目的 探讨剖宫产术后寒战发生的原因和护理对策.方法 将2005年1月～2008年1月825例剖宫产随机分成对照组(413例)和实验组(412例),对照组在寒战出现后给与常规护理,实验组根据可能导致寒战发生的原因给予早期干预.结果 实验组发生寒战173 例,发生率41.9%,其中冬春季节157例,发生率38.1%,对照组发生寒战254例,发生率61.5%,其中冬春季155例发生率37.5%.结论 针对寒战发生的相关因素,术前进行积极干预,可减少剖宫产术后寒战的发生,术后采取相应的治疗护理措施尽快解除术后寒战的症状,减轻产妇的痛苦.
作者：王玉琼 刊期： 2009年第13期
目的 探讨椎间盘镜下后路椎间融合经皮椎弓根钉固定术(经皮PLIF)的围手术期护理.方法 对12例实施椎间盘镜下后路椎间融合经皮椎弓根钉固定术的患者结合手术特点进行了术前、术后护理及并发症的预防.结果 12例患者术后身体状态恢复较快,麻醉清醒后即可床上活动,7 d后即可根据恢复情况戴腰围下床行走,无并发症发生.结论 椎间盘镜下经皮PLIF治疗腰椎退变性疾病具有手术切口小、腰骶肌肉剥离范围小、出血少、术后恢复快等优点,可获得良好的近期临床效果,是一种安全有效的微创手术方法,完善细致的护理计划保障了手术效果,提高了治疗质量.
作者：王延玲；林青；刘青 刊期： 2009年第13期
目的 提高对胆道结石患者围手术期的临床观察与护理能力,减少并发症的发生.方法 对笔者所在医院2004～2007年100例胆道结石手术患者的护理进行分析总结.结论 术前充分准备,心理护理,术后体位、饮食护理以及并发症的观察及护理是手术成功的基础.同时健康指导具有重要意义.
作者：杨芳 刊期： 2009年第13期
目的 分析笔者所在科室对乳腺癌患者行PICC置管时采用直型留置针替代穿刺鞘的优势.方法 对乳腺癌患者行PICC置管时采用直型留置针替代穿刺鞘,确认穿刺成功后再打开穿刺包进行常规送管.结果 在乳腺癌化疗患者PICC穿刺中,以直型留置针替代穿刺鞘,提高了置管成功率.结论 相对于穿刺鞘,直型留置针具有优势,值得临床推广应用.
作者：孙莉 刊期： 2009年第13期
目的 分析乳腺癌患者患病后的心理焦虑状况,探索乳腺癌健康教育的有效方法.方法 抽取确诊乳腺癌患者74例和健康者30例进行问卷调查.通过症状自评量表(SCLM-90)的焦虑因子条目,调查评价患者焦虑程度.结果 有57%的患者存在不同程度的心理健康问题,在害怕,紧张,恐惧等因子较明显.结论 需要加强重视乳腺癌患者的心理护理.
作者：曲慧 刊期： 2009年第13期
产前的护理管理是围产期保健工作中的重要组成部分,为了减轻或避免妊娠期、分娩期各种并发症,应该重视做好孕妇的心理护理.剖宫产手术是产科中的常见手术,近年来剖宫产率不断上升,剖宫产患者在心理上均存在一些心理情绪及需求,如何对她们实施系统的整体护理,提高护理水平,使他们在整个妊娠过程和手术中保持佳心理状态,笔者认为要从以下几方面着手.
作者：黄海林 刊期： 2009年第13期
目的 总结260例胃镜实施静脉无痛麻醉的护理经验.方法 260例患者在丙泊酚麻醉下实施无痛胃镜检查.进行术前,术中,术后护理,分析术前护理降低检查中心血管意外的重要性,加强护理人员对麻醉药物的了解.结果 所以无痛胃镜检查均顺利完成,无一例麻醉意外,并能缩短检查时间,减轻受检者的痛苦.能融洽护患关系.结论 无痛胃镜检查术可以消除患者恶心,呕吐,疼痛不适,降低心血管意外的发生率.同时为检查的顺利进行提供良好的条件.
作者：岳莉；金兰 刊期： 2009年第13期
护理人员心理健康水平的提高,是发展护理科学和人类健康事业、提高人类生命质量的关键.然而由于种种原因给护理人员造成较大的心理压力,直接影响着护理人员的心理健康.所以护理人员的心理健康显得尤为重要,本文就如何维护护理人员的心理健康提出几点认识,与同行们交流探讨.
作者：姜红 刊期： 2009年第13期
颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起[1],动脉瘤破裂常致患者残废或死亡,幸存者仍可再次出血.颅内动脉瘤占脑血管意外的第3位,占自发性蛛网膜下腔出血的34%～50%,给患者的健康带来极大危害.可出现剧烈头痛,伴呕吐、意识不清,严重者可致昏迷、出血,可反复发作,危险性及致残率相应增加.随着介入放射学的发展,首选介入治疗,使越来越多的颅内动脉瘤患者得以痊愈出院.椎-基底动脉系统动脉瘤(颅内动脉瘤的一种),现以此为例,谈一下颅内动脉瘤介入治疗的术前及术后护理.
作者：王艳华；郑丹丹；刘欣 刊期： 2009年第13期
目的 探讨严重眼球穿通伤患者的护理措施及效果.方法 对120例严重眼球穿孔伤的观察和护理.结果 经过及时、正确的治疗配合针对性的护理,患者均获得较为满意的治疗效果.结论 做好眼球穿通伤患者手术前、后的护理,对提高手术的成功率和患者术后的康复有重要意义.
作者：殷晓蕾 刊期： 2009年第13期
目的 探讨脑损伤患者置入中心静脉导管的临床应用.方法 对16例脑损伤患者经股静脉置入中心静脉导管,置管后做好置管护理.结果 16例置管时间22～118 d,平均83.6 d,均未发生严重并发症.结论 对于不易行肘部静脉或颈内静脉、锁骨下静脉置管的脑损伤患者,可行股静脉穿刺置入中心静脉导管.
作者：王洪娟 刊期： 2009年第13期
消毒供应室是医院无菌物品供应的唯一部门,它对各类物品的灭菌质量有严格的具体要求,是预防和控制院内感染的重点科室,是医院质量管理的重要组成部分.为防止院内感染的发生,保证患者的生命安全,笔者所在医院日常工作中重视做好持续质量改进工作,并取得一定的效果,现总结报道如下.
作者：孙晴宏；税文运 刊期： 2009年第13期
在医疗部门的日常急诊或急救过程中,容易与患者及其家属的发生纠纷.探讨研究其易发原因,从而正确应对,设法减少或避免纠纷的发生,是从事急诊急救工作者需要解决的课题.而深入了解探讨急诊患者及其家属的心理、心态、甚至行为,是科学地解决这一课题的必要和重要途径.笔者就这一课题,经过4年从事急诊急救工作的切身体会,不断探索、分析理解,归纳总结出各类急诊患者的心理特点及行为表现,并针对性地科学应对,取得了较好的效果.
作者：孙有荣 刊期： 2009年第13期
给生病的婴幼儿喂药可不简单,常常让年轻的父母束手无策.婴幼儿通常不配和,有时还大哭大闹,甚至将药物打翻.有些心急的家长会捏住婴幼儿的鼻子硬灌药物.这种做法很危险,非常容易使药物呛入气管内,造给窒息或吸入性肺炎.
