郝嘉琳;刘萍;崔宗威;高进明
文章系统梳理当前海军基层军医参加住院医师规范化培训的三种方式,分析查找其中的矛盾问题,并提出推进军地接轨、拓宽培训渠道、加强顶层设计、探索军事特色突出的军队住院医师规范化培训制度体系等建议.
作者:陈礼潮;孙金海;陈羽健 刊期: 2018年第08期
随着生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式,护理模式也由功能制护理转变为责任制整体护理模式.在责任制整体护理服务模式的实施中,护理人文尤为重要.某院消化内镜中心重视专科护士准入与培训,建立健全各项管理制度,将人文思想贯彻护理每个环节,受到患者好评.并针对临床实践,提出推广规范化培训,分级分步骤建立统一考评体系以及对护理人力资源进行实时评估,做到合理、充足的人员配置等改进建议.
作者:韩秀艳 刊期: 2018年第08期
目的 探讨PDCA循环管理法在手术室护理质量管理中的实践与应用效果.方法 将PDCA循环管理法引入某院手术室护理质量管理工作中,对比实施前后执行护士护理操作能力、手术室综合质量评分、手术患者护理满意度、手术医师满意度等指标.结果 有效实施PDCA循环管理法后,与实施前相比,某院手术室执行护士护理操作能力、手术室综合质量评分、手术患者护理满意度、手术医师满意度均有显著提高(P<0.001).结论 PDCA循环管理法的应用可以使手术室护理质量得到显著而持续的提高.
作者:孙妹;陆叶青;丁瑞芳 刊期: 2018年第08期
目的 分析某军医大学3所附属医院医疗纠纷特点规律,结合军民融合发展趋势,提出预防处理医疗纠纷的对策.方法 对某军医大学三所附属医院2012—2016年医疗纠纷进行回顾分析,并与地方同等级医疗机构进行对比.结果军医大学附属医院医疗纠纷发生呈下降趋势,纠纷主要发生在外科、骨科、内科和急诊科等重点科室,妇产科、口腔科、眼科、耳鼻咽喉科等专科纠纷发生风险较高.以非医疗性原因为主,主要采取医患协商途径解决,非理性维权发生率较低.结论军医大学附属医院应完善军民融合下医疗纠纷处理机制,做好重点科室和高风险专科纠纷预防,积极开展医务人员人文素养和沟通技能培训,加强医疗质量管理、医疗风险预防和早期介入.
作者:石仁华;徐纪平;吕海鹏;朱玉光;孙金海 刊期: 2018年第08期
目的 针对某三级专科医院职工开展员工帮助计划(Employee Assistance Programs,简称EAP,下同)认知现状与工作情况的调查研究,为医院管理层开展EAP服务提供参考建议.方法 采用匿名问卷方式,对医院职工进行抽样调查.结果医院绝大部分职工(85.4%)未听说过EAP,听说过EAP的人中大部分(71.4%)未参与过,而近八成人员(77.1%)有兴趣深入了解EAP,可见在三级专科医院开展EAP服务有很大的潜力和很迫切的需求;但是在工作情况调查中,职工对医院感受不大满意的前四位是:遇到困难会向医院求助率低,只有56.2%,认同医院关心职工工作满意度仅为64.6%、对医院提供的福利感到满意及对医院组织的集体活动满意的分别为71.9%与72.9%,可知,医务人员在日常的工作、生活中经常受到一些问题的困扰后,对医院的帮忙解决的信心及医院的满意度不高.结论 通过调查医务人员对开展EAP认知现状与工作情况的调查,提示医院开展EAP有巨大潜力和相当的急迫性,为医院今后开展EAP提供科学依据,有利于促进医院和职工的绩效.
作者:邹厚东;黄海红 刊期: 2018年第08期
目的 构建一套科学、可行的血液净化专科护士岗位职责体系.方法 采用德尔菲法进行两轮专家咨询.结果 构建的岗位职责体系包含6项一级条目,22项二级条目,35项三级条目.两轮专家问卷有效回收率均为100.00%,权威程度系数为0.895,两轮肯德尔协调系数经检验有统计学差异(P<0.01),各条目均满足筛选标准,即结果可信.结论 基于德尔菲法构建的血液净化专科护士岗位职责体系具有较高的科学性和可靠性,能够为临床上充分发挥血液净化专科护士职能作用提供理论依据.
