邱双平;吴武忠;张翔
痉挛型脑瘫是脑瘫中常见的一种,其运动功能障碍主要表现为运动发育滞后、异常姿势、腱反射亢进、肌张力增高等方面.依据Bobath疗法的原理,Bobath球在治疗痉挛型脑瘫儿童的运动功能障碍方面可以起到很好的作用.
作者:张效玮 刊期: 2010年第07期
目的 探讨缺血性修饰清蛋白在ACS早期诊断中的应用价值.方法 CK、CK-MB检测采用速率法;Myo、cTnI采用免疫比浊法;IMA采用白蛋白-钴离子结合试验,各参数均在全自动生化分析仪Sysmex-180上检测.结果 病例组各项指标均高于对照组,结果有统计学意义(P<0.01),特别是IMA入血早(0~2 h),且特异性和阳性率高,于2~6 h达高峰,24 h后基本恢复正常.结论 IMA是ACS的特异性和敏感性指标.
作者:耿伏生;苏丽霞 刊期: 2010年第07期
目的 通过对11例脊柱脊髓损伤青年人的手术治疗,进一步认识脊柱脊髓损伤程度和手术时机对预后的影响,积累对这类患者的诊疗经验.方法 通过X线片、MR、CT及临床查体确定诊断后,即予甲泼尼龙注射治疗,首次30 mg/kg,15 min静脉输入,同时给予25%甘露醇250 mL静脉滴注.患者全身情况允许后,根据不同伤情,行椎板减压、骨折块复位、脊柱内固定、椎间加横突间植骨融合.术后给予大剂量甲泼尼龙5.4 mg/(kg·h)持续23 h静脉输入、同时使用GM-1治疗10 d.结果 术后不全瘫的5例患者,半年内功能完全恢复,完全瘫痪的6例患者未获恢复.结论 脊髓损伤程度对患者的预后取决定性作用,对于不全瘫患者,早期手术解除脊髓压迫、重建脊柱稳定性,对患者功能恢复至关重要.早期使用甲泼尼龙、GM-1对术后提高疗效有辅助作用.
作者:青祖宏;刘杨;高巍;冯常智 刊期: 2010年第07期
目的 探讨溃疡性结肠炎的临床特点和治疗效果.方法 选择笔者所在医院2005年6月~2008年6月溃疡性结肠炎患者59例,分析其临床症状和体征、结肠镜检查结果、实验室检查结果、临床类型、严重程度、病变范围等.以上患者根据具体临床情况给予个体化治疗:口服氨基水杨酸制剂、糖皮质激素;或者采用中药、激素联合抗生素灌肠、抗生素治疗.在本组患者内科治疗效果均佳,没有外科手术治疗患者.结果 本组患者经过治疗后,完全缓解3例,有效52例,无效4例,其中完全缓解率5.1%,有效率为88.1%,总有效率为93.1%.结论 诊断溃疡性结肠炎时要与其他肠病进行鉴别,结肠镜检查及病理检查有助于明确诊断.根据患者具体临床情况,给予氨基水杨酸制剂、糖皮质激素及中药治疗可以有效治疗溃疡性结肠炎.
作者:张立 刊期: 2010年第07期
笔者所在医院对乳腺区段切除术以往多采用局麻或高位硬膜网阻滞(HEB).但存在众所周知的危险性[1],局麻由于易产生阻滞不全,多数患者不愿接受,本文对微量泵输注丙泊酚-芬太尼静脉麻醉(PFIA)用于此类手术进行效果观察,现报道如下.
作者:尹青莲;刘元平 刊期: 2010年第07期
目的 探讨急性梗阻性左半结肠癌、直肠癌的外科治疗方法.方法 回顾性分析笔者所在医院2001年1月~2009年12月收治的23例急性梗阻性左半结肠癌、直肠癌患者的临床资料,所有病例均急诊手术,其中一期切除吻合15例,Hartmann手术4例,肿瘤不能切除而行乙状结肠或横结肠造瘘4例.结果 术后出现刀口感染5例,大便次数增多1例,造瘘口缺血坏死1例,1例出现造瘘口狭窄.结论 提高对左半结肠癌、直肠癌合并肠梗阻的认识,根据病情选择合理的手术方式,尽可能一期切除吻合,避免二次手术带来的痛苦,以提高患者生活质量,延长患者的生存期.
