熊陵乙；王善琛
目的:比较X 线片与CT 检查在复杂性髋关节骨折中的诊断价值.方法:选择80 例患者分为两组,分别使用X 线片与CT 诊断,并比较两者漏诊与误诊情况,分析CT 检查与X 线检查的优缺点.结果:X 线组骨折漏诊率为27.5%,关节内骨碎片漏诊率为37.5%,关节内骨碎片误诊率为2.5%,CT 组骨折漏诊率为5.0%,关节内骨碎片漏诊率为2.5%,关节内骨碎片误诊率为2.5%,CT 组骨折漏诊率、关节内骨碎片漏诊率均显著低于X线组(P<0.05),两组关节内骨碎片误诊率差异无统计学意义(P>0.05).结论:在髋关节骨折的诊断率及对于关节内碎骨片的定位方面,CT 检查相对于X 线片更具有临床指导意义,可作为复杂性髋关节骨折诊断的首选措施.
作者：张厚强 刊期： 2012年第24期
目的:对比分析阴式子宫全切术和开腹子宫全切术的治疗效果.方法:随机选取2009 年7 月-2010 年6 月在笔者所在医院住院治疗的良性子宫疾病患者86 例,并将其随机均分为试验组和对照组,试验组给予阴式子宫全切术,而对照组给予开腹子宫全切术,对比两组患者的手术时间、出血量、手术后肛门排气时间和住院天数等临床指标.结果:试验组患者的平均手术时间、出血量、手术后肛门排气时间和住院天数均比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阴式子宫全切术能够有效地缩短手术和住院时间,减少出血量,恢复快,并发症少,有很好的效果,值得在临床上进一步推广应用.
作者：朱卫怀 刊期： 2012年第24期
目的:通过对青少年精索静脉曲张手术效果的分析,探讨青少年精索静脉曲张的手术时机.方法:采用彩色多普勒超声对21 例患者手术前后睾丸体积变化进行观察,检测患者手术前后外周血生殖激素水平的变化.结果:本组对21 例精索静脉曲张患者术后1 年、术后2 年患者睾丸体积、生殖激素的检测分析,患者睾丸体积术后较术前明显增加,生殖激素明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:青少年精索静脉曲张患者应早期干预,可防止睾丸组织的不可逆的损伤,降低成人后男性不育的发生率.
作者：朱建波 刊期： 2012年第24期
目的:分析对比米非司酮与毓婷在用于紧急避孕时的有效性和安全性.方法:选取160 例19~31 岁已婚的但未生育的健康妇女,随机分成米非司酮组和毓婷组两组,每组各80 例,在知情同意的基础上,分别服用米非司酮和毓婷两种紧急避孕药避孕,观察两组的避孕效果和不良反应的发生情况.结果:米非司酮组成功避孕人数为69 例,成功率为86.25%,毓婷组成功避孕人数为71 例,成功率为88.75%,两组避孕的成功率比较差异无统计学意义(P>0.05); 米非司酮组有7 例经期发生异常,发生率为8.75%,而毓婷组只有1 例,发生率仅为1.25%,明显低于米非司酮组(P<0.05).结论:米非司酮与毓婷在避孕成功率方面无明显差别,但是毓婷用于避孕的不良反应发生率较低,更值得在基层的计划生育工作中推广.
作者：陈艳丹；王金铃 刊期： 2012年第24期
目的:探讨老年轻度认知障碍的临床护理经验.方法:对笔者所在医院25 例被诊断为轻度认知障碍的老年患者实施积极有效的护理干预,另外25例患者给予常规治疗.12个月后观察两组患者的病情变化.结果:观察组的精神状态和日常生活能力均好于对照组.结论:积极有效的护理干预,可以延缓老年痴呆的发生.
作者：张莉 刊期： 2012年第24期
目的:正确认识肋骨骨折的X 线及CT 影像学征象,减少漏诊及误诊率.方法:回顾性分析156 例肋骨骨折的X 线及CT 影像学征象.结果:156 例患者中,胸片显示253 处肋骨骨折,36 处可疑骨折,52 例未见明确骨折;而多层螺旋CT 扫描后并运用三维重建技术共显示肋骨骨折296 处,41 例未见明确骨折.结论:对X 线不能明确诊断,而临床高度怀疑肋骨骨折时,要行多层螺旋CT 检查及三维重建,可显著提高轻微、隐匿、无移位肋骨骨折的检出率.
作者：王志孟；张先立；冯小青；章宗亮；刘媛 刊期： 2012年第24期
目的:分析骨科卧床患者发生便秘的原因,寻求预防便秘的护理对策.方法:根据导致便秘发生的不同原因,有针对性的进行早期干预,降低便秘的发生率.结果:骨科患者发生便秘与患者卧床时间、饮食中粗纤维含量、饮水量、术后进食时间、排便习惯改变、疼痛、药物及环境因素等有着密切的关系,通过有效的护理措施,可预防或降低便秘的发生.结论:对骨科卧床患者早期采取干预措施,能有效的预防便秘的发生,减轻患者的痛苦,促进康复.
