杨安贵；许雪媛
原发性肝细胞癌脑转移病例临床较为罕见,患者预后较差.本院先后收治3例肝癌脑转移患者,经过诊治及悉心护理,随访至 2016年12月31日,3例均已死亡,脑转移后生存时间分别为20个月、5天和1个月.根据此类病例的诊治经过和临床护理,结合相关文献复习,就该病例的临床表现、诊治经过和护理指导等进行探讨,以期为类似病例的诊疗、护理提供借鉴.
作者：王汉琴；汪佳佳；徐静；付立 刊期： 2017年第08期
住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分,住院医师不仅需要掌握扎实的医学专业知识和临床技能, 而且应具备良好的职业素养以及合格的岗位胜任力.在知识与技能培训中融入医学人文精髓,培养在医疗工作中的胜任力是医学教育工作者应考虑的问题.分析住院医师医学人文教育的现实意义和存在问题,并提出加强人文素质培养、提升岗位胜任力的策略.
作者：姚文华；李畅；项耀钧 刊期： 2017年第08期
通过对德军卫勤训练理念、卫生人员培训体系与培养路径、卫勤实战化训练等内容进行分析,总结德军卫勤训练的现况与特点,学习借鉴德军卫勤训练先进理念与实践精华,提出对我军院校卫勤训练与战场救治教学的启示,探索符合我军实战化卫勤训练模式.
作者：康鹏；丁陶；张义；刘源；张鹭鹭 刊期： 2017年第08期
目的 探讨军队手术室专科护士灾害护理救援能力的培训模式,提高军队各级医院手术室专科护士灾害救援能力和水平.方法 以全军手术室护理示范基地为依托,在专科护士培训的基础上增加灾害救援能力培训,以教学设计为基础,模块化的灾害救援理论知识为支撑,结合灾害现场模拟化急救技能训练,采用单人训练和多人互训模式,以标准化的能力训练流程为规范,对受训护士进行技能和理论考核.结果 受训的军队手术室专科护士在灾害救援能力方面得到较大提高,训练效率得到有效提升.结论 该院建立的军队手术室专科护士灾害救援能力培训模式,能适应军队手术室护士灾害救援能力的培训需求,且培训效果较好,具有较强的实用价值,可推广到各级医院手术室专科护士的灾害救援能力训练中.
作者：周娅颖；王丽华；王莉；鲜继淑；吴英 刊期： 2017年第08期
脊柱外科是一门与生物力学、影像学、解剖学密切相关的多病种学科.脊柱的局部解剖是脊柱外科临床教学中的重要组成部分.X线片、CT和核磁共振等二维影像学资料的阅读,需要学生具有良好的解剖学基础和空间想象能力,但是对于刚接触临床的医学生来说,学习较为困难.而3D打印技术可以更加直观地看到正常与异常的解剖结构的区别,了解病变的严重程度,分析其病因、病理机制,判断疾病的分型和诊断,设计手术方案,并进行模拟练习.结合在临床五年制、八年制实习生以及研究生、住院医师临床带教的经验和体会,展望3D打印技术在脊柱外科临床教学中的应用及其前景.
作者：田野；魏磊鑫；林文波；曹鹏；袁文 刊期： 2017年第08期
目的 针对卒中后残疾患者出院后的随访和护理干预对康复的影响,构建延续护理体系,提高患者自理能力和生存质量.方法 通过抽取3家社区卫生服务中心为主要调查点,以脑卒中后残疾患者为调查对象,对服务现状进行分析,提出上海市某二级医院构建延续护理体系的建议.结果 ①患者依从性:出院指导依从性总分(t=6.011,P=0.000<0.05)及其中的3个单项依从性康复训练(t=5.255,P=0.000<0.05)、生活作息(t=5.156,P=0.000<0.05)、复诊随访(t=3.476,P=0.010<0.05)显著高于对照组;均衡饮食(t=0.967,P=0.337>0.05)和正规服药(t=0.845,P=0.401>0.05)2个单项无显著差异.②卫生服务利用率:干预组门诊访问率显著高于对照组(χ2=9.053,P=0.029<0.05);两组的再次住院率(χ2=0.278,P=0.870>0.05)和急诊访问率(χ2=1.036,P=0.596>0.05)无显著差异.结论 二级医院脑卒中患者延续护理体系的构建显示出积极效果,达到方案设计的目的.
作者：张蓉；张书富；陈军；王春燕；孙金海 刊期： 2017年第08期
结合西京医院为例,基于临床技能实践的医学试题库建设的实践,探讨军队教学医院推进信息化教学的背景因素、目标原则,以及具体内容的设计思路与功能实现.
