姜红
目的 探讨产后出血的原因和防治措施.方法 对120例产后出血患者的病因和处理方法进行回顾性分析.结果 剖宫产产后出血率2.63%,阴道产产后出血率0.72%,两者差异有统计学意义(P<0.01),在产后出血原因中,子宫收缩乏力占第1位(84.17%),其次是胎盘因素(8.33%),软产道裂伤(5%),凝血功能障碍(2.5%)等.结论 针对出血原因迅速止血是产后出血抢救成功的关键.
作者：黄美虹；吴淑玲 刊期： 2009年第13期
笔者在临床中经常运用中医加针灸治疗皮肤病,效果满意,近日采用中药加针灸治疗带状疱疹1例,疗效佳,现报道如下.
作者：董梅；董辉；刘慧；厉艳艳 刊期： 2009年第13期
目的 了解老年眼科疾病患者心律失常心电图情况.方法 对2006年1月～2009年8月笔者所在医院1388例60岁以上门诊和住院患者的心律失常心电图进行了回顾性分析.结果 老年眼科疾病患者心律失常中右束支传导阻滞多见(25.8%),其次为窦性心动过缓(25.1%),室上性早搏(13.7%),窦性心动过速(12.1%),室性早搏132例(9.5%),窦性心律不齐(7.9%),左束支传导阻滞(7.4%),房室传导阻滞(5.9%),房颤(5.4%).结论 根据心电图心律失常的情况,可以判定老年眼科疾病患者是否能够承受眼科手术.
作者：魏冉；袁建喜 刊期： 2009年第13期
根据老年冠心病患者的心理、生理、社会需求及疾病的特点,对120例患者进行了从入院、住院到出院的系统的健康教育,在整个过程中抓住教育的时机、选择适当的方式、安排合理的内容使其在轻松愉快的气氛中掌握冠心病的临床表现及防治、诱发因素、心绞痛发作时的自救等知识,取得了良好的健康教育效果.
作者：王利；李岚；潘艳丽；赵珠梅 刊期： 2009年第13期
目的 探讨椎弓根螺钉与椎间融合器联合应用治疗腰椎退变性疾病的疗效和在治疗腰椎退变性疾病中的作用.方法 2005年7月～2009年7月对36例腰椎退行性疾病的患者进行手术治疗,椎间植入融合器并应用椎弓根螺钉固定.结果 经1～4年随访,所有患者均获得骨性愈合;无神经系统并发症;临床满意率达91.7%.结论 椎弓根螺钉与椎间融合器联合应用治疗腰椎退变性疾病能在保证脊柱稳定性的同时,大程度解除患者的临床症状,疗效肯定.
作者：崔相允；金光善 刊期： 2009年第13期
近年来,医患关系紧张度加剧,医疗纠纷不断发生.因为放射科的错误报告,导致一部分纠纷关系到放射科.而在这些差错中,影像诊断中的误诊、漏诊导致的纠纷占有大部分比例.本文对此误诊、漏诊原因进行分析并总结了一些避免其差错的方法.
作者：刘进国；段醒民；孟庆杰 刊期： 2009年第13期
目的 观察表皮生长因子受体在Exendin-4治疗的2型糖尿病大鼠胰岛β细胞中的表达,探讨其对胰岛细胞增殖的影响.方法 采用高糖高脂饲料喂养结合腹腔注射小剂量链脲佐菌素的方法制备2型糖尿病大鼠模型,成模大鼠随机分成糖尿病组及Exendin-4治疗低、中、高剂量组,并设立正常对照组.Exendin-4给药6周后处死大鼠,取胰腺组织免疫组化染色,检测各组大鼠EGFR、增殖细胞核抗原的表达,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞增殖率.结果 Exendin-4各治疗组胰岛细胞β细胞的增殖率较糖尿病组不同程度增加(P<0.05)EGFR的表达上调.结论 EGFR表达上调可能与Exendin-4促进2型糖尿病大鼠胰岛β细胞增殖机制有关.
作者：范爱红；李伟；李培培 刊期： 2009年第13期
目的 调查在于了解农村儿童血铅水平及污染现状,探讨农村儿童铅中毒原因,旨在为今后制定农村儿童铅污染防治决策提供参考.方法 采用原子吸收光谱仪对本镇3 415名0～13岁儿童进行血铅含量普查.结果 本镇儿童血铅范围12～395 μg/L,血铅中毒率为15.9%.其中0～6岁和7～13岁儿童铅中毒率分别为15.4%,16.2%,两者无显著性差异.结论 本镇儿童血铅中毒率明显低于全国城市平均水平,这与本镇地处农村,工业多为电器成套装配,注重服务业和积极推广绿色农业密不可分.同时也存在较多薄弱环节,如学校位于镇区,汽车尾气污染重,儿童家长及学生健康教育不足,缺乏有效的行为指导,部分学生未养成良好的卫生习惯史等.
