汪厚采
四肢骨折患者通常同时合并有不同程度的颅脑损伤,所以并发脑脂肪栓塞时,极易误诊为颅脑损伤引起昏迷.现将笔者近年所诊治的7例四肢骨折并发脑脂肪栓塞报道如下.
作者：赵天兴 刊期： 2009年第13期
目的 观察纳洛酮治疗新生儿呼吸暂停的效果.方法 将84例呼吸暂停的新生儿随机分为治疗组44 例,加纳洛酮0.1 mg/(kg·次),1 次/8 h,稀释后静脉推注,继之给予0.5 μg/(kg·min),维持静脉滴注.对照组40 例,用氨茶碱首剂5 mg/kg,1 h内滴完,间隔12 h后给予维持量2.5 mg/kg静脉滴注,1次/12 h.结果 治疗组显效34例,有效8例,无效2 例,总有效率95.45%;对照组显效17例,有效12 例,无效11例,总有效率72.5%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳洛酮治疗新生儿呼吸暂停疗效显著.
作者：葛洋新 刊期： 2009年第13期
目的 预防拔出尿管后的尿潴留.方法 将34例患者,按住院手术顺序分为2组,单数设为对照组,双数设为观察组,各17例.观察组患者在无尿意的情况下夹住尿管,待膀胱充盈并感到腹胀后打开尿管夹,用力合膀胱治疗仪进行治疗,30分/次,2次/日,放尿过程中嘱患者好不断地做排尿动作,以助开放尿道括约肌,在有2～3次尿意感且膀胱充盈后,拔出尿管.再用一次膀胱治疗仪进行治疗.对照组采用定时排放尿液法训练膀胱功能.两组拔出尿管后根据排尿情况进行护理干预.结果 观察组拔出尿管后排尿情况优于对照组(χ2=11.2,P=0.004),首次排尿时间短于对照组(χ2=12.6,P=0.002).结论 留置尿管夹管后无尿意的患者在拔管前应用力合膀胱治疗仪进行护理干预后,可有效预防拔管后尿潴留.
作者：倪银娥；刘翠莲 刊期： 2009年第13期
目的 介绍肿瘤专科新护士培训方法,探讨肿瘤专科新护士培训模式.方法 回顾并总结2006～2008年笔者所在医院16名护士进行肿瘤专科培训的模式.结果 新护士进行肿瘤专科培训半年后各项考核内容均能达到标准,同时也提高了患者和医生的满意率.结论 肿瘤专科新护士培训势在必行.
作者：李芳；侯敏；付晓爱 刊期： 2009年第13期
颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起[1],动脉瘤破裂常致患者残废或死亡,幸存者仍可再次出血.颅内动脉瘤占脑血管意外的第3位,占自发性蛛网膜下腔出血的34%～50%,给患者的健康带来极大危害.可出现剧烈头痛,伴呕吐、意识不清,严重者可致昏迷、出血,可反复发作,危险性及致残率相应增加.随着介入放射学的发展,首选介入治疗,使越来越多的颅内动脉瘤患者得以痊愈出院.椎-基底动脉系统动脉瘤(颅内动脉瘤的一种),现以此为例,谈一下颅内动脉瘤介入治疗的术前及术后护理.
作者：王艳华；郑丹丹；刘欣 刊期： 2009年第13期
目的 探讨普米克令舒与博利康尼雾化液吸入治疗小儿哮喘的临床疗效.方法 将63例哮喘患儿随机分为观察组和对照组,对照组30例采用生理盐水加地塞米松治疗,观察组33例采用生理盐水、普米克令舒与博利康尼治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,且观察组的复发率略低于对照组.结论 普米克令舒与博利康尼雾化液吸入治疗小儿哮喘效果满意,无明显不良反应,且复发率低,值得临床推广应用.
作者：陈卫民 刊期： 2009年第13期
目的 探讨丝裂霉素C联合自体游离球结膜瓣移植治疗翼状胬肉的效果.方法 对63例(68眼)翼状胬肉患者行翼状胬肉切除和丝裂霉素C联合自体游离球结膜瓣移植术.结果 63例(68眼)翼状胬肉患者随访12～18个月,3例复发.结论 翼状胬肉切除和丝裂霉素C联合游离球结膜瓣移植术疗效好,可以达到较好的美容效果,并较大地降低胬肉术后的复发率.
作者：潘旭斌；周丹虹 刊期： 2009年第13期
药房是医院药剂科的重要组成部分,是直接面对患者的服务平台.药房管理的好坏直接影响药品的疗效.同时也影响医院和药房的经济效益和社会效益,笔者就药房管理谈几点看法.
作者：许爱珍 刊期： 2009年第13期
目的 观察沙利度胺联合他莫昔芬治疗晚期原发性肝癌的疗效和安全性.方法 对符合入组标准的11例晚期肝癌患者予沙利度胺从100 mg/d开始口服,能耐受则1周后增加100 mg,以200 mg/d持续治疗;同时他莫昔芬15 mg/d,分3次口服,直至病情进展或出现治疗禁忌.结果 11例患者中,无CR病例,PR 1例,SD 4例,客观缓解率9.1%,疾病控制率45.5%.所有患者中位至疾病进展时间为2.7个月,中位生存时间为6.5个月.临床毒副反应较常见的为嗜睡、乏力、中性粒细胞减少,但并不严重,患者能耐受,未见治疗相关性死亡.结论 沙利度胺联合他莫昔芬治疗晚期肝癌,不良反应轻、耐受性较好、疗效较好、经济便利,可以作为晚期肝癌姑息性治疗方案.