作者：李晓艳；张吕胜 刊期： 2009年第13期
目的 预防拔出尿管后的尿潴留.方法 将34例患者,按住院手术顺序分为2组,单数设为对照组,双数设为观察组,各17例.观察组患者在无尿意的情况下夹住尿管,待膀胱充盈并感到腹胀后打开尿管夹,用力合膀胱治疗仪进行治疗,30分/次,2次/日,放尿过程中嘱患者好不断地做排尿动作,以助开放尿道括约肌,在有2～3次尿意感且膀胱充盈后,拔出尿管.再用一次膀胱治疗仪进行治疗.对照组采用定时排放尿液法训练膀胱功能.两组拔出尿管后根据排尿情况进行护理干预.结果 观察组拔出尿管后排尿情况优于对照组(χ2=11.2,P=0.004),首次排尿时间短于对照组(χ2=12.6,P=0.002).结论 留置尿管夹管后无尿意的患者在拔管前应用力合膀胱治疗仪进行护理干预后,可有效预防拔管后尿潴留.
作者：倪银娥；刘翠莲 刊期： 2009年第13期
根据老年冠心病患者的心理、生理、社会需求及疾病的特点,对120例患者进行了从入院、住院到出院的系统的健康教育,在整个过程中抓住教育的时机、选择适当的方式、安排合理的内容使其在轻松愉快的气氛中掌握冠心病的临床表现及防治、诱发因素、心绞痛发作时的自救等知识,取得了良好的健康教育效果.
作者：王利；李岚；潘艳丽；赵珠梅 刊期： 2009年第13期
目的 研究乳腺癌临床护理水平及效果.方法 对226例乳腺癌手术患者临床资料进行分析.结果 术前注重心理护理,术中确保手术的顺利实施,术后帮助患者尽快恢复生理功能,是防止各种并发症的关键.结论 全面评估患者状况,采取有效措施确保患者顺利实施手术,可提高患者生存质量.
作者：贺春华 刊期： 2009年第13期
目的 探讨长期卧床患者褥疮的预防方法和护理措施.方法 回顾性总结笔者所在医院12例长期卧床褥疮患者的临床资料,总结对长期卧床住院患者采取预防褥疮的综合性护理措施的效果.结果 经综合护理后痊愈.结论 预防和治疗褥疮的综合性护理措施在临床护理中切实可行,效果肯定.
作者：陈建华 刊期： 2009年第13期
在肿瘤的治疗中,采用静脉给药化疗是常用的方法之一.因其多为化学及生物碱制剂,刺激性强,毒性大,可引起不同程度的静脉炎,病变的血管颜色变成暗黄色,皮肤色素沉着,局部疼痛,触摸病变的血管呈条索状,严重者可导致静脉炎,发生血流受阻.平时看似很普通的静脉输液对于肿瘤患者不是一件容易的事,为了减少患者的痛苦,提高护士的穿刺成功率,提高血管的使用率,静脉可持续护理显得尤为重要.自2004～2008年,笔者所在科室共收治肿瘤患者156例,年龄小的18岁,年龄大的65岁.通过多年的临床护理,体会如下.
作者：王秀艳 刊期： 2009年第13期
超声雾化吸入是利用超声波能,将药液转化为细小雾粒,随着吸气动作,将药液吸入终末支气管及肺泡,从而达到消除呼吸道炎症、稀释痰液、帮助祛痰的作用.临床上常用于急、慢性支气管炎,支气管哮喘,慢性阻塞性肺气肿等疾病,由于痰液黏稠难于排出的患者.但是,在临床实践中,如果患者原有呼吸功能不全,在应用超声雾化吸入时,往往会出现呼吸困难加重,甚至出现濒危感,而终止治疗过程的现象,使得治疗无法正常进行.
作者：梁艳寒；向萍 刊期： 2009年第13期
目的 了解老年眼科疾病患者心律失常心电图情况.方法 对2006年1月～2009年8月笔者所在医院1388例60岁以上门诊和住院患者的心律失常心电图进行了回顾性分析.结果 老年眼科疾病患者心律失常中右束支传导阻滞多见(25.8%),其次为窦性心动过缓(25.1%),室上性早搏(13.7%),窦性心动过速(12.1%),室性早搏132例(9.5%),窦性心律不齐(7.9%),左束支传导阻滞(7.4%),房室传导阻滞(5.9%),房颤(5.4%).结论 根据心电图心律失常的情况,可以判定老年眼科疾病患者是否能够承受眼科手术.
作者：魏冉；袁建喜 刊期： 2009年第13期
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,主要在婴幼儿中流行.但我国自从1965年应用麻疹减毒活疫苗以来,麻疹发病率与病死率大大降低.近年来,成人麻疹呈上升趋势,现将1999年2月～2009年2月收治的66例成人麻疹报道如下.
作者：席瑞莉；裴青梅；高永红；胡娥 刊期： 2009年第13期
乳腺癌是危害女性健康的、常见的一种恶性肿瘤,本研究对120例乳腺癌根治术后心理状况进行了调查分析,现报道如下.
作者：王丽萍 刊期： 2009年第13期
目的 总结80例急性阑尾炎的残端荷包缝合困难的处理方法和经验.方法 将急性阑尾炎按病情的不同分为4个等级,等级数字越大说明病情越严重而复杂,术中处理越难,术中根据所划的等级分别进行处理.结果 80例荷包缝合困难的急性阑尾炎经术中按不同的等级处理后术后再进行药物抗炎治疗患者均痊愈出院,治愈率达100%.结论 将急性阑尾炎根椐病情分级处理很有必要,这可大大减少术后并发症避免病死率.
作者：徐斌 刊期： 2009年第13期
主要诊断的选择是确保疾病正确分类的关键.ICD-10和ICD-9的疾病诊断填写顺序的基本原则相同.但对于复杂诊断的主要诊断选择,ICD-10又作了某些细致的规定.通过出院患者疾病分类情况的统计，笔者发现，主要诊断选择的正确与否，关系到于疾病分类统计、单病种费用的统计、医疗事故处理、城镇居民医疗保险、对按照主要诊断实行单病种病例分型结算支付患者的医疗费用等等,医疗费用差别将十分明显,医疗保险的结果也不同.对基本医疗保险单病种医疗费结算标准以内的实行病种结算.这一制度的实施,将有效地控制过快增长的医疗费用.
作者：管燕 刊期： 2009年第13期
目的 分析短节段椎弓根螺钉治疗胸腰椎Chance骨折疗效.方法 回顾分析2005年收治的Chance骨折20例,均采用短节段椎弓根螺钉治疗.结果 均取得良好的手术效果.结论 Chance骨折是有效的方法.
作者：李文强；李迎春 刊期： 2009年第13期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的临床价值和操作要点.方法 笔者所在医院2007年1月～2009年6月期间,960例腹腔镜胆囊切除术患者中,其中有120例选择性进行术中胆道造影.结果 全组960例腹腔镜胆囊切除术患者,术后出现残余胆管结石3例,发生胆道损伤1例.其中120例选择性进行术中胆道造影患者,发现胆总管结石15例,辨认胆道变异5例,造影结果未出现假阳性、假阴性病例.结论 术中胆道造影有效地减少了腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤、术后残余结石并发症的发生,减少了胆总管阴性探查,是一种简便、可靠的诊断方法.
