陈劼
在肿瘤的治疗中,采用静脉给药化疗是常用的方法之一.因其多为化学及生物碱制剂,刺激性强,毒性大,可引起不同程度的静脉炎,病变的血管颜色变成暗黄色,皮肤色素沉着,局部疼痛,触摸病变的血管呈条索状,严重者可导致静脉炎,发生血流受阻.平时看似很普通的静脉输液对于肿瘤患者不是一件容易的事,为了减少患者的痛苦,提高护士的穿刺成功率,提高血管的使用率,静脉可持续护理显得尤为重要.自2004～2008年,笔者所在科室共收治肿瘤患者156例,年龄小的18岁,年龄大的65岁.通过多年的临床护理,体会如下.
作者：王秀艳 刊期： 2009年第13期
目的 了解老年眼科疾病患者心律失常心电图情况.方法 对2006年1月～2009年8月笔者所在医院1388例60岁以上门诊和住院患者的心律失常心电图进行了回顾性分析.结果 老年眼科疾病患者心律失常中右束支传导阻滞多见(25.8%),其次为窦性心动过缓(25.1%),室上性早搏(13.7%),窦性心动过速(12.1%),室性早搏132例(9.5%),窦性心律不齐(7.9%),左束支传导阻滞(7.4%),房室传导阻滞(5.9%),房颤(5.4%).结论 根据心电图心律失常的情况,可以判定老年眼科疾病患者是否能够承受眼科手术.
作者：魏冉；袁建喜 刊期： 2009年第13期
颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起[1],动脉瘤破裂常致患者残废或死亡,幸存者仍可再次出血.颅内动脉瘤占脑血管意外的第3位,占自发性蛛网膜下腔出血的34%～50%,给患者的健康带来极大危害.可出现剧烈头痛,伴呕吐、意识不清,严重者可致昏迷、出血,可反复发作,危险性及致残率相应增加.随着介入放射学的发展,首选介入治疗,使越来越多的颅内动脉瘤患者得以痊愈出院.椎-基底动脉系统动脉瘤(颅内动脉瘤的一种),现以此为例,谈一下颅内动脉瘤介入治疗的术前及术后护理.
作者：王艳华；郑丹丹；刘欣 刊期： 2009年第13期
广西巴马地区的百岁老人占当地总人口的比例为308/百万,远远超出世界长寿之乡75/百万的标准值.国内外众多学者已对巴马的长寿原因做出过很多调查研究,总结出了包括环境影响、生活习俗、饮食习惯等十几种因素.在这些众多的因素中,通过与巴马相邻的非长寿地区百色地区(百岁老人比例为8.4/百万)对比,笔者认为良好的生活习俗、饮食习惯、洁净的空气等因素对巴马长寿的贡献是比较次要的,食物中水份和饮用水中水份的小分子团化水作用才是巴马长寿的主要原因.
作者：吴江隆 刊期： 2009年第13期
目的 研究乳腺癌临床护理水平及效果.方法 对226例乳腺癌手术患者临床资料进行分析.结果 术前注重心理护理,术中确保手术的顺利实施,术后帮助患者尽快恢复生理功能,是防止各种并发症的关键.结论 全面评估患者状况,采取有效措施确保患者顺利实施手术,可提高患者生存质量.
作者：贺春华 刊期： 2009年第13期
目的 了解玉林地区儿童G6PD缺乏症的发病情况.方法 用G6PD/6PGD比值法对3064例儿童进行红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症临床检测.结果 在3064例受检者中,共检出G6PD缺乏者208例,发生率为5.8%.结论 玉林是G6PD缺乏症的高发区,应对所有儿童进行G6PD缺乏症筛查,并进行优生优育的科学指导,是避免新生儿因G6PD缺乏引起严重溶血的有效途径.
作者：罗威 刊期： 2009年第13期
目的 探讨无症状胆囊结石的临床处理方法.方法 将无临床症状胆囊结石176例,随机分为预防性胆囊切除组(n=82)和治疗性胆囊切除组(n=94),比较两组术后病理、并发症发生情况及手术难易程度有无差别.结果 两组间术后病理、并发症及手术难易程度差异均无统计学意义.结论 对部分无症状胆囊结石患者应有选择地施行预防性胆囊切除术.