作者:宋福军 刊期: 2010年第07期
目的 比较舍曲林与阿普唑仑的抗焦虑效果和副作用.方法 符合CCMD-3广泛性焦虑诊断标准的62例患者,随机分为两组,治疗组32例,对照组30例,用HAMA评定症状变化,用TESS评定副作用,疗程6周.结果 治疗组显效率、有效率分别为78.13%、90.62%,对照组分别为73.33%、86.67%.两组总有效率接近.治疗组不良反应恶心、头晕、口干、便秘等较多见.结论 舍曲林治疗广泛性焦虑效果较好,不良反应轻微.
作者:谭日均 刊期: 2010年第07期
微量泵在临床上使用相当普遍,尤其是在心内科的心功能不全、需严格控制入液量者特别适用.但在长期的临床使用中发现微泵静脉给药过程中存在着很多问题及安全隐患.为引起同仁的重视,笔者就此进行总结分析并提出相应的护理管理对策.
作者:刘玉霞;刘莹 刊期: 2010年第07期
目的 探讨肌电生物反馈仪在治疗肠易激综合征中的作用.方法 27例诊断IBS,排除可引起这些症状的器质性疾病的患者,所有患者在饮食上避免诱发症状的饮食,在给予内科对症治疗的基础上,应用肌电生物反馈仪治疗4周后观察疗效.结果 27例患者,显效10例,占37%;有效14例,占51.9%;无效3例,占11%;总有效率88.8%.结论 在内科对症治疗IBS的基础上,应用肌电生物反馈仪进行治疗,效果明显.
作者:张新军;张丽丽 刊期: 2010年第07期
目的 分析膀胱颈电切术在女性腺性膀胱炎手术治疗中的应用价值.方法 回顾性分析83例女性腺性膀胱炎患者,分别行经尿道膀胱病变黏膜电切术联合膀胱颈电切术治疗及单纯经尿道病变黏膜电切术.对两组的治愈率及有效率进行比较.结果 经尿道膀胱病变黏膜电切术联合膀胱颈电切术的治愈率及有效率明显高于单纯行经尿道病变黏膜电切术组(P<0.05).结论 经尿道膀胱病变黏膜电切术联合膀胱颈电切术可以明显提高女性腺性膀胱炎手术治疗的效果.
作者:朱斌;潘卫兵;陈雪松;杨凯均 刊期: 2010年第07期
目的 总结急性鱼胆中毒的临床特点及治疗体会.方法 回顾性分析近几年笔者所在医院收治的鱼胆中毒多脏器功能衰竭患者20例.结果 发现多脏器损害严重程度依次为肾脏、肝脏、心脏及胃肠道.通过血液透析配合综合治疗的措施可促进患者的恢复.结论 抢救鱼胆中毒患者要采取综合治疗措施,一旦出现急性肾衰,应尽早透析.
作者:邱双平;吴武忠;张翔 刊期: 2010年第07期
糖尿病患者中以无痛性心肌梗死多见,症状不典型,病情进展快,易漏诊、误诊,病死率极高.笔者现对1例糖尿病性心肌梗死患者进行临床分析,报道如下.
作者:耿伟红 刊期: 2010年第07期
1 病例资料患者,27岁,孕2产2,子宫体部剖宫产术后16个月,切口右侧腹部疼痛4 d,加重1 d,于2008年3月25日入院.患者 2006年11月于当地乡镇卫生院在局麻下行子宫体部剖宫产,自述术后恢复不良,1个月方能下地活动,后逐渐恢复,无痛经.2008年2月30日月经干净3 d安放宫内节育器,放环后阴道点滴状出血,时有时无,轻微腹痛.2008年3月21日月经来潮,自觉切口右侧腹部疼痛,3月23日于当地乡镇卫生院就诊,诊断:腹壁下积液,腹壁下穿刺抽出5 mL巧克力样液体,并给予抗炎治疗.