作者：张若涵；乔红玉；王晶 刊期： 2017年第08期
目的 提高军队中心医院护理绩效管理的科学化、精细化程度,体现以人为本的管理原则,不断提升护理工作效率及效益水平.方法 研发适用于军队中心医院护理绩效考核软件,建立以护士岗位责任为主导的护士综合绩效考核评价体系,运用HTML和Javascript语言编制一套护士综合绩效考核评价体系软件,应用于临床护理绩效管理中.结果 此软件界面设计简单,绩效指标来源准确,充分调动护士积极性、创造性,使护士更注重临床护理质量,从而不断提升医院护理内涵质量,体现同劳同酬、按劳取酬、优绩优酬.结论 基于信息化的护理绩效考核量化标准、客观公正的考核评价系统,更加注重个人实绩和个人能力,从而不断提升护理工作效率和效益水平.
作者：亓文静；杨晓萍；戴冬梅；郭艳；马丽静；任伟 刊期： 2017年第08期
军队保健工作是一项特殊的医疗服务工作,关系到我军的稳定和团结发展.军队保健医生是保健工作的主体,保健医生的能力水平很大程度上决定保健工作的质量.文章从军队保健学科和保健医生培训方面,分析军队保健行业的现状.对有效制定能力素质培训体系,促进全军保健学科发展及保健水平的提高有重要的现实意义.
作者：刘畅；孟晴晴；冯大跃；张杰；冯雨来 刊期： 2017年第08期
目的 了解海岛部队卫生机构院前救治能力现状,为加强卫生机构院前救治力量建设、提高官兵医疗保障水平提供依据.方法 通过自行设计的调查问卷和海岛部队官兵健康档案,对构建区域协同一体化医疗服务平台效果进行调查.结果 构建区域协同一体化医疗服务平台后,海岛部队卫生机构本级留治量、伤病员后送率、服务保障满意率改变,差异有统计学意义(P<0.05).结论 区域协同一体化医疗服务平台能够提升部队卫生机构救治能力和提高部队官兵对医疗服务的满意度,应通过构建军队卫生机构一体化医疗服务平台,加强海岛部队卫生机构救治力量建设,提高官兵医疗保障水平.
作者：吴海玲；梁志敏；吴鲤霞；黄荔红；吴师 刊期： 2017年第08期
生源质量的优劣关系到高校人才培养质量.文章介绍国内外高校生源质量评价现状,对军队医学院校生源特点进行分析,从建立招生入口评价指标、评价毕业出口生源质量入手,提出更为完善和科学的生源质量评价管理建议.
作者：石笋；罗虹 刊期： 2017年第08期
目的 调研预备役应急救援队人员健康基本技能培训干预现况.方法 以某省两地市预备役应急救援队人员为调查对象,采用分层整群抽样方法,随机抽取419人作为样本,采用问卷调查法进行问卷调查,调查对象基本情况采用描述性统计分析,健康基本技能比较采用χ2检验.分别对参与调查的应急救援队人员进行培训.结果 干预前有效问卷409人中健康基本技能合格率为61.68%,干预后430人中健康基本技能合格率为84.94%.结论 对预备役应急救援队非卫生人员,大力普及与深化救援医学知识和健康基本技能,加强自救互救演练,突出健康基本技能操作与救援基本技术现场应用,提高救援人员专业技能水平.
作者：杨建新；刘志鹏；赵艳勤 刊期： 2017年第08期
目的 研究上海市市级综合性三级医院骨科的综合服务能力.方法 采用描述性统计分析、类比分析方法进行研究.结果 上海市18家综合性三级医院骨科开放床位数2 446张,医师总数691人,2014年18家综合性医院骨科门急诊2 131 968人次,出院90 354人次,住院手术79 353例,平均住院日8.65天.骨科以医师数占比7.14%、开放床位数占比11.13%的规模,完成18家医院全部门急诊人次的5.06%、出院人数的8.72%、手术人次数的13.71%.结论 上海市级医院骨科总体服务能力较强,骨科的效率效益比较明显;部分医院骨科药占比、卫生材料占比较高,需要加强科室内部管理,更好地控制费用,便民利民;从三四级手术比例来看,部分医院三四级手术比例偏低,不能很好地体现三级医院功能定位.
