李清林；蒋雷鸣；伍运筹；曾宪华；石海林；侯巧燕
目的:探讨外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)及复发性VVC(RVVC)患者阴道分泌物中抗菌肽LL-37和防御素5(HD-5)的表达及意义.方法:收集VVC患者31例、RVVC患者27例及对照组30例,应用科玛嘉念珠菌显色培养基筛选出白假丝酵母菌感染患者,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定其阴道分泌物中抗菌肽LL-37及HD-5的含量.结果:VVC组LL-37、HD-5水平较对照组均升高,RVVC组LL-37水平较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；RVVC组HD-5水平与对照组差异无统计学意义(P＞0.05)；VVC组LL-37、HD-5水平与RVVC组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:抗菌肽LL-37与VVC发病及RVVC反复发作有关；HD-5与VVC发病有关,但与RVVC 复发的关系尚不确切.
作者：李红；尹利荣；王芳 刊期： 2012年第04期
目的:研究自制羧甲基壳聚糖温敏凝胶对小鼠肺成纤维细胞(L929)增殖的影响及其组织相容性.方法:用羧甲基壳聚糖(CMCS)与甘油磷酸盐(GP)互配,制备羧甲基壳聚糖温敏凝胶,22只小鼠分为正常对照组1只、空白对照组3只,2％凝胶组和5％凝胶组各9只.采用四甲基偶氮唑盐法(MTT)分别测定质量浓度为50、10、2、0.4、0.08倍的羧甲基壳聚糖温敏凝胶浸提液对体外培养的L929细胞的增殖情况；分别将2％和5％的温敏凝胶植入小鼠皮下,于3、7、14d处死,常规组织切片,HE染色观察凝胶周围组织的炎症反应.结果:培养24 h～96 h,0.4倍及0.08倍浸提液组与阴性和阳性对照组的OD值差异有统计学意义(P＜0.05)；培养48、72、96 h后,除50倍浸提液组外其余各实验组与阴性和阳性对照组的OD值差异有统计学意义(P＜0.05),其中0.4倍浸提液促细胞增殖作用为明显；凝胶植入后前3d,实验组以急性炎症为主,随着时间的延长各实验组炎症细胞逐渐减少至消失.结论:羧甲基壳聚糖温敏凝胶对L929细胞有明显的促进作用,且具有良好的组织相容性,在牙周病治疗中具有潜在的应用价值.
作者：穆玉；陈乃玲；彭伟；来卫东；张俊梅 刊期： 2012年第04期
目的:检测精索静脉曲张所致的不育患者精子DNA碎片率和精浆氧化水平并分析其相关性.方法:采用染色质扩散实验(SCD)对52例精索静脉曲张所致男性不育患者(精曲组)和24例健康生育男性(对照组)进行精子DNA碎片率(DFI)检测；采用硫代巴比妥酸法(TBA)测定精浆丙二醛(MDA)的含量,计算机辅助精液分析仪按照WHO标准进行精液常规分析；采用苏木素-伊红染色,Kruger评分标准进行精子形态学分析.结果:与对照组相比,精曲组的精液量、精子浓度、前向精子活力和正常精子形态百分率下降,而精子DNA碎片率和精浆MDA水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；精曲组的精浆MDA水平与精子DNA碎片率呈正相关(P＜0.05).结论:精浆活性氧水平升高和精子DNA碎片率的增加可能与精索静脉曲张患者的不育相关,且精浆活性氧水平升高可能是导致精子DNA碎片率增加的重要因素之一.
