丰平；徐大鹏
方和谦教授(1923.12-2009.12)是中共党员,我国著名中医学家,国家首届国医大师,北京市首届首都国医名师,第1～4批国家中医药管理局老中医药专家学术继承工作指导老师.北京中医药学会原会长,<北京中医药>杂志第3届编委会名誉主编;首都医科大学附属北京朝阳医院主任医师、教授.中医科原主任.
作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 刊期： 2010年第01期
目的 分析和总结41例糖尿病足截肢患者的截肢原因与中医辨证的关系.方法 将患者截肢前的相关化验指标、检查结果以及证候特点进行归纳总结.寻找其共同特点并进行分析.结果 急诊截肢的糖尿病足患者主要截肢原因为严重感染而并非严重缺血,其辨证特点为邪盛正虚而以邪盛为主.择期截肢患者主要截肢原因为患足反复感染与慢性缺血引起的肢体废用,其辨证仍以正虚与邪实并重.结论 糖尿病足截肢原因与中医辨证的自身的特点,可为今后重症糖尿病足患者的肢体预后判断与治疗提供一定的参考.
作者：丁毅；杨焕杰；吕培文 刊期： 2010年第01期
哮证是肺系疾病中的痼疾,古今有关哮证病因病机的论述颇多.病因病机是辨证之根本,直接关系到立法组方.笔者在继承前人观点,总结当代医家经验的基础上,结合自身临床实践,将哮证病因病机汇述为与外邪侵袭、饮食不当、体虚病后、脏腑功能失调、瘀血有关,其中脏腑功能失调又与肺、肝、脾、肾、胃等脏腑关系密切;宿痰伏肺、气机郁滞、瘀血内阻是病理变化的基础,与病因相互影响,形成哮证痰瘀胶结为本,肺气升降失常、肺气上逆为标的证候特点.
作者：王书臣；崔云 刊期： 2010年第01期
王莒生教授在多年的临床实践中.对银屑病的诊治积累了丰富的经验.王老师认为银屑病多因内有血热,外感风湿燥热之邪,内外合邪而发病,与肺、脾、肝、心、大肠等脏腑关系密切,治疗上强调以清热解毒、凉血活血、健脾祛湿、疏肝解郁为法,提倡注重预防,早期治疗,主张树立终生治疗的理念.对于久病后气血耗伤者,惯用调免汤益气养血;临证中善于运用赵炳南老中医的多个经验方治疗银屑病,效果显著.
作者：李伯华；程海英；郑玉红 刊期： 2010年第01期
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种常见的肝脏疾病,是指以无过量饮酒史的肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征[1].该病的疾病谱随病情的发展可以由单纯性肝脂肪病变.发展到非酒精性脂肪肝炎(NASH),甚至进展为肝硬化、肝癌及肝功能衰竭[2].随着人们生活习惯和饮食结构的改变,NAFLD发病率不断上升,发病年龄有低龄化趋势,并且部分患者可进展到终末期肝病,因而日益受到医学界关注.
作者：王俊丽；刘汶 刊期： 2010年第01期
目的 观察血府逐瘀胶囊对慢性心力衰竭患者的疗效以及预后影响.方法 将66例心力衰竭患者随机分成治疗组和对照组各33例.两组均给予常规利尿剂、地高辛及血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体2拮抗剂治疗,治疗组加服血府逐瘀胶囊,每次6粒,每日3次.监测治疗6、12个月后2组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血氨基末端脑钠素前体(Nt-proBNP)水平及6 min步行试验结果的变化.结果 治疗组12个月时TC、LDL、Nt-proBNP水平明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);6 min步行试验结果明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血府逐瘀胶囊对慢性心力衰竭患者的疗效明显.
作者：曲晓 刊期： 2010年第01期
目的 观察六君子汤合泻青丸对亚氨基二丙腈(IDPN)诱导的拟多发性抽动症模型小鼠行为学的改变,为复方中药的临床使用提供一定的实验依据.方法 腹腔注射亚氨基二丙腈建立多发性抽动症小鼠模型,分别给予多发性抽动症小鼠复方中药六君子汤合泻青丸加味与泰必利进行灌胃治疗,经自主活动仪计数及点头次数对比观察用药前后小鼠行为学的改变.结果 模型组小鼠自主活动与空白组比较并无统计学差异,点头次数明显增多;经过灌溉28天后复方中药组与泰必利组小鼠的点头次数明显下降(P<0.05).结论 腹腔注射IDPN所诱导的拟多发性抽动症模型以头部运动过多为主,复方中药及泰必利均可减少其头部运动.且复方中药疗效稍优于泰必利.