作者:吕秀艳 刊期: 2010年第07期
将2007年~2008年经笔者所在医院转诊的所有存档病例进行分科统计,分析二级转诊原因以探讨相应的对策,达到促进医院发展的目的.将转诊原因归纳为两大类型:①医院自身技术力量、医疗水平有限等等一系列诸多方面因素造成医生自动要求患者转诊的病例为主动转诊;②医院的基础医疗设备确实不能满足诊断和治疗的要求以及患者本人或家属拒绝在本院就诊而提出转院要求的这些病例分为被动转诊.
作者:胡蕖 刊期: 2010年第07期
首先提出创新型社会需要创新型人才,创新型人才来源于教育.作为临床教学医院具体做教学工作的人员深知必须完善人才培养模式,端正教学态度,才能更好地肩负起人才培养、科学创新的使命.通过审视、客观分析现今医学院校培养人才存在的问题,制定切实可行的举措,把医学院校的本科实习学生植根于精心培育的沃土中,生根、发芽,再上新台阶,成为创新型卫生技术人才.
作者:刘亚彬 刊期: 2010年第07期
钙(Ca)、铁(Fe)、锌(Zn)是人体生命过程中必不可少的微量元素,如果摄取不足或排泄过多就会导致微量元素的缺乏,导致生理功能紊乱,儿童期正是儿童生理和心理发育的关键阶段,体内各元素含量水平直接影响儿童的生长发育[1].随着工业的高速发展,生活环境及饮用水受到严重污染,也带来同程度铅(Pb)的危害,为此笔者对大庆市儿童血液中的微量元素含量进行检测,为今后在儿童保健工作中科学合理的补充微量元素和预防Pb污染提供依据.
作者:马立明;李学峰 刊期: 2010年第07期
目的 观察自拟方防治流感样病例的疗效.方法 在流感样病例流行期间,对学校、机关、企事业单位等人群密集单位用自拟方进行防治性服药,小学生每次50~100 mL,成人150~200 mL,人均服药1~2次,观察停药1月后的效果变化.结果 服药后,所有单位和学校流感样病例显著减少,部分患者临床症状显著减轻或消失.结论 在秋季流感样病例流行期间,使用自拟方进行预防与治疗性服药的疗效令人满意.
作者:龚毅;陈连球 刊期: 2010年第07期
目的 观察活性元宫IUD的临床效果.方法 对1 060例分别放置活性元宫IUD与TCu220CIUD的育龄妇女进行24个月随访观察.结果 放置活性元宫IUD 24个月的脱落率、妊娠率、因症取出率及终止率明显低于放置TCu220CIUD妇女,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 活性元宫IUD具有设计合理、脱落率低、副反应小、续用率高等特点,适用于有IUD脱落史、放置TCu220CIUD出血或感染史,带器妊娠史妇女的使用.
作者:林美彩 刊期: 2010年第07期
目的 研究新生儿黄疸早期干预的佳方案.方法 120例临床诊断为高胆红素血症的新生儿随机分为两组:光疗组和药物组,观察两组临床效果.结果 光疗组临床有效率为93.3%,药物组临床有效率为33.3%,光疗组有效率明显高于药物组(P<0.05).结论 早期应用蓝光照射治疗新生儿黄疸,方法简单,疗效显著.
作者:唐素金 刊期: 2010年第07期
气性坏疽是由气性坏疽病原菌侵入伤口造成的严重急性感染,在细菌感染伤口后8~48 h内产生大量毒素和酶,形成组织的气肿,血供障碍,引起肌肉坏死.大量组织的坏死产生腐败性恶臭,毒素吸收入血形成的毒血症,引起全身中毒症状及患者的死亡.2001年~2007年,笔者所在医院确诊气性坏疽9例,年龄7~65岁.
作者:刘跃华;王萍 刊期: 2010年第07期