张翠萍；汪晓云
目的 比较后腹腔镜肾囊肿去顶术与开放性肾囊肿去顶术、介入穿刺注入硬化剂治疗的疗效,并探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术处理要点.方法 回顾性分析26例后腹腔镜肾囊肿去顶术和21例开放性肾囊肿去顶术及11例介入穿刺注入硬化剂治疗患者的临床资料,比较各组手术入路、手术时间、术中损伤、术中失血量、术后止痛剂使用、术后下床活动时间、术后住院天数和复发率等指标.结果 各组比较,后腹腔镜手术组手术时间、术中失血量及术后住院时间均显著少于开放性手术组(P<0.01).后腹腔镜手术组复发率显著少于介入治疗组(P<0.01).结论 后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小,患者康复快、疼痛轻、复发率低的优点,治疗单纯性肾囊肿的疗效明显优于开放性手术及介入穿刺注入硬化剂治疗.
作者：许景东；陈冠峰；耿杰 刊期： 2009年第13期
丙泊酚麻醉中支气管哮喘(简称哮喘)急性发作,国内外鲜有报道[1].笔者所在医院有一例无痛人工流产患者,在丙泊酚麻醉过程中,出现哮喘急性发作,现报道如下.
作者：曾有洪；王卫军 刊期： 2009年第13期
目的 观察表皮生长因子受体在Exendin-4治疗的2型糖尿病大鼠胰岛β细胞中的表达,探讨其对胰岛细胞增殖的影响.方法 采用高糖高脂饲料喂养结合腹腔注射小剂量链脲佐菌素的方法制备2型糖尿病大鼠模型,成模大鼠随机分成糖尿病组及Exendin-4治疗低、中、高剂量组,并设立正常对照组.Exendin-4给药6周后处死大鼠,取胰腺组织免疫组化染色,检测各组大鼠EGFR、增殖细胞核抗原的表达,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞增殖率.结果 Exendin-4各治疗组胰岛细胞β细胞的增殖率较糖尿病组不同程度增加(P<0.05)EGFR的表达上调.结论 EGFR表达上调可能与Exendin-4促进2型糖尿病大鼠胰岛β细胞增殖机制有关.
作者：范爱红；李伟；李培培 刊期： 2009年第13期
目的 探讨脑损伤患者置入中心静脉导管的临床应用.方法 对16例脑损伤患者经股静脉置入中心静脉导管,置管后做好置管护理.结果 16例置管时间22～118 d,平均83.6 d,均未发生严重并发症.结论 对于不易行肘部静脉或颈内静脉、锁骨下静脉置管的脑损伤患者,可行股静脉穿刺置入中心静脉导管.
作者：王洪娟 刊期： 2009年第13期
目的 探讨无症状胆囊结石的临床处理方法.方法 将无临床症状胆囊结石176例,随机分为预防性胆囊切除组(n=82)和治疗性胆囊切除组(n=94),比较两组术后病理、并发症发生情况及手术难易程度有无差别.结果 两组间术后病理、并发症及手术难易程度差异均无统计学意义.结论 对部分无症状胆囊结石患者应有选择地施行预防性胆囊切除术.
作者：罗江波 刊期： 2009年第13期
给生病的婴幼儿喂药可不简单,常常让年轻的父母束手无策.婴幼儿通常不配和,有时还大哭大闹,甚至将药物打翻.有些心急的家长会捏住婴幼儿的鼻子硬灌药物.这种做法很危险,非常容易使药物呛入气管内,造给窒息或吸入性肺炎.
作者：李晓艳；张吕胜 刊期： 2009年第13期
目的 探讨剖宫产术后寒战发生的原因和护理对策.方法 将2005年1月～2008年1月825例剖宫产随机分成对照组(413例)和实验组(412例),对照组在寒战出现后给与常规护理,实验组根据可能导致寒战发生的原因给予早期干预.结果 实验组发生寒战173 例,发生率41.9%,其中冬春季节157例,发生率38.1%,对照组发生寒战254例,发生率61.5%,其中冬春季155例发生率37.5%.结论 针对寒战发生的相关因素,术前进行积极干预,可减少剖宫产术后寒战的发生,术后采取相应的治疗护理措施尽快解除术后寒战的症状,减轻产妇的痛苦.
作者：王玉琼 刊期： 2009年第13期
四肢骨折患者通常同时合并有不同程度的颅脑损伤,所以并发脑脂肪栓塞时,极易误诊为颅脑损伤引起昏迷.现将笔者近年所诊治的7例四肢骨折并发脑脂肪栓塞报道如下.
