任献
目的 总结隐球菌性脑膜炎的临床特征和治疗手段.方法 对2004年1月～2010年10月来笔者所在医院治疗的51例隐球菌脑膜炎患者的临床表现、实验室检查、治疗及转归情况进行分析.结果 隐球菌性脑膜炎的临床表现以发热、颅内压增高、脑膜刺激征阳性为主,51例患者中合并其他疾病者23例,占45.1%;误诊为结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎的15例,占29.4%;所有患者均接受了系统治疗,确诊后因经济或其他原因放弃进一步治疗出院的有14例,占27.5%.结论 对发热、头痛等脑膜刺激征阳性及颅压升高的患者应及时行腰穿采集脑脊液,反复以墨汁染色查新型隐球菌,可减少隐球菌脑膜炎的误诊和误治,联合使用两性霉素B及氟康唑治疗隐球菌脑膜炎安全、有效.
作者：陈士东 刊期： 2011年第18期
目的 讨论笔者所在医院妇产科医院感染情况,探讨相应的护理对策.方法 选取2009年6月～2010年6月笔者所在医院妇产科5400例患者病历进行回顾性分析,对医院感染的发生状况进行统计并分析.结果 本组患者中共出现140例医院感染病例,妇产科医院感染发生率为2.59%,其中,呼吸道、泌尿道、胃肠道以及手术切口是四大易出现感染的部位;住院天数与感染率成正比关系;剖宫产手术组呼吸道、会阴切除术组手术切口、子宫切除术组尿道为感染率高部位.结论 针对不同患者群体易出现感染的部位采取相应的护理措施,有效控制妇产科医院感染的发生率.
作者：黄小英 刊期： 2011年第18期
Whipple术(根治性胰头、十二指肠切除术),因患者病情危重,手术创伤大,是普外科较为复杂的手术,其麻醉和并发症的处理是手术成功的重要保证,直接影响患者预后.本文总结27例Whipple手术麻醉效果进行分析,现报告如下.
作者：赵峰 刊期： 2011年第18期
目的 探讨TAE和MAE方案治疗复发难治性急性白血病的疗效.方法 选择笔者所在医院收治的32例复发难治性急性白血病患者,随机分为TAE组16例,MAE组16例,采用不同的化疗方案,比较其疗效.结果 TAE组患者复查骨髓细胞形态学,TAE组患者的总有效率为62.5%,MAE组患者总有效率为75.00%,两组患者总有效率比较差异有统计学意义.化疗后,TAE骨髓抑制较MAE组明显.结论 MAE化疗方案适合人群使用,临床疗效好.
作者：罗贞 刊期： 2011年第18期
目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦胶囊联合β受体阻滞剂美托洛尔片在充血性心力衰竭治疗中的临床疗效.方法 108例慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组66例常规治疗同时联合美托洛尔片口服,试验组42例同时应用厄贝沙坦胶囊片.分析治疗前后两组有效率及心功能指标.结果 试验组总有效率明显高于对照组,心功能指标LVEF明显升高,LVEDd明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦胶囊联合美托洛尔片具有一定的协同疗效,治疗充血性心力衰竭应用前景较好.
作者：任献 刊期： 2011年第18期
随着社会主义市场经济的发展,市场竞争机制的引入,医院多元化的发展,医疗市场的竞争表现为多种形式,人才作为医院可持续发展的重要资源,成为竞争的焦点,人才流失对二级及以下医院发展带来了严重的影响,成为不可忽视的战略性话题,为了保持医院的实力并不断提高竞争力,查找人才流失的原因,提出正确看待人才流失的观点和吸引人才防止流失的对策.
作者：陈俊；祝尊坤；王正 刊期： 2011年第18期
原发性胆汁性肝硬化是一种以肝内小胆管炎症性破坏、肝内胆汁郁积为特征的慢性肝病,常伴有多种免疫学的异常,其发病可能与免疫异常有关.临床表现典型者,多无诊断困难,但此时病情多属晚期,故早期诊断是决定治疗成败的关键.
