李艺
痞满证是指心下痞塞,胸膈满闷,触之无形而不痛的证候,主要见于消化系统多种疾病的发展过程中.王宝玉老师是北京市第三批师承指导专家,从医30余年,在消化系统疾病、肺系病、脑病及内科杂病等方面积累了丰富的临床经验,其中对痞满证的诊治具有自己独到的见解,并且临床疗效显著.现将王老师治疗痞满证的经验总结如下.
作者：李艺 刊期： 2008年第05期
目的 观察中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效.方法 将60例糖尿病肾病期(Ⅳ期)患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予糖尿病健康教育及优质低蛋白饮食(0.8g/kg·d),格列喹酮口服,或予诺和灵30R胰岛素皮下注射.治疗组在对照组治疗的基础上同时配合滋补肝肾、化瘀通络中药汤剂,每日1剂.两组均以2个月为1个疗程.观察两组空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮、血脂以及临床症状的改善情况.结果 治疗组临床总有效率为72.4%,对照组为53.5%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组治疗后24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率明显减少,血肌酐、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均降低,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01);治疗组治疗后在减少尿蛋白、降低血肌酐及低密度脂蛋白胆固醇方面与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组治疗后头晕目眩、耳鸣耳聋、口干纳呆、大便秘结等症状积分均有明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05).结论 滋补肝肾、化瘀通络法配合西药治疗糖尿病肾病具有调节脂代谢、减少蛋白尿、改善肾功能及主要临床症状、延缓肾功能减退进程的作用.
作者：谌洁 刊期： 2008年第05期
目的 观察应用独活寄生汤加减治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 对40例膝骨关节炎患者应用独活寄生汤配伍虫类药治疗,4周为1个疗程,共治疗2个疗程.结果 治疗后患者膝关节症状明显减轻,关节功能显著改善,治疗前后比较具有显著性差别(P＜0.01).结论 独活寄生汤能有效改善膝骨关节炎患者临床症状和关节功能,无明显不良反应,是治疗膝骨关节炎的有效方剂.
作者：孙学东；姚华；姚杰；高天妤 刊期： 2008年第05期
目的 评价杏丁注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 将60例入选的急性脑梗死的患者随机分为治疗组和对照组,分别进行神经功能缺损评分和临床疗效观察.治疗组使用杏丁注射液30ml加入生理盐水250ml静脉滴注,每日1次;对照组用胞二磷胆碱0.5g加入生理盐水250ml静脉滴注,每天1次;两组均连续治疗21天,且基础治疗一致.结果 治疗组患者的神经功能缺损评分和临床总疗效均明显优于对照组(P＜0.05),两组均无明显不良反应.结论 杏丁注射液具有改善急性脑梗死后神经功能缺损的作用.
作者：李莉芳 刊期： 2008年第05期
<华氏中藏经>做为中医的一部经典古籍,虽然其书真伪之争颇多,但其学术价值仍然值得重视.该书上承<内>、<难>,下启易水,论兼诸家,卓识独见,对后世医家有着深远的影响,全书以脏腑辨证为核心,理法方药完备,其精妙独到的医论、诊疾察病的经验、遣方用药的思路都颇有可法之处,是一部有相当学术价值的医学文献.
作者：于晓；武冰；严季澜 刊期： 2008年第05期
中医药国际教育是我国高等教育的重要组成部分,为保证中医药境外教育持续发展,我们必须基于对高等中医专业境外人才培养目标的认识和研究基础上,根据目前中医在不同国家和地区的客观实际,构筑符合境外中医人才需求的课程体系,优化教学内容,改革教学组织,提高教学质量.
