王永杰
目的 探讨自体角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉患者角膜散光度及复发的影响.方法 选择2014年6月-2015年12月收治的88例翼状胬肉患者作为研究对象,均为单眼发病,根据入院先后顺序分为观察组与对照组,各44例.对照组采用翼状胬肉切除术治疗,观察组采用自体角膜缘干细胞移植术治疗,比较两组临床疗效、角膜散光度及复发率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验;P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与术前相比,两组术后不同时间角膜散光度均显著下降,且术后1个月、3个月角膜散光度水平明显低于术后1周,差异有统计学意义(均P＜0.05);但两组相比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 翼状胬肉患者采用自体角膜缘干细胞移植术治疗能缩短患者修复时间,降低复发率.
作者：许咏梅 刊期： 2017年第21期
目的 探讨手术室舒适护理模式缓解老年股骨头置换术后负面情绪的效果.方法 选取2016年5月-12月收治的股骨头置换术的老年患者66例,根据随机数表法分为观察组和对照组,各33例.对照组给予手术室常规护理模式,观察组给予手术室舒适护理模式.采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评表(self-rating depressionscale,SDS)对患者的负性情绪进行评分.观察并记录麻醉前10 min和清醒后心率波动变化.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 术前观察组SAS、SDS评分[(50.23±3.56)、(54.25±4.14)分]与对照组[(51.87±4.77)、(55.27±4.25)分]相比,差异无统计学意义(均P＞0.05);术后观察组SAS、SDS评分[(31.32±5.41)、(36.42±3.21)分]均低于对照组[(38.21±6.02)、(41.56±3.91)分],差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组麻醉前10 min、清醒后心率波动值[(18.21±4.21)、(8.46±2.13)次/min]均低于对照组[(26.33±7.25)、(12.46土4.97)次/min],差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 老年股骨头置换术中采用舒适护理模式可以有效缓解术后焦虑、抑郁的负面情绪,降低患者麻醉前后心率波动变化.
作者：石素玲 刊期： 2017年第21期
目的 探讨优质护理联合临床护理路径在胸腔镜治疗食管癌中的应用效果.方法 选取2016年1月-6月收治的食管癌患者90例,随机分为对照组和观察组各45例.对照组采用优质护理路径,观察组采用优质护理联合临床护理路径.比较两组并发症发生率、康复时间和对食管癌预防保健知识的掌握程度.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,等级资料采用非参数检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组并发症发生率(2.22％)低于对照组(1 3.33％)(P＜0.05);观察组胸引管留置时间、住院时间[(56.74±12.87)h、(4.58±1.34)d]均短于对照组[(64.47±11.24)h、(6.24±2.41)d](均P＜0.05);观察组对食管癌预防保健知识的掌握程度高于对照组(P＜0.05).结论 优质护理联合临床护理路径可以提高护理质量,有利于改善食管癌的治疗效果.
作者：牛婷婷 刊期： 2017年第21期
目的 分析局部缓释药派力奥在慢性牙周炎治疗中的应用价值.方法 选取2015年1月-2017年2月收治的慢性牙周炎患者74例,随机分为对照组和观察组各37例,对照组实施常规治疗,观察组采用派力奥治疗.记录并比较两组疗效及龈沟出血指数(Gingival sulcus bleeding index,BI)、菌斑指数(plaque index,PLI)、牙周袋探诊深度(Periodontalpocket probing depth,PD).计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗总有效率(97.3％)高于对照组(81.1％),比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组PD、BI及PLI水平[(3.67±0.52)mm、(3.02±0.57)、(2.22±0.34)]均优于对照组[(3.92±0.46)mm、(3.38±0.41)、(2.54±0.46)](均P＜0.05).结论 慢性牙周炎患者运用局部缓释药派力奥治疗后临床疗效显著,可明显改善患者PD、BI及PLI水平,尽早减轻患者痛苦.
