治疗,有效率为67%.结论:慢性阻塞性肺病要长期治疗,在医师指导下合理用药.
作者：郭春；刘雷 刊期： 2012年第21期
目的:探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的效果.方法:将56 例患者随机分为两组,治疗组28 例以常规西药治疗为基础,配合使用中药治疗,对照组28 例仅进行常规西药治疗,两组均以两周为一疗程,3 个疗程之后对比观察效果.结果:治疗组经过中西医结合治疗,缓解冠心病心绞痛有效率为96.43%,对照组经过单一西医治疗,有效率为71.43%,治疗组明显高于对照组.治疗组心电图指标改善也明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗冠心病心绞痛安全有效,疗效显著,临床可广泛推广.
作者：王卫星 刊期： 2012年第21期
目的:总结不同部位异位妊娠临床特点,减少妊娠破裂出血及误诊率,提高诊疗水平.方法:回顾性分析临床1301 例异位妊娠诊治资料.结果:误诊30 例(2.31%) ;输卵管妊娠1252 例(96.2%),特殊部位异位妊娠49 例;治疗后死亡1 例,其余患者均治愈出院,随诊hCG 渐降至正常.结论:对异位妊娠患者应进行详细全面的检查,明确部位,综合年龄、生育要求、hCG 值等因素选择佳治疗方案.
作者：石恒；陈圣莲；刘金艳；周兰云 刊期： 2012年第21期
目前肺癌的发病率呈逐年上升的趋势,西医治疗主要采用手术、放疗、化疗为主.但很多晚期肺癌仅能进行姑息治疗,生存率很低.而中医药辅助西医治疗有其独特的优势,但是中医药干预肺癌尚未形成规范的统一辨证论治标准.笔者通过检索文献,对近5 年来中医药治疗肺癌的研究进展进行综述.
作者：邓生明 刊期： 2012年第21期
目的:分析肝癌栓塞化疗的临床效果.方法:12 例原发性肝癌Ⅰ~ Ⅱ期行经介入导管肝动脉注射抗癌药物混悬剂栓塞化疗(LP-TAE),随访生存情况.结果:本组12 例患者目前均生存,经随访已生存2 年以上.结论:栓塞化疗提高了肝癌患者的生存期,效果明显.
作者：张文宏 刊期： 2012年第21期
目的:探讨动态脑电图对儿童血管性头痛和头痛型癫痫的诊断作用.方法:对1992 年1 月-2011 年12 月在笔者所在医院做动态脑电图检查的经常头痛的780 例患儿的脑电图结果进行回顾性分析.结果:209 例患儿脑电图正常,571 例脑电图异常,其中59 例出现特异性异常,可见棘波、尖波、棘慢波或尖慢波,诊断为头痛性癫痫;512 例非特异性异常,出现慢波、阵发性θ活动和δ活动,诊断为血管性头痛.结论:动态脑电图对儿童血管性头痛和头痛型癫痫的诊断有鉴别作用.
作者：李之霞 刊期： 2012年第21期
热毒宁注射液是由青蒿、金银花、栀子制成的中药注射液,主要功能是清热、疏风、解毒,用于外感风热所致感冒、咳嗽,不宜与其他药物在同一容器内混合使用.使用时个别患者可出现头晕、胸闷、口干、腹泻、恶心、呕吐,偶见全身发红、瘙痒或皮疹等过敏反应.2012 年2 月笔者所在科1 例患者滴注热毒宁出现过敏性休克,现报告如下.
作者：黄梅花；林石红；谢炳娣 刊期： 2012年第21期
目的:探讨慢性阑尾炎的诊断和治疗体会.方法:回顾性分析2007 年7 月-2010 年10 月于笔者所在医院治疗的慢性阑尾炎患者80 例的临床资料,根据手术方法分为腹腔镜组和开腹组.其中,开腹组36 例,腹腔镜组44 例.开腹组进行常规开腹手术治疗,腹腔镜组进行腹腔镜下手术治疗.治疗后对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间及并发症情况.结果:腹腔镜组术中出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间均明显少于开腹组(P<0.05).但腹腔镜组手术时间与开腹组比较差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组术后仅发生腹腔粘连1例,腹痛2 例;开腹组发生阑尾周围粘连4 例,腹痛7 例.结论:慢性阑尾炎需要早期明确诊断,使用腹腔镜手术进行治疗疗效好,值得临床推广.
作者：党利忠 刊期： 2012年第21期
目的:观察百合固金汤治疗感冒后咳嗽的临床效果.方法:将120 例感冒后咳嗽患者随机分为治疗组和对照组,每组60 例.治疗组以百合固金汤为基本方加减治疗,对照组服氨溴索口服液、酮替芬.结果:治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:百合固金汤治疗感冒后咳嗽疗效显著.