作者：罗江波 刊期： 2009年第13期
目的 分析县级医院急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗现状.方法 回顾性分析2006年1月～2009年6月睢宁县人民医院收治的STEMI患者的临床资料并根据是否溶栓分为溶栓组和未溶栓组.分析年龄、性别、起病-入院间期、起病-溶栓间期、吸烟、高血压病、高血脂、糖尿病、脑卒中史、心绞痛史、典型胸痛、夜间发病、入院时心功能等因素对溶栓治疗的影响.结果 患者平均起病-入院间期为(427±52)min,溶栓组患者平均起病-入院间期为(298±32)min,起病-溶栓间期为(366±43)min.与溶栓组比较,未溶栓组患者年龄偏大(P<0.05),女性患者较多(P<0.01),合并糖尿病(P<0.01)、心绞痛史(P<0.05)、脑卒中史(P<0.01)、在夜间发病(P<0.05)的比率较高,而典型胸痛的发生率较低(P<0.01).结论 STEMI患者的平均起病-入院间期、起病-溶栓间期明显延长,年龄偏大、女性、糖尿病、有心绞痛史、脑卒中史、夜间发病、典型胸痛是影响患者及时入院并接受溶栓治疗的相关因素.
作者：周维东 刊期： 2009年第13期
目的 观察纳洛酮治疗新生儿呼吸暂停的效果.方法 将84例呼吸暂停的新生儿随机分为治疗组44 例,加纳洛酮0.1 mg/(kg·次),1 次/8 h,稀释后静脉推注,继之给予0.5 μg/(kg·min),维持静脉滴注.对照组40 例,用氨茶碱首剂5 mg/kg,1 h内滴完,间隔12 h后给予维持量2.5 mg/kg静脉滴注,1次/12 h.结果 治疗组显效34例,有效8例,无效2 例,总有效率95.45%;对照组显效17例,有效12 例,无效11例,总有效率72.5%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳洛酮治疗新生儿呼吸暂停疗效显著.
作者：葛洋新 刊期： 2009年第13期
目的 探讨乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效.方法 选择笔者所在医院2007年2月～2009年2月63例高血压急症患者,根据患者临床情况,给予盐酸乌拉地尔治疗.监测用药后15 min、30 min、60 min、120 min的收缩压、舒张压以及心率.结果 用药后15 min、30 min、60 min、120 min的收缩压、舒张压心率与用药前比较,差异有统计学意义(P<0.01);心率与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后总有效率为98.4%.结论 乌拉地尔治疗高血压急症临床疗效显著,能够在短时间内把血压控制到安全范围,不良反应轻微,值得临床借鉴.
作者：潘国洲 刊期： 2009年第13期
前置胎盘是妊娠晚期出血的常见原因,是妊娠期严重并发症,处理不当可危及母儿生命.多采取剖宫产结束妊娠,特别是中央性前置胎盘及合并产前出血的患者.剖宫产术时,由于胎盘附着于子宫下段,胎盘剥离后子宫收缩差,胎盘附着面出血汹涌,血窦不易闭合,出血不止,造成患者失血性休克等并发症,是产科急诊切除子宫的指征之一[1].近年除常规宫体注射缩宫素外,还采用压脉带捆住子宫峡部扎住子宫血管,胎盘附着面立即注射益母草注射液2 mL加强局部宫缩,如仍有活动出血点可缝扎止血,取得满意效果.现报道如下.
作者：李姗姗；殷昭军；沙光辉；尹忠侠；刘建华 刊期： 2009年第13期
目的 总结260例胃镜实施静脉无痛麻醉的护理经验.方法 260例患者在丙泊酚麻醉下实施无痛胃镜检查.进行术前,术中,术后护理,分析术前护理降低检查中心血管意外的重要性,加强护理人员对麻醉药物的了解.结果 所以无痛胃镜检查均顺利完成,无一例麻醉意外,并能缩短检查时间,减轻受检者的痛苦.能融洽护患关系.结论 无痛胃镜检查术可以消除患者恶心,呕吐,疼痛不适,降低心血管意外的发生率.同时为检查的顺利进行提供良好的条件.
作者：岳莉；金兰 刊期： 2009年第13期
目的 探讨脑损伤患者置入中心静脉导管的临床应用.方法 对16例脑损伤患者经股静脉置入中心静脉导管,置管后做好置管护理.结果 16例置管时间22～118 d,平均83.6 d,均未发生严重并发症.结论 对于不易行肘部静脉或颈内静脉、锁骨下静脉置管的脑损伤患者,可行股静脉穿刺置入中心静脉导管.