作者：熊咏；倪春华；周东智；金彦琪 刊期： 2009年第13期
目的 评价储尿囊中浆肌层包埋加结肠反套入在可控性尿流改道术后抗返流的效果.方法 32例可控性尿流改道术均采用储尿囊中浆肌层包埋加结肠反套入抗输尿管返流,随访观察患者术后输尿管返流情况.结果 术后随访6～12个月,均未发生输尿管返流.结论 储尿囊中浆肌层包埋加结肠反套入抗输尿管返流术,预防去带盲升结肠可控性尿流改道术后输尿管返流效果良好.
作者：王亚非；陈建军；王静；熊宏远；李珍；孟凡全 刊期： 2009年第13期
目的 探讨产后出血的原因和防治措施.方法 对120例产后出血患者的病因和处理方法进行回顾性分析.结果 剖宫产产后出血率2.63%,阴道产产后出血率0.72%,两者差异有统计学意义(P<0.01),在产后出血原因中,子宫收缩乏力占第1位(84.17%),其次是胎盘因素(8.33%),软产道裂伤(5%),凝血功能障碍(2.5%)等.结论 针对出血原因迅速止血是产后出血抢救成功的关键.
作者：黄美虹；吴淑玲 刊期： 2009年第13期
目的 探讨普米克令舒与博利康尼雾化液吸入治疗小儿哮喘的临床疗效.方法 将63例哮喘患儿随机分为观察组和对照组,对照组30例采用生理盐水加地塞米松治疗,观察组33例采用生理盐水、普米克令舒与博利康尼治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,且观察组的复发率略低于对照组.结论 普米克令舒与博利康尼雾化液吸入治疗小儿哮喘效果满意,无明显不良反应,且复发率低,值得临床推广应用.
作者：陈卫民 刊期： 2009年第13期
目的 比较后腹腔镜肾囊肿去顶术与开放性肾囊肿去顶术、介入穿刺注入硬化剂治疗的疗效,并探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术处理要点.方法 回顾性分析26例后腹腔镜肾囊肿去顶术和21例开放性肾囊肿去顶术及11例介入穿刺注入硬化剂治疗患者的临床资料,比较各组手术入路、手术时间、术中损伤、术中失血量、术后止痛剂使用、术后下床活动时间、术后住院天数和复发率等指标.结果 各组比较,后腹腔镜手术组手术时间、术中失血量及术后住院时间均显著少于开放性手术组(P<0.01).后腹腔镜手术组复发率显著少于介入治疗组(P<0.01).结论 后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小,患者康复快、疼痛轻、复发率低的优点,治疗单纯性肾囊肿的疗效明显优于开放性手术及介入穿刺注入硬化剂治疗.
作者：许景东；陈冠峰；耿杰 刊期： 2009年第13期
目的 探讨宫腔镜检查在诊断绝经后子宫出血中的价值.方法 对2007年1月～2009年1月的141例绝经后子宫出血患者的宫腔镜检查结果进行回顾性分析.结果 子宫内膜萎缩出血32例,子宫内膜炎17例,子宫内膜增生23例,子宫内膜息肉42例,子宫黏膜下肌瘤8例,子宫内膜癌14例,宫内节育器残留5例.宫腔镜诊断与病理检查的符合率为86.76%.118例中在镜下取活检或诊刮后病理检查证实为子宫内膜癌的检出率为11.86%,同期100例常规诊刮病例子宫内膜癌检出率为4.00%,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜检查在绝经后子宫出血中具有重要的临床价值,绝经后出血的患者应常规行宫腔镜检查.
作者：苟玉琼 刊期： 2009年第13期
广西巴马地区的百岁老人占当地总人口的比例为308/百万,远远超出世界长寿之乡75/百万的标准值.国内外众多学者已对巴马的长寿原因做出过很多调查研究,总结出了包括环境影响、生活习俗、饮食习惯等十几种因素.在这些众多的因素中,通过与巴马相邻的非长寿地区百色地区(百岁老人比例为8.4/百万)对比,笔者认为良好的生活习俗、饮食习惯、洁净的空气等因素对巴马长寿的贡献是比较次要的,食物中水份和饮用水中水份的小分子团化水作用才是巴马长寿的主要原因.
作者：吴江隆 刊期： 2009年第13期
目的 探讨中西医结合方法治疗尖锐湿疣.方法 将152例尖锐湿疣性病患者随机分为两组,实验组性病患者78例用液氮喷雾法和CO2激光,配合中药湿敷治疗;对照组74例患者单纯用液氮喷雾法和CO2激光及西药治疗.结果 虽然两组病例全部治愈,但经3个疗程观察,实验组明显比对照组治愈时间短,费用少(P<0.01).结论 采用中西医结合方法,用中药湿敷结合液氮喷雾法和CO2激光治疗尖锐湿疣,值得推广应用.
作者：林华秀；何红阳；吴春梅；严霞 刊期： 2009年第13期
目的 观察表皮生长因子受体在Exendin-4治疗的2型糖尿病大鼠胰岛β细胞中的表达,探讨其对胰岛细胞增殖的影响.方法 采用高糖高脂饲料喂养结合腹腔注射小剂量链脲佐菌素的方法制备2型糖尿病大鼠模型,成模大鼠随机分成糖尿病组及Exendin-4治疗低、中、高剂量组,并设立正常对照组.Exendin-4给药6周后处死大鼠,取胰腺组织免疫组化染色,检测各组大鼠EGFR、增殖细胞核抗原的表达,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞增殖率.结果 Exendin-4各治疗组胰岛细胞β细胞的增殖率较糖尿病组不同程度增加(P<0.05)EGFR的表达上调.结论 EGFR表达上调可能与Exendin-4促进2型糖尿病大鼠胰岛β细胞增殖机制有关.
作者：范爱红；李伟；李培培 刊期： 2009年第13期
目的 探讨锁定钢板治疗肱骨外科颈高能量性复杂骨折的适应症、手术进路并了解其临床疗效.方法 对2003年2月～2007年12月收住入院的61例肱骨外科颈高能量复杂骨折,采用切开复位锁定钢板内固定的治疗方法.其中,无移位型0例,外展型39例(63.93%),内收型22例(36.07%),均为间接暴力损伤.根据Neer分类法结合X线平片和X-CT影像学检查分型,一部分型骨折均门诊保守治疗,统计忽略.本组二部分型17例(27.87%),三部分型24例(39.34%),四部分型11例(18.03%),五部分型7例(11.48%),六部分型2(3.28%).手术选择三角肌胸大肌间入路,显露时尽量减少对骨折块骨膜等软组织附处的剥离和损坏,以减少骨组织局部的缺血损害,手法复位时高度重视关节面的解剖对位.锁定钢板固定通常选择肱骨的前侧外方,结节间沟后方5～10 mm,大结节下方5 mm处,将移位的大结节固定于钢板上,如同时存在肩袖损伤或其他软组织损伤时,应在手术中加以修补.结果 术后随访7～22个月,平均随访12.35个月,按肩关节功能评定手术后疗效,优26例(42.62%),良25例(40.98%),可7例(11.48%),差3例(4.92%),优良率达83.61%,2例并发肱骨头无菌性坏死,其中1例肩关节功能并不影响日常生活.结论 手术需要尽量减少骨膜与关节囊的剥离,以减少局部血循环的进一步损害.锁定钢板符合肱骨外科颈解剖,设计合理,是治疗肱骨外科颈高能量性复杂骨折理想的内固定器械.另外,手术后容易影响肩关节功能,需定期随访,指导患者合理的肩关节功能训练.