作者：杨志萍 刊期： 2011年第18期
目的 探讨腹腔镜治疗普外科急腹症的临床效果.方法 回顾性分析普外科急腹症患者临床资料,比较腹腔镜治疗与传统手术治疗急腹症的成功率,评估腹腔镜治疗急腹症的临床效果.结果 接受腹腔镜治疗与传统手术治疗患者比较,腹腔镜手术成功率为95.77%,高于传统手术组,差异有统计学意义(χ2＝6.356,P=0.012).结论 腹腔镜治疗急腹症的创伤小,恢复快,临床效果好,可广泛应用于临床治疗.
作者：何干龙 刊期： 2011年第18期
目的 对比分析胃肠道间质瘤X线与CT影像学诊断的优缺点,探讨总结其临床价值.方法 选取笔者所在医院2007年1月至2010年10月30例胃肠道间质瘤患者,通过对比组(X线诊断组)与观察组(多层螺旋CT诊断组)的检查方法进行对比,并进行病理免疫检测确诊,记录相关数据进行统计分析.结果 X线诊断组显示发生于胃12例,小肠4例,横结肠系膜间质瘤未能显影;多层螺旋CT诊断组显示发生于胃18例,小肠10例,横结肠系膜2例,其中良性8例,恶性22例.结论 X线造影可检查出病灶与胃肠道的关系,适用于胃肠道间质瘤出现病变的诊断;CT扫描可准确对胃间质瘤定位及定性,适用于胃肠间质瘤的检出和确诊,两者皆是诊断胃肠道间质瘤的主要手段,具有重要的临床意义.
作者：向正敏 刊期： 2011年第18期
2006年2月17日笔者所在科收治1例因手指切割伤引起感染中毒性休克并多器官功能衰竭的患者,短期内病情变化之快、之凶险、之复杂,非常少见,现报告如下.1 病例介绍患者,男,18岁,于2006年2月16日12时切猪菜时不慎被刀切伤左手2、3、4指背面中末节,创口流血不止,家人用自制的草药粉敷在创面上,2 h后送到一煤矿医院行清创缝合,肌注破伤风针,静脉输液治疗.
作者：仁启芬 刊期： 2011年第18期
目的 分析脑溢血患者留置导尿发生漏尿的原因,采取相应护理措施,从而提高护理质量.方法 回顾总结63例脑溢血患者留置导尿漏尿后的护理经验.结果 63例留置导尿漏尿患者,60例漏尿得到控制,3例效果欠佳,采用使用尿不湿和及时更换床单的方法,保证了床铺的干燥.结论 寻找漏尿原因,积极采取护理措施,能有效减轻患者的痛苦,提高护理工作质量.
作者：何毓 刊期： 2011年第18期
目的 讨论一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的疗效.方法 回顾性分析22例左半结肠癌合并急性肠梗阻的病例资料.结果 选择条件适合者14例行一期切除吻合术,术中行顺行性肠道灌洗减压,术后切口感染2例,无吻合口瘘发生,无手术死亡病例.结论 左半结肠癌并急性肠梗阻的治疗,经过术中选择符合条件的患者行一期切除吻合术治疗是安全可行的,术中肠道灌洗易于掌握,对手术的安全和减少术后并发症非常重要.
作者：茹国梁 刊期： 2011年第18期
目的 探讨经皮穿刺活检四肢骨肿瘤临床意义.方法 在X线和CT引导下,对笔者所在医院60例四肢骨肿瘤患者行经皮穿刺活检,其中穿刺前已知有恶性肿瘤8例,将穿刺病理结果与手术标本病理结果进行比较.结果 60例患者均穿刺成功,获得158块固体标本,5例液体标本,阳性结果55例,阳性率91.67%,手术标本全部为固体标本,穿刺阳性结果中有46例与手术结果一致,准确率为83.64%,8例恶性肿瘤活检结果全为阳性,恶性肿瘤的诊断准确率为100%,穿刺术中或术后无一例发生严重并发症.结论 经皮穿刺活检诊断四肢骨肿瘤方法可信性强,诊断准确率高,并发症少,安全可行.
作者：刁振斌 刊期： 2011年第18期
产后出血是指胎儿娩出后24 h内失血量超过500 ml.产后出血是分娩期严重并发症,目前仍居我国孕产妇死亡原因首位、而产后出血的主要原因是宫缩乏力性产后出血,如处理不当或不及时可威胁产妇的生命,因此及时有效的处理宫缩乏力性产后出血对降低孕产妇的病死率有极其重要的意义.
