赵霞
目的 探讨椎弓根螺钉与椎间融合器联合应用治疗腰椎退变性疾病的疗效和在治疗腰椎退变性疾病中的作用.方法 2005年7月～2009年7月对36例腰椎退行性疾病的患者进行手术治疗,椎间植入融合器并应用椎弓根螺钉固定.结果 经1～4年随访,所有患者均获得骨性愈合;无神经系统并发症;临床满意率达91.7%.结论 椎弓根螺钉与椎间融合器联合应用治疗腰椎退变性疾病能在保证脊柱稳定性的同时,大程度解除患者的临床症状,疗效肯定.
作者：崔相允；金光善 刊期： 2009年第13期
目的 探讨药师如何进行用药指导.方法 针对患者不依从用药的原因,阐述进行用药指导的方式和内容.结果 临床药师对患者进行细致、清楚、正确的用药指导是提高患者用药依从性的关键.结论 药师进行用药指导,可提高患者用药依从性,促进合理用药.
作者：王海霞；杨常敏 刊期： 2009年第13期
主要诊断的选择是确保疾病正确分类的关键.ICD-10和ICD-9的疾病诊断填写顺序的基本原则相同.但对于复杂诊断的主要诊断选择,ICD-10又作了某些细致的规定.通过出院患者疾病分类情况的统计，笔者发现，主要诊断选择的正确与否，关系到于疾病分类统计、单病种费用的统计、医疗事故处理、城镇居民医疗保险、对按照主要诊断实行单病种病例分型结算支付患者的医疗费用等等,医疗费用差别将十分明显,医疗保险的结果也不同.对基本医疗保险单病种医疗费结算标准以内的实行病种结算.这一制度的实施,将有效地控制过快增长的医疗费用.
作者：管燕 刊期： 2009年第13期
目的 探讨锁定钢板治疗肱骨外科颈高能量性复杂骨折的适应症、手术进路并了解其临床疗效.方法 对2003年2月～2007年12月收住入院的61例肱骨外科颈高能量复杂骨折,采用切开复位锁定钢板内固定的治疗方法.其中,无移位型0例,外展型39例(63.93%),内收型22例(36.07%),均为间接暴力损伤.根据Neer分类法结合X线平片和X-CT影像学检查分型,一部分型骨折均门诊保守治疗,统计忽略.本组二部分型17例(27.87%),三部分型24例(39.34%),四部分型11例(18.03%),五部分型7例(11.48%),六部分型2(3.28%).手术选择三角肌胸大肌间入路,显露时尽量减少对骨折块骨膜等软组织附处的剥离和损坏,以减少骨组织局部的缺血损害,手法复位时高度重视关节面的解剖对位.锁定钢板固定通常选择肱骨的前侧外方,结节间沟后方5～10 mm,大结节下方5 mm处,将移位的大结节固定于钢板上,如同时存在肩袖损伤或其他软组织损伤时,应在手术中加以修补.结果 术后随访7～22个月,平均随访12.35个月,按肩关节功能评定手术后疗效,优26例(42.62%),良25例(40.98%),可7例(11.48%),差3例(4.92%),优良率达83.61%,2例并发肱骨头无菌性坏死,其中1例肩关节功能并不影响日常生活.结论 手术需要尽量减少骨膜与关节囊的剥离,以减少局部血循环的进一步损害.锁定钢板符合肱骨外科颈解剖,设计合理,是治疗肱骨外科颈高能量性复杂骨折理想的内固定器械.另外,手术后容易影响肩关节功能,需定期随访,指导患者合理的肩关节功能训练.
作者：周子红；华锦明；殷渠东；程立 刊期： 2009年第13期
过敏性休克是人体对某些药物或生物制品发生的严重的过敏反应,后果严重,应紧急抢救.笔者所在医院抢救1例由硫酸奈替米星致过敏性休克患者获得成功,现报道如下.