作者：赵天兴 刊期： 2009年第13期
目的 总结门静脉高压症围手术期处理的经验.方法 对1998年1月～2009年1月手术治疗的500例门静脉高压症患者围手术期处理的经验进行总结分析.结果 500例门静脉高压症手术后近期发生并发症16例,治愈8例,死亡8例.结论 加强围手术期处理,对提高外科治疗效果,降低病死率等具有重要意义.
作者：王灿 刊期： 2009年第13期
广西巴马地区的百岁老人占当地总人口的比例为308/百万,远远超出世界长寿之乡75/百万的标准值.国内外众多学者已对巴马的长寿原因做出过很多调查研究,总结出了包括环境影响、生活习俗、饮食习惯等十几种因素.在这些众多的因素中,通过与巴马相邻的非长寿地区百色地区(百岁老人比例为8.4/百万)对比,笔者认为良好的生活习俗、饮食习惯、洁净的空气等因素对巴马长寿的贡献是比较次要的,食物中水份和饮用水中水份的小分子团化水作用才是巴马长寿的主要原因.
作者：吴江隆 刊期： 2009年第13期
重症支气管哮喘也叫致死性哮喘,占成人急性哮喘的4%～5%.其在临床上属于难治性哮喘之一,是内科医师经常面临的临床难题,也是造成哮喘病情迁延及致死的常见原因.笔者在应用氨茶碱、激素等药物治疗喘息性肺疾病过程中,合用法莫替丁等H2受体阻滞剂,影响茶碱代谢使其排泄减慢,延长半衰期,同时避免了激素的相关不良反应,收到良好效果,现报道如下.
作者：张力 刊期： 2009年第13期
目的 探讨老年肠梗阻的原因及治疗.方法 回顾分析42例老年肠梗阻患者资料.结果 40例患者治愈,2例死亡.结论 对于老年肠梗阻,要积极治疗合并症,把握好手术指征,加强围手术期处理.
作者：叶学松；丁小兵 刊期： 2009年第13期
目的 通过对中小学学生乙型肝炎HBsAg,抗-HBs的普查,了解近年来辖区内乙肝的发病率及预防效果.为临床治疗乙肝和乙肝预防提供科学试验依据.方法 对本辖区内17所学校共9 942例学生静脉血标本采用上海科华生物技术有限公司生产的乙型肝炎病毒表面抗原诊断试剂盒(酶联免疫法)及乙型肝炎病毒表面抗体诊断试剂盒进行检测.结果 HBsAg总阳性率2.17%,抗-HBs总阳性率达51.49%.其中城区HBsAg阳性率1.69%,抗-HBs阳性率50.97%,农村HBsAg阳性率3.33%,抗-HBs阳性率52.73%.结论 实验资料表明,本辖区年龄段HBsAg检测总阳性率远低于全国平均水平7个百分点.农村HBsAg阳性率高于本地城区学生水平.城区学生中中学HBsAg阳性率为3.25%,远高于城区小学的HBsAg阳性率(1.06%)近3倍的水平.而农村学生中中学HBsAg阳性率为5.05%,也远高于农村小学HBsAg阳性率2.39%近2倍多的水平.辖区内抗-HBs总阳性率达51.49%且区域内无显著性差别.这些数据表明近些年来,由于国家对乙肝的重视和大力投入,积极预防和全面宣传相结结合取得了良好的成绩.同时也反映出本组人群家长文化素质及预防意识层次的不同,HBsAg体现出年龄段及区域性显著性差异.
作者：陈劼 刊期： 2009年第13期
目的 了解肾小球滤过率在不同性别及年龄组肾脏活体供体中的分布情况,为临床肾移植提供肾选择的客观指标.方法 2004年7月～2009年1月笔者所在医院肾移植行体检的健康成年人84例(23～60岁).按每10年为一组距,分别为1组(20岁以上)、2组(30岁以上)、3组(40岁以上)、4组(50岁以上),记录身高、体重,根据血清肌酐(Scr)浓度,超过正常上限值者剔除4例,通过99Tcm-DTPA肾动态显像应用Gates法计算分肾GFR.结果 ①不同性别间分肾GFR差异有统计学意义,男性高于女性,右肾高于左肾(左肾t=2.481,P=0.015;右肾t=2.773,P=0.007),男女左右肾GFR分别为54.04±11.16、58.43±12.7和47.84±8.89、50.73±9.71;②不同年龄男女性左肾GFR达高峰时间分别为40岁以上组和30岁以上组,后开始下降,但其余组间无明显差异;男女间右肾GFR均20岁以上组达高峰,30岁以上组后开始下降,男性50岁以上组低,女性所有组间差异无统计学意义.结论 不同性别肾脏活体供体GFR间差异有统计学意义,且不同年龄间GFR有着一定的规律下降,建议根据GFR在成年人中的分布制订适合于临床肾移植的正常值范围.