作者：徐艳丽 刊期： 2012年第21期
笔者所在医院收治1 例骶尾部巨大囊性畸胎瘤患儿,给予手术治疗,报道如下.1 病例介绍患者,女,蒙族,40 周足月在笔者所在医院产科剖腹产,患儿出生时发现骶尾部有一25 cm×25 cm×25 cm 大小肿物,肿物质地软,壁菲薄,有无色透明清亮液体顺小破裂口不断流出,患儿哭闹有力,前囟压力正常,四肢活动正常,无畸形足,双下肢等长.CT 显示:骶尾骨未见缺损,骶骨下段以下至会阴部低密度影,与骶管无沟通,生后4 h 急诊在全麻下行骶尾部肿物切除术,俯卧位,头偏向一侧,倒V 型切口,切口向两侧延伸至臀部外侧,切开皮肤、皮下,见囊壁,顺囊壁分离,切断走向肿瘤血管,肿瘤于骶骨、尾骨紧密相连,切除尾骨,结扎骶中血管,手指伸入直肠,在肿瘤与直肠之间进行分离,完整切除肿瘤,彻底止血,逐层缝合.术后病理回报:骶尾部囊性畸胎瘤.术后7 d拆线,裂开两针,20 d 后完全愈合.
作者：樊连国；海龙 刊期： 2012年第21期
克隆恩病是一种病因尚未明确的肠道炎性疾病.又称局限性肠炎.病变可发生在整个胃肠道的任何部位,主要发病在回肠末端及右半结肠.以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状,且有发热、营养障碍等肠外表现.病程多迁延,常有反复发作,很难根治.临床表现差异比较大,因而极易误诊为其他疾病,现将笔者所在医院近收治并误诊为阑尾炎的病例1 例分析如下.
作者：杜晓琴 刊期： 2012年第21期
米非司酮是法国Roussel-Uclaf 公司20 世纪80 年代初期推出的一种抗孕酮的甾体药物,其化学结构中由于第11 位苯基基团的特点,在与孕酮竞争受体时占据优势,而成为孕酮拮抗剂,其本身不具备孕酮活性.米非司酮的研制成功是现代抗生育药物领域的重大成果,对于妇产科临床治疗水平的提升具有积极意义.本文在明确米非司酮药理基础上详细探讨了米非司酮在妇产科的临床应用.
作者：赵文 刊期： 2012年第21期
目的:分析以眩晕为首发症状的小脑梗死临床类型.方法:回顾性分析近期于笔者所在医院神经内科诊疗的67 例眩晕患者的临床资料,均经影像学检查确诊为小脑梗死,分析患者预后及小脑梗死的临床分型及血供区分布.结果:67 例脑梗死患者中,49 例(73.1%) 痊愈出院,16例(23.9%) 好转出院,2 例(3.0%) 出现脑疝等严重并发症死亡.临床分型为:稳定型52 例(77.6%) ;进展型15 例(22.4%).脑梗死责任动脉血供区分布:小脑后下动脉内侧支供血区占68.7% ;小脑前下动脉区占22.4% ;小脑上动脉区占9.0%.结论:以眩晕为首发症状的小脑梗死多为良性病变,但漏诊误诊会导致出现延迟神经功能受损.
作者：王红 刊期： 2012年第21期
目的:研究锡类散联合云南白药促进宫颈上皮内瘤变LEEP 术后创面的修复及对宫颈塑形的影响.方法:选择2009 年6 月-2011 年3 月来笔者所在医院经阴道镜下宫颈活检诊断为CIN 的360 例患者,随机分为两组,治疗组180 例患者LEEP 术后创面直接喷洒云南白药,1 次/d,连用2 d,于第3 天采用锡类散喷洒创面,2 次/d,连用7 d.对照组180 例患者采用宫颈LEEP 术,术后宫颈创面采用球形、针形电极电凝止血,如出血多以明胶海绵填塞止血.观察两组患者阴道排液时间、术后脱痂期阴道出血情况、宫颈塑形、创面感染及随访1 年复发情况.结果:治疗组阴道排液时间7.3 d,脱痂期阴道出血过多4 例(3.3%),无创面感染,宫颈塑形满意174 例(96.7%),随访1 年无复发.对照组阴道排液时间12.5 d,脱痂期阴道出血过多24 例(13.3%),创面感染6 例(3.3%),宫颈塑形满意152 例(84.4%),随访1 年对照组复发6 例(3.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:锡类散联合云南白药促进宫颈上皮内瘤变LEEP 术后创面修复疗效确切,无副作用,安全可靠,缩短术后阴道排液时间,减少术后并发症的发生,宫颈塑形满意率高.
