付春林
目的 了解肾小球滤过率在不同性别及年龄组肾脏活体供体中的分布情况,为临床肾移植提供肾选择的客观指标.方法 2004年7月～2009年1月笔者所在医院肾移植行体检的健康成年人84例(23～60岁).按每10年为一组距,分别为1组(20岁以上)、2组(30岁以上)、3组(40岁以上)、4组(50岁以上),记录身高、体重,根据血清肌酐(Scr)浓度,超过正常上限值者剔除4例,通过99Tcm-DTPA肾动态显像应用Gates法计算分肾GFR.结果 ①不同性别间分肾GFR差异有统计学意义,男性高于女性,右肾高于左肾(左肾t=2.481,P=0.015;右肾t=2.773,P=0.007),男女左右肾GFR分别为54.04±11.16、58.43±12.7和47.84±8.89、50.73±9.71;②不同年龄男女性左肾GFR达高峰时间分别为40岁以上组和30岁以上组,后开始下降,但其余组间无明显差异;男女间右肾GFR均20岁以上组达高峰,30岁以上组后开始下降,男性50岁以上组低,女性所有组间差异无统计学意义.结论 不同性别肾脏活体供体GFR间差异有统计学意义,且不同年龄间GFR有着一定的规律下降,建议根据GFR在成年人中的分布制订适合于临床肾移植的正常值范围.
作者：姚红霞；张金山；邓咏梅；李敏；黄桂敏；林炎彬 刊期： 2009年第13期
目的 探讨普米克令舒与博利康尼雾化液吸入治疗小儿哮喘的临床疗效.方法 将63例哮喘患儿随机分为观察组和对照组,对照组30例采用生理盐水加地塞米松治疗,观察组33例采用生理盐水、普米克令舒与博利康尼治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,且观察组的复发率略低于对照组.结论 普米克令舒与博利康尼雾化液吸入治疗小儿哮喘效果满意,无明显不良反应,且复发率低,值得临床推广应用.
作者：陈卫民 刊期： 2009年第13期
目的 探讨腹部联合伤的诊疗方法.方法 对笔者所在科室2004年10月～2008年1月期间收治的腹部联合伤患者30例进行了临床观察.结果 本组30例中同时损伤2个脏器3例,其余27例均为3个或3个以上脏器损伤.结论 在诊治腹部外伤患者时,要严格排除腹腔其他脏器损伤,甚至腹部以外器官损伤,防止漏诊、误诊,以免造成严重后果.
作者：魏广贤 刊期： 2009年第13期
目的 探讨脑损伤患者置入中心静脉导管的临床应用.方法 对16例脑损伤患者经股静脉置入中心静脉导管,置管后做好置管护理.结果 16例置管时间22～118 d,平均83.6 d,均未发生严重并发症.结论 对于不易行肘部静脉或颈内静脉、锁骨下静脉置管的脑损伤患者,可行股静脉穿刺置入中心静脉导管.
作者：王洪娟 刊期： 2009年第13期
目的 探讨乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效.方法 选择笔者所在医院2007年2月～2009年2月63例高血压急症患者,根据患者临床情况,给予盐酸乌拉地尔治疗.监测用药后15 min、30 min、60 min、120 min的收缩压、舒张压以及心率.结果 用药后15 min、30 min、60 min、120 min的收缩压、舒张压心率与用药前比较,差异有统计学意义(P<0.01);心率与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后总有效率为98.4%.结论 乌拉地尔治疗高血压急症临床疗效显著,能够在短时间内把血压控制到安全范围,不良反应轻微,值得临床借鉴.
作者：潘国洲 刊期： 2009年第13期
目的 探讨产后出血的原因和防治措施.方法 对120例产后出血患者的病因和处理方法进行回顾性分析.结果 剖宫产产后出血率2.63%,阴道产产后出血率0.72%,两者差异有统计学意义(P<0.01),在产后出血原因中,子宫收缩乏力占第1位(84.17%),其次是胎盘因素(8.33%),软产道裂伤(5%),凝血功能障碍(2.5%)等.结论 针对出血原因迅速止血是产后出血抢救成功的关键.