作者：王洪娟 刊期： 2009年第13期
目的 探讨普米克令舒与博利康尼雾化液吸入治疗小儿哮喘的临床疗效.方法 将63例哮喘患儿随机分为观察组和对照组,对照组30例采用生理盐水加地塞米松治疗,观察组33例采用生理盐水、普米克令舒与博利康尼治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,且观察组的复发率略低于对照组.结论 普米克令舒与博利康尼雾化液吸入治疗小儿哮喘效果满意,无明显不良反应,且复发率低,值得临床推广应用.
作者：陈卫民 刊期： 2009年第13期
目的 探讨椎弓根螺钉与椎间融合器联合应用治疗腰椎退变性疾病的疗效和在治疗腰椎退变性疾病中的作用.方法 2005年7月～2009年7月对36例腰椎退行性疾病的患者进行手术治疗,椎间植入融合器并应用椎弓根螺钉固定.结果 经1～4年随访,所有患者均获得骨性愈合;无神经系统并发症;临床满意率达91.7%.结论 椎弓根螺钉与椎间融合器联合应用治疗腰椎退变性疾病能在保证脊柱稳定性的同时,大程度解除患者的临床症状,疗效肯定.
作者：崔相允；金光善 刊期： 2009年第13期
目的 编制食管癌患者住院生活质量自评量表.方法 参考国外有关测量工具,选择适合我国文化背景的问题组成量表,以癌症治疗功能评估量表作为对照,同时对住院食管癌患者进行调查.结果 新编生活质量自评量表初次和2次调查结果,新编生活质量自评量表和癌症治疗功能评估量表调查结果之间均显示较高的相关性.结论 新编住院食管癌患者生活质量自评量表有较高的信度和效度,可以参考使用.
作者：薛永生；任国琴；涂小妹 刊期： 2009年第13期
目的 探讨现代避孕药妈富隆治疗多囊卵巢综合征效果.方法 随机选择54例确诊为多囊卵巢综合征的患者,口服妈富隆6个周期,对用药前后血清性激素、卵巢体积、卵泡数及子宫内膜厚度进行对比观察.结果 用药6个月后血清LH、PRL、T明显下降;FSH下降不明显;卵巢体积明显缩小;卵泡数明显减少;子宫内膜厚度也有明显变薄.结论 妈富隆通过降低体内LH和T水平,可以用于多囊卵巢综合征患者,有很好的疗效.
作者：李晓达 刊期： 2009年第13期
工程造价控制是指在投资决策阶段、设计阶段、项目实施阶段和竣工决算阶段把建设项目工程造价控制在批准的造价限额以内,并随时纠正发生的偏差,以求在建设工程中能合理使用人力、物力和财力,取得大的投资效益和社会效益.在工程项目的建设过程中,对工程造价的控制贯穿在各个阶段,包括建设项目的立项决策阶段、设计阶段、招投标阶段、合同阶段、施工阶段及竣工决算阶段,本文主要阐述在设计阶段如何有效的控制医院建设工程的造价.
作者：刘勇 刊期： 2009年第13期
目的 探讨微柱凝胶间接抗球蛋白法在筛查患者红细胞不规则抗体中的临床应用价值,进一步增强临床用血安全.方法 采用微柱凝胶间接抗球蛋白法对手术备血或有输血预期的住院患者进行红细胞不规则抗体筛查,阳性标本再用凝聚胺法和试管间接抗球蛋白法做比较.结果 阳性结果9例,阳性率为0.4%,其中自身冷抗体1例、抗M 1例、抗Lea 1例、抗E 4例、抗C 1例和抗e 1例.凝聚胺法漏检2例,试管间接抗球蛋白法漏检1例.结论 微柱凝胶间接抗球蛋白法具有标本用量少、操作简便、灵敏度高、重复性好、结果清晰稳定以及筛查时间短,可以替代凝聚胺法和试管间接抗抗球蛋白法,积极推广其在临床上使用.
作者：王维；牛新海 刊期： 2009年第13期
近年来,医患关系紧张度加剧,医疗纠纷不断发生.因为放射科的错误报告,导致一部分纠纷关系到放射科.而在这些差错中,影像诊断中的误诊、漏诊导致的纠纷占有大部分比例.本文对此误诊、漏诊原因进行分析并总结了一些避免其差错的方法.
作者：刘进国；段醒民；孟庆杰 刊期： 2009年第13期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