作者：韩淑娟 刊期： 2017年第21期
目的 探讨微信延续性护理干预对留置双J管患者的护理效果.方法 选取2013年1月-2017年1月收治的留置双J管患者84例,随机分为观察组(43例)和对照组(41例),对照组实施常规护理,观察组给予微信式延续护理,分析患者出院3个月后生活质量,记录并发症.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 出院3个月后,观察组生活质量评分总分、环境、生理、社会、心理评分[(59.2土4.1)、(15.4± 1.9)、(14.8±1.3)、(14.7±1.4)、(15.2-1.3)分]高于对照组[(44.5±4.6)、(11.5土2.6)、(10.5±1.8)、(11.2±1.5)、(11.5±1.5)分],差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组血尿、感染、双J管移位或脱落、腰胀痛、尿路刺激征等并发症发生率(7.0％、2.3％、2.3％、4.7％、2.3％)低于对照组(29.3％、17.1％、19.5％、22.0％、14.6％),差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 微信式延续性护理能改善留置双J管患者生活质量,降低并发症.
作者：张倩 刊期： 2017年第21期
目的 了解浙江省湖州市织里镇2型糖尿病患者的血糖控制情况,探讨其影响因素.方法 选取湖州市织里镇社区卫生服务中心HIS系统中2014年1月-2016年12月明确诊断并建档管理的2型糖尿病患者1 595例.采集并整理患者资料,计数资料采用x2检验,影响空腹血糖值的危险因素采用多因素Logistic回归分析.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 血糖控制的达标率仅为13.17％ (210/1 595);文化水平、在岗情况、身体质量指数(BMI)、饮酒、体育锻炼、运动时间、病程长短、服药依从性、用药方式、总胆固醇水平、甘油三酯水平、合并高血压等因素对血糖控制的影响有统计学意义(均P＜0.05);而性别、年龄、吸烟对血糖控制的影响无统计学意义(均P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,患者年龄≥70岁、病程≥10年、BMI≥28.0 kg/m2、TC≥5.2 mmol/L、合并高血压是2型糖尿病患者血糖控制的危险因素(均P＜0.05).结论 湖州市织里镇2型糖尿病患者的血糖控制达标率偏低,患者年龄≥70岁、病程≥10年、BMI≥28.0 kg/m2、TC≥5.2 mmol/L、合并高血压是2型糖尿病患者血糖控制的危险因素.
作者：曹青；蒋培余；张佳斌；王炜；曹泾楠；朱雨清 刊期： 2017年第21期
目的 观察大黄附子汤结合穴位敷贴治疗原发性痛经的临床疗效.方法 选取2016年1月-2017年1月收治的原发性痛经患者104例,采用随机数字表法将其分为两组;对照组50例,单纯采用少腹逐瘀颗粒治疗;治疗组54例,在对照组基础上加用大黄附子汤结合穴位敷贴治疗;采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale VAS)评估痛经程度,COX痛经症状量表对发作时间、发作程度进行评分,对比临床总显效率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗组VAS评分改善程度[(7.08±1.25)分]大于对照组[(5.74±1.86)分],差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组发作时间评分改善程度、发作程度评分改善程度[(2.05±0.41)、(3.12±0.48)分]优于对照组[(1.21土0.26)、(1.86±0.35)分],差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗组临床总显效率(92.73％)与对照组(70.00％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大黄附子汤结合穴位敷贴治疗原发性痛经的疗效明显,可显著降低痛经程度,缓解病情,对于改善症状、体征均具有积极作用.
作者：张常明；齐玲玲；齐欣；杨春霞；张宝忠 刊期： 2017年第21期
目的 评估苯丙酮尿症(Phenylkeonuria,PKU)患儿神经心理发育并分析其影响因素.方法 选取2011年1月-2017年6月在泰安市疾病筛查中心筛查诊断持续治疗的41例PKU患儿,采用Gesell发育诊断量表对其神经心理发育进行评估,采用t检验分析患儿神经心理发育龄与实际年龄差异的统计学意义;采用多元线性逐步回归分析患儿开始治疗时间、诊断血苯丙氨酸(Phenylalanine,Phe)浓度、治疗血Phe浓度及其随访周期对患儿神经心理发育的影响水平,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 (1)PKU患儿神经心理五大能区发育大部分都在正常范围,患儿适应性和语言能力发育相对迟缓,各有24.39％、19.51％发育处于边缘及以下水平;患儿智能发育(Deterioration quotient,DQ)95.12％在正常范围,4.88％DQ低下.(2)患儿神经心理发育龄与实际年龄差异均有统计学意义(均P＜0.05).(3)治疗血Phe浓度与患儿四能区适应性、大运动、精细运动和语言呈有统计学意义的负相关(均P＜0.05).结论 控制PKU患儿治疗血Phe浓度在低的耐受水平,促进患儿神经心理正常发育.