作者：汪厚采 刊期： 2009年第13期
丙泊酚麻醉中支气管哮喘(简称哮喘)急性发作,国内外鲜有报道[1].笔者所在医院有一例无痛人工流产患者,在丙泊酚麻醉过程中,出现哮喘急性发作,现报道如下.
作者：曾有洪；王卫军 刊期： 2009年第13期
目的 总结80例急性阑尾炎的残端荷包缝合困难的处理方法和经验.方法 将急性阑尾炎按病情的不同分为4个等级,等级数字越大说明病情越严重而复杂,术中处理越难,术中根据所划的等级分别进行处理.结果 80例荷包缝合困难的急性阑尾炎经术中按不同的等级处理后术后再进行药物抗炎治疗患者均痊愈出院,治愈率达100%.结论 将急性阑尾炎根椐病情分级处理很有必要,这可大大减少术后并发症避免病死率.
作者：徐斌 刊期： 2009年第13期
随着国家医药卫生体制改革不断深入,公立医院改革作为整个改革的重要内容,镇江市作为试点城市,经受了前所未有的挑战,这也对医院各级管理者提出了更高的要求.如何迎接挑战,尽快培养出一支适应改革需要和时代要求,即精通业务,又懂得管理的高素质医院管理人才就成为一项刻不容缓的紧迫任务.
作者：花长松 刊期： 2009年第13期
目的 介绍肿瘤专科新护士培训方法,探讨肿瘤专科新护士培训模式.方法 回顾并总结2006～2008年笔者所在医院16名护士进行肿瘤专科培训的模式.结果 新护士进行肿瘤专科培训半年后各项考核内容均能达到标准,同时也提高了患者和医生的满意率.结论 肿瘤专科新护士培训势在必行.
作者：李芳；侯敏；付晓爱 刊期： 2009年第13期
乳腺癌是危害女性健康的、常见的一种恶性肿瘤,本研究对120例乳腺癌根治术后心理状况进行了调查分析,现报道如下.
作者：王丽萍 刊期： 2009年第13期
超声雾化吸入是利用超声波能,将药液转化为细小雾粒,随着吸气动作,将药液吸入终末支气管及肺泡,从而达到消除呼吸道炎症、稀释痰液、帮助祛痰的作用.临床上常用于急、慢性支气管炎,支气管哮喘,慢性阻塞性肺气肿等疾病,由于痰液黏稠难于排出的患者.但是,在临床实践中,如果患者原有呼吸功能不全,在应用超声雾化吸入时,往往会出现呼吸困难加重,甚至出现濒危感,而终止治疗过程的现象,使得治疗无法正常进行.
作者：梁艳寒；向萍 刊期： 2009年第13期
目的 提高对胆道结石患者围手术期的临床观察与护理能力,减少并发症的发生.方法 对笔者所在医院2004～2007年100例胆道结石手术患者的护理进行分析总结.结论 术前充分准备,心理护理,术后体位、饮食护理以及并发症的观察及护理是手术成功的基础.同时健康指导具有重要意义.
作者：杨芳 刊期： 2009年第13期
目的 探讨现代避孕药妈富隆治疗多囊卵巢综合征效果.方法 随机选择54例确诊为多囊卵巢综合征的患者,口服妈富隆6个周期,对用药前后血清性激素、卵巢体积、卵泡数及子宫内膜厚度进行对比观察.结果 用药6个月后血清LH、PRL、T明显下降;FSH下降不明显;卵巢体积明显缩小;卵泡数明显减少;子宫内膜厚度也有明显变薄.结论 妈富隆通过降低体内LH和T水平,可以用于多囊卵巢综合征患者,有很好的疗效.
作者：李晓达 刊期： 2009年第13期
目的 探讨乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效.方法 选择笔者所在医院2007年2月～2009年2月63例高血压急症患者,根据患者临床情况,给予盐酸乌拉地尔治疗.监测用药后15 min、30 min、60 min、120 min的收缩压、舒张压以及心率.结果 用药后15 min、30 min、60 min、120 min的收缩压、舒张压心率与用药前比较,差异有统计学意义(P<0.01);心率与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后总有效率为98.4%.结论 乌拉地尔治疗高血压急症临床疗效显著,能够在短时间内把血压控制到安全范围,不良反应轻微,值得临床借鉴.