作者：刘霞；何萍；曹建文；姚华彦；晏晨阳；吕嘉品；许岩；景秀红；岑珏 刊期： 2017年第08期
目的 探讨军改形势下聘用护理人员续聘考核方法,加强军队医院聘用护理人员队伍建设.方法 采用卡方检验,对2015-2016年护理人员续聘考核成绩进行统计学比较.结果 2016年聘用护理人员理论考核成绩、技能操作成绩、工作情况成绩及综合成绩较2015年提高,差异有统计学意义(P≤0.05);2016年续聘考核合格率为100%.结论 顺应军改形势下制定的续聘考核方案,加强护理人员续聘考核的严肃性,提高聘用护理人员整体素质,规范聘用护理人员护理绩效,优化护理人力资源配置.
作者：郭艳；杨晓萍；于剡；任伟 刊期： 2017年第08期
学科群建设作为现代大型综合性医院创造更高临床和科研效益的途径之一,针对学科群的考核指标体系对提高学科群质量、促进学科群发展、科学管理学科群具有重要意义.从国内外医院学科群发展现状出发,通过头脑风暴、Delphi法、因子分析法等构建考核指标体系及权重.
作者：梁辰；袁辉；李婕；石军 刊期： 2017年第08期
目的 探讨军队医院非军人护士应急医疗救援培训的护理组织与管理.方法 配备合理的人力资源,明确应急医疗救援工作职责,制定科学的轮训制度,通过训练及严格的组织管理,做好应急医疗救援的准备工作.结果 非军人护士的考核成绩由75.26分升至85.23分;提高应急医疗队的快速反应能力,准备阶段的时间由25分钟缩短至15分钟,提高工作效率.结论 科学高效的组织管理是圆满完成应急医疗救援任务的关键.
作者：侯燕；刘颖琬；徐习；黎蔚华；谢红珍 刊期： 2017年第08期
目的 探讨品管圈活动在提高结直肠癌患者肠造口定位准确率中应用的临床效果.方法 通过开展品管圈活动建立品管圈小组,在品管圈实施前对行肠造口术的255名患者术前造口定位不准确原因进行分析,制定相对应的措施,并对258名行肠造口术患者术前造口定位进行品管圈管理,比较品管圈实施前后术前造口定位准确率.结果 通过开展品管圈活动,术前造口定位准确率由61.96%提高至94.57%,差异有显著统计学意义(P<0.05).结论 开展品管圈活动能够有效提高患者术前造口定位准确率及护理人员的综合能力和参与临床管理工作的积极性.
作者：周茹珍；厉坤鹏；陈静；董金玲；潘李丹；徐洪莲；钱火红；邱群 刊期： 2017年第08期
构建区域性军事训练伤监控反馈系统,加强训练伤防控指导与技术帮带,做好部队转送伤病员的收治工作,建立防治功能一体化服务保障模式,能够提高卫勤保障质量,降低训练伤病的发生率,实现军队医院与部队卫勤保障能力协调发展.
作者：吴清华；王军；王玉乾；曹慧；郭治荣；王垚 刊期： 2017年第08期
目的 分析影响第三方满意度调查结果的原因并逐步改进,提高患者满意度.方法 由专业的第三方评价机构对出院患者进行电话回访,拟出分析报告,由医疗机构相关负责人通过电话回访录音结合分析报告,汇总分析影响出院患者满意度的原因,并从多方面进行持续改进.结果与结论 在第三方满意度调查中,出院患者满意度的高低与医院服务质量,就医环境,调查者的素质和责任心,调查时机,患者的个性、素质、需要、期望,以及对服务缺陷的认知水平和耐受性均有关系.
作者：杨安贵；许雪媛 刊期： 2017年第08期
目的 构建临床学科带头人胜任力评价指标体系,为客观评价上海市三级甲等综合性医院临床学科带头人提供一定的实践依据.方法 采用目的抽样的方法选取上海市五所三级甲等综合性医院从事临床工作10年以上,具有高级职称的临床医疗专家或医学管理专家共计50名作为样本,应用层次分析法(AHP)对临床学科带头人胜任力评价指标进行权重函询,运用专家咨询法初步构建临床学科带头人胜任力评价指标体系.结果 构建的上海市三级甲等综合性医院临床学科带头人胜任力评价指标包括专业技能、管理能力、人文素质和个性品质4个一级维度,24个二级指标和74个典型行为描述.结论 临床学科带头人评价指标应既体现临床学科带头人的知识及技能,又体现临床学科带头人的个性态度及价值观,职业素养等理念.
作者：夏云；孙佳；刘威；黄雪飞 刊期： 2017年第08期
解放军医院管理杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