作者：刘风燕 刊期： 2017年第21期
目的 分析紫云社区65岁以上老年人代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患病情况,为社区居民健康水平的提高提供指导.方法 运用中华医学会糖尿病分会(CDS)建议代谢综合征诊断标准对720名65岁以上人群体检结果(体重指数、血压、血糖、血脂)进行分析.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 所有研究对象总患病率为18.3％;其中65～69岁组患病率(20.6％)高,75～79岁组患病率(16.7％)低,不同年龄组间差异无统计学意义(P＞0.05);三种相关疾病患病率:高血压(56.9％)＞高血糖(47.4％)＞血脂紊乱(34.2％),高血压有随年龄增高的趋势,不同年龄组间差异有统计学意义(P＜0.01);男性患病率(18.0％)低于女性(18.5％),差异无统计学意义(P＞0.05);结论 社区老年人代谢综合征的防制应引起重视,从控制体重和血压入手,改变不良生活方式,调整膳食结构,降低其患病率.
作者：魏兰珠 刊期： 2017年第21期
目的 探究依折麦布联合瑞舒伐他汀对冠心病患者血脂水平及颈动脉斑块的影响.方法 选择2014年9月-2016年9月收治的冠心病患者94例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各47例.对照组使用瑞舒伐他汀治疗,观察组使用依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗.对比两组血脂水平、颈动脉斑块变化以及不良事件发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,两组TC、TG、LDL-C以及hs-CRP水平均降低,且观察组较对照组低,差异具有统计学意义(均P＜0.05);治疗后,观察组颈动脉内膜中层厚度、斑块总积分、软斑块数较对照组低,差异具有统计学意义(均P＜0.05);两组不良事件发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗冠心病,可有效改善患者血脂水平及颈动脉斑块情况,提升临床治疗效果,且安全性较好.
作者：刘成君 刊期： 2017年第21期
目的 观察血液灌流联合消化道清洗对重度有机磷农药中毒患者血清生化指标及胆碱酯酶活性的影响.方法 选取2015年3月-2017年4月收治的重度有机磷农药中毒患者80例,根据随机数表法分为观察组和对照组各40例.对照组实施药物治疗,观察组在对照组基础上加用血液灌流并联合消化道清洗.比较两组血清生化指标水平及胆碱酯酶活性改善情况.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗3d后,观察组Scr、cTnI、CK-MB及AST水平[(126.15±20.59)、(0.80±0.11)、(32.01±3.31)、(36.24±4.32)]均低于对照组[(170.11±20.47)、(1.82±0.40)、(53.24±7.51)、(64.12±7.01)](均P＜0.05);观察组胆碱酯酶活性水平[(2771.77±499.58)U/L]高于对照组[(1531.58±383.24)U/L] (P＜0.05);观察组胆碱酯酶活性恢复正常所用时间[(5.02±1.02)d]小于对照组[(8.24±1.31)d](P＜0.05).结论 血液灌流联合消化道清洗治疗重度有机磷农药中毒可明显改善患者血清生化指标,快速恢复胆碱酯酶活性水平.
作者：晁永峰 刊期： 2017年第21期
目的 分析大团社区幼托机构2015-2017年儿童体检结果及变化趋势,为幼托机构儿童常见病的预防提供依据.方法 对大团社区2015-2017年幼托机构体检结果进行资料整理、分析,项目包括龋齿、包茎、肥胖、营养不良、视力异常及尿常规异常.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2015-2017年于大团社区卫生服务中心体检的幼托机构儿童共4 090名,男生2 143名,女生1 947名;2015-2017年不同时间龋齿、营养不良及尿常规异常的检出率比较,差异有统计学意义(均P＜0.05),龋齿的检出率呈下降趋势,营养不良及尿常规异常的检出率呈上升趋势;男孩的肥胖检出率(6.57％)高于女孩(3.95％),女孩的尿常规异常检出率(7.44％)高于男孩(4.43％),差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 儿童营养不良及尿常规异常检出率呈明显上升态势,因此,需加强辖区内幼托机构儿童营养不良及生殖器卫生保健与矫治工作.