作者：周子红；华锦明；殷渠东；程立 刊期： 2009年第13期
目的 观察沙利度胺联合他莫昔芬治疗晚期原发性肝癌的疗效和安全性.方法 对符合入组标准的11例晚期肝癌患者予沙利度胺从100 mg/d开始口服,能耐受则1周后增加100 mg,以200 mg/d持续治疗;同时他莫昔芬15 mg/d,分3次口服,直至病情进展或出现治疗禁忌.结果 11例患者中,无CR病例,PR 1例,SD 4例,客观缓解率9.1%,疾病控制率45.5%.所有患者中位至疾病进展时间为2.7个月,中位生存时间为6.5个月.临床毒副反应较常见的为嗜睡、乏力、中性粒细胞减少,但并不严重,患者能耐受,未见治疗相关性死亡.结论 沙利度胺联合他莫昔芬治疗晚期肝癌,不良反应轻、耐受性较好、疗效较好、经济便利,可以作为晚期肝癌姑息性治疗方案.
作者：凌士亮；吴华明 刊期： 2009年第13期
以铁线蕨总黄酮含量为指标,采用超声波辅助乙醇浸提法,优化铁线蕨黄酮的提取工艺,通过单因素实验,对乙醇提取剂浓度、超声功率、超声时间和料液比进行L9(34)正交选择实验.得出佳提取工艺为:乙醇体积分数80%,超声功率120 W,超声时间1.5 h,料液比1:20(g/mL),提取液黄酮含量为5.734%.
作者：江明珠；颜辉；闻燕；李向梅 刊期： 2009年第13期
目的 分析县级医院急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗现状.方法 回顾性分析2006年1月～2009年6月睢宁县人民医院收治的STEMI患者的临床资料并根据是否溶栓分为溶栓组和未溶栓组.分析年龄、性别、起病-入院间期、起病-溶栓间期、吸烟、高血压病、高血脂、糖尿病、脑卒中史、心绞痛史、典型胸痛、夜间发病、入院时心功能等因素对溶栓治疗的影响.结果 患者平均起病-入院间期为(427±52)min,溶栓组患者平均起病-入院间期为(298±32)min,起病-溶栓间期为(366±43)min.与溶栓组比较,未溶栓组患者年龄偏大(P<0.05),女性患者较多(P<0.01),合并糖尿病(P<0.01)、心绞痛史(P<0.05)、脑卒中史(P<0.01)、在夜间发病(P<0.05)的比率较高,而典型胸痛的发生率较低(P<0.01).结论 STEMI患者的平均起病-入院间期、起病-溶栓间期明显延长,年龄偏大、女性、糖尿病、有心绞痛史、脑卒中史、夜间发病、典型胸痛是影响患者及时入院并接受溶栓治疗的相关因素.
作者：周维东 刊期： 2009年第13期
目的 了解肾小球滤过率在不同性别及年龄组肾脏活体供体中的分布情况,为临床肾移植提供肾选择的客观指标.方法 2004年7月～2009年1月笔者所在医院肾移植行体检的健康成年人84例(23～60岁).按每10年为一组距,分别为1组(20岁以上)、2组(30岁以上)、3组(40岁以上)、4组(50岁以上),记录身高、体重,根据血清肌酐(Scr)浓度,超过正常上限值者剔除4例,通过99Tcm-DTPA肾动态显像应用Gates法计算分肾GFR.结果 ①不同性别间分肾GFR差异有统计学意义,男性高于女性,右肾高于左肾(左肾t=2.481,P=0.015;右肾t=2.773,P=0.007),男女左右肾GFR分别为54.04±11.16、58.43±12.7和47.84±8.89、50.73±9.71;②不同年龄男女性左肾GFR达高峰时间分别为40岁以上组和30岁以上组,后开始下降,但其余组间无明显差异;男女间右肾GFR均20岁以上组达高峰,30岁以上组后开始下降,男性50岁以上组低,女性所有组间差异无统计学意义.结论 不同性别肾脏活体供体GFR间差异有统计学意义,且不同年龄间GFR有着一定的规律下降,建议根据GFR在成年人中的分布制订适合于临床肾移植的正常值范围.
作者：姚红霞；张金山；邓咏梅；李敏；黄桂敏；林炎彬 刊期： 2009年第13期
目的 探讨无症状胆囊结石的临床处理方法.方法 将无临床症状胆囊结石176例,随机分为预防性胆囊切除组(n=82)和治疗性胆囊切除组(n=94),比较两组术后病理、并发症发生情况及手术难易程度有无差别.结果 两组间术后病理、并发症及手术难易程度差异均无统计学意义.结论 对部分无症状胆囊结石患者应有选择地施行预防性胆囊切除术.
作者：罗江波 刊期： 2009年第13期
阑尾黏液囊肿临床少见,阑尾黏液球状体病是阑尾黏液囊肿的变型更是鲜有报道.近期笔者所在医院收治2例阑尾黏液囊肿,其中一例阑尾黏液球状体病,有报道价值.现结合文献复习报道如下.
作者：胡永宏；胡广卉；李海 刊期： 2009年第13期
目的 探讨丝裂霉素C联合自体游离球结膜瓣移植治疗翼状胬肉的效果.方法 对63例(68眼)翼状胬肉患者行翼状胬肉切除和丝裂霉素C联合自体游离球结膜瓣移植术.结果 63例(68眼)翼状胬肉患者随访12～18个月,3例复发.结论 翼状胬肉切除和丝裂霉素C联合游离球结膜瓣移植术疗效好,可以达到较好的美容效果,并较大地降低胬肉术后的复发率.
作者：潘旭斌；周丹虹 刊期： 2009年第13期
目的 探讨小儿急性肠梗阻的诊断和手术治疗经验.方法 对笔者所在医院2001～2006年收治的120例小儿肠梗阻患者资料进行回顾性分析.结果 本组手术治疗89例,非手术治疗31例,死亡6例(占5.0%).死于中毒性休克2例,多器官功能衰竭2例,心衰1例,低钾酸碱平衡失调1例.结论 外科手术仍是治疗小儿肠梗阻的重要手段,早期的诊断,有效的手术,术后严密监测,积极预防和治疗各种并发症,加上及时的营养支持,病死率还是可以降低的.
作者：王青；吴远林；王家海；周德凯 刊期： 2009年第13期
目的 了解玉林地区儿童G6PD缺乏症的发病情况.方法 用G6PD/6PGD比值法对3064例儿童进行红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症临床检测.结果 在3064例受检者中,共检出G6PD缺乏者208例,发生率为5.8%.结论 玉林是G6PD缺乏症的高发区,应对所有儿童进行G6PD缺乏症筛查,并进行优生优育的科学指导,是避免新生儿因G6PD缺乏引起严重溶血的有效途径.