作者：潘国洲 刊期： 2009年第13期
目的 回顾性分析总结80例肺动脉高压患者心脏瓣膜置换术的麻醉处理经验.方法 心脏瓣膜置换术患者中筛选80例术前超声测定静息时平均肺动脉MPAP>25 mmHg患者,术前均经过严格改善心肺功能治疗,采用以芬太尼为主,咪唑安定、丙泊酚、异氟醚等为辅助药的全身麻醉,中度低温体外循环,间断灌注含氧,钾温血保护心机,心脏复苏后实验组(40例)吸入一氧化氮(NO),静脉输注多巴胺,硝普钠,米力农等维持血流动力学稳定,对照组(40例)未吸入NO,其余处理同实验组.对照两组术中术后各时段PAP及肺血管阻力(PVR),术后24 h多巴胺使用量与术后机械辅助通气时间.结果 实验组术后多巴胺用量及术后机械通气时间明显少于对照组,实验组肺动脉压力以及肺血管阻力明显好于对照组.结论 完善的术前心肺功能治疗和术后心肺功能的支持治疗是手术成功基础;吸入NO以减轻PAP方法用于PH患者心脏瓣膜置换术效果良好.
作者：蒋平；巢齐放；黄骏；邹志伟；姜帧 刊期： 2009年第13期
目的 总结门静脉高压症围手术期处理的经验.方法 对1998年1月～2009年1月手术治疗的500例门静脉高压症患者围手术期处理的经验进行总结分析.结果 500例门静脉高压症手术后近期发生并发症16例,治愈8例,死亡8例.结论 加强围手术期处理,对提高外科治疗效果,降低病死率等具有重要意义.
作者：王灿 刊期： 2009年第13期
笔者在临床中经常运用中医加针灸治疗皮肤病,效果满意,近日采用中药加针灸治疗带状疱疹1例,疗效佳,现报道如下.
作者：董梅；董辉；刘慧；厉艳艳 刊期： 2009年第13期
目的 通过分析ICU医疗纠纷产生的原因来有效预防它的发生.方法 对近年涉及ICU医疗纠纷事件的综合分析.结果 当前ICU医疗纠纷的防范,不管是医院管理者,还是ICU,都必须站在整个医院的高度来认识问题.医院管理层要加强ICU的投入和宏观管理,ICU本身要加强自身制度建设和业务学习,实现更加人性化得管理.结论 ICU的医疗纠纷涉及整个医院,必须从医院的宏观管理和ICU本身两个层面来防范ICU医疗纠纷.
作者：苟占彪；张彩霞 刊期： 2009年第13期
目的 探讨腹部联合伤的诊疗方法.方法 对笔者所在科室2004年10月～2008年1月期间收治的腹部联合伤患者30例进行了临床观察.结果 本组30例中同时损伤2个脏器3例,其余27例均为3个或3个以上脏器损伤.结论 在诊治腹部外伤患者时,要严格排除腹腔其他脏器损伤,甚至腹部以外器官损伤,防止漏诊、误诊,以免造成严重后果.
作者：魏广贤 刊期： 2009年第13期
目的 评价储尿囊中浆肌层包埋加结肠反套入在可控性尿流改道术后抗返流的效果.方法 32例可控性尿流改道术均采用储尿囊中浆肌层包埋加结肠反套入抗输尿管返流,随访观察患者术后输尿管返流情况.结果 术后随访6～12个月,均未发生输尿管返流.结论 储尿囊中浆肌层包埋加结肠反套入抗输尿管返流术,预防去带盲升结肠可控性尿流改道术后输尿管返流效果良好.
作者：王亚非；陈建军；王静；熊宏远；李珍；孟凡全 刊期： 2009年第13期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