作者：戴贤龙；朱建军 刊期： 2009年第13期
目的 探讨应用抗蛇毒血清、机械通气治疗重度银环蛇咬伤的临床疗效.方法 选择2004年6月～2009年8月该类患者16例,应用抗毒血清、机械通气等综合措施治疗.结果 15例痊愈出院,1例死亡.结论 抗蛇毒血清、机械通气是救治重度银环蛇咬伤的有效方法.
作者：李国栋；徐福兴；丁美祥 刊期： 2009年第13期
目的 探讨现代避孕药妈富隆治疗多囊卵巢综合征效果.方法 随机选择54例确诊为多囊卵巢综合征的患者,口服妈富隆6个周期,对用药前后血清性激素、卵巢体积、卵泡数及子宫内膜厚度进行对比观察.结果 用药6个月后血清LH、PRL、T明显下降;FSH下降不明显;卵巢体积明显缩小;卵泡数明显减少;子宫内膜厚度也有明显变薄.结论 妈富隆通过降低体内LH和T水平,可以用于多囊卵巢综合征患者,有很好的疗效.
作者：李晓达 刊期： 2009年第13期
随着生物心理社会医学模式的普及和新世纪医疗服务水平的提高,患者的健康保健需求和对医疗的满意度发生了很大变化,医患关系问题尤为突出.患者患病求医、去医院就诊,是作为求助者;医生看病和治病,是作为帮助者.这样就形成了在医院这种特殊的社会场合中医生与患者及其家属相互作用的人际交往关系,即医患关系.
作者：沈红学 刊期： 2009年第13期
目的 回顾性分析总结80例肺动脉高压患者心脏瓣膜置换术的麻醉处理经验.方法 心脏瓣膜置换术患者中筛选80例术前超声测定静息时平均肺动脉MPAP>25 mmHg患者,术前均经过严格改善心肺功能治疗,采用以芬太尼为主,咪唑安定、丙泊酚、异氟醚等为辅助药的全身麻醉,中度低温体外循环,间断灌注含氧,钾温血保护心机,心脏复苏后实验组(40例)吸入一氧化氮(NO),静脉输注多巴胺,硝普钠,米力农等维持血流动力学稳定,对照组(40例)未吸入NO,其余处理同实验组.对照两组术中术后各时段PAP及肺血管阻力(PVR),术后24 h多巴胺使用量与术后机械辅助通气时间.结果 实验组术后多巴胺用量及术后机械通气时间明显少于对照组,实验组肺动脉压力以及肺血管阻力明显好于对照组.结论 完善的术前心肺功能治疗和术后心肺功能的支持治疗是手术成功基础;吸入NO以减轻PAP方法用于PH患者心脏瓣膜置换术效果良好.
作者：蒋平；巢齐放；黄骏；邹志伟；姜帧 刊期： 2009年第13期
住院医师是教学医院临床各项医疗工作的基础力量,教学、科研等工作的后备力量,是医院可持续发展不可或缺的生力军.其临床技能的提高是医院临床医疗安全、人才梯队建设的重要任务.住院医师的在校教育是学历教育,但学历不等于技能,要胜任医生这一职业的内在要求必须不断学习临床技能,住院医师应将临床技能排在学习的知识点首位[1].
作者：赵勤 刊期： 2009年第13期
目的 探讨剖宫产术后寒战发生的原因和护理对策.方法 将2005年1月～2008年1月825例剖宫产随机分成对照组(413例)和实验组(412例),对照组在寒战出现后给与常规护理,实验组根据可能导致寒战发生的原因给予早期干预.结果 实验组发生寒战173 例,发生率41.9%,其中冬春季节157例,发生率38.1%,对照组发生寒战254例,发生率61.5%,其中冬春季155例发生率37.5%.结论 针对寒战发生的相关因素,术前进行积极干预,可减少剖宫产术后寒战的发生,术后采取相应的治疗护理措施尽快解除术后寒战的症状,减轻产妇的痛苦.
