赵艳芳
目的 探讨颞下颌关节病诊断误诊的原因.方法 笔者对28例(28侧)颞下颌关节紊乱综合征患者做关节上腔造影检查(摄颞颌关节断层片).全部病例均有关节弹响或开口受限、绞锁、疼痛等症状.结果 (1)临床是可复性盘移位,造影显示为不可复性盘前移位2例,误诊原因是注入造影剂过量.(2)盘-髁突复合体整体受限3例,误诊是由于造影剂过量或囊内有粘连,髁突活动受限.(3)绞锁症患者1例,临床开闭口受限、髁突活动受限,造影可出现不可复性盘前移位.(4)临床上仅有弹响、开口过大、翼外肌功能亢进症状,但由于拍片时患者紧张未开大口,误诊为不可复性盘移位1例.(5)关节盘外移位1例,由于许勒位造影变薄,似乎无移位表现.(6)穿刺技术不当,误诊穿孔3例.结论 关节造影及摄颞颌关节断层片对颞下颌关节病有重要价值,但诊断应注意结合临床表现,以减少误诊.单纯许勒位像是不全面的,应加拍断层片或其他方式的检查以提高诊断的准确率.临床上应用CT、磁共振诊断颞下颌关节疾病,不能动态观察,有其局限性.颞下颌关节造影术操作简单、容易成功且合并症少,已广泛使用,对颞下颌关节病的诊断及评估有重要价值.笔者用颞下颌关节造影术复查了28例颞下颌关节紊乱综合征病例,根据造影及临床表现的误差进行分析对比,并对误诊原因进行了探讨.
作者：马龙信；初锦绣；张宇 刊期： 2011年第17期
手足口病是小儿易感的病毒性传染性皮肤病,近年来在我国局部地区造成流行并造成部分患儿死亡.为了更进一步的认识本病的临床及流行特点,有效控制疫情,现将2008年9月1日~2010年9月1日笔者所在医院儿科住院部诊治的390例儿童手足口病的临床及流行病学特点分析如下.
作者：韦爱菊 刊期： 2011年第17期
用血栓通6 ml,每日静滴一次,15 d为一疗程.结果 显示,全血黏度、低切黏度纤维蛋白原、红细胞压积明显降低,从而改善微循环,抑制血小板聚集,降低血黏度,有效改善了冠心病缺血区域的供血.
作者：段石祥 刊期： 2011年第17期
目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉应用于老年患者的下腹部及下肢手术的可行性.方法 120例老年患者,老年患者下腹部及下肢手术选用CSEA,选择L2~3进行穿刺,同时硬膜外腔置管平卧,取头高脚低位.结果 全组患者麻醉效果满意,手术顺利完成.所有患者均有不同程度的血压下降,经扩容和应用麻黄碱后恢复平稳;出现室性早搏、心肌缺血等经相应处理后得到改善.结论 腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下腹部及下肢手术中的应用是安全可行的.
作者：谭玉清 刊期： 2011年第17期
目的 观察厄贝沙坦治疗轻中度高血压的降压效果、逆转左室肥厚及改善心功能的疗效.方法 将76例原发性高血压并左室肥厚患者随机分为厄贝沙坦组(A组)和氨氯地平组(B组),观察血压,并作多普勒超声心动图检测.结果 (1)两组治疗6个月后,收缩压与舒张压均有明显下降,A组由155/98 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降至136/87 mm Hg;B组由156/99 mm Hg降至138/88 mm Hg,均(P＜0.01),A组血尿酸明显下降.(2)A组治疗6个月后,左室舒张末期内径、左室后壁与舒张末期室间隔厚度较治疗前下降(均P＜0.05＝,左室重量及左室重量指数下降显著(均P＜0.01＝;而在B组治疗6个月后左室舒张末内径与室间隔厚度、左室重量及左室重量指数有所下降(P＜0.05).A组与B组比较左室重量及左室重量指数下降更明显(均P＜0.05＝.(3)厄贝沙坦组患者治疗后的心排血、左室射血分数、舒张早期与舒张晚期峰值流速的比值均得到改善,氨氯地平组治疗前后差异无统计学意义.结论 原发性高血压患者经坎地沙坦及氨氯地平治疗后,均能不同程度降低血压并逆转左室肥厚,厄贝沙坦明显逆转左室肥厚并改善心功能.
作者：陆铭；蔡振荣 刊期： 2011年第17期
静脉药物配置中心(PIVAS)为实行静脉给药的一种配制集中的场所,其都符合CMP的标准,根据具体药物的特性进行设计,在此环境下进行操作.可以由接受过专门培训过的医务人员进行规范、严格的操作流程进行操作.细胞毒性药物和抗生素等的静脉药物的配制,为临床药物的有效治疗与合理用药提供服务[1].
