学术投稿

阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎80例临床观察

曾照云;李正宏

关键词:阿奇霉素, 社区获得性肺炎
摘要:目的 观察阿奇霉素对使用过其它抗生素治疗无效的社区获得性肺炎的治疗效果.方法 阿奇霉素静脉滴注后改口服的序贯疗法,选用阿奇霉素磷酸二氢钠0.5 g溶于0.9%的生理盐水500 mL中静滴,每日1次,连续使用3~5 d后改用阿奇霉素分散片0.5 g,每日1次,疗程7~10 d.结果 76例(占95%)治疗有效,细菌清除率为96%;4例(占5%)无效.毒副作用:3例出现上腹隐痛不适,恶心,1例呕吐,余未见其它副作用,肝、肾功能复查在正常范围.结论 阿奇霉素序贯疗法治疗对其它抗生素不敏感的社区获得性肺炎疗效显著,副作用少,适合基层医疗单位经验性用药治疗社区获得性肺炎的选择.
中外医学研究杂志相关文献
  • 1例骶尾部巨大褥疮患者的治疗体会

    褥疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏致使皮肤失去正常的功能、组织坏死而引起的皮肤溃疡,亦是临床常见的并发症之一.笔者所在医院于2008年12月收治1例骶尾部罕见巨大褥疮患者,经中药膏剂橡皮生肌膏和湿润烫伤膏联合治疗后,疗效显著.现报道如下.

    作者:刘海 刊期: 2010年第07期

  • 上消化道出血131例临床分析

    目的 分析上消化道出血的病因、临床表现、检查和治疗方法、治疗结果.方法 回顾近5年笔者所在科室收治的共131例上消化道出血患者的病历进行临床分析.结果 131例上消化道出血原因经内镜检查主要病因为消化性溃疡、上消化道肿瘤、出血性胃炎,分别为48.09%、14.50%、13.74%.采取药物、内镜介入等综合治疗,有效率87.79%.结论 引起上消化道出血的原因复杂,其中消化性溃疡仍为上消化道出血主要原因.急诊内镜是准确、快速确定出血原因的方法.确定出血原因后采取对因、对症及内镜下介入等综合治疗方法,仍不能控制出血的需转外科手术.并提出健康饮食生活习惯的重要性.

    作者:罗海勇 刊期: 2010年第07期

  • 子宫腹壁瘘1例

    1 病例资料患者,27岁,孕2产2,子宫体部剖宫产术后16个月,切口右侧腹部疼痛4 d,加重1 d,于2008年3月25日入院.患者 2006年11月于当地乡镇卫生院在局麻下行子宫体部剖宫产,自述术后恢复不良,1个月方能下地活动,后逐渐恢复,无痛经.2008年2月30日月经干净3 d安放宫内节育器,放环后阴道点滴状出血,时有时无,轻微腹痛.2008年3月21日月经来潮,自觉切口右侧腹部疼痛,3月23日于当地乡镇卫生院就诊,诊断:腹壁下积液,腹壁下穿刺抽出5 mL巧克力样液体,并给予抗炎治疗.

    作者:吕秀艳 刊期: 2010年第07期

  • 胫骨平台骨折治疗体会

    胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折,约占全身骨折4%,常为高能量暴力所致,随着高能量损伤的日益增多,胫骨平台骨折也越来越多见,处理棘手,如治疗不当,常导致创伤性关节炎,关节不稳及膝关节功能障碍.笔者所在医院自2002年1月~2009年5月对37例胫骨平台骨折患者采用手术及石膏固定治疗,经随访效果满意,现报道如下.

    作者:黄鹏 刊期: 2010年第07期

  • 股骨头缺血性坏死的影像诊断的评价与临床病理对照分析

    为了评价X线、CT、MRI对股骨头缺血性坏死(ANFH)的诊断价值及早期诊断的临床意义,笔者对30例经手术、病理、临床证实的ANFH患者进行了X线、CT、MRI检查,现分析报道如下.

    作者:李波 刊期: 2010年第07期

  • 射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症的护理体会

    目的 探讨腰椎间盘突出症射频靶点热凝术的术前术后护理要点.方法 对31例腰椎间盘突出症患者行射频靶点热凝术,行术前指导、心理护理及术后护理.结果 患者术前术后的心理状况健康、平衡,术后生命体征平稳、无感染,无并发症.结论 射频靶点热凝术前后的护理得当是患者顺利康复的重要保证.

