钟海关
目的 探讨急性心肌梗死合并心律失常的临床特征,提高急性冠脉综合征临床诊治水平.方法 2008年5月~2010年12月笔者所在科室共收治急性心肌梗死患者88例,按是否合并心律失常分为观察组与对照组,回顾性分析两组患者的临床资料.结果 88例急性心肌梗死患者,65例并发心律失常(73.9%),通过对两组患者的心电图检查发现,急性心肌梗死患者可以同时合并多种类型的心律失常,与梗死部位及昼夜血压节律性关系密切.结论 急性心肌梗死患者是否合并心律失常与心肌梗死部位、昼夜血压节律性等密切相关,心电图检查是确诊急性心肌梗死患者合并心律失常的重要手段.
作者:孔泽峰 刊期: 2011年第23期
目的 观察聚焦超声治疗外阴白色病变的疗效.方法 对2009年5月~2010年12月确诊外阴白色病变患者采用聚焦超声治疗.结果 临床治愈26例,占51%,显效17例,占33%,好转5例,占10%,无效3例,占6%,总有效率94%.结论 聚焦超声治疗外阴白色病变是一种无创的、行之有效的新方法.
作者:朱秀萍 刊期: 2011年第23期
药品质量的好坏,关系到疾病的治疗效果和患者的生命安危.医疗机构作为药品终端使用单位更应严格准入药品,对库存药品应该做好保管与养护,严格按照药品使用质量管理规范对库存药品加强管理.西药、中成药的贮藏按照说明书的要求及国家规定即可,而中药饮片受环境、季节影响较大,特别是梅雨季节,控制不好温湿度则易发霉、生虫、变色、走油等变质现象发生,因此更应注意养护.
作者:马春琳 刊期: 2011年第23期
目的 采用高效液相色谱法,研究同时测定3种头孢类抗生素的含量.方法 采用C18色谱柱,选取乙腈醋酸钠缓冲液为流动相,流速为1.0 ml/min,检测波长254 nm,置于室温下10~15 min以充分沉淀血清中的蛋白质,以1000 r/min的转率离心10 min,取上清液20 μl进行分析检测.结果 3种头孢类抗生素在血清中的回收率为91.2%~100.7%,平均回收率均>96.19%,日内、日间相对标准偏差均<5.0%.结论 高效液相色谱法能快速、准确、稳定的测定头孢类抗生素的血清含量.
作者:龚星军 刊期: 2011年第23期
老年人年龄60岁以上,收缩压≥21.3 kPa或舒张压≥12.7 kPa引起全身细小动脉发生不同程度的硬化,使周围循环阻力增加,导致血压升高.全身细小动脉的硬化,使许多脏器血液供应减少,发生病变,尤以心、脑、肾受损为严重.
作者:张隆庆 刊期: 2011年第23期
目的 探讨DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 采用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折76例,术前常规拍骨盆片及患髋正侧位片,对骨折的情况及患者手术情况术前评估,在C臂X光机下进行复位固定,常规术后抗凝抗炎治疗及护理,术后早期功能锻炼.结果 术后患者随访9.5个月,骨折平均愈合时间10周(7~13周),统计76例骨折全部愈合,无骨感染发生,优60例,良14例,差2例,优良率97.3%.结论 DHS具有固定可靠,操作方便,术后患者早期离床不负重活动,能有效地降低并发症和死亡率的优点,是治疗股骨粗隆间骨折较理想的方法.
作者:袁永集 刊期: 2011年第23期
目的 探讨老年性痴呆的管理对策,为老年性痴呆患者的护理提供参考.方法 回顾性分析2010年1月~2011年4月笔者所在医院治疗的老年性痴呆患者的临床表现及管理对策.结果 通过老年性痴呆的护理管理,消除了痴呆患者的恐惧情绪,增加其自主性,改善了患者的心理环境.结论 针对老年性痴呆患者的管理对策,有利于痴呆患者的病情恢复.