作者：乔静华；应丽君 刊期： 2008年第05期
目的 探讨益气活血治法之代表中药复方脑络欣通及其拆方(益气方、活血方)对局灶性脑缺血再灌注模型大鼠胶质原纤维酸性蛋白GFAP表达的影响以及在不同时间点局灶性脑缺血再灌注模型大鼠GFAP蛋白表达的特点.方法 将健康的Wistar大鼠120只先饲养观察3天,随机分为假手术组、模型组、益气活血方(脑络欣通)组、益气方组和活血方组5组,每组24只,1天、3天、7天三个不同时间点各8只.采用线栓大脑中动脉法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,分别观察益气活血、益气、活血3种治法及其代表方药在缺血2h时分别再灌注1天、3天和7天的治疗效果;以免疫组化染色SABC法检测胶质原纤维酸性蛋白GFAP表达.结果 缺血再灌注各时间点,假手术组无强阳性表达,模型组明显可见GFAP表达,与假手术组比较有显著性差异(P＜0.01);各治疗组GFAP阳性染色的阳性细胞总面积表达增加,与模型组比较,其中再灌注1天时无显著性差异(P＞0.05),再灌注3天、7天时脑络欣通组和益气方组与模型组比较有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05);各治疗组间比较,1天无差异,3天脑络欣通组GFAP表达高,与益气方组和活血方组比较有显著性差异(P＜0.01);7天各治疗组间无显著性差异(P＞0.05).结论 经过益气活血法(脑络欣通)及其拆方(益气方、活血方)干预后,脑络欣通在调节GFAP(3天上调、7天下调)表达的效应上要优于其拆方(益气方、活血方).
作者：陈业农；王键；唐巍；胡建鹏 刊期： 2008年第05期
中国中医科学院望京医院邱模炎主任医师,经过长期临床观察,对传统的以利水通淋、补益脾肾药为主的治疗尿路感染方法加以改进,创立系列柴胡剂用于治疗本病,取得良好疗效.现将随师学习体会总结如下.
作者：李楠；孙慧；王缮 刊期： 2008年第05期
目的 观察健脾化痰补肾法治疗重叠综合征的疗效.方法 选择52例慢性阻塞性肺疾病患者,其中13例经呼吸睡眠监测确诊为重叠综合征,给予常规西药治疗,同时配合健脾化痰补肾之中药汤剂,治疗2周后统计疗效.结果 治疗前后PaO2、PaCO2、FVC、FEV1及FEV1/FVC值均有所改善,二者比较均有显著性差异(P＜0.05).疗效评定总有效率为84.62%.结论 健脾化痰补肾法治疗重叠综合征疗效肯定,患者症状改善明显.
作者：谭素贞；张燕萍 刊期： 2008年第05期
急性胰腺炎是临床普通外科的常见病,多发病,亦属急腹症之一.传统病理分型为急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎.四川省峨边县中医院1995-2006年期间共收治138例急性水肿性胰腺炎患者,其中63例采用中西医结合的方法治疗,取得了满意疗效.现报告如下.
作者：易春生 刊期： 2008年第05期
本文查阅近年来国内外康复医学的有关文献研究资料,对传统按摩疗法与现代康复训练结合治疗脑卒中偏瘫的治疗方法、治疗时机以及二者结合的作用机制进行概述.大量的临床实践证明:按摩疗法与康复训练结合治疗偏瘫.可以使二者优势互补,治疗作用加强,更有助于患者肢体运动功能的恢复.认为在现代康复理论的指导下,按照现代医学研究的科研设计原理和方法,将中医按摩疗法与现代康复训练相结合,发展出一种安全有效的综合治疗方法,是一个亟待开发的领域.
作者：谭毓；虞立勤；刘香弟 刊期： 2008年第05期
目的 观察新加良附方对小鼠肝癌组织血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)表达影响.方法 建立移植型小鼠肝癌H22实体瘤模型后,分别取模型对照、环磷酰胺(CTX)对照及新加良附方大、中、小剂量5组肿瘤组织.以免疫组化染色法观察肿瘤组织VEGF、MVD表达.结果 新加良附大、中剂量可降低肿瘤组织中VEGF的表达,与模型对照组比较,有统计学意义(P＜0.01);与CTX对照组比较,新加良附大、中、小剂量组均有统计学意义(P＜0.01).新加良附中剂量组能降低MVD,与模型对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 新加良附方抑制小鼠肝癌生长可能与下调VEGF、MVD,表达有关.初步表明新加良附方可能通过抑制肿瘤血管生成而发挥抗肿瘤效应.