作者：姚红霞；张金山；邓咏梅；李敏；黄桂敏；林炎彬 刊期： 2009年第13期
目的 探讨小儿急性肠梗阻的诊断和手术治疗经验.方法 对笔者所在医院2001～2006年收治的120例小儿肠梗阻患者资料进行回顾性分析.结果 本组手术治疗89例,非手术治疗31例,死亡6例(占5.0%).死于中毒性休克2例,多器官功能衰竭2例,心衰1例,低钾酸碱平衡失调1例.结论 外科手术仍是治疗小儿肠梗阻的重要手段,早期的诊断,有效的手术,术后严密监测,积极预防和治疗各种并发症,加上及时的营养支持,病死率还是可以降低的.
作者：王青；吴远林；王家海；周德凯 刊期： 2009年第13期
1 临床资料患者,男,35岁,汉族,吉林省延边朝鲜族自治州珲春市人.双眼视力减退20余年,戴框架眼镜巳有18年,于2005年1月26日来眼科检查要求作近视眼激光手术治疗.经眼科全面检查,裂隙灯眼前节检查角膜透明,晶状体及玻璃体透明,眼底未见异常.
作者：曹顺爱；吴坤 刊期： 2009年第13期
目的 探讨近5年来恶性肿瘤住院患者变化趋势及性别、年龄的构成情况.方法 通过回顾性分析方法,提取2004～2008年医院病案数据库中恶性肿瘤出院患者的资料,运用Excel进行统计处理.结果 医院恶性肿瘤患者中高发癌症依次是胃恶性肿瘤、支气管肺恶性肿瘤、食管恶性肿瘤、肠恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤.肿瘤住院患者存在着性别、年龄差异.结论 改变不合理的饮食、生活习惯,加强对环境、水质等问题的监管力度.建议中年以上人群应定期体检,以降低癌症的发病率.
作者：吴寒莲 刊期： 2009年第13期
目的 回顾性分析总结80例肺动脉高压患者心脏瓣膜置换术的麻醉处理经验.方法 心脏瓣膜置换术患者中筛选80例术前超声测定静息时平均肺动脉MPAP>25 mmHg患者,术前均经过严格改善心肺功能治疗,采用以芬太尼为主,咪唑安定、丙泊酚、异氟醚等为辅助药的全身麻醉,中度低温体外循环,间断灌注含氧,钾温血保护心机,心脏复苏后实验组(40例)吸入一氧化氮(NO),静脉输注多巴胺,硝普钠,米力农等维持血流动力学稳定,对照组(40例)未吸入NO,其余处理同实验组.对照两组术中术后各时段PAP及肺血管阻力(PVR),术后24 h多巴胺使用量与术后机械辅助通气时间.结果 实验组术后多巴胺用量及术后机械通气时间明显少于对照组,实验组肺动脉压力以及肺血管阻力明显好于对照组.结论 完善的术前心肺功能治疗和术后心肺功能的支持治疗是手术成功基础;吸入NO以减轻PAP方法用于PH患者心脏瓣膜置换术效果良好.
作者：蒋平；巢齐放；黄骏；邹志伟；姜帧 刊期： 2009年第13期
本文论述了医疗器械维修的重要性与维修检查的主要形式.
作者：吴跃进 刊期： 2009年第13期
目的 探讨现代避孕药妈富隆治疗多囊卵巢综合征效果.方法 随机选择54例确诊为多囊卵巢综合征的患者,口服妈富隆6个周期,对用药前后血清性激素、卵巢体积、卵泡数及子宫内膜厚度进行对比观察.结果 用药6个月后血清LH、PRL、T明显下降;FSH下降不明显;卵巢体积明显缩小;卵泡数明显减少;子宫内膜厚度也有明显变薄.结论 妈富隆通过降低体内LH和T水平,可以用于多囊卵巢综合征患者,有很好的疗效.
作者：李晓达 刊期： 2009年第13期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
