李姗姗；殷昭军；沙光辉；尹忠侠；刘建华
丙泊酚麻醉中支气管哮喘(简称哮喘)急性发作,国内外鲜有报道[1].笔者所在医院有一例无痛人工流产患者,在丙泊酚麻醉过程中,出现哮喘急性发作,现报道如下.
作者：曾有洪；王卫军 刊期： 2009年第13期
目的 预防拔出尿管后的尿潴留.方法 将34例患者,按住院手术顺序分为2组,单数设为对照组,双数设为观察组,各17例.观察组患者在无尿意的情况下夹住尿管,待膀胱充盈并感到腹胀后打开尿管夹,用力合膀胱治疗仪进行治疗,30分/次,2次/日,放尿过程中嘱患者好不断地做排尿动作,以助开放尿道括约肌,在有2～3次尿意感且膀胱充盈后,拔出尿管.再用一次膀胱治疗仪进行治疗.对照组采用定时排放尿液法训练膀胱功能.两组拔出尿管后根据排尿情况进行护理干预.结果 观察组拔出尿管后排尿情况优于对照组(χ2=11.2,P=0.004),首次排尿时间短于对照组(χ2=12.6,P=0.002).结论 留置尿管夹管后无尿意的患者在拔管前应用力合膀胱治疗仪进行护理干预后,可有效预防拔管后尿潴留.
作者：倪银娥；刘翠莲 刊期： 2009年第13期
目的 总结门静脉高压症围手术期处理的经验.方法 对1998年1月～2009年1月手术治疗的500例门静脉高压症患者围手术期处理的经验进行总结分析.结果 500例门静脉高压症手术后近期发生并发症16例,治愈8例,死亡8例.结论 加强围手术期处理,对提高外科治疗效果,降低病死率等具有重要意义.
作者：王灿 刊期： 2009年第13期
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,主要在婴幼儿中流行.但我国自从1965年应用麻疹减毒活疫苗以来,麻疹发病率与病死率大大降低.近年来,成人麻疹呈上升趋势,现将1999年2月～2009年2月收治的66例成人麻疹报道如下.
作者：席瑞莉；裴青梅；高永红；胡娥 刊期： 2009年第13期
目的 探讨纳络酮治疗急性乙醇中毒的临床效果.方法 近5年来经纳络酮治疗的急性乙醇中毒患者为治疗组(90例),回顾性分析经常规治疗的急性乙醇中毒患者为对照组(86例),观察两组治疗后意识清醒时间.结果 纳络酮治疗组患者的清醒时间明显缩短于常规治疗的对照组(P<0.01).结论 纳络酮治疗急性乙醇中毒有良好的临床应用价值.
作者：欧琴英；李志明 刊期： 2009年第13期
目的 探讨微柱凝胶间接抗球蛋白法在筛查患者红细胞不规则抗体中的临床应用价值,进一步增强临床用血安全.方法 采用微柱凝胶间接抗球蛋白法对手术备血或有输血预期的住院患者进行红细胞不规则抗体筛查,阳性标本再用凝聚胺法和试管间接抗球蛋白法做比较.结果 阳性结果9例,阳性率为0.4%,其中自身冷抗体1例、抗M 1例、抗Lea 1例、抗E 4例、抗C 1例和抗e 1例.凝聚胺法漏检2例,试管间接抗球蛋白法漏检1例.结论 微柱凝胶间接抗球蛋白法具有标本用量少、操作简便、灵敏度高、重复性好、结果清晰稳定以及筛查时间短,可以替代凝聚胺法和试管间接抗抗球蛋白法,积极推广其在临床上使用.
作者：王维；牛新海 刊期： 2009年第13期
1 临床资料患者,男,35岁,汉族,吉林省延边朝鲜族自治州珲春市人.双眼视力减退20余年,戴框架眼镜巳有18年,于2005年1月26日来眼科检查要求作近视眼激光手术治疗.经眼科全面检查,裂隙灯眼前节检查角膜透明,晶状体及玻璃体透明,眼底未见异常.
