吴江隆
笔者在临床中经常运用中医加针灸治疗皮肤病,效果满意,近日采用中药加针灸治疗带状疱疹1例,疗效佳,现报道如下.
作者:董梅;董辉;刘慧;厉艳艳 刊期: 2009年第13期
小儿神经系统发育不成熟,植物神经调节功能较差,导致支配汗腺的交感神经兴奋性增高,容易引起多汗.小儿汗症日久,易引起免疫力下降、消化功能减弱、食欲不振、身体消瘦、睡眠不宁,易患感冒,影响健康成长.笔者采用玉屏风颗粒治疗小儿多汗症取得较好的效果,现报道如下.
作者:张雷;李红叶 刊期: 2009年第13期
给生病的婴幼儿喂药可不简单,常常让年轻的父母束手无策.婴幼儿通常不配和,有时还大哭大闹,甚至将药物打翻.有些心急的家长会捏住婴幼儿的鼻子硬灌药物.这种做法很危险,非常容易使药物呛入气管内,造给窒息或吸入性肺炎.
作者:李晓艳;张吕胜 刊期: 2009年第13期
目的 评价储尿囊中浆肌层包埋加结肠反套入在可控性尿流改道术后抗返流的效果.方法 32例可控性尿流改道术均采用储尿囊中浆肌层包埋加结肠反套入抗输尿管返流,随访观察患者术后输尿管返流情况.结果 术后随访6~12个月,均未发生输尿管返流.结论 储尿囊中浆肌层包埋加结肠反套入抗输尿管返流术,预防去带盲升结肠可控性尿流改道术后输尿管返流效果良好.
作者:王亚非;陈建军;王静;熊宏远;李珍;孟凡全 刊期: 2009年第13期
目的 探讨奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 将46例急性胰腺炎患者随机分成治疗组和对照组各23例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用奥曲肽静脉输注.比较两组患者的腹痛、腹胀减轻时间,首次通便时间,血、尿淀粉酶恢复时间,发热持续时间,并发症,好转率、治愈率、手术率、病死率等方面情况.结果 治疗组治疗结果明显优于对照组(P<0.01),除了前面的指标外,在减少平均住院日、稳定病情方面疗效也显著.结论 奥曲肽对急性胰腺炎有好的疗效,是治疗急性胰腺炎理想和安全的药物.
作者:罗海勇 刊期: 2009年第13期
超声雾化吸入是利用超声波能,将药液转化为细小雾粒,随着吸气动作,将药液吸入终末支气管及肺泡,从而达到消除呼吸道炎症、稀释痰液、帮助祛痰的作用.临床上常用于急、慢性支气管炎,支气管哮喘,慢性阻塞性肺气肿等疾病,由于痰液黏稠难于排出的患者.但是,在临床实践中,如果患者原有呼吸功能不全,在应用超声雾化吸入时,往往会出现呼吸困难加重,甚至出现濒危感,而终止治疗过程的现象,使得治疗无法正常进行.
作者:梁艳寒;向萍 刊期: 2009年第13期
目的 研究乳腺癌临床护理水平及效果.方法 对226例乳腺癌手术患者临床资料进行分析.结果 术前注重心理护理,术中确保手术的顺利实施,术后帮助患者尽快恢复生理功能,是防止各种并发症的关键.结论 全面评估患者状况,采取有效措施确保患者顺利实施手术,可提高患者生存质量.
作者:贺春华 刊期: 2009年第13期
1 临床资料患者,男,35岁,汉族,吉林省延边朝鲜族自治州珲春市人.双眼视力减退20余年,戴框架眼镜巳有18年,于2005年1月26日来眼科检查要求作近视眼激光手术治疗.经眼科全面检查,裂隙灯眼前节检查角膜透明,晶状体及玻璃体透明,眼底未见异常.