作者：凌士亮；吴华明 刊期： 2009年第13期
目的 探讨腹部联合伤的诊疗方法.方法 对笔者所在科室2004年10月～2008年1月期间收治的腹部联合伤患者30例进行了临床观察.结果 本组30例中同时损伤2个脏器3例,其余27例均为3个或3个以上脏器损伤.结论 在诊治腹部外伤患者时,要严格排除腹腔其他脏器损伤,甚至腹部以外器官损伤,防止漏诊、误诊,以免造成严重后果.
作者：魏广贤 刊期： 2009年第13期
目的 总结门静脉高压症围手术期处理的经验.方法 对1998年1月～2009年1月手术治疗的500例门静脉高压症患者围手术期处理的经验进行总结分析.结果 500例门静脉高压症手术后近期发生并发症16例,治愈8例,死亡8例.结论 加强围手术期处理,对提高外科治疗效果,降低病死率等具有重要意义.
作者：王灿 刊期： 2009年第13期
随着生物心理社会医学模式的普及和新世纪医疗服务水平的提高,患者的健康保健需求和对医疗的满意度发生了很大变化,医患关系问题尤为突出.患者患病求医、去医院就诊,是作为求助者;医生看病和治病,是作为帮助者.这样就形成了在医院这种特殊的社会场合中医生与患者及其家属相互作用的人际交往关系,即医患关系.
作者：沈红学 刊期： 2009年第13期
目的 对舒血宁注射液治疗脑梗死的临床疗效进行分析.方法 将60例脑梗死患者随机分为舒血宁注射液组(治疗组)和复方丹参注射液组(对照组),每组分别有30名患者,比较两组治疗前后神经功能缺损程度评分及总有效率.结果 治疗前及治疗后14 d,神经功能缺损评分治疗组较对照组明显减少(P<0.05),治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为80%,两组患者疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒血宁注射液治疗脑梗死疗效好,安全可靠,为一种具有临床应用价值的新型静脉制剂.
作者：张力波；李建宁 刊期： 2009年第13期
目的 探讨脑损伤患者置入中心静脉导管的临床应用.方法 对16例脑损伤患者经股静脉置入中心静脉导管,置管后做好置管护理.结果 16例置管时间22～118 d,平均83.6 d,均未发生严重并发症.结论 对于不易行肘部静脉或颈内静脉、锁骨下静脉置管的脑损伤患者,可行股静脉穿刺置入中心静脉导管.
作者：王洪娟 刊期： 2009年第13期
1 病历摘要患者,男,30岁,因左足跟部肿块3年,于2009年4月14日入院.患者3年前无明显诱困发现左足跟部蚕豆大小肿块,3年来逐渐增大.局部检查:右足跟腱内侧可触及约4 cm×3 cm肿块,质偏硬,边界清,局部压痛不明显,无局部红肿,但劳累后酸痛,左踝关节活动良好.
作者：林成武 刊期： 2009年第13期
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,主要在婴幼儿中流行.但我国自从1965年应用麻疹减毒活疫苗以来,麻疹发病率与病死率大大降低.近年来,成人麻疹呈上升趋势,现将1999年2月～2009年2月收治的66例成人麻疹报道如下.
作者：席瑞莉；裴青梅；高永红；胡娥 刊期： 2009年第13期
重症支气管哮喘也叫致死性哮喘,占成人急性哮喘的4%～5%.其在临床上属于难治性哮喘之一,是内科医师经常面临的临床难题,也是造成哮喘病情迁延及致死的常见原因.笔者在应用氨茶碱、激素等药物治疗喘息性肺疾病过程中,合用法莫替丁等H2受体阻滞剂,影响茶碱代谢使其排泄减慢,延长半衰期,同时避免了激素的相关不良反应,收到良好效果,现报道如下.
作者：张力 刊期： 2009年第13期
乳腺癌是危害女性健康的、常见的一种恶性肿瘤,本研究对120例乳腺癌根治术后心理状况进行了调查分析,现报道如下.
作者：王丽萍 刊期： 2009年第13期
目的 编制食管癌患者住院生活质量自评量表.方法 参考国外有关测量工具,选择适合我国文化背景的问题组成量表,以癌症治疗功能评估量表作为对照,同时对住院食管癌患者进行调查.结果 新编生活质量自评量表初次和2次调查结果,新编生活质量自评量表和癌症治疗功能评估量表调查结果之间均显示较高的相关性.结论 新编住院食管癌患者生活质量自评量表有较高的信度和效度,可以参考使用.
作者：薛永生；任国琴；涂小妹 刊期： 2009年第13期
目的 探讨椎弓根螺钉与椎间融合器联合应用治疗腰椎退变性疾病的疗效和在治疗腰椎退变性疾病中的作用.方法 2005年7月～2009年7月对36例腰椎退行性疾病的患者进行手术治疗,椎间植入融合器并应用椎弓根螺钉固定.结果 经1～4年随访,所有患者均获得骨性愈合;无神经系统并发症;临床满意率达91.7%.结论 椎弓根螺钉与椎间融合器联合应用治疗腰椎退变性疾病能在保证脊柱稳定性的同时,大程度解除患者的临床症状,疗效肯定.
作者：崔相允；金光善 刊期： 2009年第13期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