作者:石丽君;戴冬梅 刊期: 2018年第08期
随着国家医药卫生体制改革不断迈向深水区,走内涵发展之路已成为各大医院适应政策导向和实现健康发展的必然选择.从思路把握、体系设计和管理策略三个方面,介绍医院质量管理的探索实践;指出在思路把握方面,要从战略层面和全局高度为医院质量建设提供基础保证、目标指引、标准要求和价值遵循;在体系设计方面,要从管理框架的设计、监控体系的构建、科学评价的实现和质量提升的促进等方面具体推进医院质量建设;在管理策略方面,要从扭住核心、恒抓常态、聚焦创新、把好准入等入手,构建长效机制,促进医院质量建设实现质的提升.
作者:李永昌;史兆荣 刊期: 2018年第08期
军队医院廉政文化建设的核心体现在思想理念、宗旨意识和制度体系,其广泛推进是履行使命保障打赢、筑牢党风廉政建设、铸造拒腐防腐本能、构建和谐医患关系的需要.因此,要坚持以廉洁文化建设为载体,多途径扩展宣传途径,构建风清气正执业环境,塑造军队医院良好的社会形象.
作者:钟莉;罗娟 刊期: 2018年第08期
高原特殊的地理环境和恶劣气候条件对药品保障工作提出新的要求.通过对某军队医院参加跨区联合演练军事行动时的药品保障进行总结,重点对不同时期驻地药品保障品种进行汇总、分析,为部队医院执行高原卫勤保障任务提供借鉴.
作者:孙玉红;韩磊;王方 刊期: 2018年第08期
全民医保时代军队医院应把握医改形势,认真开展和实施地方医疗保险工作.阐述军队医院申请成为地方医保定点医疗机构后,做好医保工作的经验做法、管理成效和工作体会,为军队医院主动适应新形势,主动融入军民融合发展体系和社会医疗保险制度改革,提供有益的参考.
作者:郝嘉琳;刘萍;崔宗威;高进明 刊期: 2018年第08期
医科院校实验室废物具备数量少、种类多、排放无规律、地域分散等特殊性,相关的高校化学实验室污染防治法规制度不健全,还没有专门针对高校实验室废物处置的法规,同时也缺乏相应的系统、高效的污染防治措施,使得高校化学实验室危险废物的处置程度低、对环境的污染重.梳理医科院校实验室危险废物管理的现状及问题,提出相应的对策,为加强实验室危险废物的管控和实验室安全建设建言献策.
作者:余泰;李同明;李莉 刊期: 2018年第08期
目的 预交金多通道充值特别是银医通平台通存、通用、通兑条件下保证医院资金、数据安全.方法 在信息化建设、岗位分工、会计核算方面做出相应优化.结果 内控机制设计有效性得到验证.结论 通过有效的风险识别及相应的内控安排,可以对医院预收医疗款、应收在院患者医疗款进行精细化管理.
作者:朱为渴 刊期: 2018年第08期
介绍基于医院管理要求设计制定的双休日手术绩效考核方案;通过对使用绩效管理手段前后双休日手术开展情况的比较,阐述绩效管理对双休日手术制度的改善;分析绩效管理在双休日手术制度中的影响途径与有效运用方式.提出以绩效考核与激励分配鼓励手术团队在工作日之外参与各类择期手术,有效带动手术开展效率,以期为医院双休日手术绩效管理制度的建立完善提供参考.
作者:梁浩;刘玄丰;朱志春;钟海忠;葛为娟 刊期: 2018年第08期
目的 探讨PDCA循环对医院活血化瘀中药注射剂临床使用的全面质量管理和控制的作用,促进药物临床合理使用.方法 采用PDCA循环方法,督促改进活血化瘀中药注射剂的合理使用,对比PDCA循环干预前后活血化瘀中药注射剂临床使用及不良反应情况,提出持续改进措施.结果 实施管理6个月,医院活血化瘀中药注射剂使用金额占药物治疗费用比例由34.41%降至25.37%,用药合理率由55.17%升至88.67%.结论 PDCA循环可有效促进医院活血化瘀中药注射剂的规范、合理使用,值得临床推广.