作者：崔险峰；丁攀；张云山；孙光 刊期： 2012年第04期
目的:探讨黑棘皮(AN)结合非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的检测对于早期发现肥胖儿童代谢紊乱的意义.方法:132例肥胖儿童根据AN及NAFLD的出现情况分为AN伴NAFLD(A)组、AN(B)组、NAFLD(C)组及无AN且无NAFLD(D)组,比较4组间体质量指数(BMI)、腰围(WC)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及4组间代谢综合征(MS)检出率.结果:(1)A组BMI、WC、FINS、HOMA-IR高于B、C、D组,HDL低于B、C、D组,DBP高于C、D组,FPG、TG高于B、D组(P＜0.05或P＜ 0.01).(2)B组DBP高于D组,C组FPG、TG高于D组,B、C组WC、FINS、HOMA-IR高于D组(P＜0.05或P＜0.01).(3)A、B、C、D组检出MS分别为19例(45.24％)、5例(16.13％)、5例(16.67％)、0例,差异有统计学意义(x2=22.539,P＜0.001).结论:AN合并NAFLD儿童较其他肥胖儿童代谢紊乱情况严重,临床上应引起高度重视.
作者：金亚男；杨箐岩；刘戈力；郑荣秀 刊期： 2012年第04期
目的:通过对出现生殖异常姐妹的基因组拷贝数变异情况的研究,探讨基因组拷贝数变异与苯对生殖健康的影响.方法:选取1个家系,包括从事苯作业2年后,连续生育两胎畸形儿的姐姐和出现不孕妹妹,及她们育有一女的弟弟和姐妹从事苯作业前生育的儿子.采集外周血,进行核型分析、微核试验和比较基因组杂交芯片研究,并用荧光定量PCR技术分析姐妹芯片结果中出现的共同缺失区域中的人类妊娠特异性糖蛋白(PSG)家族的4个典型基因.结果:5例染色体G显带核型均未发现异常.姐妹的微核率高于另外3例,且高于正常范围.基因芯片的结果显示,姐妹在19q13.31区域存在1个共同的缺失区域.PCR结果与芯片结果相一致.结论:单倍体PSG基因在正常妊娠中更易受到外界环境因素的影响,苯作为环境污染物,严重影响人类健康.
作者：刘沙沙；李克秋；马君静；赵玉霞；李光 刊期： 2012年第04期
目的:观察中药联合早期肠内营养(EEN)对梗阻性黄疸患者术后肠屏障功能的影响.方法:60例梗阻性黄疸患者随机分为EEN组和EEN+中药组,每组30例.从术后第1天起连续营养支持7d,各组等氮、等热卡.观察术前1d、术后72 h和术后120h的肠黏膜通透性指标乳果糖和甘露醇的比值(L/M)以及血浆内毒素(ET)水平的变化.结果:术后72h2组L/M较术前均升高；术后120 h,EEN组L/M高于EEN+中药组,EEN+中药组L/M较术前明显降低(P＜0.05).2组术后72 h较术前血浆ET均有所降低,且术后72 h EEN+中药组血浆ET较术前降低更显著(P＜0.05),术后120h 2组血浆ET基本恢复正常水平.结论:EEN+中药较单纯应用EEN治疗肠黏膜屏障功能障碍优势更明显.
作者：朱敏；周冰；高凤萍；成睿珍 刊期： 2012年第04期
目的:考评匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)在天津市公务员人群中的信度和效度,了解其睡眠质量的分布状况.方法:通过分层随机整群抽样方法从天津市公务员人群中抽取调查对象,采用PSQI对其进行调查,获得有效样本3610例.通过计算折半信度、Cronbach'sα系数、区分效度、结构效度等指标考察PSQI的信度和效度.结果:天津市3610例公务员PSQI平均得分为(4.535±2.959)分,睡眠障碍的发生率为13.82％.不同年龄、学历、婚姻状况、家庭人均月收入组间PSQI总分的差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),而不同性别间差异无统计学意义(P＞0.05).PSQI的折半信度的Spearman-Brown系数为0.881,Cronbach'sα系数为0.746.在结构效度的评价中,因子分析所产生的3个公因子可解释总变异的52.91％,大多数条目在其中1个因子上有较高负荷值,而对其他因子的负荷值则相对较低.结论:天津市公务员人群睡眠障碍的发生率较高,PSQI应用于天津市公务员人群具有较好的信度和效度.