    作者:丁丽 刊期: 2010年第07期

  • 163例临产妇的心理护理体会

    目的 研究临产妇的心理特点和可能存在的各种心理变化,总结分析实施心理护理的各项措施.方法 随机选择2009年1月~2009年11月在笔者所在医院进行分娩的产妇163例,进行分组护理,比较常规护理与结合心理同步护理的不同效果.结果 观察组第一产程显著缩短(P<0.05),产后出血减少,剖宫产率下降.结论 了解临产妇的心理活动,有目的 有针对性的做好产妇的心理护理,对于减轻产妇痛苦,缩短产程,保障母婴健康都有着非常重要的意义.

    作者:纪晓华;陈梅修;孙玉秀 刊期: 2010年第07期

  • 膀胱冲洗液温度对前列腺电切术中患者血压、心率的影响

    目的 探讨膀胱冲洗液温度对经尿道前列腺电切术术中患者血压、心率的影响,从而为防止TURP患者术中生命体征变化采取措施提供依据.方法 将70例患者随机分为试验组和对照组,每组35例,分别在术中对膀胱冲洗液采用加温和不加温处理,观察患者术前、术中、术后血压和心率的变化差异.结果 对照组患者术中血压、心率的波动幅度比试验组患者术中血压、心率的波动幅度大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用加温膀胱冲洗液能缩小TURP患者的血压、心率的波动幅度,从而减少患者的不良反应的发生,增加患者术中舒适度.

    作者:黄玉梅 刊期: 2010年第07期

  • 中药联合星状神经节阻滞治疗失眠验案一则

    1 病例资料患者,女,57岁.失眠10余年,难以入睡,每晚需服8片安眠药始能入睡2~3 h,记忆力减退,稍劳即晕,曾在多家医院就诊,诊断为植物神经功能紊乱.经镇静、催眠、神经营养药及中药等治疗,病情时好时坏,心理负担极为沉重.近三个月来,症状持续加重,渐至彻夜不寐,寐则多梦,白天感头昏脑胀,无法工作,食少、乏力.

    作者:卢永军 刊期: 2010年第07期

  • 输尿管取石术中结石滑动原因分析及应对措施

    输尿管结石是泌尿系的常见病、多发病.近年来,基层医院也较广泛地开展了此项手术.为了取石准确无误,但必须指出,若结石小于1 cm而又无明显肾积水等手术指征者,宜用保守疗法随访观察,给结石留有排出的机会.2005年10月~2009年10月,笔者所在医院遇见16例在输尿管取石时发现结石有滑动.现将经验与教训报道如下.

    作者:刘友华 刊期: 2010年第07期

  • 急性广泛前壁心肌梗死合并室颤致呼吸骤停的急救护理体会

    急性心肌梗死(AMI)是一种严重威胁个体生命的急重症,近年来发病率逐渐增高.该病病情重且变化快,病死率高.急性心肌梗死极易出现心律失常,特别是广泛前壁心肌梗死常合并室颤.因此早期的心电监护、及时发现以及正确的急救是抢救成功的关键.

    作者:陈曼华;李玉琴 刊期: 2010年第07期

  • 全麻下患儿肠息肉微波治疗术的护理

    在消化内科,肠镜下行肠息肉微波治疗术较为常见,对于小儿肠息肉术的护理,与成人有所不同.因为患儿常会出现不同程度的紧张、恐惧心理,难以配合.笔者所在科室自2008年1月~2009年10月,对10例行肠息肉微波治疗术的患儿使用适当的麻醉镇静剂并结合有效的护理配合方法及措施,使患儿在安静、无痛苦的状态下顺利完成手术.现介绍如下.

    作者:张凤 刊期: 2010年第07期

  • 血液透析并发症的诊疗体会

    血液透析是目前治疗急慢性肾功能衰竭和毒物中毒的有效替代疗法之一,随着血透设备、血透技术的不断完善和医师配套技能的不断提高,临床应用现日趋完善.但在透析过程中仍可发生各种急慢性并发症,严重影响着患者的生活质量与生存时间.正确预防和处理,对减少并发症的发生,提高透析质量及患者生命质量至关重要.