作者：陈洁 刊期： 2012年第24期
目的:探讨超声检查在急性阑尾炎中的诊断价值.方法:回顾性分析笔者所在医院住院治疗的156 例急性阑尾炎患者的临床资料,并分析超声检查诊断急性阑尾炎的准确率.结果:经手术及病理证实的156 例患者中,超声诊断急性阑尾炎142 例,准确率91.0%,误诊14 例,误诊率9.0%.结论:超声可为临床诊断急性阑尾炎提供客观依据.
作者：夏桂桃 刊期： 2012年第24期
目的:观察护理干预对外科手术患者术后疼痛的影响.方法:将2011 年1 月-2012 年3 月笔者所在医院外二科接受外科手术的263 例患者随机分成护理干预组133 例和对照组130 例,对照组采用外科术后常规护理,而护理干预组在对照组常规护理基础上,采取有针对性护理干预措施,观察对比两组临床效果.结果:两组患者术后疼痛程度比较,护理干预组VRS 评分均明显低于对照组,且术后疼痛对心理、睡眠及活动的影响均小于对照组(P<0.05).结论:对外科手术患者实施围手术期护理干预,能有效缓解外科患者术后疼痛,促进机体早日康复,提高生活质量.
作者：王湘郴；曾丽吟；庄鹏；包世敏 刊期： 2012年第24期
目的:探讨胫骨中远段骨折分别采用交锁髓内针和加压钢板治疗的效果.方法:选择笔者所在医院2008 年5 月-2011 年5 月收治的60 例胫骨中远段骨折患者随机分为两组,A 组30 例采用交锁髓内针治疗,B 组30 例采用加压钢板治疗,对两组临床资料进行回顾性分析.结果:两组优良率、骨折愈合时间、蹲坐姿膝关节痛平均值比较差异无统计学意义(P>0.05),跪姿膝关节痛A 组平均值高于B 组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胫骨中远段骨折采用交锁髓内钉和加压钢板治疗近期效果及骨折愈合情况无明显差异,临床可依据患者具体骨折情况来对治疗方式进行选择,以提高治愈率.
作者：熊陵乙；王善琛 刊期： 2012年第24期
目的:探讨奥美拉唑治疗上消化道溃疡出血的临床疗效.方法:将符合纳入标准的192 例由溃疡所引发的上消化道大出血患者分为内科常规治疗加用奥美拉唑的治疗组及加用西咪替丁的对照组,每组各96 例,治疗结束观察两组疗效及不良反应.结果:治疗组总有效率达89.58% 高于对照组的78.13%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应中恶心3 例,腹胀4 例,未经药物干预,自行好转.对照组不良反应6 例,均为恶心.两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:奥美拉唑治疗由于溃疡所引发的上消化道出血,临床疗效确切,安全性较好,适宜推广应用.
作者：莫玉林 刊期： 2012年第24期
目的:探讨肢体语言沟通在小儿护理工作中临床应用.方法:收集近期于笔者所在科就诊的150 例患儿,随机分为两组,对照组60 例采用常规护理模式;观察组90 例在常规护理基础之上强调肢体语言沟通,分析两组护理前后患儿的治疗顺应性指标.结果:强调肢体语言护理观察组的90 例患儿对治疗的医嘱依从的完全抵触率5.6%,显著低于对照组的15.0%,而完全接受率45.6%,显著高于对照组的35.0%(P<0.05).观察组护理质量评分为(93.7±5.3) 分,显著高于对照组的(83.4±4.7) 分(P<0.05).结论:肢体语言沟通融合于儿科常规护理中,可有效增强患儿医嘱依从性,提高护理质量.
作者：张玲 刊期： 2012年第24期
目的:探究吻合器痔上黏膜环切术(PPH) 治疗环状混合痔的疗效.方法:将笔者所在医院收治的120 例环状混合痔患者随机分成试验组和对照组,各60 例,试验组即PPH 组采用PPH 术治疗,对照组采用传统分段外剥内扎术治疗.结果:试验组手术时间、术中出血量、住院时间及恢复工作时间均明显少于对照组(P<0.05),手术疗效明显优于对照组(P<0.05) ;VAS 疼痛评分及并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论:PPH 术治疗环状混合痔疗效确切,值得在临床工作中推广.