作者：钟春德；谢娟；许军；冯丽仪 刊期： 2012年第04期
目的:探讨免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者T细胞免疫状态与发病机制的关系.方法:以25例ITP患者(患者组)和16例健康体检者(对照组)作为研究对象,采用流式细胞术检测T细胞亚群、辅助性T细胞(Th)亚群、活化状态T细胞及调节性T细胞(Treg)的比例.结果:患者组较对照组CD3+CD4+/CD3+和CD4+/CD8+(Th/Tc)比例下降,CD3+CD8+/CD3+的比例升高,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).2组CD8+HLA-DR+/CD3+、CD8+CD25+/CD3+、CD8+HLA-DR+/CD8+及CD8+CD25+/CD8+差异均无统计学意义(P＞0.05).患者组Th1/Th2的比值高于对照组,CD4+CD25+CD127dim/CD4+调节性T细胞(Treg)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:ITP患者外周血Th、Tc、Th/Tc亚群紊乱,Th1/Th2向Th1细胞极化,Treg细胞减少参与了该病的免疫发病.
作者：瞿文；伍星；王珺；王化泉；刘鸿；王国锦；梁勇；邵宗鸿 刊期： 2012年第04期
目的:研究htrA、clpP基因缺失对变异链球菌生长情况的影响.方法:采用浊度法测定变异链球菌标准株、htrA单基因缺陷株、clpP单基因缺陷株及htrA-clpP双基因缺陷株生长6h中每小时的吸光度,采用MTT实验测定4种菌株的不同时间甲臜吸光度变化情况并探究其与平板计数活菌量之间的关系.结果:在正常营养条件下,浊度法1～6h及MTT法2、4h及6h变异链球菌标准株的生长快于htrA、htrA-clpP缺陷株(P＜0.01)；浊度法1～6 h及MTT法1～3hclpP缺陷株生长快于其他两种缺陷株(P＜0.01)；变异链球菌标准株、htrA缺陷株及htrA-clpP缺陷株1～4h、clpP缺陷株1～3 h甲臜吸光度与活菌量呈正相关(r分别为0.860、0.761、0.790及0.773,P＜0.05或P＜0.01).结论:htrA、clpP 单独或同时缺失可抑制变异链球菌的生长,MTF实验可在一定时间和一定菌数范围内反映标准株与3种缺陷株的活菌数.
作者：季晓黎；于丹妮；王拓；李娜；韩育植 刊期： 2012年第04期
随着社会人口的老龄化,股骨转子间骨折发生率呈上升趋势,全球髋部骨折正以每年1％～3％的速度增长,老年人髋部骨折中约有50％为转子间骨折,已成为威胁老年人生命的重要疾病[1].高龄患者转子间骨折后由于长期卧床,病死率可达20％[2].
作者：李连铭 刊期： 2012年第04期
目的:研究血尿酸(UA)水平与冠心病(CAD)的发生及其严重程度的关系.方法:根据冠状动脉造影结果将患者251例分为CAD组148例和非CAD组103例,以发生病变的血管支数反映冠心病严重程度,将患者分为A、B、C、D4组,分别对应冠状动脉正常、1支、2支、3支病变,比较各组间尿酸水平.根据尿酸水平按四分位数将患者分为第1～4组.结果:(1)CAD组血尿酸水平高于非CAD组(P＜0.01),Logistic多因素同归分析显示年龄、天冬氨酸转氨酶、尿酸水平为冠心病的危险因素.(2)尿酸水平与冠脉病变支数呈正相关(rn=0.229,P＜0.01),其中女性组尿酸水平与冠脉病变支数呈正相关(rn=0.317,P＜ 0.01),而男性组无此相关性(rs=-0.36,P=0.671).(3)血尿酸水平第3、第4四分位的CAD患病率明显高于第1、第2四分位(P＜0.01).结论:血清尿酸水平与冠心病的患病率有关,且与冠状动脉病变程度呈正相关.