作者：王玉琼 刊期： 2009年第13期
目的 临床观察0.75%罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术的麻醉效果及安全性,并与0.75%的布比卡因对比.方法 择期剖宫产手术80例,随机分为A组40例(布比卡因组)和B组40例(罗哌卡因组),两组产妇均于L2～3椎间隙作腰-硬联合穿刺.成功后注入局麻药并头向置入硬膜外导管.观察感觉、运动阻滞、效果及不良反应情况.结果 罗哌卡因与布比卡因在剂量相同时,罗哌卡因较布比卡因感觉及运动阻滞起效慢,但不良反应少.结论 0.75%罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术效果满意,产妇及胎儿是安全的.
作者：巩英杰；许长青；韩斌 刊期： 2009年第13期
目的 观察纳洛酮治疗新生儿呼吸暂停的效果.方法 将84例呼吸暂停的新生儿随机分为治疗组44 例,加纳洛酮0.1 mg/(kg·次),1 次/8 h,稀释后静脉推注,继之给予0.5 μg/(kg·min),维持静脉滴注.对照组40 例,用氨茶碱首剂5 mg/kg,1 h内滴完,间隔12 h后给予维持量2.5 mg/kg静脉滴注,1次/12 h.结果 治疗组显效34例,有效8例,无效2 例,总有效率95.45%;对照组显效17例,有效12 例,无效11例,总有效率72.5%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳洛酮治疗新生儿呼吸暂停疗效显著.
作者：葛洋新 刊期： 2009年第13期
目的 分析短节段椎弓根螺钉治疗胸腰椎Chance骨折疗效.方法 回顾分析2005年收治的Chance骨折20例,均采用短节段椎弓根螺钉治疗.结果 均取得良好的手术效果.结论 Chance骨折是有效的方法.
作者：李文强；李迎春 刊期： 2009年第13期
目的 探讨中西医相结合在慢性肺源性心脏病治疗中的效果,同时对其血液流变学加以研究分析.方法 选取慢性肺心病患者62例,随机分为中西医结合治疗组和对照组,分别对其采取中西医结合治疗和常规治疗,后将两组患者的治疗效果进行比较研究,对血液流变学进行检测分析.结果 中西医结合组显效15例,有效13例,无效3例;对照组分别为8例,11例和12例.两组比较,有显著差异.结论 中西医结合治疗慢性肺源性心脏病效果显著,值得临床进一步研究探讨.
作者：邢永明；李文华 刊期： 2009年第13期
目的 研究乳腺癌临床护理水平及效果.方法 对226例乳腺癌手术患者临床资料进行分析.结果 术前注重心理护理,术中确保手术的顺利实施,术后帮助患者尽快恢复生理功能,是防止各种并发症的关键.结论 全面评估患者状况,采取有效措施确保患者顺利实施手术,可提高患者生存质量.
作者：贺春华 刊期： 2009年第13期
目的 探讨锁定钢板治疗肱骨外科颈高能量性复杂骨折的适应症、手术进路并了解其临床疗效.方法 对2003年2月～2007年12月收住入院的61例肱骨外科颈高能量复杂骨折,采用切开复位锁定钢板内固定的治疗方法.其中,无移位型0例,外展型39例(63.93%),内收型22例(36.07%),均为间接暴力损伤.根据Neer分类法结合X线平片和X-CT影像学检查分型,一部分型骨折均门诊保守治疗,统计忽略.本组二部分型17例(27.87%),三部分型24例(39.34%),四部分型11例(18.03%),五部分型7例(11.48%),六部分型2(3.28%).手术选择三角肌胸大肌间入路,显露时尽量减少对骨折块骨膜等软组织附处的剥离和损坏,以减少骨组织局部的缺血损害,手法复位时高度重视关节面的解剖对位.锁定钢板固定通常选择肱骨的前侧外方,结节间沟后方5～10 mm,大结节下方5 mm处,将移位的大结节固定于钢板上,如同时存在肩袖损伤或其他软组织损伤时,应在手术中加以修补.结果 术后随访7～22个月,平均随访12.35个月,按肩关节功能评定手术后疗效,优26例(42.62%),良25例(40.98%),可7例(11.48%),差3例(4.92%),优良率达83.61%,2例并发肱骨头无菌性坏死,其中1例肩关节功能并不影响日常生活.结论 手术需要尽量减少骨膜与关节囊的剥离,以减少局部血循环的进一步损害.锁定钢板符合肱骨外科颈解剖,设计合理,是治疗肱骨外科颈高能量性复杂骨折理想的内固定器械.另外,手术后容易影响肩关节功能,需定期随访,指导患者合理的肩关节功能训练.
作者：周子红；华锦明；殷渠东；程立 刊期： 2009年第13期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