作者：叶大才 刊期： 2012年第24期
目的:观察硬膜外自控镇痛(PCEA) 在分娩中的镇痛效果和是否安全可靠并具有优越性.方法:选择ASA Ⅰ ~ Ⅱ级单胎头位初产妇120 例为镇痛组,经硬膜外注入0.075% 罗哌卡因复合舒芬太尼0.5 μg/ml 混合液持续泵注与自控给药,设计泵药速度为6 ml/h.对照组为ASA Ⅰ ~ Ⅱ级单胎头位初产妇,不给予镇痛处理.两组采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS) 进行疼痛评估,并均观察血压、脉搏、呼吸、SpO2、胎心率、新生儿情况、产程、剖宫产率.结果:镇痛组在镇痛后与对照组相应时点VAS 评分差异有统计学意义(P<0.05),镇痛组平均第一产程为(260.7±36.2)min,明显短于对照组的第一产程(392.3±32.5)min(P<0.05),第二产程两组比较差异无统计学意义(P>0.05).镇痛组剖宫产率为19.1%(23/120),低于对照组的32.5%(39/120),两组比较差异有统计学意义( 均P<0.05),但是镇痛组与对照组产妇在生命体征、胎心率、新生儿情况方面比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:硬膜外自控无痛分娩,镇痛效果明显,安全有效,并可缩短产程、降低剖宫产率.
作者：郭翠河；石承瓒；王丽峰；杨岚；杨冬 刊期： 2012年第24期
目的:探讨分析人工髋关节置换并发假体周围骨折临床治疗效果.方法:选择2010 年12 月-2011 年5 月笔者所在科接受治疗的人工髋关节置换并发假体周围骨折的患者6 例,均运用切开复位形状记忆合金锯齿臂环抱内固定器内固定的治疗方法,术后进行为期2~5 年的复查,主要观察患者的Harris 评分、X射线检测结果、关节的活动灵敏度以及有无术后并发症的出现.结果:术后对这些患者的随访调查发现患者Harris 评分提高、X射线的检查显示骨折愈合、关节活动度屈曲都≥100°,无并发症出现.结论:采用切开复位形状记忆合金锯齿臂环抱内固定器内固定治疗人工髋关节置换并发假体周围骨折能够取得良好的功效,值得在以后的临床治疗中推广应用.
作者：宋毅峰 刊期： 2012年第24期
目的:对内镜下进行治疗的鼻内翻性乳头状瘤患者的治疗效果进行评价,研究进一步提高疗效的方法.方法:对80 例在内镜下进行手术的鼻内翻性乳头状瘤患者在术后进行跟踪调查3~5 年.结果:成功治愈64 例,复发12 例,恶化4 例,复发与手术不彻底有关,恶化主要与肿瘤组织的生物学特征有关.成功治愈的患者男女比例相当,年龄25~35 岁的患者恢复较迅速,而且不复发.结论:内镜下手术治疗鼻内翻性乳头状瘤具有良好的效果,及早发现、及早治疗是有效控制病情发展的必要手段.在现有医学水平下,提高手术的操作能力,对肿瘤彻底切除,对术部进行定期检查是提高治疗效果的有效手段.
作者：陈力强；陈育尧；刘媚 刊期： 2012年第24期
目的:探讨星状神经节阻滞对乳腺增生的治疗效果.方法:将132 例乳腺增生患者,随机分为治疗组和对照组,各66 例,对照组采用常规疗法,给予三苯氧胺片,治疗组在此基础上实施星状神经节阻滞.观察两组患者临床症状改善情况.结果:治疗组总有效率为92.4%,对照组总有效率为80.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未发生严重不良反应.结论:星状神经节阻滞在治疗乳腺增生方面具有较好的效果,值得临床推广应用.
作者：张定根 刊期： 2012年第24期
静脉采血是护理工作中基础的一项技术操作,要对疾病做出早期而正确的诊断,静脉采血进行化验是重要的检查方法之一,标本采集方法正确与否直接影响到疾病的诊断、治疗和抢救工作.笔者结合多年临床工作经验认为:采集血标本前患者良好的准备情况、护士对血管条件的准确评估、顺利地采血过程及熟练的采血技巧是采集好静脉血标本、确保检验数值准确性的关键.
作者：霍峥 刊期： 2012年第24期
目的:通过分析三种手术方式的疗效,探讨记忆合金髌骨爪结合可吸收线治疗髌骨骨折的方法与临床疗效.方法:将47 例髌骨骨折患者随机分为三组,治疗组采用记忆合金与PDS 可吸收线治疗,改良AO 张力带组采用改良AO 张力带钢丝,8 字及矩形钢丝组采用钢丝环形及8 字固定术治疗.结果:治疗组临床优良率明显优于其他两组(P<0.05).结论:对粉碎性髌骨骨折患者实施记忆合金髌骨爪治疗可保障固定效果,疗效明显.
作者：刘银；曾伟 刊期： 2012年第24期
目的:探讨高频超声对肛周脓肿的诊断及应用价值.方法:对笔者所在医院经超声诊断的126 例肛周脓肿声像图资料进行回顾性分析.结果:64 例患者接受手术治疗,其中63 例得到证实,超声诊断符合率为98.4% ;剩余62 例患者采取保守治疗.结论:高频超声能清晰显示肛周脓肿的病变范围及内部结构,对确定治疗方案及了解愈后有重要价值.
作者：张丽萍；李奕姗 刊期： 2012年第24期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