作者：曹顺爱；吴坤 刊期： 2009年第13期
笔者在临床中经常运用中医加针灸治疗皮肤病,效果满意,近日采用中药加针灸治疗带状疱疹1例,疗效佳,现报道如下.
作者：董梅；董辉；刘慧；厉艳艳 刊期： 2009年第13期
目的 探讨锁定钢板治疗肱骨外科颈高能量性复杂骨折的适应症、手术进路并了解其临床疗效.方法 对2003年2月～2007年12月收住入院的61例肱骨外科颈高能量复杂骨折,采用切开复位锁定钢板内固定的治疗方法.其中,无移位型0例,外展型39例(63.93%),内收型22例(36.07%),均为间接暴力损伤.根据Neer分类法结合X线平片和X-CT影像学检查分型,一部分型骨折均门诊保守治疗,统计忽略.本组二部分型17例(27.87%),三部分型24例(39.34%),四部分型11例(18.03%),五部分型7例(11.48%),六部分型2(3.28%).手术选择三角肌胸大肌间入路,显露时尽量减少对骨折块骨膜等软组织附处的剥离和损坏,以减少骨组织局部的缺血损害,手法复位时高度重视关节面的解剖对位.锁定钢板固定通常选择肱骨的前侧外方,结节间沟后方5～10 mm,大结节下方5 mm处,将移位的大结节固定于钢板上,如同时存在肩袖损伤或其他软组织损伤时,应在手术中加以修补.结果 术后随访7～22个月,平均随访12.35个月,按肩关节功能评定手术后疗效,优26例(42.62%),良25例(40.98%),可7例(11.48%),差3例(4.92%),优良率达83.61%,2例并发肱骨头无菌性坏死,其中1例肩关节功能并不影响日常生活.结论 手术需要尽量减少骨膜与关节囊的剥离,以减少局部血循环的进一步损害.锁定钢板符合肱骨外科颈解剖,设计合理,是治疗肱骨外科颈高能量性复杂骨折理想的内固定器械.另外,手术后容易影响肩关节功能,需定期随访,指导患者合理的肩关节功能训练.
作者：周子红；华锦明；殷渠东；程立 刊期： 2009年第13期
目的 探讨长期卧床患者褥疮的预防方法和护理措施.方法 回顾性总结笔者所在医院12例长期卧床褥疮患者的临床资料,总结对长期卧床住院患者采取预防褥疮的综合性护理措施的效果.结果 经综合护理后痊愈.结论 预防和治疗褥疮的综合性护理措施在临床护理中切实可行,效果肯定.
作者：陈建华 刊期： 2009年第13期
过敏性休克是人体对某些药物或生物制品发生的严重的过敏反应,后果严重,应紧急抢救.笔者所在医院抢救1例由硫酸奈替米星致过敏性休克患者获得成功,现报道如下.
作者：汪厚采 刊期： 2009年第13期
目的 介绍肿瘤专科新护士培训方法,探讨肿瘤专科新护士培训模式.方法 回顾并总结2006～2008年笔者所在医院16名护士进行肿瘤专科培训的模式.结果 新护士进行肿瘤专科培训半年后各项考核内容均能达到标准,同时也提高了患者和医生的满意率.结论 肿瘤专科新护士培训势在必行.
作者：李芳；侯敏；付晓爱 刊期： 2009年第13期
目的 回顾性分析总结80例肺动脉高压患者心脏瓣膜置换术的麻醉处理经验.方法 心脏瓣膜置换术患者中筛选80例术前超声测定静息时平均肺动脉MPAP>25 mmHg患者,术前均经过严格改善心肺功能治疗,采用以芬太尼为主,咪唑安定、丙泊酚、异氟醚等为辅助药的全身麻醉,中度低温体外循环,间断灌注含氧,钾温血保护心机,心脏复苏后实验组(40例)吸入一氧化氮(NO),静脉输注多巴胺,硝普钠,米力农等维持血流动力学稳定,对照组(40例)未吸入NO,其余处理同实验组.对照两组术中术后各时段PAP及肺血管阻力(PVR),术后24 h多巴胺使用量与术后机械辅助通气时间.结果 实验组术后多巴胺用量及术后机械通气时间明显少于对照组,实验组肺动脉压力以及肺血管阻力明显好于对照组.结论 完善的术前心肺功能治疗和术后心肺功能的支持治疗是手术成功基础;吸入NO以减轻PAP方法用于PH患者心脏瓣膜置换术效果良好.