作者：罗威 刊期： 2009年第13期
目的 探讨腹部联合伤的诊疗方法.方法 对笔者所在科室2004年10月～2008年1月期间收治的腹部联合伤患者30例进行了临床观察.结果 本组30例中同时损伤2个脏器3例,其余27例均为3个或3个以上脏器损伤.结论 在诊治腹部外伤患者时,要严格排除腹腔其他脏器损伤,甚至腹部以外器官损伤,防止漏诊、误诊,以免造成严重后果.
作者：魏广贤 刊期： 2009年第13期
目的 总结门静脉高压症围手术期处理的经验.方法 对1998年1月～2009年1月手术治疗的500例门静脉高压症患者围手术期处理的经验进行总结分析.结果 500例门静脉高压症手术后近期发生并发症16例,治愈8例,死亡8例.结论 加强围手术期处理,对提高外科治疗效果,降低病死率等具有重要意义.
作者：王灿 刊期： 2009年第13期
目的 调查在于了解农村儿童血铅水平及污染现状,探讨农村儿童铅中毒原因,旨在为今后制定农村儿童铅污染防治决策提供参考.方法 采用原子吸收光谱仪对本镇3 415名0～13岁儿童进行血铅含量普查.结果 本镇儿童血铅范围12～395 μg/L,血铅中毒率为15.9%.其中0～6岁和7～13岁儿童铅中毒率分别为15.4%,16.2%,两者无显著性差异.结论 本镇儿童血铅中毒率明显低于全国城市平均水平,这与本镇地处农村,工业多为电器成套装配,注重服务业和积极推广绿色农业密不可分.同时也存在较多薄弱环节,如学校位于镇区,汽车尾气污染重,儿童家长及学生健康教育不足,缺乏有效的行为指导,部分学生未养成良好的卫生习惯史等.
作者：戴贤龙；朱建军 刊期： 2009年第13期
四肢骨折患者通常同时合并有不同程度的颅脑损伤,所以并发脑脂肪栓塞时,极易误诊为颅脑损伤引起昏迷.现将笔者近年所诊治的7例四肢骨折并发脑脂肪栓塞报道如下.
作者：赵天兴 刊期： 2009年第13期
目的 探讨椎弓根螺钉与椎间融合器联合应用治疗腰椎退变性疾病的疗效和在治疗腰椎退变性疾病中的作用.方法 2005年7月～2009年7月对36例腰椎退行性疾病的患者进行手术治疗,椎间植入融合器并应用椎弓根螺钉固定.结果 经1～4年随访,所有患者均获得骨性愈合;无神经系统并发症;临床满意率达91.7%.结论 椎弓根螺钉与椎间融合器联合应用治疗腰椎退变性疾病能在保证脊柱稳定性的同时,大程度解除患者的临床症状,疗效肯定.
作者：崔相允；金光善 刊期： 2009年第13期
目的 编制食管癌患者住院生活质量自评量表.方法 参考国外有关测量工具,选择适合我国文化背景的问题组成量表,以癌症治疗功能评估量表作为对照,同时对住院食管癌患者进行调查.结果 新编生活质量自评量表初次和2次调查结果,新编生活质量自评量表和癌症治疗功能评估量表调查结果之间均显示较高的相关性.结论 新编住院食管癌患者生活质量自评量表有较高的信度和效度,可以参考使用.
作者：薛永生；任国琴；涂小妹 刊期： 2009年第13期
目的 探讨应用抗蛇毒血清、机械通气治疗重度银环蛇咬伤的临床疗效.方法 选择2004年6月～2009年8月该类患者16例,应用抗毒血清、机械通气等综合措施治疗.结果 15例痊愈出院,1例死亡.结论 抗蛇毒血清、机械通气是救治重度银环蛇咬伤的有效方法.
作者：李国栋；徐福兴；丁美祥 刊期： 2009年第13期
目的 探讨老年肠梗阻的原因及治疗.方法 回顾分析42例老年肠梗阻患者资料.结果 40例患者治愈,2例死亡.结论 对于老年肠梗阻,要积极治疗合并症,把握好手术指征,加强围手术期处理.
作者：叶学松；丁小兵 刊期： 2009年第13期
目的 探讨120例早产儿肺透明膜病的临床疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的120例早产儿肺透明膜病的临床治疗情况,在患者知情同意的情况下,依据治疗方式的不同,随机分为观察组(氨溴索治疗组)70例与对照组(肺表面活性物质治疗组)50例.结果 观察组与对照组的临床效果明显,P<0.05,两组间的临床疗效、并发症及存活率的比较均无显著性差异,P>0.05.结论 氨溴索与肺表面活性物质(PS)治疗早产儿肺透明膜病的临床疗效均较明显,值得临床推广应用.
作者：刘汉嘉；韩雪芳；王淙垲 刊期： 2009年第13期
目的 探讨妊娠合并严重血小板减少的病因及分娩期处理、母婴结局.方法 总结1999年～2007年笔者所在医院产科住院15例妊娠合并严重血小板减少的临床资料(血小板计数均＜50×109/L).方法 在治疗原发病的基础上、于术前或分娩期给予输新鲜血、血小板和新鲜冰冻血浆.15例中3例阴道分娩,12例剖宫产.产后出血4例,新生儿颅内出血1例.结果 妊娠合并血小板减少的发病原因依次为特发性血小板减少性紫癜(ITP)、再生障碍性贫血、妊娠期高血压综合征、白血病.结论 在术前和分娩前若能及时补充新鲜血及血小板,使血小板计数≥50×109/L以上,无产科手术指征可阴道分娩,否则应剖宫产,这是避免或减少母婴不良结局的有效方法.
作者：张惠琴；刘爱民 刊期： 2009年第13期
目的 探讨近5年来恶性肿瘤住院患者变化趋势及性别、年龄的构成情况.方法 通过回顾性分析方法,提取2004～2008年医院病案数据库中恶性肿瘤出院患者的资料,运用Excel进行统计处理.结果 医院恶性肿瘤患者中高发癌症依次是胃恶性肿瘤、支气管肺恶性肿瘤、食管恶性肿瘤、肠恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤.肿瘤住院患者存在着性别、年龄差异.结论 改变不合理的饮食、生活习惯,加强对环境、水质等问题的监管力度.建议中年以上人群应定期体检,以降低癌症的发病率.
作者：吴寒莲 刊期： 2009年第13期
慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis,CSG)是消化系统的一种常见病,属慢性胃炎中的一种.该病是指胃黏膜呈慢性浅表性炎症,其发病原因不一,可因嗜酒、喝浓咖啡,或因胆汁反流,或因幽门螺杆菌感染(HP)等引起.患者可有不同程度的消化不良症状,进食后上腹部不适,隐隐作痛,可伴嗳气、恶心、泛酸,偶有呕吐,一般症状轻微,有的甚至无明显症状,可在胃镜检查时发现.现代医学对慢性浅表性胃炎的治疗仍然没有特效方法,多为对症治疗.
作者：付春林 刊期： 2009年第13期
目的 探讨推拿配合牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组给予推拿和牵引的综合治疗,对照组给予牵引治疗.结果 治疗组治愈率为70.0%,有效率为96.7%;对照组治愈率为46.7%,有效率为76.7%.2组治愈率和有效率组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 推拿配合牵引治疗神经根型颈椎病有较好疗效.