作者：王素梅；陈自佳；吴力群；朱陵群；郝宏文；胡利军 刊期： 2010年第01期
中医专业开展实验课教学是中西医结合的具体体现,中医和西医两种理论应本着各取所需的原则,才能在实验课中做到有机及合理的结合.在中医专业实验课实践中,从西医学角度出发强调培养学生掌握科学实验技巧的能力,从中医学角度出发强调培养学生运用中医理论思维的能力.这种中医和西医在中医实验课教学中结合的形式为二者在其它不同领域的结合做出了探索和提示.
作者：丰平；徐大鹏 刊期： 2010年第01期
王鸿士是北京地区著名中医肝病和临床杂病学专家,在学术上享有很高的声誉,在北京地区具有有深远的影响力.在对王老生前遗留的宝贵资料进行系统整理的过程中,我们发现.王老不仅在肝病的诊断、治疗方面医术精湛,而且对其他杂病治疗同样有自己独到的学术见解.
作者：刘宁；王国玮；李文刚 刊期： 2010年第01期
目的 总结儿童甲型H1N1流感的临床特点.方法 对120例住院甲型H1N1流感患儿的临床资料进行统计分析.结果 和普通流感一样,发热、咳嗽、咽痛为儿童甲型H1N1流感的首发症状,中高热多见,低龄学童较易发病,一般2-3天体温恢复正常;血象符合病毒感染规律,绝大部分白细胞总数偏低,中性粒细胞降低,淋巴细胞比例升高;舌质舌苔支持温热病风热病邪特点,以卫、气分病变为主;中药治疗是儿童甲型H1N1流感的主要方法,抗生素只有在考虑合并细菌、不典型病原体感染的情况下个别应用.提示在普通流感病例中无原则应用抗生素对治疗无益.
作者：刘娟 刊期： 2010年第01期
目的 探讨加味二至煎对便秘型肠易激综合征(C-IBS)的作用机制.方法 将40只Wistar大鼠,随机分为正常组、模型组、加味二至煎组和西沙比利组4组,观察大鼠小肠墨汁推进率和黏膜组织中的血管活性肠肽(VIP)和P物质(SP)含量的变化.结果 加味二至煎使C-IBS大鼠小肠墨汁推进率增加,但与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05);使肠黏膜组织中SP和VIP含量增加,与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 加味二至煎通过调整胃肠激素分泌释放而调节C-IBS大鼠的肠运动功能.为临床治疗C-IBS提供了实验依据.
作者：王红霞；张金锋；张纨；宋英杰；丁晓坤；郭喜军 刊期： 2010年第01期
目的 观察中西医结合冠心病单元疗法治疗急性冠脉综合征(ACS)的疗效.方法 将确诊人选的147例ACS病例随机分成中西医结合冠心病单元组(治疗组)和中西医结合非冠心病单元组(对照组).在遵循相关指南给予两组患者西医常规诊疗的同时,治疗组依照辨证施治方案行中医规范诊疗,并进行中医特色情志干预、健康教育及康复指导等辅助治疗.比较两组患者治疗前后心绞痛、中医证候、心电图疗效,心功能的变化及出院后半年内的生存质量改变和不良事件发生情况.结果 治疗组心绞痛、中医证候及心电图改善的总有效率分别为91.67%、93.06%、59.38%,优于对照组的82.46%、84.21%、49.02%(P均<0.05);治疗组患者的左室射血分数、心输出量及舒张早期与晚期峰值流速比值均较对照组改善明显(P<0.05);治疗组患者在治疗后各个时点(出院前及出院后1、3、6个月)的生存质量状况均优于对照组(P<0.05);半年内两组不良事件发生率分别为9.72%和14.21%,治疗组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 中西医结合冠心病单元疗法对改善ACS患者心绞痛、中医证候、心电图、心功能和生存质量较非单元治疗有一定优势,且安全性良好.
作者：毛静远；毕颖斐；王恒和；王贤良；陈大权；张伯礼 刊期： 2010年第01期
目的 通过对自发性2型糖尿病GK大鼠的干预治疗,观察并探讨中药复方糖耐康对糖尿病大血管病变的保护作用.方法 将51只GK大鼠随机分为模型组、盐酸吡格列酮组与中药糖耐康低、中、高剂量组5组;另设10只Wister大鼠为正常组.灌胃8周后,观察大鼠空腹血糖、血脂以及胸主动脉血管内皮生长因子(VECF)基因表达的变化.结果 与模型组比较,盐酸吡格列酮组和糖耐康低、中、高剂量组空腹血糖、甘油三酯均显著降低(P<0.05),盐酸吡格列酮组和糖耐康高剂量组低密度脂蛋白均显著降低(P<0.05).高倍镜下模型组GK大鼠动脉壁出现局限性内膜增厚,内弹力板呈波浪状或交织状排列,中膜浅层平滑肌增生、排列紊乱;糖耐康低、中剂量组动脉壁内膜轻度增厚,中膜浅层平滑肌轻度增生;盐酸吡格列酮组和糖耐康高剂量组动脉壁未见明显病理变化.各治疗组胸主动脉VEGF基因表达与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 中药复方糖耐康能下调GK大鼠胸主动脉VEGF基因表达,可能是糖耐康治疗糖尿病大血管病变的机制之一.