作者：黄美虹；吴淑玲 刊期： 2009年第13期
目的 对舒血宁注射液治疗脑梗死的临床疗效进行分析.方法 将60例脑梗死患者随机分为舒血宁注射液组(治疗组)和复方丹参注射液组(对照组),每组分别有30名患者,比较两组治疗前后神经功能缺损程度评分及总有效率.结果 治疗前及治疗后14 d,神经功能缺损评分治疗组较对照组明显减少(P<0.05),治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为80%,两组患者疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒血宁注射液治疗脑梗死疗效好,安全可靠,为一种具有临床应用价值的新型静脉制剂.
作者：张力波；李建宁 刊期： 2009年第13期
目的 临床观察0.75%罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术的麻醉效果及安全性,并与0.75%的布比卡因对比.方法 择期剖宫产手术80例,随机分为A组40例(布比卡因组)和B组40例(罗哌卡因组),两组产妇均于L2～3椎间隙作腰-硬联合穿刺.成功后注入局麻药并头向置入硬膜外导管.观察感觉、运动阻滞、效果及不良反应情况.结果 罗哌卡因与布比卡因在剂量相同时,罗哌卡因较布比卡因感觉及运动阻滞起效慢,但不良反应少.结论 0.75%罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术效果满意,产妇及胎儿是安全的.
作者：巩英杰；许长青；韩斌 刊期： 2009年第13期
目的 通过分析ICU医疗纠纷产生的原因来有效预防它的发生.方法 对近年涉及ICU医疗纠纷事件的综合分析.结果 当前ICU医疗纠纷的防范,不管是医院管理者,还是ICU,都必须站在整个医院的高度来认识问题.医院管理层要加强ICU的投入和宏观管理,ICU本身要加强自身制度建设和业务学习,实现更加人性化得管理.结论 ICU的医疗纠纷涉及整个医院,必须从医院的宏观管理和ICU本身两个层面来防范ICU医疗纠纷.
作者：苟占彪；张彩霞 刊期： 2009年第13期
以铁线蕨总黄酮含量为指标,采用超声波辅助乙醇浸提法,优化铁线蕨黄酮的提取工艺,通过单因素实验,对乙醇提取剂浓度、超声功率、超声时间和料液比进行L9(34)正交选择实验.得出佳提取工艺为:乙醇体积分数80%,超声功率120 W,超声时间1.5 h,料液比1:20(g/mL),提取液黄酮含量为5.734%.
作者：江明珠；颜辉；闻燕；李向梅 刊期： 2009年第13期
目的 观察斑蝥酸钠联合化疗与单用化疗对晚期胃癌疗效的对比.方法 对58例晚期胃癌患者随机分组后,治疗组采用斑蝥酸钠联合化疗,对照组单用化疗,至少2个周期后评价疗效,按WHO标准评价近期疗效和毒副反应.结果 对照组在近期客观有效率方面与治疗组无差异(P>0.05),但两组稳定率比较有显著差异(P<0.05);治疗组在生存质量改善和减少化疗所致骨髓抑制方面,具有明显优势(P<0.05).结论 斑蝥酸钠注射液联合化疗治疗晚期胃癌具有增强化疗疗效、改善患者症状、减少化疗毒副反应的作用.
作者：鲍连梅 刊期： 2009年第13期
目的 总结门静脉高压症围手术期处理的经验.方法 对1998年1月～2009年1月手术治疗的500例门静脉高压症患者围手术期处理的经验进行总结分析.结果 500例门静脉高压症手术后近期发生并发症16例,治愈8例,死亡8例.结论 加强围手术期处理,对提高外科治疗效果,降低病死率等具有重要意义.
作者：王灿 刊期： 2009年第13期
随着国家医药卫生体制改革不断深入,公立医院改革作为整个改革的重要内容,镇江市作为试点城市,经受了前所未有的挑战,这也对医院各级管理者提出了更高的要求.如何迎接挑战,尽快培养出一支适应改革需要和时代要求,即精通业务,又懂得管理的高素质医院管理人才就成为一项刻不容缓的紧迫任务.