作者：雒琳；马成杰；陈信义 刊期： 2008年第05期
妊娠高血压综合征是妊娠特有的症候群,以水肿、高血压、蛋白尿为其特征,多数患者分娩后以上症状很快消失,但也有部分患者蛋白尿持续时间较长.通过对妊娠高血压综合征及其产后病症的证型、治则、方药的探讨,提出该病证为实证而非虚证,治则宜早泻而不宜早补,方药宜用当归芍药散而不宜早用参芪地黄等认识,并在临床实践中取得了良好的疗效.
作者：刘政；王小燕；孙震 刊期： 2008年第05期
目的 观察加昧半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型高血压病的临床疗效,方法将102例痰湿壅盛型高血压病患者按1:1随机分成治疗组和对照组,均以硝苯地平缓释片10mg,每日2次口服治疗,治疗组同时加用加味半夏白术天麻汤,两组疗程均为28天.观察两组患者血压、临床症状及证候的改善情况.结果 治疗组总有效率为88.3%,加味半夏白术天麻汤对痰湿壅盛型高血压病患者的临床症状有明显的改善作用,本方药对临床症状眩晕、头沉的改善明显优于对照组.
作者：周红梅 刊期： 2008年第05期
扳法是按摩治疗腰椎间盘突出症的重要手段之一,不少临床工作者结合自身经验对传统扳法的姿势、角度、力度等方面做了一定的改良.总结近年来各种腰椎扳法的临床和机理研究,认同定位扳法对腰椎间盘突出症的病变节段更具有针对性和有效性,同时也认识到目前扳法研究的某些局限性和不足之处,提出了在计算机上利用PACS影像传输系统对定位扳法治疗前后腰椎局部的相关数据进行测量,以进一步探讨定位作用的观点.
作者：北京按摩医院课题组 刊期： 2008年第05期
重点学科建设评估具体地说,就是根据一定的目标和标准,通过运用客观科学的评估理论,系统采集有关信息和数据,设计系统的评估指标,采取有效的评估方式和方法,进行定性和定量、客观和主观的分析,对各学科在人才培养、科学研究、社会服务等方面给出评估结果,以进一步提高学科建设水平[1].
作者：姚捷 刊期： 2008年第05期
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是一种常见的消化系统疾病,是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状,经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征[1].有研究表明其病因与心理因素有关,其中常见的是抑郁情绪.
作者：迮兴宇 刊期： 2008年第05期
目的 观察益气活血法治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效.方法 将99例脑梗死恢复期病人随机分为观察组和对照组,对照组采用西医规范化治疗,观察组在对照组用药的基础上,加用补阳还五汤加味治疗.两组疗程均为15天.结果 观察组总有效率为92.00%,对照组为83.67%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);两组治疗后神疲乏力、肢麻沉重、面色(白光)白等疗效有显著性差异(P＜0.05).结论 益气活血法治疗脑梗死恢复期有较好的疗效,未见明显不良反应.
作者：陈光；李文华；任绍林 刊期： 2008年第05期
目的 探讨中药穴位贴敷对服用美施康定所致便秘的疗效.方法 将120例美施康定所致便秘患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组以穴位贴敷法治疗,对照组以口服麻仁润肠丸治疗.观察两组患者临床总疗效、便秘评分、不良反应以及疼痛评分、生活质量的变化.结果 治疗组临床总有效率为71.9%,对照组为51.7%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).两组便秘评分治疗后与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05),癌性疼痛评分及生活质量评分无显著性差异.结论 中药穴位贴敷对服用美施康定所致便秘患者具有明显的治疗作用.
作者：杨中；王笑民；徐咏梅；胡凤山；张青 刊期： 2008年第05期
推拿手法学是一门操作性极强的学科,手法的熟练程度以及手法质量将直接关系到学生的临床专业技能水平,因此手法的操作练习在教学中显得尤为重要.为了让学生在短时间内能贯彻领会该学科理论,熟练掌握运用推拿手法,在教学中采用课堂教学与临床实践相结合的方法,调动学生积极性,对学生在临床中容易出现的问题给以讲解、纠正,并加以改进,在强调手法操作正确的同时,还要重视安全性,是一种非常有效的教学策略.
作者：杨晓仙 刊期： 2008年第05期
北京中医药杂志
主管:北京中医
主办：北京市中医管理局
