张慧卿;干正;余昕;杨葛亮;顾伟
目的 促进本院药物临床试验机构利益冲突的规范化管理,减少利益冲突.方法 应用PDCA循环对临床试验利益冲突开展专项管理,实施措施包括制定机构内利益冲突政策、强化培训、加强机构监管职能、接受各方监督.检查知识的掌握程度及利益冲突政策的落实情况,发现存在的不足,有针对性地采取措施提高机构对利益冲突的收集能力、研究人员识别利益冲突的能力和主动上报意识.整改前后,通过问卷的形式调查研究人员对利益冲突的认知程度,统计各调查要点的正确回答及“不清楚”回答的比例,整改前后相比较以反映PDCA干预效果.结果 经过PDCA专项整治后,研究人员对利益冲突的认知程度显著提高,各调查要点的正确回答比例显著提高(P<0.001),“不清楚”回答的比例显著降低(P<0.001).同时,强化研究人员对利益冲突的敏感性及主动上报意识,提高机构对利益冲突的收集能力.结论 利用PDCA循环显著提高机构对利益冲突的识别及管理能力,机构初步建立利益冲突的规范化管理.
作者:薛源;郭晋敏;康长清;舒鹤;张莉 刊期: 2016年第03期
烧伤外科监护室外国留学生的临床教学是一项具有挑战性的教学任务.将微信平台引入烧伤外科的临床教学,将专业知识、医学图片、视频等内容采取基于手机的主动推送方式发布微信,形成师生之间点对点、点对面的三维时空教学模式,在临床带教中贯彻病例教学法,实现积极的教学反馈和师生互动,显著提高烧伤外科监护室的临床教学质量,取得良好效果.
作者:朱成杰;孙颖;纪世召 刊期: 2016年第03期
根据本院参加海军“和平方舟号”医院船遂行传染病防治任务,发现医院船在遂行国际灾害救援、护航出访等特殊任务传染病防护与诊治中的问题,提出提高医院船传染病防治功能的四个对策,从基本原则、人员配备、设施配置、药械配备和训练组织等五个方面进行阐述,对于提高医院船传染病防控与救治具有意义.
作者:张凯博;贾红军;孟立珊;刘斌;聂为民;杜宁;施建飞 刊期: 2016年第03期
结合某军队中心医院参加实战化卫勤保障任务演练实践,按照医院野战医疗所临战动员准备、组织指挥协调、展开撤收实施、总结经验等各阶段组织程序,重点分析野战医疗所在实战化卫勤建设中存在的问题,提出安全高效的实战化卫勤保障方案及对策,确保卫勤保障任务圆满完成.
作者:鲁传冬;柳勇;贾文凯 刊期: 2016年第03期
处理日遗化武双边调查作业是一项高危、高毒、高爆的非战争军事行动,冬季作业不仅增加作业的困难程度,还对医疗保障提出更高的要求.本文总结气候影响、中毒急救、疾病种类、车辆安全等方面的保障特点,并提出具有针对性的措施.
作者:宫丹;于明洲;刘海春;王继群;许顺雄;邹航;刘春雷;方爽;潘继明 刊期: 2016年第03期
调研北京地区部分军队三级甲等医院科研物资管理现状,发现科研物资管理存在的问题,并结合工作实践,提出解决问题的方法.建立专门的科研物资采购委员会,实行科研物资集中采购的管理模式.
作者:焦赞;叶廖沙;魏海龙 刊期: 2016年第03期
目的 调查两栖步兵部队军事训练伤情况,并提出防治措施.方法 利用问卷与面谈调查某两栖部队385名官兵,分析训练伤发病情况及其影响因素.结果 约有47.5%的官兵发生训练伤.其中,五千米武装越野(36%)、400米障碍跑(30%)、战术训练(24%)等项目受伤比例高;山地(42.6%)、平地(41.5%)等环境容易受伤;训练强度过大、疲劳、自身技术动作错误等为主要诱因;20~25岁年龄段发生伤病的居多(48.4%);3年以下军龄的多发(50.2%);腰(42.6%)、膝(42.1%)、踝(36.1%)等部位好发;冬春季及夏季早期为训练伤高发期;运动系统损伤和环境损伤共同存在.结论 两栖步兵兼有陆地及濒海训练的要求,需要加强对基层官兵训练伤的重视,完善基础研究,探索防治措施.
作者:许雅;孙金海;陈立富;王新伟;罗益滨 刊期: 2016年第03期
通过对北京地区某三甲医院收费窗口管理现状进行深入分析,并就优化收费流程、提升信息化手段、加强人员培训、建立科学的考评制度和监督机制等方面提出应对措施.
作者:苑萍;但秀娟;王琳娜;王晓京;蔡欣芸 刊期: 2016年第03期
2015年5月14日,国家卫计委印发“取消第三类医疗技术临床应用准入审批”通知,明确禁止和限制临床应用的第三类医疗技术项目的范围,强调医疗机构承担主体责任,加强事中事后监管工作.对第三类医疗技术审批取消后的相关法律法规缺位、后续实践中伦理委员会的作用和动态管理、再评价综合管理模式等未明确规定的问题进行探讨.
作者:桑秋菊;胡波;刘波 刊期: 2016年第03期
目的 探讨通过多种方法提高住院患者接受抗菌药物治疗前微生物检验样本送检率.方法 通过加强信息化以及传统管理方式,对比2012年至2014年住院患者治疗性抗菌药物使用前微生物检验样本送检率.结果 多种管理方式切实提高微生物检验样本送检率,住院患者治疗性使用抗菌药物前以及接受限制使用级、特殊使用级抗菌药物治疗前微生物检验样本送检率分别从2012年的34.74%、33.55%、74.20%,上升至2013年的54.59%、45.89%、86.69%和2014年的64.86%、56.08%、85.29%,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 多方法管理进一步提高住院患者抗菌药物治疗前微生物样本送检率,促进医院抗菌药物的合理使用.