作者:唐洁;吴海宽;李玉琴;刘智慧 刊期: 2018年第08期
目的 探讨智能计步设备在军队医院长跑组训中的应用价值.方法 分析以往长跑组训中存在的问题,通过问卷调查和小分队试训方式探索智能计步设备应用于长跑组训的可行性和优缺点.结果 智能计步设备应用于军队医院长跑组训有灵活性、科学性、公平性等特点,可明显提高长跑组训的参训率和训练效果.结论 智能计步设备应用于军队医院长跑组训设备易于获得,依从性高,值得应用推广并深入研究.
作者:王诗波;胡孝刚;朱华清;江庆;张建东 刊期: 2018年第08期
着眼新形势下军队医院区域卫勤保障的特点和任务要求,以强军目标总要求为牵引,通过对区域卫勤保障现状的调研和分析,探讨区域卫勤力量建设的新思路、新机制,为完善和促进以中心医院为核心的区域卫勤力量形成提供启示和借鉴.
作者:秦书理;赵普宇;王炳军;吴波;陈玙炫 刊期: 2018年第08期
目的 探讨军队疗养院护士职业高原现状及其与工作满意度的关系.方法 采用职业高原问卷、护士工作满意度问卷对267名军队疗养院护士进行问卷调查.结果 军队疗养院护士职业高原得分(3.00±0.73)分,处于中等水平.职业高原与工作满意度呈负相关(r=-0.565),其中中心化高原和内容高原是工作满意度的影响因素(P<0.05).结论 职业高原对工作满意度的影响应受到重视,军队疗养院护理管理者应采取针对性措施,规避内容高原和中心化高原对工作满意度带来的消极影响.
作者:张倩;单守勤 刊期: 2018年第08期
目的 对郑州市2011—2015年中医卫生人力资源配置的公平性进行分析,为中医卫生人力资源优化配置提供科学依据.方法 运用基尼系数、泰尔指数对郑州市中医卫生人力资源配置的公平性进行分析与评价.结果 郑州市中医卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士的每千人口数分别由2011年的0.90、0.36、0.35增至2015年的1.39、0.53、0.62.按人口分布的中医卫技人员、执业(助理)医师和注册护士的基尼系数均大于0.4,按地理分布的基尼系数均大于0.5,卫生人力资源各项指标的总泰尔指数在0.2352~0.3951,组内泰尔指数对总泰尔指数的贡献率大于组间泰尔指数的贡献率.经济发展水平不同的Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类地区卫生资源配置的公平性有差异.结论 郑州市中医卫生人力资源增长缓慢,按人口配置公平性优于按地理面积配置,区域内部不公平是影响郑州市中医卫生资源配置公平性的主要因素,应建立区域间人力资源流动机制,进一步提高中医卫生人力资源配置的公平性.
作者:蒋淑敏;张晓星;田召召;薛浩;朱伟 刊期: 2018年第08期
外训根本上是外交工作,外训生的培养目标与内训生有所不同.通过对临床医学六年制外训生医院的实习情况进行调查,发现外训生在医院实习中存在语言障碍、文化壁垒、知识储备不足、操作机会少等主要问题;并从学校、医院、带教老师三个方面,提出加强外训生实习管理的对策.
作者:初玉;贡献 刊期: 2018年第08期
医院后勤保障费用的支出是为了保障医院的正常有效运转,但是伴随其中的浪费现象不少.国内少部分医院对此虽有研究,但是系统的基线调查分析鲜见.笔者所在医院对后勤保障过程中的浪费现象开展基线调查,全面诊断17种浪费现象,并在此基础上采取针对性的对策措施和成本控制活动,通过3年的坚持,达到满意的后勤保障成本控制效果.
作者:盛文翔;李东旭;王晨禾;董辉军;党勇;胡莉莉 刊期: 2018年第08期