作者：黄玉兴；黎创幸 刊期： 2011年第17期
目的 探讨全麻下全肺灌洗治疗疗效.方法 回顾性分析8例肺泡蛋白沉着症患者.结果 8例患者,男性4例,平均年龄44.4岁.8例均在全麻下行全肺灌洗治疗,7例分别进行了双肺灌洗87.5%(7/8),1例单侧肺灌洗12.5%(1/8).术后咳嗽、肺部湿啰音25%(2/8),术后发热12.5%(1/8),术中出现哮鸣音12.5%(1/8).术后咳嗽、气短明显改善100%(8/8),紫钳有所改善100%(8/8).动脉血氧分压、血氧饱和度、弥散功能均有提高改善100%(8/8).肺部影像学改善75%(6/8).结论 全麻下全肺灌洗治疗是目前治疗肺泡蛋白沉着症的有效的方法.
作者：阿丽娅·牙生；古丽夏提·巩乃斯别克；加米拉·艾尼西 刊期： 2011年第17期
和谐医院的建设已成为当前医院发展的必然选择和根本目标,医院和谐文化建设是构建和谐医院的重要支撑,院报作为医院和谐文化的一部分,虽然只是一张仅供内部交流的资料,但其作用却不容低估.笔者认为,医院院报在和谐医院的建设中起到积极的作用.本文将试着从院报在树立形象、沟通医患、健康教育、增强凝聚力等诸方面来阐述院报在和谐医院建设中所发挥的作用.
作者：马蝶翼 刊期： 2011年第17期
新生儿窒息常引起不同程度的脑损伤,是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一.笔者将本院近五年来收治的窒息儿脑损伤的临床资料进行总结分析,并给予良好的护理,使其更快恢复,减轻并发症.
作者：姜艳萍；杨小亚 刊期： 2011年第17期
目的 探讨院前急救护理对急性心肌梗死患者预后的影响.方法 选择笔者所在医院2008年3月~2010年10月收治的急性心肌梗死患者110例,根据来院就诊方式的不同分为研究组与对照组,研究组60例患者为院外发病,由急诊医务人员急救及护理后接至笔者所在医院接受治疗,对照组50例患者发病后由家属送至医院,过程中未进行专业的急救护理,分析两组预后情况并进行比较.结果 两组病死率比较,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义;两组治疗中并发症比较,对照组明显多于对照组,差异有统计学意义.研究组患者住院时间短于对照组,差异显著.结论 及时有效地院前急救与护理干预是影响急性心肌梗死患预后的重要因素,应注意普及院前急救知识,提高急救水平,减少患者病死率.
作者：蒋铎婷 刊期： 2011年第17期
目的 探索运用宫腹腔镜联合诊治宫角妊娠的临床疗效.方法 对笔者所在医院于2006年10月～2008年10月期间对21例经B超诊断为宫角妊娠患者运用宫腹腔镜联合进行诊治的临床资料进行回顾性分析.结果 本组经B超诊断为宫角妊娠的21例患者中,有13例经宫腹腔镜联合检查确诊为宫角妊娠,占61.91%,均在宫腔镜下成功实施吸宫术;8例确诊为间质部妊娠,占38.09%,均于腹腔镜下成功实施病灶切除.无术中、术后并发症.术后随访中有生育要求的12例患者中8例已妊娠并足月分娩.结论 对宫角妊娠患者运用宫腹腔镜联合诊治,可有效提高确诊率,临床治疗创伤小、痛苦小、安全有效并且预后良好.
作者：刘艳红 刊期： 2011年第17期
目的 结合临床实践经验,探讨前后路联合手术治疗腰骶段脊柱结核的临床疗效.方法 2001年1月～2009年12月期间,笔者所在医院共收治腰骶段脊柱结核患者36例,采用总结回顾分析法,将研究对象的临床资料进行研究,并与经治医师、责任护士共同探讨病例,前后路联合手术治疗腰骶段脊柱结核的临床疗效.结果 本次研究中的36例患者,其伤口均一期愈合,有3例患者出现交感神经链损伤致双下肢皮温差异.患者经6个月～3年,平均(18.43±2.17)个月随访,植骨均融合满意,融合时间6～8个月,平均(6.33±0.37)个月,无结核病灶复发,下肢疼痛、麻木、无力的情况完全恢复,腰骶疼痛症状消失,其生活恢复正常,可从事一般体力劳动.结论 前后路联合手术治疗腰骶段脊椎结核疗效确切,且具有明显优越性,值得临床推广应用.