作者：刘颖颖；王林；马金萍；刘黎洁；孟冬梅 刊期： 2012年第04期
131Ⅰ全身显像是分化型甲状腺癌术后发现转移灶灵敏度较高的方法,但对一些施行了甲状腺大部分切除术后其他检查方法疑为发生癌细胞转移的患者,诊断剂量的131Ⅰ全身显像却常常表现为阴性.本研究旨在对于分化型甲状腺癌的复发及转移进行深入研究.
作者：于鹏；宫凤玲；张建华 刊期： 2012年第04期
目的:测定不同频率间歇低氧处理的脂肪细胞上清液中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和瘦素、脂联素水平的变化.方法:以分化成熟的3T3-L1脂肪细胞为研究对象,随机分为8组,即4个不同频率间歇低氧组(IH1-4,处理方案为分别循环充入1.5％ O245s和21％O22min15s、4min15 s、5min 45 s和8rmin45 s,每组60个循环)和各自的正常氧对照组(SC1～4,分别给予相应时间的21％O2处理).完成暴露后收集培养基,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定脂肪细胞上清液中TNF-α、IL-6、瘦素和脂联素的水平.结果:各间歇低氧组脂肪细胞上清液内TNF-α、IL-6和瘦素的水平均明显高于各自的正常氧对照组(P＜0.05或P＜0.01),且IH3组显著高于其余IH组(P＜0.05或P＜0.01)；各间歇低氧组脂肪细胞上清液内脂联素的水平均明显低于各自的正常氧对照组(P＜0.01),且IH3组显著低于其余IH组(P＜0.05或P＜0.01).结论:间歇低氧可以导致体外培养的脂肪细胞TNF-α、IL-6、瘦素和脂联素的分泌异常,脂肪细胞的内分泌功能紊乱可能参与了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的胰岛素抵抗的发生.
作者：岳晶晶；周芹；何庆；朱慧；曹竞文；冯靖；牛文彦；陈宝元 刊期： 2012年第04期
桡骨远端骨折是临床常见的疾病,也是上肢常见的骨折,约占全身骨折的1/6[1].传统的治疗以复位夹板固定为主,但对于不稳定的粉碎性骨折、累及桡骨关节面且合并远端尺桡关节分离的骨折,以及桡骨远端陈旧性骨折,闭合治疗难以达到骨折良好复位.近年来,临床医师常采用克氏针固定合并石膏外固定治疗.
作者：李强；薄连洪；齐国柱；和利；张志强；尚雁峰 刊期： 2012年第04期
目的:探讨男性染色体臂间倒位对精子染色体的影响.方法:采用荧光原位杂交技术对1例46,XY,inv (7)(p13q11)携带者的附睾穿刺精子和2例核型正常男性精子的7号染色体进行检测.结果:该患者的非平衡精子比例为25.2％,2例正常对照男性的正常/平衡精子比例分别为99.2％和98.4％.结论:染色体臂间倒位携带者精子非平衡染色体发生率较正常男性明显增高,为了提高妊娠率、降低流产率,该类人群进行辅助生殖治疗时建议进行胚胎植入前遗传学诊断.
作者：孙晓岩；罗海宁；张印峰；崔险峰；张云山 刊期： 2012年第04期
小儿头痛是儿童神经系统常见疾病之一,近年来在儿科门急诊中以头痛为主诉就诊的慢性头痛患者逐渐增多,对患儿的生活质量造成很大影响,是学龄期儿童缺课的常见原因之一,严重影响儿童的身心健康.我国一些机构曾进行的针对慢性头痛的调查显示其发病率为7.8％[1-2].急性期治疗有药物和非药物治疗2种,本研究主要分析门急诊中度以上头痛患儿不同剂量药物的治疗效果.