作者:纪灏;张静;窦颖;范小红 刊期: 2016年第03期
目的 了解我国专科护士发展现状及主要问题,初步构建上海市专科护士培养与管理方案.方法 采用焦点小组访谈法对11名专家进行访谈,运用Colaizzi资料分析方法对资料进行整理和分析.结果 得到上海市专科护士培养与管理方案的主要框架,包括3个一级维度、12个二级维度及34个三级维度.结论 以完善岗位说明、制定岗位管理制度为前提,以严控培养质量为目标,以各级单位共同管理为宗旨,构建符合上海市医疗及护理现状的专科护士培养与管理方案.
作者:汤爱玲;翁素贞;叶文琴 刊期: 2016年第03期
目的 为病区更好地应对突发公共事件,对病区内患者实施流程管理进行批量安全搬迁,预防和控制护理不良事件的发生,提高患者满意度.方法 2013年1月—2015年9月,对6个病区共147名患者进行紧急搬迁,2014年6月起自行设计医院批量患者搬迁流程细则,应用于病区搬迁患者转运.其中,以2014年1月,感染科为收治突发腺病毒患者紧急转移病区内45名患者为对照组;2015年8月,感染科为收治群体突发食物中毒患者紧急转移病区内45名患者为观察组.搬迁完成后,以床为单位向患者或家属发放满意度调查表共90份,收回有效调查表90份,并进行转运满意度、护理不良事件及时间效率分析.结果 实施流程管理搬迁的45名观察组患者进行科学、高效、安全、有序的转运,未发生护理不良事件,无物品丢失,顺利完成转运工作.结论 为应对突发公共事件救治的顺利开展,对原病区内的批量患者实施流程管理转运能增强人员思想认识、规范搬迁流程细节、提高批量患者转运效率和安全性,提升患者满意度.
作者:黄美红;刘丽秀;杨琼;葛君;刘斌 刊期: 2016年第03期
医患间的视域差异导致医患沟通不畅,“主-客二分”认知模式是产生医患间视域差异的主要原因,从“主-客二分”向“主体间性”的认识论转变是视域融合的前提.医师要从个人人生体验和社会生活角度设身处地与患者沟通,减少医患间视域差异,达到视域融合,才能改进医患沟通效果,促进医患关系和谐.
作者:易凡;欧阳林 刊期: 2016年第03期
目的 探讨军队疗养院药学服务模式的发展趋势,提高疗养院药学服务质量.方法 通过分析疗养院药学服务模式的现状和不足,提出药学服务改进措施和发展方向.结果 现有药学服务模式已无法满足疗养院健康管理的需求,需多方面持续改进.结论 军队疗养院应建立服务于医、护、患、社会公众在内的全方位药学服务模式.
作者:陈岚;高毅;章春晓 刊期: 2016年第03期
目的 探讨军队医院手术室非现役文职男护士离职原因,为相关部门对非现役文职男护士的管理提供参考.方法 采取质性研究的现象学方法,对离职的11名手术室非现役男护士进行深入访谈,将获得的资料进行整理、分析.结果 职业认同感低、缺乏科学的职业规划,缺乏归属感和成就感,薪酬、福利待遇不满意,以及压力大、晋升难是导致手术室非现役男护士离职的主要原因.结论 合理有效的应对措施能有效降低男护士的离职意愿.
作者:姜春平;张丽君;李勇;丁瑞芳 刊期: 2016年第03期
随着计算机互联网信息技术的发展,社会进入大数据时代,传统的医学教育模式已经无法适应社会发展的需求.在大数据时代背景下,探讨我国高等医学教育面临的困境与矛盾,从改革理念、培养模式、课程设置、信息素养、人文素质等五个方面提出对策与建议.
作者:陈菲;周玲君;丁力;李梦诗;顾申 刊期: 2016年第03期
美海军卫勤保障体系较为成熟,具有保障力量布局合理、医疗服务人性化程度高、设施设备信息化程度高等特点.通过对美海军的力量构成、保障模式和信息化等方面进行分析,提出加强海军卫勤力量建设、优化卫勤保障模式和提高卫勤信息化程度等意见建议,以期为我海军卫勤建设发展提供借鉴和参考.
作者:帅力;李嘉浩;许苹;陈福兴;唐洪钦;欧崇阳 刊期: 2016年第03期
总结由成都军区总医院为主体抽组的国家级医疗防疫救援队赴尼泊尔,建立创伤救治中心实施地震医学救援的任务特点和具体做法,并就情况研判、装备更新和预案研究等三个方面提出建议.
作者:杨波;呼永河;谭映军;李运明;吴凡;田华;辛海 刊期: 2016年第03期
主要阐述在JCI的评审与持续改进过程中,医院后勤保障部门运用具体的PDCA循环工具改善后勤管理质量,提高后勤服务水平,为医院医疗工作的开展提供保障.
作者:张应 刊期: 2016年第03期
在综合性医院内分泌科开展分层带教管理,是指针对进修医师人科时的基础专科素养进行隐性分层,并制定不同的培养目标和带教模式.该模式既能够促进专科素养较高、学有所长的进修医师在临床和科研素养方面的提高,又能够保证专科素养偏低的进修医师得到扎实的临床专科理论提高和实践能力锻炼.带教经验证明,该方案是一种比较理想的模式.
作者:王先令;母义明;窦京涛;吕朝晖;巴建明 刊期: 2016年第03期