作者：段颖；郭翔宇；牛洁；王志程；杨丽霞；卢雯玲；刘铜华 刊期： 2010年第01期
目的 观察温阳健脾法治疗渗出性中耳炎的疗效.方法 对60例渗出性中耳炎中医辨证脾虚湿蕴型患者采用自拟中药方剂治疗,7日为1个疗程,平均治疗2～3个疗程.结果 治愈11例,显著改善16例,临床总有效率81.7%.结论 温阳健脾法对治疗渗出性中耳炎脾虚湿蕴型具有良好的临床疗效.
作者：盖建青 刊期： 2010年第01期
附子、白附片与白附子是临床较常用的3种中草药,由于3种药物名称相近,别名又较多,且目前北京的许多医院仍遵循1983年制定的<北京市调剂规程>进行操作,且药品处方应付没有形成统一的标准,而这3种药品均为有毒药材,在处方中的限量标准也不相同,功能主治也有区别,一旦误调误服,易造成严重的不良后果.为了便于临床调剂,对3种药物的来源、加工炮制、性状和处方应付及功能主治等方面做一总结,希望能对临床实际操作起到指导作用.
作者：陈占功 刊期： 2010年第01期
姜坤教授是中国中医科学院西苑医院妇科主任医师,从医40余年,博采众长,临证中提倡西为中用、辨病辨证相结合,擅长治疗妇科杂症.笔者有幸跟师学习,深得教诲,受益匪浅.现将其学术思想和临证特点浅谈如下.
作者：梁凤香 刊期： 2010年第01期
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,魏子孝教授认为此病病机关键是气虚血瘀阻络和阳虚寒湿阻络,对于临床辨病辨证则提出以肢体麻木为主者参照血痹论治,治以补阳还五汤加减;以肢凉肿胀疼痛为主者参照湿脚气论治,治以鸡鸣散加减的观点;同时主张必要时配合具有温阳通络作用的外洗方药或栓剂治疗,临床疗效肯定.
作者：张北华；魏子孝 刊期： 2010年第01期
随着乳腺癌生物学研究及循证医学研究的进展,乳腺癌单纯外科手术治疗模式已发展成为包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、中医治疗的综合治疗模式,乳腺癌的整体治疗水平有了飞速提高,但是通过规范化的西医治疗,仍有将近50%的患者终治疗失败.
作者：富琦；韩冬；许金 刊期： 2010年第01期
目的 评价中药化痰祛瘀汤对中风病急性期风痰瘀血痹阻脉络型患者血管内皮细胞及凝血-纤溶系统的改善作用.方法 将122例患者随机分为2组,均采用内科常规方法治疗,治疗组62例同时加服化痰祛瘀汤.疗程均为14天.观察患者治疗前后主要症状的改变.并对患者临床神经功能缺损评分进行比较;选择不同时间点检测D-二聚体(DD)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、同型半胱氨酸(tHcy)、血浆蛋白C(PC)、血浆蛋白S(PS)、血栓调节蛋白(TM)、血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及血浆组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAD8项指标,并分析治疗前后的变化情况.结果 122例患者PAI前后差值与痰证前后差值有线性回归关系,TM前后差值与血瘀证前后差值有线性回归关系,DD前后差值与血瘀证前后差值有线性回归关系;治疗组对于中医证候的改善明显优于对照组.差异有统计学意义(P<0.05);两组间NIHSS治疗前后差值比较无差异(P>0.05);两组治疗后PAI、PC比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医痰、瘀证候与西医实验室指标有一定的相关性;化痰祛瘀汤对中医证侯有改善作用,能够升高患者血浆中的t-PA水平(P<0.05),降低PAI水平(P<0.01);改善PC、PS水平.
作者：曹锐；朱宏勋；胡文忠；李京 刊期： 2010年第01期
通过对按动疗法的概念、溯源、理论基础、临床操作与运用的总结和研究,提炼其学术特点,认为按动疗法主要由局部按动法和远端按动法两部分组成.并对分类治疗进行了系统整理,以利于其继承与发展.在考证了按动疗法源流的同时,明确了按动疗法特点及目前存在的缺憾等问题,对理论研究和临床实践均有一定的指导意义.
作者：任蒙强；曲怡；王友仁 刊期： 2010年第01期
北京中医药杂志
主管:北京中医
主办：北京市中医管理局