作者：王伟；黄芳；刘长超；石红；潘丽君；张涛；王玲 刊期： 2017年第21期
目的 探讨哺乳期急性乳腺炎发病的相关危险因素及治疗方案.方法 选取2014年2月-2017年2月收治的哺乳期急性乳腺炎患者224例作为观察组,给予常规治疗并观察疗效;抽选同期就诊的无症状正常哺乳期产妇200例作为对照组.采用自制调查问卷对患者的人口学资料、乳房情况、哺乳方式、饮食情况等进行调查统计,筛选出哺乳期急性乳腺炎相关危险因素28项,进行单因素卡方检验和非条件Logistic多因素回归分析.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 经过单因素和多因素Logistic回归分析发现,不良情绪、乳头清洗频率、乳房外伤、哺乳时间、非医务人员按摩为哺乳期急性乳腺炎的显著影响因素(均P＜0.05).患者治愈率为95.98％,回乳率为11.61％,脓肿形成率为9.37％.结论 哺乳期急性乳腺炎的发生与多种因素相关,产后应采用正确的吸乳方式,按需哺乳、注意清洁,以减少急性乳腺炎的发生.
作者：翟会玲 刊期： 2017年第21期
目的 分析中医康复护理干预对脑外伤患者术后功能恢复与社会支持度的影响.方法 选取2014年2月-2016年6月收治的脑外伤患者80例,经随机数字表法将其分成两组,对照组和观察组均40例,两组分别采用常规护理和中医康复护理,对患者的社会支持度和术后功能恢复情况进行观察分析.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组护理后肢体功能评分(Fugl-Meyer assessment,FMA)、Barthel指数、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分[(50.36±12.55)、(61.08±9.11)、(11.82±3.95)分]均优于对照组[(38.14±14.03)、(53.12±9.22)、(15.04±4.36)分](均P＜0.05);观察组护理后主观支持评分、客观支持评分、支持利用度评分、社会支持总分[(21.08±4.45)、(10.85±3.07)、(7.55±2.85)、(40.03±8.72)分]与对照组[(40.03±8.72)、(8.12±3.02)、(5.12±2.73)、(29.15±8.27)分]比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 采用中医康复护理干预,能让脑外伤患者的社会支持度显著提高,促进患者的术后功能恢复.
作者：柴华；程亚丽 刊期： 2017年第21期
目的 探讨快速康复外科(fast-track surgery,FTS)理念在老年肝外胆管结石患者腹腔镜围术期护理中的应用价值.方法 选取2013年1月-2016年5月收入的肝外胆管结石老年患者102例,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,各51例.两组均采用常规围术期护理,观察组增加FTS理念.观察两组术后并发症发生率及康复情况;比较两组对护理工作满意度情况.计量资料用比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组术后并发症发生率(3.92％)低于对照组(13.73％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后疼痛时间、排气时间、进食时间、拔除尿管时间、首次下床活动时间、自理能力恢复时间、住院时间[(4.22±0.68)h、(0.42±0.18)d、(6.15±0.21)h、(2.38±0.46)h、(12.34±1.09)h、(8.17±1.54)d、(8.59土1.33)d]均短于对照组[(12.38±2.79)h、(1.33±0.59)d、(12.36±0.60)h、(6.87±1.07)h、(48.52±2.24)h、(15.69±2.83)d、(16.24±2.51)d],差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组护理满意度(98.04％)高于对照组(84.31％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 快速康复外科理念可明显提升老年肝外胆管结石患者腹腔镜围术期护理效果,促进患者机体功能恢复,提高护理满意度.