作者：花长松 刊期： 2009年第13期
主要诊断的选择是确保疾病正确分类的关键.ICD-10和ICD-9的疾病诊断填写顺序的基本原则相同.但对于复杂诊断的主要诊断选择,ICD-10又作了某些细致的规定.通过出院患者疾病分类情况的统计，笔者发现，主要诊断选择的正确与否，关系到于疾病分类统计、单病种费用的统计、医疗事故处理、城镇居民医疗保险、对按照主要诊断实行单病种病例分型结算支付患者的医疗费用等等,医疗费用差别将十分明显,医疗保险的结果也不同.对基本医疗保险单病种医疗费结算标准以内的实行病种结算.这一制度的实施,将有效地控制过快增长的医疗费用.
作者：管燕 刊期： 2009年第13期
目的 总结260例胃镜实施静脉无痛麻醉的护理经验.方法 260例患者在丙泊酚麻醉下实施无痛胃镜检查.进行术前,术中,术后护理,分析术前护理降低检查中心血管意外的重要性,加强护理人员对麻醉药物的了解.结果 所以无痛胃镜检查均顺利完成,无一例麻醉意外,并能缩短检查时间,减轻受检者的痛苦.能融洽护患关系.结论 无痛胃镜检查术可以消除患者恶心,呕吐,疼痛不适,降低心血管意外的发生率.同时为检查的顺利进行提供良好的条件.
作者：岳莉；金兰 刊期： 2009年第13期
目的 了解老年眼科疾病患者心律失常心电图情况.方法 对2006年1月～2009年8月笔者所在医院1388例60岁以上门诊和住院患者的心律失常心电图进行了回顾性分析.结果 老年眼科疾病患者心律失常中右束支传导阻滞多见(25.8%),其次为窦性心动过缓(25.1%),室上性早搏(13.7%),窦性心动过速(12.1%),室性早搏132例(9.5%),窦性心律不齐(7.9%),左束支传导阻滞(7.4%),房室传导阻滞(5.9%),房颤(5.4%).结论 根据心电图心律失常的情况,可以判定老年眼科疾病患者是否能够承受眼科手术.
作者：魏冉；袁建喜 刊期： 2009年第13期
护理人员心理健康水平的提高,是发展护理科学和人类健康事业、提高人类生命质量的关键.然而由于种种原因给护理人员造成较大的心理压力,直接影响着护理人员的心理健康.所以护理人员的心理健康显得尤为重要,本文就如何维护护理人员的心理健康提出几点认识,与同行们交流探讨.
作者：姜红 刊期： 2009年第13期
随着现代科学技术的发展,各种医疗器械的出现,对消化道疾病的诊断手段已不再立足于X线钡剂间接造影检查,临床医生比较倾向于直接的胃镜、纤维结肠镜、乙状结肠镜的检查.但结肠冗长症在肠镜检查中的意义并不大,医学影像中的钡剂灌肠及排便造影仍是诊断该病的直接方法.现将笔者所在科室5年来9例结肠冗长症的临床资料报道如下.
作者：肖春颖；陆海容 刊期： 2009年第13期
近年来,医患关系紧张度加剧,医疗纠纷不断发生.因为放射科的错误报告,导致一部分纠纷关系到放射科.而在这些差错中,影像诊断中的误诊、漏诊导致的纠纷占有大部分比例.本文对此误诊、漏诊原因进行分析并总结了一些避免其差错的方法.
作者：刘进国；段醒民；孟庆杰 刊期： 2009年第13期
目的 探讨妊娠合并严重血小板减少的病因及分娩期处理、母婴结局.方法 总结1999年～2007年笔者所在医院产科住院15例妊娠合并严重血小板减少的临床资料(血小板计数均＜50×109/L).方法 在治疗原发病的基础上、于术前或分娩期给予输新鲜血、血小板和新鲜冰冻血浆.15例中3例阴道分娩,12例剖宫产.产后出血4例,新生儿颅内出血1例.结果 妊娠合并血小板减少的发病原因依次为特发性血小板减少性紫癜(ITP)、再生障碍性贫血、妊娠期高血压综合征、白血病.结论 在术前和分娩前若能及时补充新鲜血及血小板,使血小板计数≥50×109/L以上,无产科手术指征可阴道分娩,否则应剖宫产,这是避免或减少母婴不良结局的有效方法.
作者：张惠琴；刘爱民 刊期： 2009年第13期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