作者:吴家珍 刊期: 2011年第23期
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的发病机制被证实与一些基因的突变和变异有关,但是要完全了解AD的发病机制还有很长的路要走.其中一个研究方向是关于信号传导的缺失,主要的问题是在于G蛋白与其偶联受体的接触面.G蛋白偶联受体激酶(G-protein-coupled receptor kinase,GRK)是丝氨酸/色氨酸蛋白激酶中的很小一部分,主要作用在G蛋白与其偶联受体的表面.近的研究指出,GRK中的GRK2和GRK5,其功能缺失与AD的发病原因密切相关.微量的、可溶性的,β-淀粉样物质(β-amyloid,Aβ)会减少受体-G蛋白接触面(receptor-G protein interface)和增高细胞溶质性GRK2/GRK5,这些增长的细胞溶质性GRK2与损坏的线粒体和神经纤维缠结(neurofibrillary tangle,NFT)共区域化.此外,不仅仅是大脑中GRK2的总水平与患者的认知水平成反比,外周血样中的也是如此.它同时会加速一个恶循环的发生,以致更多的β-淀粉样物质沉积和扩大大脑炎症,甚至可能会使前脑基底部的胆碱能神经退化.由此看来,在这个研究方向上还需付出更多的努力才能将研究结果付诸于治疗措施.本篇综述旨在阐述近G蛋白偶联受体(G protein-coupled receptor,GPCR)以及GRK2功能缺失与Aβ间作用等在AD发病机制方面的研究进展.
作者:王彦喆;孙景旭 刊期: 2011年第23期
随着社会主义市场经济的发展,医疗体制改革的不断深化,医疗行业的竞争日趋激烈,多种所有制医院并存的局面正在形成.这给医院的管理模式和经营理念的变更带来了巨大的挑战,对医院内部管理体制和运行机制提出了更高的要求.充分运用审计工作职能,强化医院审计工作势在必行.
作者:戴淑杰;邓英杰;孔凡圣 刊期: 2011年第23期
目的 探讨自拟清心安神汤治疗恶性肿瘤患者失眠的临床疗效.方法 40例符合诊断标准的心肾不交型失眠患者,均服用自拟清心安神汤剂,每日一剂,共10 d.观察服药后患者失眠、伴随症状及睡眠质量等在治疗前后的变化,评价其疗效.结果 按疗效标准判定疗效,治愈7例(17.5%),显效11例(27.5%),有效19例(47.5%),无效3例(7.5%),总有效率92.5%.结论 自拟清心安神汤治疗恶性肿瘤患者心肾不交型失眠有较好的临床疗效.
作者:裴霞;杜业勤 刊期: 2011年第23期
目的 探讨乳腺癌患者的术后心理护理.方法 从患者常见心理反应、术后患者自我形象水平、术前心理社会方面的准备等角度进行阐述,并根据患者的心理反应,采取有针对性的护理措施.结果 乳腺癌术后患者的自我形象总体水平低于健康人群,乳腺癌术后患者自我形象与焦虑成负相关,与社会支持水平成正相关,并受患者的年龄、文化程度、配偶等多种因素影响.结论 对乳腺癌术后患者实施心理护理对提高患者的生存质量是非常重要的.
作者:卢克瑛 刊期: 2011年第23期
目的 探讨普米克令舒雾化吸入治疗小儿喘息性疾病的临床疗效.方法 对临床确诊的180例小儿喘息性疾病患儿随机分为治疗组和对照组,两组均给予相同的综合性治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用普米克令舒雾化吸入治疗,共100例,对照组在常规治疗的基础上加用地塞米松雾化吸入,共80例,观察两组治疗后效果(咳嗽、喘息症状消失、肺部哮鸣音消失时间).结果 治疗组治疗效果显效率及总有效率(显效+有效率)均高于对照组,即咳嗽、喘息症状消失时间及肺部哮喘音消失时间均短于对照组,均有统计学意义(P<0.01).结论 普米克令舒雾化吸入治疗小儿喘息性疾病有显著疗效.
作者:周树林 刊期: 2011年第23期
目的 了解黑龙江省地区生食水产品和鲜冻水产品中副溶血性弧菌(VP)的污染状况及其动态变化,为食品安全预警提供监测数据,为细菌性食物中毒及溯源工作提供参考.方法 按照国家食源性疾病监测网工作手册规定的标准操作程序进行检验.结果 检测各类样品366份,检出副溶血性弧菌24株,总检出率为6.56%;在选定的6个城市中哈尔滨市检出率高为13.0%,污染为严重;不同采样场所中超市采集的动物性水产品检出率高为7.4%.结论 黑龙江省存在副溶血性弧菌的污染,存在饮食安全隐患,应亟待做好防控工作,加强卫生主动监测和污染控制.
