吴斌
随着直肠全系膜切除术(total mesorectal excision,TME) 对直肠癌的治疗进展,其复发率明显降低,各种医疗指南已将其列为直肠癌的首选治疗方法,但该疗法术后吻合口瘘发生率较高,笔者在研究相关文献后总结出直肠癌全系膜切除术后吻合口瘘的危险因素,报道如下.
作者：杨剑波 刊期： 2012年第21期
目的:探讨产科护理人员在产后访视产妇及婴儿时存在的常见问题,针对不同的问题给予相应处理措施.方法:随机选取笔者所在镇2009 年1 月-2011 年12 月住院分娩的296 例产妇及其新生儿300 例( 双胎4 例),登记产妇的详细地址、联系方法、出院日期,上门访视共3 次,出院后第7 d、14 d、28 d,记录访视时的常见问题进行统计分析.结果:产妇纯母乳喂养的问题多,其次为便秘及尿路感染等,新生儿溢奶问题常见,其次为黄疸、湿疹等,通过3 次上门访视产妇及新生儿的常见问题都得到了及时纠正和处理.结论:产后访视对产妇产褥期和新生儿健康非常重要,直接关系到产妇康复和新生儿的正常生长发育.
作者：方微丽 刊期： 2012年第21期
目的:了解东莞市东城区劳动力人群(15~60 岁) 乙肝病毒感染的情况,为劳动力人群乙肝病毒感染的防治提供依据和建议.方法:采用多阶段分层整群抽样法,抽取2 个居委会/ 行政村的15~60 岁常住人口299 人进行问卷调查和血清学检查.结果:299 例调查者中,乙型病毒性肝炎感染(HBsAg) 总阳性率为12.71%.其中,男性HBsAg 阳性率高于女性,男女HBsAg 阳性率比较差异有统计学意义( 字2 =8.00,P<0.05).15~29 岁组HBsAg(+)4 例,占4.94% ;30~45 岁组HBsAg(+)21 例,占18.10% ;40~60 岁组HBsAg(+)13 例,占12.75%,三个年龄组HBsAg 阳性率比较差异有统计学意义( 字2=7.45,P=0.02).而职业、文化程度、婚姻状况方面HBsAg 阳性率比较差异均无统计学意义.是否接种过乙肝疫苗者HBsAg 阳性率比较差异有统计学意义( 字2 =6.54,P>0.05).结论:劳动人群乙肝病毒感染的防治重点应是男性,年龄段30~45 岁为防治重点;接种疫苗对乙肝感染有一定的保护作用,建议加强乙肝防治知识及疫苗接种宣传,提高群众防范乙肝感染的意识.
作者：曾志灵；张小红 刊期： 2012年第21期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病的中西医治疗效果.方法:60 例COPD 患者随机分为观察组与对照组各30 例,对照组在强心、利尿、扩血管、抗感染、沙丁胺醇等一般治疗基础上加用溴化异丙托品气雾剂,观察组在对照组基础上加用中药方剂加味六君子汤治疗,对比两组临床症状与体征、肺功能变化情况.结果:观察组临床症状体征改善率显著高于对照组(P<0.01),观察组FEV1、FVC 治疗后6 周及12 周均显著高于治疗前(P<0.05),而对照组则未见显著变化(P>0.05),且治疗后6 周及12 周观察组FEV1、FVC 均显著高于对照组(P<0.05),而两组FEV1/FVC 治疗前后及组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:中西医结合治疗COPD 可有效减轻患者咳嗽、咳痰、气促等症状,同时可明显改善患者肺功能,效果较为理想,值得临床推广应用.
作者：肖义萍 刊期： 2012年第21期
目的:采用中西医结合治疗方法治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效分析.方法:本文选取2008 年4 月-2011 年7 月笔者所在社区医院收治的以中西医结合疗法治疗的38 例咳嗽变异性哮喘病临床资料进行回顾分析.结果:通过中西医结合治疗后,痊愈15 例(39.47%),有效20 例(52.63%),无效3 例(7.89%),总有效率92.10%.结论:临床治疗咳嗽变异性哮喘病一般采用中西医结合治疗,经临床验证,在治疗7 d 内临床症状有改善者占总数的50% 以上,疗效显著,未见任何不良反应.此治疗方法均采用口服给药,可门诊治疗,减轻患者负担,值得进行临床推广应用.
作者：王登林 刊期： 2012年第21期
目的:分析以眩晕为首发症状的小脑梗死临床类型.方法:回顾性分析近期于笔者所在医院神经内科诊疗的67 例眩晕患者的临床资料,均经影像学检查确诊为小脑梗死,分析患者预后及小脑梗死的临床分型及血供区分布.结果:67 例脑梗死患者中,49 例(73.1%) 痊愈出院,16例(23.9%) 好转出院,2 例(3.0%) 出现脑疝等严重并发症死亡.临床分型为:稳定型52 例(77.6%) ;进展型15 例(22.4%).脑梗死责任动脉血供区分布:小脑后下动脉内侧支供血区占68.7% ;小脑前下动脉区占22.4% ;小脑上动脉区占9.0%.结论:以眩晕为首发症状的小脑梗死多为良性病变,但漏诊误诊会导致出现延迟神经功能受损.
