张莉辉
骨梗死是由于血供不足所致的弥散性灶性骨质坏死[1],好发于四肢长骨的骨干和干骺端,通常为多发,且对称,但偶尔单发,多见于股骨下段、胫骨上段[2].本病较少见,病因也复杂,表现不典型,诊断较困难.但近年来其发病率有上升的趋势,常无明显的临床症状,多在摄片中偶然发现.为提高对本病的认识,减少漏诊、误诊,笔者对其影像诊断加以综述.
作者：刘艳；韩旭 刊期： 2009年第08期
目的 探讨十二指肠残端造瘘术的临床应用价值.方法 回顾性分析8例在Billroth-2式胃大部分切除术中十二指肠残端造瘘术的临床资料.结果 全组均治愈,均无严重并发症,效果较为理想.结论 十二指肠残端造瘘操作简单,可有效防止严重并发症,是Billroth-2式胃大部分切除术中十二指肠残端处理困难者的一种安全、简单可行的手术方法,但需严格掌握其适应证.
作者：姚清海 刊期： 2009年第08期
高血压是老年人常见的心脑血管病之一,是老年人致病和死亡的重要危险因素之一[1].老年高血压是由大动脉粥样硬化,周围小动脉阻力增高,对血压的整合调节能力下降引起的一种以体循环动脉压增高为主的临床症候群.老年人高血压指的是年龄在60岁以上人群中,收缩压>21.3 kPa(160 mmHg)和(或)舒张压>12.7 kPa(95 mmHg)的高血压患者.笔者从分析老年高血压的特征入手,进一步提出了老年高血压护理策略,以便于实施有效的护理措施.
作者：黄曼辉；郭巧红 刊期： 2009年第08期
目的 探讨MRI对急性脊髓炎的诊断价值,提高基层医院医师对本症的认识水平. 方法 对11例急性脊髓炎的MRI平扫及增强表现进行回顾性分析.结果 11例均表现为脊髓肿胀,外缘光整,多数呈轻度增粗,少数增粗显著;T1加权像5例信号正常,6例病变区内见竖条状或斑片状不规则稍低信号区;T2压脂像11例均示病变区信号增高;病变多位于胸髓或颈髓下段,病变范围均超过4个椎体.结论 MRI能清晰显示病变及其范围,对该病的诊断及鉴别诊断有很高的价值,是急性脊髓炎的影像首选检查方法.
作者：李洪一；王连娥 刊期： 2009年第08期
急性心肌梗死(AMI)是临床常见的危重疾病之一,其起病急、病情危重、并发症多、病死率高.溶栓已成为治疗急性心肌梗死的有效方法之一.早期有效的溶栓治疗可以改善急性心肌梗死的近远期预后.2007年5月至2009年3月笔者应用尿激酶溶栓治疗AMI患者36例,取得满意效果,现将观察和护理总结如下.
作者：郭金鑫 刊期： 2009年第08期
目的 探讨和分析有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折的效果.方法 行有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折19例,根据Ruedi-Allgower分型,Ⅱ型8例,Ⅲ型11例,其中开放性骨折8例,合并腓骨骨折14例.结果 所有骨折均获得愈合,根据mazur标准,优6例,良10例,可1例,差2例,优良率84%.结论 有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折取得了较好的效果,值得推广应用.
作者：李黎明；董晓斌；张利；田兴惠 刊期： 2009年第08期
骨科临床教学是临床医学生走向骨科临床工作,成为临床医师的必经学习阶段.然而随着大学生就业形势的变化,考研复习的需要,新的医学模式的要求和旧有医患关系的改变,骨科临床教学出现很大变化,许多医学生临床学习的积极性减退,临床教学质量下降.面对这种新形势,临床需要改变一些旧有的教学方法,现把笔者的实践体会总结如下.
作者：尹良军；陈富；秦晋；程昀 刊期： 2009年第08期
目的 探讨葛根素纳洛酮结合治疗急性酒精中毒合并肺水肿的方法和疗效报告.方法 对1例重症急性酒精中毒合并肺水肿用常规的对症处理加葛根素纳洛酮治疗.结果 抢救成功,疗效满意.结论 对重度酒精中毒患者,在常规治疗的同时加葛根素、纳洛酮可缩短病程,疗效明显,安全性高,值得推广使用.
作者：黄志高；张玉坤；黄萍；胡国庆；李燕平；梁晓辉 刊期： 2009年第08期
目的 探讨医学专业临床实习教学与管理的方法.方法 回顾分析笔者所在医院医学专业临床实习教学与管理的方法,并加以总结.结果 对临床带教工作进行正规化、制度化、规范化的管理,提高了临床专业学生的实习质量,促进了带教老师素质的提高.结论 加强思想政治教育,提高学生实践能力,养成良好的自觉性,促进带教老师进行业务学习,是加强专业临床实习教学与管理的重要措施.