作者:曹顺爱;吴坤 刊期: 2009年第13期
目的 探讨现代避孕药妈富隆治疗多囊卵巢综合征效果.方法 随机选择54例确诊为多囊卵巢综合征的患者,口服妈富隆6个周期,对用药前后血清性激素、卵巢体积、卵泡数及子宫内膜厚度进行对比观察.结果 用药6个月后血清LH、PRL、T明显下降;FSH下降不明显;卵巢体积明显缩小;卵泡数明显减少;子宫内膜厚度也有明显变薄.结论 妈富隆通过降低体内LH和T水平,可以用于多囊卵巢综合征患者,有很好的疗效.
作者:李晓达 刊期: 2009年第13期
目的 探讨丝裂霉素C联合自体游离球结膜瓣移植治疗翼状胬肉的效果.方法 对63例(68眼)翼状胬肉患者行翼状胬肉切除和丝裂霉素C联合自体游离球结膜瓣移植术.结果 63例(68眼)翼状胬肉患者随访12~18个月,3例复发.结论 翼状胬肉切除和丝裂霉素C联合游离球结膜瓣移植术疗效好,可以达到较好的美容效果,并较大地降低胬肉术后的复发率.
作者:潘旭斌;周丹虹 刊期: 2009年第13期
目的 探讨椎弓根螺钉与椎间融合器联合应用治疗腰椎退变性疾病的疗效和在治疗腰椎退变性疾病中的作用.方法 2005年7月~2009年7月对36例腰椎退行性疾病的患者进行手术治疗,椎间植入融合器并应用椎弓根螺钉固定.结果 经1~4年随访,所有患者均获得骨性愈合;无神经系统并发症;临床满意率达91.7%.结论 椎弓根螺钉与椎间融合器联合应用治疗腰椎退变性疾病能在保证脊柱稳定性的同时,大程度解除患者的临床症状,疗效肯定.
作者:崔相允;金光善 刊期: 2009年第13期
目的 观察沙利度胺联合他莫昔芬治疗晚期原发性肝癌的疗效和安全性.方法 对符合入组标准的11例晚期肝癌患者予沙利度胺从100 mg/d开始口服,能耐受则1周后增加100 mg,以200 mg/d持续治疗;同时他莫昔芬15 mg/d,分3次口服,直至病情进展或出现治疗禁忌.结果 11例患者中,无CR病例,PR 1例,SD 4例,客观缓解率9.1%,疾病控制率45.5%.所有患者中位至疾病进展时间为2.7个月,中位生存时间为6.5个月.临床毒副反应较常见的为嗜睡、乏力、中性粒细胞减少,但并不严重,患者能耐受,未见治疗相关性死亡.结论 沙利度胺联合他莫昔芬治疗晚期肝癌,不良反应轻、耐受性较好、疗效较好、经济便利,可以作为晚期肝癌姑息性治疗方案.
作者:凌士亮;吴华明 刊期: 2009年第13期
住院医师是教学医院临床各项医疗工作的基础力量,教学、科研等工作的后备力量,是医院可持续发展不可或缺的生力军.其临床技能的提高是医院临床医疗安全、人才梯队建设的重要任务.住院医师的在校教育是学历教育,但学历不等于技能,要胜任医生这一职业的内在要求必须不断学习临床技能,住院医师应将临床技能排在学习的知识点首位[1].
作者:赵勤 刊期: 2009年第13期
主要诊断的选择是确保疾病正确分类的关键.ICD-10和ICD-9的疾病诊断填写顺序的基本原则相同.但对于复杂诊断的主要诊断选择,ICD-10又作了某些细致的规定.通过出院患者疾病分类情况的统计,笔者发现,主要诊断选择的正确与否,关系到于疾病分类统计、单病种费用的统计、医疗事故处理、城镇居民医疗保险、对按照主要诊断实行单病种病例分型结算支付患者的医疗费用等等,医疗费用差别将十分明显,医疗保险的结果也不同.对基本医疗保险单病种医疗费结算标准以内的实行病种结算.这一制度的实施,将有效地控制过快增长的医疗费用.