作者：王红 刊期： 2012年第21期
目的:探讨异位妊娠患者的预检分诊及全程无缝隙护理措施.方法:分析笔者所在医院2009 年4 月-2011 年10 月收治的57 例异位妊娠患者的临床资料,总结预检分诊及全程无缝隙护理的方法.结果:57 例患者经积极的救治及护理均痊愈出院.结论:加强护理人员在异位妊娠患者预检分诊过程中的全程无缝隙护理,对患者的预后起到关键作用.
作者：李秀琴 刊期： 2012年第21期
目的:探讨动态脑电图对儿童血管性头痛和头痛型癫痫的诊断作用.方法:对1992 年1 月-2011 年12 月在笔者所在医院做动态脑电图检查的经常头痛的780 例患儿的脑电图结果进行回顾性分析.结果:209 例患儿脑电图正常,571 例脑电图异常,其中59 例出现特异性异常,可见棘波、尖波、棘慢波或尖慢波,诊断为头痛性癫痫;512 例非特异性异常,出现慢波、阵发性θ活动和δ活动,诊断为血管性头痛.结论:动态脑电图对儿童血管性头痛和头痛型癫痫的诊断有鉴别作用.
作者：李之霞 刊期： 2012年第21期
目的:探讨高血压性脑出血微创术后并发症的观察及护理.方法:了解手术本身所致并发症的种类,分析其发生原因、临床症状,防治措施,护理上观察的要点及有效的护理方法.结果:41 例患者发生并发症11 例( 颅内感染2 例,其中1 例合并急性呼吸、循环及肾功能不全;应激性溃疡1 例;继发性出血及脑疝7 例;急性尿道损伤致尿潴留合并脑脊液切口漏1 例).并发症好转3 例,死亡1 例,主动要求出院7 例.结论:通过采取合理的治疗,积极有效的护理措施,早期防治并发症是微创治疗成功的关键.
作者：金崇莲 刊期： 2012年第21期
目的:了解慢性心力衰竭(CHF) 患者贫血情况.方法:回顾性调查华山医院2003 年1 月-2005 年12 月出院诊断为CHF( 心功能NYHA分级Ⅱ ~ Ⅳ级)194 例患者的病史资料,为CHF 组,同期收集出院诊断为冠心病和( 或) 高血压病,心功能正常、临床特征匹配的150 例患者为对照组.分析贫血发生情况.结果:CHF 组红细胞计数(RBC) 及血红蛋白(Hb) 水平分别为(4.15±0.69)×1012/L 及(126.34±19.28)g/L,对照组为(4.36±0.56)×1012/L 及(132.16±18.37)g/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).CHF 组贫血发生比例较高为25.3%,对照组为14.0%(P<0.05).CHF 组亚组分析显示:随着心功能NYHA 分级的提升,贫血发生率有升高趋势.对性别、年龄、BMI、血肌酐水平、空腹血糖、高血压、NYHA 级别、LVEF 进行多因素回归分析表明:女性OR 4.908,95%CI[1.001,24.072],P=0.05,老年OR 1.178,95%CI[1.063,1.305],P=0.002,高血肌酐水平OR 1.066,95%CI[1.023,1.109],P=0.002,低体重指数OR 0.710,95%CI[0.561,0.899],P=0.004,更易发生贫血.结论:CHF 患者中25.3% 合并贫血,且随着NYHA 级别升高,血红蛋白有下降趋势.女性、老年、高血肌酐水平、低体重指数为贫血的高危人群.
作者：李海霞；朱军；罗心平；李剑；倪唤春；施海明 刊期： 2012年第21期
目的:观察百合固金汤治疗感冒后咳嗽的临床效果.方法:将120 例感冒后咳嗽患者随机分为治疗组和对照组,每组60 例.治疗组以百合固金汤为基本方加减治疗,对照组服氨溴索口服液、酮替芬.结果:治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:百合固金汤治疗感冒后咳嗽疗效显著.
作者：徐艳丽 刊期： 2012年第21期
目的:测量ICU 护理工作量,为科学配置ICU 护理人力资源和合理排班提供依据.方法:选择2011 年7-9 月入住自贡市第一人民医院ICU 的患者,应用治疗干预评分系统28 版(TISS-28) 和护理活动量表(NAS) 联合测量护理工作量,记录每班护士人数.结果:周一至周日每天总的护理工作量比较及周一至周日每天人均护理工作量比较,差异均无统计学意义(P>0.05) ;不同班次护士的人均护理工作量比较,差异有统计学意义( P<0.05).结论:ICU 护理人力的配置应以实际工作量测算为基础.