作者：杜丽芳 刊期： 2009年第13期
目的 探讨中西医结合治疗慢性胆囊炎的效果.方法 将140例慢性胆囊炎患者随即平分成两组,照组给与左氧氟沙星胶囊治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加用中药汤剂治疗.结果 治疗组的总有效率为97.1%,对照组总有效率为85.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗慢性胆囊炎可以提高治疗效果,值得临床推广使用.
作者：康宁 刊期： 2009年第13期
小儿神经系统发育不成熟,植物神经调节功能较差,导致支配汗腺的交感神经兴奋性增高,容易引起多汗.小儿汗症日久,易引起免疫力下降、消化功能减弱、食欲不振、身体消瘦、睡眠不宁,易患感冒,影响健康成长.笔者采用玉屏风颗粒治疗小儿多汗症取得较好的效果,现报道如下.
作者：张雷；李红叶 刊期： 2009年第13期
目的 了解藏红花泡剂纱布治疗褥疮的临床疗效.方法 对20例溃疡期褥疮进行藏医学治疗.结果 平均住院60 d,治愈80%,好转10%,有效5%,无效5%,部分有效率95%.结论 藏医治疗褥疮具有突出的特色,特别是藏红花泡剂纱布具有生长肉芽组织,改善局部血液循环,促进褥疮好转作用.
作者：白玛曲珍 刊期： 2009年第13期
目的 探讨中西医相结合在慢性肺源性心脏病治疗中的效果,同时对其血液流变学加以研究分析.方法 选取慢性肺心病患者62例,随机分为中西医结合治疗组和对照组,分别对其采取中西医结合治疗和常规治疗,后将两组患者的治疗效果进行比较研究,对血液流变学进行检测分析.结果 中西医结合组显效15例,有效13例,无效3例;对照组分别为8例,11例和12例.两组比较,有显著差异.结论 中西医结合治疗慢性肺源性心脏病效果显著,值得临床进一步研究探讨.
作者：邢永明；李文华 刊期： 2009年第13期
椎动脉型颈椎病是临床常见病之一,笔者于2004年2月～2009年3月门诊共收治椎动脉型颈椎病患者68例,运用推拿加中药内服治疗,获得满意效果,现报道如下.1 资料与方法
作者：王国正 刊期： 2009年第13期
目的 通过对中小学学生乙型肝炎HBsAg,抗-HBs的普查,了解近年来辖区内乙肝的发病率及预防效果.为临床治疗乙肝和乙肝预防提供科学试验依据.方法 对本辖区内17所学校共9 942例学生静脉血标本采用上海科华生物技术有限公司生产的乙型肝炎病毒表面抗原诊断试剂盒(酶联免疫法)及乙型肝炎病毒表面抗体诊断试剂盒进行检测.结果 HBsAg总阳性率2.17%,抗-HBs总阳性率达51.49%.其中城区HBsAg阳性率1.69%,抗-HBs阳性率50.97%,农村HBsAg阳性率3.33%,抗-HBs阳性率52.73%.结论 实验资料表明,本辖区年龄段HBsAg检测总阳性率远低于全国平均水平7个百分点.农村HBsAg阳性率高于本地城区学生水平.城区学生中中学HBsAg阳性率为3.25%,远高于城区小学的HBsAg阳性率(1.06%)近3倍的水平.而农村学生中中学HBsAg阳性率为5.05%,也远高于农村小学HBsAg阳性率2.39%近2倍多的水平.辖区内抗-HBs总阳性率达51.49%且区域内无显著性差别.这些数据表明近些年来,由于国家对乙肝的重视和大力投入,积极预防和全面宣传相结结合取得了良好的成绩.同时也反映出本组人群家长文化素质及预防意识层次的不同,HBsAg体现出年龄段及区域性显著性差异.
作者：陈劼 刊期： 2009年第13期
随着现代科学技术的发展,各种医疗器械的出现,对消化道疾病的诊断手段已不再立足于X线钡剂间接造影检查,临床医生比较倾向于直接的胃镜、纤维结肠镜、乙状结肠镜的检查.但结肠冗长症在肠镜检查中的意义并不大,医学影像中的钡剂灌肠及排便造影仍是诊断该病的直接方法.现将笔者所在科室5年来9例结肠冗长症的临床资料报道如下.
作者：肖春颖；陆海容 刊期： 2009年第13期
近年来,医患关系紧张度加剧,医疗纠纷不断发生.因为放射科的错误报告,导致一部分纠纷关系到放射科.而在这些差错中,影像诊断中的误诊、漏诊导致的纠纷占有大部分比例.本文对此误诊、漏诊原因进行分析并总结了一些避免其差错的方法.
作者：刘进国；段醒民；孟庆杰 刊期： 2009年第13期
目的 探讨微柱凝胶间接抗球蛋白法在筛查患者红细胞不规则抗体中的临床应用价值,进一步增强临床用血安全.方法 采用微柱凝胶间接抗球蛋白法对手术备血或有输血预期的住院患者进行红细胞不规则抗体筛查,阳性标本再用凝聚胺法和试管间接抗球蛋白法做比较.结果 阳性结果9例,阳性率为0.4%,其中自身冷抗体1例、抗M 1例、抗Lea 1例、抗E 4例、抗C 1例和抗e 1例.凝聚胺法漏检2例,试管间接抗球蛋白法漏检1例.结论 微柱凝胶间接抗球蛋白法具有标本用量少、操作简便、灵敏度高、重复性好、结果清晰稳定以及筛查时间短,可以替代凝聚胺法和试管间接抗抗球蛋白法,积极推广其在临床上使用.
作者：王维；牛新海 刊期： 2009年第13期
过敏性休克是人体对某些药物或生物制品发生的严重的过敏反应,后果严重,应紧急抢救.笔者所在医院抢救1例由硫酸奈替米星致过敏性休克患者获得成功,现报道如下.
作者：汪厚采 刊期： 2009年第13期
目的 分析肺结核误诊原因,总结经验教训,以期提高基层县医院CT室影像医师对其认识,避免漏诊和误诊.方法 结合相关文献资料,对笔者所在医院2008年6月收治的1例肺结核误诊为肺癌患者的临床资料进行分析总结.结果 导致肺结核误诊的原因有临床症状、影像学表现不典型、基层影像医生对肺结核认识不够、诊断水平不足及缺乏影像经验的累积.另外从某种程度上过分相信上级医院影像诊断结果,认为基层医院诊断水平不如上级医院,也是造成这次误诊的原因之一.结论 应提高基层影像医生对肺结核的认识及临床思维能力,重视影像分析等综合因素,必要时可进行诊断性治疗和定期随访患者以减少误诊.
作者：马文良 刊期： 2009年第13期
笔者在临床中经常运用中医加针灸治疗皮肤病,效果满意,近日采用中药加针灸治疗带状疱疹1例,疗效佳,现报道如下.
作者：董梅；董辉；刘慧；厉艳艳 刊期： 2009年第13期
丙泊酚麻醉中支气管哮喘(简称哮喘)急性发作,国内外鲜有报道[1].笔者所在医院有一例无痛人工流产患者,在丙泊酚麻醉过程中,出现哮喘急性发作,现报道如下.