作者：蒋平；巢齐放；黄骏；邹志伟；姜帧 刊期： 2009年第13期
以铁线蕨总黄酮含量为指标,采用超声波辅助乙醇浸提法,优化铁线蕨黄酮的提取工艺,通过单因素实验,对乙醇提取剂浓度、超声功率、超声时间和料液比进行L9(34)正交选择实验.得出佳提取工艺为:乙醇体积分数80%,超声功率120 W,超声时间1.5 h,料液比1:20(g/mL),提取液黄酮含量为5.734%.
作者：江明珠；颜辉；闻燕；李向梅 刊期： 2009年第13期
目的 分析短节段椎弓根螺钉治疗胸腰椎Chance骨折疗效.方法 回顾分析2005年收治的Chance骨折20例,均采用短节段椎弓根螺钉治疗.结果 均取得良好的手术效果.结论 Chance骨折是有效的方法.
作者：李文强；李迎春 刊期： 2009年第13期
给生病的婴幼儿喂药可不简单,常常让年轻的父母束手无策.婴幼儿通常不配和,有时还大哭大闹,甚至将药物打翻.有些心急的家长会捏住婴幼儿的鼻子硬灌药物.这种做法很危险,非常容易使药物呛入气管内,造给窒息或吸入性肺炎.
作者：李晓艳；张吕胜 刊期： 2009年第13期
目的 总结80例急性阑尾炎的残端荷包缝合困难的处理方法和经验.方法 将急性阑尾炎按病情的不同分为4个等级,等级数字越大说明病情越严重而复杂,术中处理越难,术中根据所划的等级分别进行处理.结果 80例荷包缝合困难的急性阑尾炎经术中按不同的等级处理后术后再进行药物抗炎治疗患者均痊愈出院,治愈率达100%.结论 将急性阑尾炎根椐病情分级处理很有必要,这可大大减少术后并发症避免病死率.
作者：徐斌 刊期： 2009年第13期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的临床价值和操作要点.方法 笔者所在医院2007年1月～2009年6月期间,960例腹腔镜胆囊切除术患者中,其中有120例选择性进行术中胆道造影.结果 全组960例腹腔镜胆囊切除术患者,术后出现残余胆管结石3例,发生胆道损伤1例.其中120例选择性进行术中胆道造影患者,发现胆总管结石15例,辨认胆道变异5例,造影结果未出现假阳性、假阴性病例.结论 术中胆道造影有效地减少了腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤、术后残余结石并发症的发生,减少了胆总管阴性探查,是一种简便、可靠的诊断方法.
作者：熊咏；倪春华；周东智；金彦琪 刊期： 2009年第13期
目的 通过分析ICU医疗纠纷产生的原因来有效预防它的发生.方法 对近年涉及ICU医疗纠纷事件的综合分析.结果 当前ICU医疗纠纷的防范,不管是医院管理者,还是ICU,都必须站在整个医院的高度来认识问题.医院管理层要加强ICU的投入和宏观管理,ICU本身要加强自身制度建设和业务学习,实现更加人性化得管理.结论 ICU的医疗纠纷涉及整个医院,必须从医院的宏观管理和ICU本身两个层面来防范ICU医疗纠纷.
作者：苟占彪；张彩霞 刊期： 2009年第13期
目的 了解玉林地区儿童G6PD缺乏症的发病情况.方法 用G6PD/6PGD比值法对3064例儿童进行红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症临床检测.结果 在3064例受检者中,共检出G6PD缺乏者208例,发生率为5.8%.结论 玉林是G6PD缺乏症的高发区,应对所有儿童进行G6PD缺乏症筛查,并进行优生优育的科学指导,是避免新生儿因G6PD缺乏引起严重溶血的有效途径.
作者：罗威 刊期： 2009年第13期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