作者：刘福兰；曾玲；黄越桂 刊期： 2012年第21期
目的:随着剖宫产率上升,术中遇到子宫肌瘤者增多,本文主要对妊娠合并子宫肌瘤进行临床观察.方法:对2009 年6 月-2011 年5 月60 例妊娠合并子宫肌瘤的孕妇、胎儿进行观察.结果:剖宫产术中产妇一般情况可,均顺利娩生胎儿,胎儿娩出后新生儿Apgar 评分平均9 分.产妇子宫收缩良好,宫体注射缩宫素再行子宫肌瘤挖除术,术中出血约200~300 ml,术后常规给抗生素、缩宫素、临时液治疗,术后观察子宫收缩良好,阴道流血少,产后42 d 随访,子宫收缩良好.结论:子宫肌瘤小于2 cm,不影响子宫收缩,孕妇要求经阴分娩可经阴道试产.子宫肌瘤不是剖宫产的绝对指征,剖宫产同时行子宫肌瘤摘除术是可行的.剖宫产术中对子宫肌瘤摘除,可改善术后子宫缩复,减少盆腔感染,减少再次手术给患者带来的痛苦和经济负担.
作者：李虹 刊期： 2012年第21期
目的:了解东莞市东城区劳动力人群(15~60 岁) 乙肝病毒感染的情况,为劳动力人群乙肝病毒感染的防治提供依据和建议.方法:采用多阶段分层整群抽样法,抽取2 个居委会/ 行政村的15~60 岁常住人口299 人进行问卷调查和血清学检查.结果:299 例调查者中,乙型病毒性肝炎感染(HBsAg) 总阳性率为12.71%.其中,男性HBsAg 阳性率高于女性,男女HBsAg 阳性率比较差异有统计学意义( 字2 =8.00,P<0.05).15~29 岁组HBsAg(+)4 例,占4.94% ;30~45 岁组HBsAg(+)21 例,占18.10% ;40~60 岁组HBsAg(+)13 例,占12.75%,三个年龄组HBsAg 阳性率比较差异有统计学意义( 字2=7.45,P=0.02).而职业、文化程度、婚姻状况方面HBsAg 阳性率比较差异均无统计学意义.是否接种过乙肝疫苗者HBsAg 阳性率比较差异有统计学意义( 字2 =6.54,P>0.05).结论:劳动人群乙肝病毒感染的防治重点应是男性,年龄段30~45 岁为防治重点;接种疫苗对乙肝感染有一定的保护作用,建议加强乙肝防治知识及疫苗接种宣传,提高群众防范乙肝感染的意识.
作者：曾志灵；张小红 刊期： 2012年第21期
目的:观察毫米波治疗仪治疗2 型糖尿病合并皮肤软组织感染的疗效.方法:采用用毫米波治疗仪治疗,随后根据伤口愈合情况进行疗效分析.结果:治愈33 例,占71.7% ;好转12 例,占26.1% ;无效1 例,占2.2%,总有效率为97.8%.结论:毫米波治疗2 型糖尿病皮肤软组织感染有良好的治疗效果.
作者：黎艳；代丹娇；汪晓红；李莉 刊期： 2012年第21期
目的:探讨辅助生殖技术后宫内合并宫外妊娠(HP) 的诊断、治疗及预后情况.方法:对2007-2012 年在笔者所在医院生殖中心实行辅助生殖技术后诊断的16 例宫内合并宫外妊娠的患者的临床资料进行回顾性分析.结果:16 例患者在胚胎移植后4 周( 即妊娠6 周) 经阴道B 超检查结果,早期及时诊断9 例,同时发现宫内宫外均有孕囊及胚芽;宫内妊娠合并附件包块者疑为HP 4 例,随访一周后手术( 即妊娠7 周) 确诊;3 例患者当时未发现宫外妊娠,1 周后因阴道流血、附件包块或大出血而确诊.经阴道B 超引导下行穿刺减胎术(4 例) 和腹腔镜手术的患者(3 例)均已足月分娩;9 例接受开腹手术的患者中,3 例已足月分娩,3 例目前继续妊娠,1 例死胎,1 例流产,1 例失访.结论:阴道B 超检查对宫内合并宫外妊娠的诊断有重要意义,胚胎移植后4 周一定要行B 超检查,发现孕囊数与移植胚胎数目不相符的患者或宫内妊娠合并附件包块的患者要密切随访阴道B 超检查,以尽早发现宫外妊娠的存在,经积极治疗后宫内妊娠的预后好.
作者：李玉梅；刘冬娥；康亚男 刊期： 2012年第21期
目的:探讨X 线诊断老年性肺结核患者的临床观察,分析X 线对结核病的诊断作用.方法:对2005 年4 月-2011 年9 月笔者所在医院收治的62 例老年结核病患者所拍X 线胸片进行分析总结.结果:本组62 例老年肺结核的X 线胸片,双肺病变43 例,多发性空洞8 例,肺气肿11例.结论:老年肺结核病易误诊,X 线诊断能提高诊断鉴别能力,值得临床探讨研究.
作者：薛维华 刊期： 2012年第21期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