作者:管燕 刊期: 2009年第13期
目的 分析短节段椎弓根螺钉治疗胸腰椎Chance骨折疗效.方法 回顾分析2005年收治的Chance骨折20例,均采用短节段椎弓根螺钉治疗.结果 均取得良好的手术效果.结论 Chance骨折是有效的方法.
作者:李文强;李迎春 刊期: 2009年第13期
随着国家医药卫生体制改革不断深入,公立医院改革作为整个改革的重要内容,镇江市作为试点城市,经受了前所未有的挑战,这也对医院各级管理者提出了更高的要求.如何迎接挑战,尽快培养出一支适应改革需要和时代要求,即精通业务,又懂得管理的高素质医院管理人才就成为一项刻不容缓的紧迫任务.
作者:花长松 刊期: 2009年第13期
目的 编制食管癌患者住院生活质量自评量表.方法 参考国外有关测量工具,选择适合我国文化背景的问题组成量表,以癌症治疗功能评估量表作为对照,同时对住院食管癌患者进行调查.结果 新编生活质量自评量表初次和2次调查结果,新编生活质量自评量表和癌症治疗功能评估量表调查结果之间均显示较高的相关性.结论 新编住院食管癌患者生活质量自评量表有较高的信度和效度,可以参考使用.
作者:薛永生;任国琴;涂小妹 刊期: 2009年第13期
目的 探讨妊娠合并严重血小板减少的病因及分娩期处理、母婴结局.方法 总结1999年~2007年笔者所在医院产科住院15例妊娠合并严重血小板减少的临床资料(血小板计数均<50×109/L).方法 在治疗原发病的基础上、于术前或分娩期给予输新鲜血、血小板和新鲜冰冻血浆.15例中3例阴道分娩,12例剖宫产.产后出血4例,新生儿颅内出血1例.结果 妊娠合并血小板减少的发病原因依次为特发性血小板减少性紫癜(ITP)、再生障碍性贫血、妊娠期高血压综合征、白血病.结论 在术前和分娩前若能及时补充新鲜血及血小板,使血小板计数≥50×109/L以上,无产科手术指征可阴道分娩,否则应剖宫产,这是避免或减少母婴不良结局的有效方法.
作者:张惠琴;刘爱民 刊期: 2009年第13期
目的 观察表皮生长因子受体在Exendin-4治疗的2型糖尿病大鼠胰岛β细胞中的表达,探讨其对胰岛细胞增殖的影响.方法 采用高糖高脂饲料喂养结合腹腔注射小剂量链脲佐菌素的方法制备2型糖尿病大鼠模型,成模大鼠随机分成糖尿病组及Exendin-4治疗低、中、高剂量组,并设立正常对照组.Exendin-4给药6周后处死大鼠,取胰腺组织免疫组化染色,检测各组大鼠EGFR、增殖细胞核抗原的表达,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞增殖率.结果 Exendin-4各治疗组胰岛细胞β细胞的增殖率较糖尿病组不同程度增加(P<0.05)EGFR的表达上调.结论 EGFR表达上调可能与Exendin-4促进2型糖尿病大鼠胰岛β细胞增殖机制有关.
作者:范爱红;李伟;李培培 刊期: 2009年第13期
目的 探讨中西医结合方法治疗尖锐湿疣.方法 将152例尖锐湿疣性病患者随机分为两组,实验组性病患者78例用液氮喷雾法和CO2激光,配合中药湿敷治疗;对照组74例患者单纯用液氮喷雾法和CO2激光及西药治疗.结果 虽然两组病例全部治愈,但经3个疗程观察,实验组明显比对照组治愈时间短,费用少(P<0.01).结论 采用中西医结合方法,用中药湿敷结合液氮喷雾法和CO2激光治疗尖锐湿疣,值得推广应用.
作者:林华秀;何红阳;吴春梅;严霞 刊期: 2009年第13期