作者：曾有洪；王卫军 刊期： 2009年第13期
1 病历摘要患者,男,30岁,因左足跟部肿块3年,于2009年4月14日入院.患者3年前无明显诱困发现左足跟部蚕豆大小肿块,3年来逐渐增大.局部检查:右足跟腱内侧可触及约4 cm×3 cm肿块,质偏硬,边界清,局部压痛不明显,无局部红肿,但劳累后酸痛,左踝关节活动良好.
作者：林成武 刊期： 2009年第13期
1 临床资料患者,男,35岁,汉族,吉林省延边朝鲜族自治州珲春市人.双眼视力减退20余年,戴框架眼镜巳有18年,于2005年1月26日来眼科检查要求作近视眼激光手术治疗.经眼科全面检查,裂隙灯眼前节检查角膜透明,晶状体及玻璃体透明,眼底未见异常.
作者：曹顺爱；吴坤 刊期： 2009年第13期
前置胎盘是妊娠晚期出血的常见原因,是妊娠期严重并发症,处理不当可危及母儿生命.多采取剖宫产结束妊娠,特别是中央性前置胎盘及合并产前出血的患者.剖宫产术时,由于胎盘附着于子宫下段,胎盘剥离后子宫收缩差,胎盘附着面出血汹涌,血窦不易闭合,出血不止,造成患者失血性休克等并发症,是产科急诊切除子宫的指征之一[1].近年除常规宫体注射缩宫素外,还采用压脉带捆住子宫峡部扎住子宫血管,胎盘附着面立即注射益母草注射液2 mL加强局部宫缩,如仍有活动出血点可缝扎止血,取得满意效果.现报道如下.
作者：李姗姗；殷昭军；沙光辉；尹忠侠；刘建华 刊期： 2009年第13期
早期终止妊娠是避孕失败后的补救方法.目前常用的方法有两种,一种是人工流产术,一种是米非司酮配伍米索前列醇的药物流产.由于药物流产所用药物存在诸多禁忌症,故使用范围有其局限性,其远期效果及安全性也还不确定.为了寻求一种能在临床上广泛应用,痛苦小,费用低,能有效地预防并发症的理想方案,以米索前列醇、地西泮联合利多卡因用于人工流产术,取得了满意的效果,现总结报道如下.
作者：张翠萍；汪晓云 刊期： 2009年第13期
目的 探讨奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 将46例急性胰腺炎患者随机分成治疗组和对照组各23例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用奥曲肽静脉输注.比较两组患者的腹痛、腹胀减轻时间,首次通便时间,血、尿淀粉酶恢复时间,发热持续时间,并发症,好转率、治愈率、手术率、病死率等方面情况.结果 治疗组治疗结果明显优于对照组(P<0.01),除了前面的指标外,在减少平均住院日、稳定病情方面疗效也显著.结论 奥曲肽对急性胰腺炎有好的疗效,是治疗急性胰腺炎理想和安全的药物.
作者：罗海勇 刊期： 2009年第13期
目的 探讨药师如何进行用药指导.方法 针对患者不依从用药的原因,阐述进行用药指导的方式和内容.结果 临床药师对患者进行细致、清楚、正确的用药指导是提高患者用药依从性的关键.结论 药师进行用药指导,可提高患者用药依从性,促进合理用药.
作者：王海霞；杨常敏 刊期： 2009年第13期
目的 观察纳洛酮治疗新生儿呼吸暂停的效果.方法 将84例呼吸暂停的新生儿随机分为治疗组44 例,加纳洛酮0.1 mg/(kg·次),1 次/8 h,稀释后静脉推注,继之给予0.5 μg/(kg·min),维持静脉滴注.对照组40 例,用氨茶碱首剂5 mg/kg,1 h内滴完,间隔12 h后给予维持量2.5 mg/kg静脉滴注,1次/12 h.结果 治疗组显效34例,有效8例,无效2 例,总有效率95.45%;对照组显效17例,有效12 例,无效11例,总有效率72.5%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳洛酮治疗新生儿呼吸暂停疗效显著.
作者：葛洋新 刊期： 2009年第13期
目的 探讨乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效.方法 选择笔者所在医院2007年2月～2009年2月63例高血压急症患者,根据患者临床情况,给予盐酸乌拉地尔治疗.监测用药后15 min、30 min、60 min、120 min的收缩压、舒张压以及心率.结果 用药后15 min、30 min、60 min、120 min的收缩压、舒张压心率与用药前比较,差异有统计学意义(P<0.01);心率与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后总有效率为98.4%.结论 乌拉地尔治疗高血压急症临床疗效显著,能够在短时间内把血压控制到安全范围,不良反应轻微,值得临床借鉴.
作者：潘国洲 刊期： 2009年第13期
目的 探讨现代避孕药妈富隆治疗多囊卵巢综合征效果.方法 随机选择54例确诊为多囊卵巢综合征的患者,口服妈富隆6个周期,对用药前后血清性激素、卵巢体积、卵泡数及子宫内膜厚度进行对比观察.结果 用药6个月后血清LH、PRL、T明显下降;FSH下降不明显;卵巢体积明显缩小;卵泡数明显减少;子宫内膜厚度也有明显变薄.结论 妈富隆通过降低体内LH和T水平,可以用于多囊卵巢综合征患者,有很好的疗效.
作者：李晓达 刊期： 2009年第13期
目的 观察斑蝥酸钠联合化疗与单用化疗对晚期胃癌疗效的对比.方法 对58例晚期胃癌患者随机分组后,治疗组采用斑蝥酸钠联合化疗,对照组单用化疗,至少2个周期后评价疗效,按WHO标准评价近期疗效和毒副反应.结果 对照组在近期客观有效率方面与治疗组无差异(P>0.05),但两组稳定率比较有显著差异(P<0.05);治疗组在生存质量改善和减少化疗所致骨髓抑制方面,具有明显优势(P<0.05).结论 斑蝥酸钠注射液联合化疗治疗晚期胃癌具有增强化疗疗效、改善患者症状、减少化疗毒副反应的作用.
作者：鲍连梅 刊期： 2009年第13期
目的 探讨米非司酮与妇康片共同治疗绝经过渡期功血的治疗效果.方法 收集100例年龄44～56岁,门诊就诊排除器质性病变的功血患者,随机分组,50例使用米非司酮与妇康片共同治疗(治疗组),50例单用妇康片治疗(对照组),比较两种方法的止血效果,月经恢复情况及复发情况.结果 治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量短疗程的米非司酮止血后,用妇康片调经治疗绝经过渡期功血有良好临床效果是一种安全、有效、副作用小的治疗方法.
作者：陈茜；吴文娟 刊期： 2009年第13期
随着中国老龄化程度逐步严重,骨质疏松已成为老年人的多发病,严重影响了老年人的生活质量.降钙素是骨质疏松疼痛治疗的首要选择[1],但鲑鱼降钙素副作用发生率高,常使患者拒绝继续使用该药,笔者在临床治疗中采用降钙素联合胃复安肌注治疗骨质疏松症,观察副反应的改善及疗效影响情况,为提前干预鲑鱼降钙素出现的副反应提供临床依据.
作者：吴毛；程力 刊期： 2009年第13期
重症支气管哮喘也叫致死性哮喘,占成人急性哮喘的4%～5%.其在临床上属于难治性哮喘之一,是内科医师经常面临的临床难题,也是造成哮喘病情迁延及致死的常见原因.笔者在应用氨茶碱、激素等药物治疗喘息性肺疾病过程中,合用法莫替丁等H2受体阻滞剂,影响茶碱代谢使其排泄减慢,延长半衰期,同时避免了激素的相关不良反应,收到良好效果,现报道如下.