作者：肖持坚 刊期： 2012年第04期
目的:研究不同糖耐量状态人群胰岛素抵抗(IR)和β细胞分泌功能的区别.方法:收集孕前体质指数正常,无孕前合并症及妊娠期并发症,50 g葡萄糖筛查试验阳性患者504例,行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验.依美国糖尿病协会(ADA)诊断标准分组,计算并比较各组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)以及反映葡萄糖刺激后胰岛素大分泌功能的△PI/△PG.结果:不同时点糖代谢异常患者胰岛素释放特征不同,组间比较差异有统计学意义.与正常组(NGT)相比,葡萄糖耐量受损(GIGT)0、1、2及妊娠期糖尿病(GDM)组HOMA-IR均有不同程度增加,HOMA-β和△PI/△PG有不同程度下降,差异有统计学意义(P＜0.01),GIGT3与GIGT1、GDM差异有统计学意义(P＜0.05),GIGT0与GDM组△PI/△PG差异有统计学意义(P＜0,01).结论:妊娠期糖代谢异常患者不仅存在IR,还有β细胞功能的受损,GIGT的不同时点血糖异常者具有不同的代谢特异性,GIGT0、GIGT1与GDM相近似,GIGT3与NGT近似.
作者：程兰；韩玉环 刊期： 2012年第04期
脑梗死后吞咽困难是脑卒中的常见并发症,可导致吸人性肺炎、水电解质紊乱、营养不良,严重者可发生窒息,甚至死亡.众所周知,脑干部位或双侧皮质脑于束的损伤可导致乔咽困难,临床发现单侧大脑半球卒中的患者也存在吞咽困难,但具体损伤皮层哪些区域会导致吞咽困难,其与脑梗死牛津郡社区卒中计划(OCSP)分型之间的关系尚待进一步探讨.
作者：刘春红；谢靖；余鹃；孙侃；徐上知；张云霞 刊期： 2012年第04期
1964年Garrett等[1]首先在体外循环下应用大隐静脉进行升主动脉-冠状动脉旁路移植术.1965年Kolessov[2]于全麻开胸和心脏跳动下完成了胸廓内动脉-冠状动脉前降支移植术.此后的50年中,冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)成为心肌再血管化的经典治疗手段之一.目前,全球每年约进行160万例CABG手术,围术期病死率2％.
作者：梁德刚；魏民新 刊期： 2012年第04期
目的:检测干细胞基因Nanog在食管癌细胞系TE-1中的表达及其对顺铂敏感性的影响.方法:通过细胞免疫荧光检测食管癌细胞系TE-1中Nanog蛋白的表达；应用Lipofectamine 2000将荧光染料标记的Nanog siRNA转染进细胞中,通过荧光显微镜观察转染效率,再通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot检测小干扰RNA (siRNA)的沉默效率；转染后24 h加入顺铂,继续孵育48 h后测得不同转染组的半数抑制浓度(IC50),后加入相同浓度的顺铂5 mg/L,48 h后测得不同转染组的生存率.结果:Nanog蛋白在食管癌细胞系TE-1中高表达,以核表达为主；Nanog siRNA细胞转染率为(67.57±16.90)％,沉默效率可高达85％以上；转染24 h后加入顺铂,继续孵育48 h后测得Nanog siRNA组的IC50较阴性对照组和空白组相比均降低,差异有统计学意义.加入相同浓度顺铂5 mg/L,48 h后测得Nanog siRNA组细胞生存率明显低于阴性对照组和空白对照组,差异有统计学意义.结论:Nanog在食管癌细胞系TE-1中高表达,降低Nanog的表达后能够提高食管癌细胞对顺铂的敏感性.
作者：石磊芝；杜亚明；苏鹏；刘长军；王中彬 刊期： 2012年第04期
天津医药杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市医学科学技术信息研究所