作者：吴淑红；张芬 刊期： 2011年第18期
乙状结肠冗长症的病例在临床上不多见,主要表现为便秘、腹痛、腹胀,可并发肠梗阻等.1998～2010年笔者所在医院共收治8例成人乙状结肠冗长症引起的肠梗阻患者,均行外科手术治疗,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：朱应利 刊期： 2011年第18期
目的 探讨进行健康体检对早期预防治疗疾病的重要性.方法 通过对笔者所在社区内退休及在职人员于2008年6月～2009年6月在笔者所在医院进行健康体检的460例体检结果进行分析,总结健康体检对早期疾病预防的重要作用.结果 该组体检人员中有276例检出不同类型的疾病,种类繁多,阳性率为60.0%(276/460),其中大多是高血压、高血脂、血糖升高、脂肪肝的患者等慢性疾病为主,且以高血脂症人数多.结论 健康体检是医疗保健的重要内容,对于疾病的早期发现、诊断、治疗及预防、疾病具有重要的作用.
作者：邓冬根；黄得怀 刊期： 2011年第18期
目的 研究视黄醇结合蛋白4(RBP4)对胰岛素抵抗大鼠骨骼肌组织磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)的影响.方法 雄性Wistar大鼠以高脂高糖饲料喂养诱发胰岛素抵抗模型,造模成功后随机分成正常对照(NC)、胰岛素抵抗(IR)和吡格列酮治疗(IR+PIO)三组.喂养 8周后处死动物,取血清测血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),计算胰岛素敏感指数(ISI),ELISA法检测血清RBP4水平,免疫组化方法检测骨骼肌组织中磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)表达水平.结果 (1)IR组大鼠RBP4、FINS、LDL、腹部脂肪含量与体重比值高于NC组和IR+PIO组(P<0.01),IR组ISI、HDL低于其他两组(P<0.01),IR+PIO组FBG、TC、TG低于IR组(P<0.01);(2)IR组骨骼肌组织PI3K的表达低于NC组和IR+PIO组(P<0.01);(3)血清RBP4与骨骼肌组织PI3K(r=-0.577,P<0.01)、HDL(r=-0.550,P<0.01)、ISI(r=-0.457,P<0.01)呈负相关,与FINS(r=0.604,P<0.01)、腹部脂肪含量与体重比值(r=0.472,P<0.05)、LDL(r=0.337,P<0.05)呈正相关.结论 胰岛素抵抗大鼠血清RBP4升高,吡格列酮可降低其水平.RBP4与大鼠骨骼肌组织PI3K水平负相关,提示其降低胰岛素的敏感性可能与阻碍胰岛素信号转导有关.
作者：刘慧红；刘伟；张黎军 刊期： 2011年第18期
目的 探讨学习侵袭性骨巨细胞瘤的X线表现,提高该病的平片诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的5例侵袭性骨巨细胞瘤的X线资料,分析其特点.结果 股骨下端3例,胫骨近端1例,桡骨远端1例,均位于骨端,均有不同程度骨端松质骨破坏,大部分形态呈类球形,病变区膨胀性改变,横向生长,骨皮质膨胀变薄、中断.5例中4例伴有软组织肿块,1例病变侵及关节面,1例发生病理骨折,仅1例见局限性骨膜反映.结论 侵袭性骨巨细胞瘤X线改变有一定特点,需结合发病部位、年龄进行综合分析,做出较为正确的诊断.
作者：王晖；丁宏军 刊期： 2011年第18期
牙髓炎是细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的炎症,主要症状为自发性、阵发性疼痛,临床可分为可复性牙髓炎、不可复性牙髓变性、牙髓变性和牙髓坏死.牙髓炎的诊断、治疗及预防.1 病因感染是牙髓炎发病的主要原因,可继发于深龋及其他严重的牙体缺损,牙周组织疾病、血源性感染、牙齿受到外伤时均可引起.
作者：杨镇泽；海热古丽·艾迈尔 刊期： 2011年第18期
糖尿病(DM)被称为二十一世纪的灾难,2007年全球约有2.46亿人患糖尿病,40%为40~50岁的劳动力人口,在美国每100人中就有6人患糖尿病(DM),我国糖尿病(DM)居世界榜首占20%,且每年以75万人数递增.
作者：刘世洪；张青翠；吴晓宏 刊期： 2011年第18期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