    作者:周冰宣 刊期: 2010年第07期

  • 自拟刘寄奴温补脾肾祛瘀汤治疗慢性肾炎198例

    目的 运用自拟刘寄奴温补脾肾祛瘀汤治疗慢性肾炎.方法 主要针对由各种原因导致肾脏亏损的基础上,感受虚邪贼风、久羁不去或反复感受外邪所致,肾体受损、肾用失司,封藏等功能减退,出现水肿、腰痛、眩晕、血尿、蛋白尿等症状.结果 通过温补脾肾、补益肺气、化气行水、清热解毒利尿,活血祛瘀,增强肾小管渗透力,消除顽固的蛋白尿、血尿、管型尿,使机体组织恢复正常.结论 温补脾肾祛瘀汤治疗慢性肾炎效果良好,值得推广.

    作者:李陈泉;龙兴明 刊期: 2010年第07期

  • 开放式训练对脑瘫康复的作用及体会

    脑性瘫痪(Cerebral Palsy,CP)简称脑瘫,是指小儿出生前至出生后1个月内因各种原因所致的一种非进行性脑损伤综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,同时经常伴有智力、语言、视听觉等多种障碍[1].让家长早期干预,积极主动参与康复训练,是提高脑瘫患儿的治疗效果和生活质量的一个有效措施.

    作者:柳淑芬 刊期: 2010年第07期

  • 妈咪爱联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

    目的 探讨口服妈咪爱联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的临床治疗效果.方法 通过随机抽样将60例新生儿高胆红素血症患儿分为两组,每组30例.治疗组使用妈咪爱联合蓝光照射治疗,对照组以酶诱导剂及蓝光照射治疗,比较两组患儿黄疸减轻情况.结果 治疗组在减轻总胆红素方面优于对照组(P<0.01).结论 妈咪爱联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症起效快,缩短治疗时间,疗效确切,安全性高.

    作者:罗小华;梁予红 刊期: 2010年第07期

  • 高热惊厥患儿61例的急救及护理研究

    目的 探讨针对高热惊厥患儿的救护经验.方法 结合61例患儿的临床资料,总结急救及护理体会.结果 经积极有效的急救护理,患儿均治愈出院,无严重并发症及后遗症发生.结论 急诊护士应密切观察患儿病情变化,准确判断病情,熟练掌握高热惊厥的急救方法,从而提高抢救成功率,减少后遗症的发生.

    作者:郑洁莲;李娜 刊期: 2010年第07期

  • 放置活性元宫IUD与TCu220CIUD24个月临床效果观察

    目的 观察活性元宫IUD的临床效果.方法 对1 060例分别放置活性元宫IUD与TCu220CIUD的育龄妇女进行24个月随访观察.结果 放置活性元宫IUD 24个月的脱落率、妊娠率、因症取出率及终止率明显低于放置TCu220CIUD妇女,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 活性元宫IUD具有设计合理、脱落率低、副反应小、续用率高等特点,适用于有IUD脱落史、放置TCu220CIUD出血或感染史,带器妊娠史妇女的使用.

    作者:林美彩 刊期: 2010年第07期

  • 膀胱颈电切术在女性腺性膀胱炎手术治疗中的应用效果分析

    目的 分析膀胱颈电切术在女性腺性膀胱炎手术治疗中的应用价值.方法 回顾性分析83例女性腺性膀胱炎患者,分别行经尿道膀胱病变黏膜电切术联合膀胱颈电切术治疗及单纯经尿道病变黏膜电切术.对两组的治愈率及有效率进行比较.结果 经尿道膀胱病变黏膜电切术联合膀胱颈电切术的治愈率及有效率明显高于单纯行经尿道病变黏膜电切术组(P<0.05).结论 经尿道膀胱病变黏膜电切术联合膀胱颈电切术可以明显提高女性腺性膀胱炎手术治疗的效果.

    作者:朱斌;潘卫兵;陈雪松;杨凯均 刊期: 2010年第07期

  • 规范二级转诊以促进二级医院发展的调查报告

    将2007年~2008年经笔者所在医院转诊的所有存档病例进行分科统计,分析二级转诊原因以探讨相应的对策,达到促进医院发展的目的.将转诊原因归纳为两大类型:①医院自身技术力量、医疗水平有限等等一系列诸多方面因素造成医生自动要求患者转诊的病例为主动转诊;②医院的基础医疗设备确实不能满足诊断和治疗的要求以及患者本人或家属拒绝在本院就诊而提出转院要求的这些病例分为被动转诊.

    作者:胡蕖 刊期: 2010年第07期

中外医学研究杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心