作者：黄小琼；曾健；林肇得 刊期： 2009年第08期
2006年6月至2008年6月,笔者所在医院共收治了20例心脏刀刺伤患者,经积极快速开展开胸手术,使19例患者转危为安,1例因院外耽误时间过长,延误手术时机,终成为植物人,现将手术配合总结如下.
作者：周生云 刊期： 2009年第08期
人工流产术中受术者疼痛与否直接关系到人工流产是否顺利,以及是否发生并发症.笔者所在医院于2006年7月至12月以来在人工流产术中采用B超监测下微管微创无痛人流技术,取得了满意效果,现报道如下:
作者：张丹 刊期： 2009年第08期
目的 探讨盐酸哌替啶穴位封闭治疗产程延长的临床疗效.方法 用盐酸哌替啶25 mg三阴交穴位封闭,治疗产程活跃期延长120例.结果 116例宫口开大加速,宫口开全时数缩短,总有效率96.7%,母婴均无不良反应.结论 盐酸哌替啶三阴交穴位封闭能加快宫口开大,对母婴均无不良反应,是治疗产程延长的有效药物.
作者：李金枝 刊期： 2009年第08期
目的 探讨儿童偏头痛安全有效地干预药物及疗效.方法 将盐池县医院门诊2005年12月31日至2008年12月31日接诊的123例偏头痛的儿童分别给予健宝灵3g/次、3次/天和西比灵2.5 mg/d或50 kg以上者5 mg/d,每晚一次.结果 治疗一个月后,采用<儿童生活质量量表4.0>(PedsQ14.0)和头痛指数两项指标与治疗前后生活质量得分均差异有显著﹙P＜0.01﹚,并且这些作用随着治疗时间延长更加明显.结论 中药健宝灵与西药西比灵合用治疗10～14岁儿童偏头痛疗效好、安全、副作用少.
作者：王萍 刊期： 2009年第08期
目的 了解儿童气质类型与家庭因素的关系.方法 对在笔者所在医院儿童保健门诊就诊的儿童运用儿童气质量表进行气质类型评估.结果 母亲生育年龄、母亲怀孕期间是否患病、母亲职业、母亲文化程度、家庭类型、父母婚姻状况以及父母关系是儿童气质形成的影响因素的一部分.同时不同年龄段儿童的活动水平、适应性、坚持性、注意分散度、反应阈五个维度统计学有显著性差异. 结论儿童气质的形成家庭因素是其影响因素的一部分.
作者：唐智超 刊期： 2009年第08期
东安县能施行产妇剖宫术的医疗单位共五家,其中县级医疗机构四家,乡镇卫生院一家.产科设置的病床县级医疗机构109张,乡镇卫生院36张,笔者对东安县2004年至2008年中1551例住院分娩方面剖宫产549例作一个综合性分析.
作者：王翠萍 刊期： 2009年第08期
慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称为桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT).多种甲状腺疾病与HT有关,其自然病程既可以与HT同时发生,也可以在HT的基础上发展而来.其中对外科有临床意义的为HT伴发甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC).因其常导致误诊或漏诊耽误外科手术切除,或导致二次手术而引起临床的重视.
作者：石刚 刊期： 2009年第08期
老年性肺心病合并冠心病、难治性心衰并发胸水和腹水,在临床上较常见.常见的治疗如抗感染、平喘、扩血管、强心、利尿、吸氧,对症治疗效果欠佳,尤其对重度水肿、胸腹水者更是收效甚微.笔者在常规治疗的基础上加用硝酸甘油、多巴胺、速尿治疗14例老年性肺心病合并冠心病、难治性心衰并发胸水和腹水收到了满意效果,具有时间短、见效快、疗效显著等特点.
作者：茹先古丽·艾依提 刊期： 2009年第08期
目的 探讨推拿配合针灸治疗失眠的临床疗效.方法 选取80例符合要求的患者,分为治疗组和对照组,治疗组予推拿针刺治疗,对照组予舒乐安定口服,观察两组临床疗效.结果 治疗组疗效高于对照组,有显著性差异.结论 推拿配合针刺治疗失眠,可避免长期服用安眠药引起的蓄积中毒和成瘾的发生,且治疗效果好,值得临床推广运用.
作者：涂新生 刊期： 2009年第08期
目的 探讨催产素与安定在产程中的应用效果.方法 对204例头位初产妇以催产素静脉点滴,安定静脉推注引产,实行计划分娩.对照组67例产程不加任何干涉.结果 两组间阴道分娩率、产程时间、产后出血及新生儿窒息率均差异有显著性(P＜0.01),无围产儿死亡.结论 在产程中应用催产素和安定可减少难产率、手术率及产后出血,值得推广.
作者：李茂蕾 刊期： 2009年第08期
方法.
作者：王梦江 刊期： 2009年第08期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