作者：张力 刊期： 2009年第13期
目的 探讨纳络酮治疗急性乙醇中毒的临床效果.方法 近5年来经纳络酮治疗的急性乙醇中毒患者为治疗组(90例),回顾性分析经常规治疗的急性乙醇中毒患者为对照组(86例),观察两组治疗后意识清醒时间.结果 纳络酮治疗组患者的清醒时间明显缩短于常规治疗的对照组(P<0.01).结论 纳络酮治疗急性乙醇中毒有良好的临床应用价值.
作者：欧琴英；李志明 刊期： 2009年第13期
目的 对舒血宁注射液治疗脑梗死的临床疗效进行分析.方法 将60例脑梗死患者随机分为舒血宁注射液组(治疗组)和复方丹参注射液组(对照组),每组分别有30名患者,比较两组治疗前后神经功能缺损程度评分及总有效率.结果 治疗前及治疗后14 d,神经功能缺损评分治疗组较对照组明显减少(P<0.05),治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为80%,两组患者疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒血宁注射液治疗脑梗死疗效好,安全可靠,为一种具有临床应用价值的新型静脉制剂.
作者：张力波；李建宁 刊期： 2009年第13期
本文论述了医疗器械维修的重要性与维修检查的主要形式.
作者：吴跃进 刊期： 2009年第13期
随着生物心理社会医学模式的普及和新世纪医疗服务水平的提高,患者的健康保健需求和对医疗的满意度发生了很大变化,医患关系问题尤为突出.患者患病求医、去医院就诊,是作为求助者;医生看病和治病,是作为帮助者.这样就形成了在医院这种特殊的社会场合中医生与患者及其家属相互作用的人际交往关系,即医患关系.
作者：沈红学 刊期： 2009年第13期
目的 通过分析ICU医疗纠纷产生的原因来有效预防它的发生.方法 对近年涉及ICU医疗纠纷事件的综合分析.结果 当前ICU医疗纠纷的防范,不管是医院管理者,还是ICU,都必须站在整个医院的高度来认识问题.医院管理层要加强ICU的投入和宏观管理,ICU本身要加强自身制度建设和业务学习,实现更加人性化得管理.结论 ICU的医疗纠纷涉及整个医院,必须从医院的宏观管理和ICU本身两个层面来防范ICU医疗纠纷.
作者：苟占彪；张彩霞 刊期： 2009年第13期
药房是医院药剂科的重要组成部分,是直接面对患者的服务平台.药房管理的好坏直接影响药品的疗效.同时也影响医院和药房的经济效益和社会效益,笔者就药房管理谈几点看法.
作者：许爱珍 刊期： 2009年第13期
随着国家医药卫生体制改革不断深入,公立医院改革作为整个改革的重要内容,镇江市作为试点城市,经受了前所未有的挑战,这也对医院各级管理者提出了更高的要求.如何迎接挑战,尽快培养出一支适应改革需要和时代要求,即精通业务,又懂得管理的高素质医院管理人才就成为一项刻不容缓的紧迫任务.
作者：花长松 刊期： 2009年第13期
工程造价控制是指在投资决策阶段、设计阶段、项目实施阶段和竣工决算阶段把建设项目工程造价控制在批准的造价限额以内,并随时纠正发生的偏差,以求在建设工程中能合理使用人力、物力和财力,取得大的投资效益和社会效益.在工程项目的建设过程中,对工程造价的控制贯穿在各个阶段,包括建设项目的立项决策阶段、设计阶段、招投标阶段、合同阶段、施工阶段及竣工决算阶段,本文主要阐述在设计阶段如何有效的控制医院建设工程的造价.
作者：刘勇 刊期： 2009年第13期
围绕医院管理的实际,制定了院科二级经济核算三级展开的管理模式,尽可能体现效率优先、兼顾公平的原则,建立科学的医院经济核算和绩效考核机制,不断提高医疗质量和服务水平,促进医院的健康发展.
作者：卢慧奇；马凤霞；范丽娟 刊期： 2009年第13期
目的 临床观察0.75%罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术的麻醉效果及安全性,并与0.75%的布比卡因对比.方法 择期剖宫产手术80例,随机分为A组40例(布比卡因组)和B组40例(罗哌卡因组),两组产妇均于L2～3椎间隙作腰-硬联合穿刺.成功后注入局麻药并头向置入硬膜外导管.观察感觉、运动阻滞、效果及不良反应情况.结果 罗哌卡因与布比卡因在剂量相同时,罗哌卡因较布比卡因感觉及运动阻滞起效慢,但不良反应少.结论 0.75%罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术效果满意,产妇及胎儿是安全的.
作者：巩英杰；许长青；韩斌 刊期： 2009年第13期
目的 回顾性分析总结80例肺动脉高压患者心脏瓣膜置换术的麻醉处理经验.方法 心脏瓣膜置换术患者中筛选80例术前超声测定静息时平均肺动脉MPAP>25 mmHg患者,术前均经过严格改善心肺功能治疗,采用以芬太尼为主,咪唑安定、丙泊酚、异氟醚等为辅助药的全身麻醉,中度低温体外循环,间断灌注含氧,钾温血保护心机,心脏复苏后实验组(40例)吸入一氧化氮(NO),静脉输注多巴胺,硝普钠,米力农等维持血流动力学稳定,对照组(40例)未吸入NO,其余处理同实验组.对照两组术中术后各时段PAP及肺血管阻力(PVR),术后24 h多巴胺使用量与术后机械辅助通气时间.结果 实验组术后多巴胺用量及术后机械通气时间明显少于对照组,实验组肺动脉压力以及肺血管阻力明显好于对照组.结论 完善的术前心肺功能治疗和术后心肺功能的支持治疗是手术成功基础;吸入NO以减轻PAP方法用于PH患者心脏瓣膜置换术效果良好.
作者：蒋平；巢齐放；黄骏；邹志伟；姜帧 刊期： 2009年第13期
住院医师是教学医院临床各项医疗工作的基础力量,教学、科研等工作的后备力量,是医院可持续发展不可或缺的生力军.其临床技能的提高是医院临床医疗安全、人才梯队建设的重要任务.住院医师的在校教育是学历教育,但学历不等于技能,要胜任医生这一职业的内在要求必须不断学习临床技能,住院医师应将临床技能排在学习的知识点首位[1].
作者：赵勤 刊期： 2009年第13期
目的 介绍肿瘤专科新护士培训方法,探讨肿瘤专科新护士培训模式.方法 回顾并总结2006～2008年笔者所在医院16名护士进行肿瘤专科培训的模式.结果 新护士进行肿瘤专科培训半年后各项考核内容均能达到标准,同时也提高了患者和医生的满意率.结论 肿瘤专科新护士培训势在必行.
作者：李芳；侯敏；付晓爱 刊期： 2009年第13期
医学院校加强人文教育,培养具有良好人文素质的合格医务人员,在当前具有十分重要的意义.本文分析了国内医学生的人文素质教育的现状,并从我国国情出发,提出了一些提高医学院校人文素质教育水平的切实有益的方法和对策.
作者：赵霞 刊期： 2009年第13期