作者：戴湘波 刊期： 2011年第17期
目的 探讨上肢骨折患者的患肢抬高角度与肢体消肿关系.方法 120例上肢骨折肢体肿胀的患者随机分为患肢抬高30°组(A组)、患肢抬高60°组(B组)、患肢抬高90°组(C组).抬高患肢后5 d,观察每个组患肢肿胀程度、水泡、疼痛、压痛、肤色、皮纹进行观察和记录,比较三组的消肿效果;并患肢不同抬高的角度带入多元线性回归方程即患肢肿胀消肿程度方程,评价抬高角度与患肢肿胀时出现的各种情况的关系.结果 患肢抬高60°时,各观察值的消肿效果为理想;患肢不同抬高的角度带入多元线性回归方程即患肢肿胀消肿程度方程得出的结果,抬高60°为佳抬高角度,与其他组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 上肢骨折后患肢抬高60°为消除肿胀的理想的角度.
作者：邓珍良 刊期： 2011年第17期
目的 探讨硬膜外麻醉与气管插管全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的疗效分析.方法 选择进行妇科腹腔镜手术的112例患者,随机分为硬膜外组和全麻组各56例,分别记录麻醉前、气腹后20 min、放气后20 min的DBP、HR、SpO2及SBP的变化.结果 SpO2较麻醉前和全麻组明显降低(P＜0.01).两组进行对比发现各方面差异明显,有统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下妇科手术采用气管插管全身麻醉较安全,麻醉并发症少,是妇科腹腔镜手术较为常用的麻醉方式.
作者：王月玲 刊期： 2011年第17期
精液检查是评估男性生育能力的基本指标,目前大多数实验室采用全自动精子分析系统(CASA)进行精液常规分析,全自动精液分析系统的应用对精子质量的正确评估成为可能,在本次的临床观察中,笔者所在医院注重从精子的活动率、形态、精子密度、活力等方面进行观察分析.
作者：马有雄；任惠民；陈海萍；车与睿 刊期： 2011年第17期
目的 探讨输尿管内支架管位置异常的原因及处理方法.方法 回顾性分析笔者所在医院2003年6月~2010年6月收治的输尿管镜术中放置支架管术后异位的30例患者的临床资料,均经X线腹部平片确诊并检查异位类型,总结该组患者发生异位的原因,分析其处理方法.结果 泌尿系外异位2例,在膀胱镜下重新逆行置管;上移异位6例,在输尿管镜取出支架管;下移异位22例,在膀胱镜下取出支架管.结论 留置支架管有利于防治输尿管镜术后并发症,掌握适应证、正确置管、选择合适的长度均可有效避免并发症的发生,术后追踪观察,可减少异位的发生.
作者：张明 刊期： 2011年第17期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是多系统受累的自身免疫性结缔组织疾病,以女性多见.临床上可出现各个系统及脏器损伤,如皮肤黏膜、心血管、肾、神经系统、血液系统等的表现[1].该病在全世界范围内均有发生,具体病因不明,可能与遗传、内分泌改变、病毒感染、日光照射、药物等多种因素有关.笔者观察132例资料完整的SLE住院患者,现将护理体会总结如下.
作者：肖菁 刊期： 2011年第17期
目的 探讨前列腺术后发生膀胱痉挛的护理措施.方法 对笔者所在医院2008年1月-2009年12月行前列腺手术的106例患者护理情况进行回顾分析.结果 经过临床治疗和有效的护理措施患者均治愈出院.结论 通过实施正确规范的护理操作,观察分析前列腺术后膀胱痉挛患者发生的原因,针对原因给予针对性的护理措施,降低了膀胱痉挛的发生率,有效促进膀胱功能的恢复,减轻患者痛苦,对手术的成功具有重要的作用.
作者：徐红梅；陈景华；万霞；李秀艳；孙晓丽 刊期： 2011年第17期
消毒供应室担负着全院的医疗器械、敷料的消毒灭菌任务[1],基本上采用预真空压力蒸汽灭菌器对灭菌物品进行灭菌,其灭菌效果直接影响着医院的医疗护理质量,与院内感染的发生有着密不可分的关系.在预真空压力蒸汽灭菌器的使用过程中,要以科学的监测方法来监测灭菌效果,以保证灭菌器的灭菌质量[2].
作者：张玉梅 刊期： 2011年第17期
目的 了解新生儿遗产疾病的筛查情况,查找新生儿遗传疾病筛查参与率低的原因,提出干预措施,以达到减少常见遗传病的临床表现的发病,维护患遗传疾病的新生儿的健康成长.方法 对东方市妇幼保健院2009年1~12月住院分娩婴儿参与新生儿疾病资料进行回顾性分析.结果 2009年1~12月在东方市妇幼保健院出生的新生儿参与新生儿遗传疾病筛查均低于50%,且长期处于停滞状态.结论 新生儿遗传疾病的筛查并未引起基层广大群众的理解、认可、重视并积极的参与.
作者：唐子诚 刊期： 2011年第17期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