作者:安宏;薛成玉;高建;李健平;遇晓杰;闫军 刊期: 2011年第23期
目的 探讨分析手术室护理工作的缺陷和防范措施.方法 对近几年来笔者所在医院手术室护理组在查找缺陷和实施防范措施等方面进行分析和总结.结果 经过加强管理、系统干预后,无明显差错和事故发生,病员满意度达98%以上.结论 狠抓安全管理、提高护理质量、减少护理缺陷、加强医护患沟通,能有效地避免医疗纠纷和事故的发生,有利于构建和谐的医护患关系.
作者:周红梅 刊期: 2011年第23期
目的 探讨脑卒中偏瘫患者早期康复护理的方法.对首次发病的脑卒中偏瘫患者,在生命体征平稳,神经学缺陷不再进展48 h后,进行肢体功能的康复训练和护理,以使其功能尽早得到大限度的康复,有效降低致残率.方法 选取首次发病的脑卒中偏瘫患者70例,随机分为试验组和对照组,试验组给予常规护理加康复训练护理,对照组给予常规护理.结果 4周后两组患者FMA和MBI评分与治疗前比较均有提高,而试验组FMA和MBI得分显著高于对照组.结论 早期的康复护理能使残障的发生率降低,提高患者的生活质量,对促进脑卒中造成的肢体功能康复具有十分重要的意义.
作者:邓秀丽 刊期: 2011年第23期
通过介绍德国的医院感染控制的目标性信息监测系统,严格的人事制度,科学的物流管理等相关做法,提出中国医院感染控制工作应借鉴德国的感染控制方面先进的理念和方法,并结合我国实际寻找适合的解决方案,迅速有效地提升我国医院感染控制工作水平.
作者:肖佳庆;林玲;曹俊环;王炜红 刊期: 2011年第23期
目的 探讨小剂量美罗华联合冰冻血浆治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的护理要点.方法 对8例难治性特发性血小板减少性紫癜患者采用美罗华联合冰冻血浆的治疗方法,规范用药,控制输液速度,严密观察不良反应措施.结果 8例中1例发热,2例皮疹,1例畏寒寒战,经对症处理后缓解.结论 使用小剂量美罗华联合冰冻血浆治疗时严格掌握其使用方法,给予相应的护理措施,可有效预防治疗中及治疗后出现的不良反应,保证治疗效果.
作者:秦艳妍 刊期: 2011年第23期
目的 加强门诊注射室的感染控制,预防和控制医院感染的发生.方法 划分好各种区域,并按病种做好相应护理,加强消毒隔离工作的管理,严格操作流程,简化输液流程,认真履行院感三级质控体系.结果 各项管理措施到位,工作质量和监测内容达标,降低了院内感染的发生率.结论 院领导的重视,加大护理人员的院感知识培训,在输液患者中加强健康宣教,对门诊注射室的感染控制有重要意义.
作者:李丽君;柳帆 刊期: 2011年第23期
目的 观察循证护理在胫骨骨折患者中的应用情况.方法 回顾性分析2008年1月~2011年1月笔者所在医院收治的85例胫骨骨折患者的临床资料.结果 经过循证护理,85例胫骨骨折患者住院期间无严重褥疮、深静脉血栓、肺部感染等并发症发生.结论 通过循证护理的应用,护理人员将护理研究与护理实践有机地结合起来,将好的临床研究证据应用在实践中,提高了护理人员的临床经验、个人技能和护理工作的效率.
作者:冯池微 刊期: 2011年第23期
目的 探讨高血压脑出血破入脑室患者的外科治疗效果.方法 对42例高血压脑出血破入脑室患者的临床资料进行回顾分析.结果 小骨窗开颅血肿清除术加脑室外引流术治疗18例,死亡5例,死亡率27.8%.微创血肿穿刺引流术加脑室外引流治疗24例,死亡8例,死亡率33.3%.结论 高血压脑出血破入脑室积极外科治疗是提高患者生存质量,减少死亡率的一种有效方法.
作者:林卫;陈卫红 刊期: 2011年第23期