作者：明淑兰；廖常菊；张会礼；陈晓丽；丁娟；陈燕梅；陈谕；张碧；陈榛 刊期： 2012年第21期
呼吸机相关肺炎(VAP) 为治疗所引起的感染性疾病,此疾病可归于院内感染[1].国内报道发生率高达43.1%,死亡率为50%~69%[2],随着呼吸机在临床的广泛使用,VAP 病例也相应增加,因此实施治疗并进行精心的护理,预防此情况发生非常的重要.现将VAP 的预防护理体会总结如下.
作者：朱丽霜；张超 刊期： 2012年第21期
目的:简要探讨肝内胆管结石手术的治疗方法及治疗效果.方法:选取2009 年3 月-2011 年3 月笔者所在医院38 例患有肝内胆管结石的患者作为研究对象,并对其临床资料进行分析.结果:38 例患者中结石取净27 例,仍残留结石11 例.结论:在进行肝内胆管结石手术过程中,尽量解除胆道狭窄,保证胆汁引流通畅.
作者：曾连华 刊期： 2012年第21期
目的:研究中医综合治疗方法对于治疗面瘫的体会及临床护理.方法:选取68 例面瘫患者作为研究对象,年龄12~65 岁,发病长6个月,短1 周,通过针灸治疗并对患者功能锻炼、辨证施护、心理、饮食及生活方面进行护理.结果:1 个月内痊愈47 例,有效14 例,有效率高达89.7%.结论:运用针灸方法治疗面瘫疗效较好,通过加强对其针灸后的护理能够减少其并发症和后遗症,帮助患者早日康复.
作者：陈玉华；陈华 刊期： 2012年第21期
目的:探讨儿童保健对婴儿生长发育影响效果.方法:选择2009 年10 月-2011 年10 月笔者所在医院儿童保健门诊定期体检的出生满月婴儿共160 例,分为两组,试验组和对照组.对照组实施常规儿童保健内容,试验组实施综合性儿童保健内容.观察两组婴儿体格发育、神经行为发育、贫血及佝偻病等情况.结果:试验组婴儿12 个月时身高和体重均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05) ;试验组婴儿适应性、大运动、精心动作、语言、交往评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05) ;试验组贫血和佝偻病发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合性儿童保健有助于婴儿体格、神经行为发育,效果显著,值得借鉴.
作者：戴兴芳 刊期： 2012年第21期
目的:对结肠癌致急性肠梗阻的外科手术方法进行探讨.方法:选择笔者所在医院40 例结肠癌致急性肠梗阻患者的资料进行分析总结.结果:行右半结肠切除术者22 例,行乙状结肠切除术者7 例,行横结肠切除者6 例,行左半结肠切除术者5 例;分期手术者10 例,其中6 例位于右侧结肠,4 例给予一期造瘘二期肿瘤切除吻合术.结论:临床对结肠癌所致急性肠梗阻还需提高认识,要根据患者情况选择合理的手术方式进行治疗,掌握正确的手术时机,是治疗成功的关键.
作者：项征剑 刊期： 2012年第21期
目的:讨论慢性阻塞性肺疾病在基层社区的治疗和防治.方法:对50 例50~80 岁的慢性阻塞性肺疾病患者的门诊输液和住院系统治疗疗效的对比.结果:20 例住院患者中17 例各种症状消失后出院,1 年内未曾输液,1 例因病情加重转上级医院,有效率为85%.30 例门诊患者气喘咳嗽明显减少,炎症基本消失后停止治疗,其中10 例患者1 年内多次在门诊输液治疗,有效率为67%.结论:慢性阻塞性肺病要长期治疗,在医师指导下合理用药.
作者：郭春；刘雷 刊期： 2012年第21期
吸入性肺内异物是耳鼻喉科常见的危急症,多发生于1~3 岁儿童,其病情凶险,且容易误诊.因婴幼儿咳嗽反射及喉的保护作用不健全,在进食时哭笑、逗玩、惊吓等诱因,促使异物吸入肺内,出现呼吸困难或窒息,如抢救不当或处理不慎,可危及生命[1].笔者所在医院2011 年1 月-2012 年1 月共收治肺内异物患儿986 例,其中52 例在外院或笔者所在医院误诊,现将52 例吸入性肺内异物误诊原因分析及处理措施报告如下.
作者：冯瑞玲 刊期： 2012年第21期
目的:分析脉压对高血压心血管事件预测的临床价值.方法:选择2008 年5 月-2009 年3 月笔者所在医院门诊高血压患者,每半年接受一次脉压测定,共检测2 年,观察后结果.结果:单纯高血压组共306 例,脉压在40~60 mm Hg 者多见,占62.4% ;高血压合并心血管事件组234 例,脉压在60~80 mm Hg 者多见,占51.5%.结论:脉压对于高血压心血管事件预测意义重大.
作者：吴清 刊期： 2012年第21期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