作者：吴红蕊；肖奇贵 刊期： 2017年第21期
目的 探讨心理护理干预对改善老年肝癌患者负性情绪的效果及影响因素.方法 选择2015年9月-2016年9月收治的90例老年肝癌患者作为观察对象,根据护理方式的不同分为对照组与观察组,各45例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予心理干预,对比两组干预效果.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,负面情绪的影响因素采取单因素/多因素Logistic回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组在疾病认知、社会支持方面与对照组有统计学差异(P＜0.05);通过多因素Logistic回归分析发现,疾病认知、社会支持是主要独立影响因素(均P＜0.05);干预3个月后,两组SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 心理护理可有效调整负面情绪,改善身心状态.
作者：张萍丽；张玉琳；张芝兰 刊期： 2017年第21期
目的 总结电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)下早期肺癌根治术的护理要点,并观察其实施效果.方法 选择2014年8月-2015年10月收治的VATS下早期肺癌根治术患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例,对照组实施围手术期常规护理干预,观察组实施围手术期综合护理干预,记录两组相关手术指标及术后恢复指标,观察并发症发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组手术时间、术中出血量、胸腔镜引流管拔管时间及住院时间分别为[(138.75±44.59)min、(197.64±48.02)mL、(49.10±7.03)h、(10.43±6.00)d]均优于对照组[(156.37±56.22)min、(264.11±53.27)mL、(64.55±9.81)h、(15.78±8.42)d],差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组并发症发生率(5.71％)低于对照组(25.71％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强VATS下早期肺癌根治术围手术期护理干预能够缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,促进患者早日康复.
作者：董颖 刊期： 2017年第21期
随着腰椎内固定技术在临床的广泛应用,腰椎融合术后邻椎病的发病率逐年升高,传统的开放翻修手术存在创伤大、术中失血多、术后恢复慢等缺点.近年来随着经皮全脊柱内镜下腰椎间盘髓核摘除术的发展与成熟,其在治疗腰椎融合术后邻椎病的相关研究逐渐增多,本文就经皮全脊柱内镜技术在腰椎融合术后邻椎病中的应用的适应症、禁忌症、手术入路、临床疗效、优缺点等方面的研究进展进行综述.
作者：蒋定元；唐国军；曹奇 刊期： 2017年第21期
目的 评价降钙素原procalcitonin(PCT)在新生儿败血症中的早期诊断价值.方法 选取2014-2015年收治的40例早期败血症新生儿患者作为败血症组,选择同期40例健康新生儿作为对照组,收集患者临床资料,检测其白细胞(WBC)计数、PCT和C反应蛋白(CRP).计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,诊断灵敏度和特异性以及临界(Cut-off)值通过受试者工作曲线下面积来计算,败血症新生儿患者的WBC、PCT与CRP的相关性研究采用Spearman等级相关分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 败血症新生儿患者的PCT和CRP高于正常对照组(均P＜0.05).PCT和CRP有明显的正相关(P=0.001,r=0.55),与WBC计数也呈正相关(P=0.2,r=0.2).此外,PCT在诊断新生儿败血症中有较高的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值(81％,85.6％,84.8％,81.1％),PCT的灵敏度优于CRP.结论 PCT较CRP可较好地用于诊断新生儿早期败血症.
作者：鲁君艳；姜志刚；王鹏；桑雪斌 刊期： 2017年第21期
目的 分析系统性红斑狼疮易合并肺动脉高压(System lupus erythematosus,SLE)的相关临床因素.方法 选择系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者100例作为观察组,选择系统性红斑狼疮未合并肺动脉高压患者50例作为对照组,计量资料比较采用t检验、计数资料比较采用x2检验,系统性红斑狼疮合并肺动脉高压的相关因素采用Logistic单因素和多因素回归分析,P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 两组浆膜炎发生率、心包积液发生率、心悸气促症状发生率、雷诺现象发生率、抗SSB阳性率、类风湿因子阳性率、抗心磷脂抗体阳性率、C4水平低发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.05),观察组红斑狼疮疾病活动指数高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素分析显示,与红斑狼疮患者并发肺动脉高压相关的因素包括:心包积液、心悸气促症状、雷诺现象以及红斑狼疮疾病活动指数.结论 心包积液、心悸气促症状、雷诺现象以及红斑狼疮疾病活动指数是红斑狼疮患者易并发肺动脉高压的相关因素,如患者以上指标为阳性,应尽早进行多普勒彩色超声心动图检查.
作者：雒宏 刊期： 2017年第21期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
