晁永峰
目的 探讨传动直丝弓矫治器应用在口腔正畸方面的临床效果.方法 选择2015年5月-2016年12月口腔科收治的错K畸形病患者40例,随机分为观察组和对照组各20例.观察组采用传动直丝弓矫治器进行矫治,对照组采用MBT直丝弓矫治技术.比较两组治疗前后头影测量指标,比较两组牙列排齐整平的时间、上下牙弓结扎时间以及去结扎操作时间.计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前两组头影测量指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后对照组UMC-PPV、LMC-MPV均大于治疗前(均P＜0.05),观察组SNA、U1-NA、U1-SN、FH-MP均小于治疗前(均P＜0.05),U1-L1、LMC-MPV均大于治疗前(均P＜0.05),而UMC-PPV无明显改变(P＞0.05).观察组U1-NA、U1-L1改善程度优于对照组(均P＜0.05);观察组排齐整平时间、上下牙弓结扎时间、去结扎时间均短于对照组(均P＜0.05).结论 传动直丝弓矫治器能快速有效的排齐前牙、打开咬合、减少深覆盖,同时控制好下牙列不明显唇倾,在口腔正畸中具有明显的技术优势.
作者：王琦 刊期： 2017年第21期
目的 探讨孟鲁司特钠联合氧气雾化治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法 选取2015年1月-2017年6月收治的咳嗽变异性哮喘患者120例,根据随机数字表将其分为观察组和对照组各60例.对照组给予常规氧气雾化(布地奈德+特布他林),观察组在对照组基础上,加用孟鲁司特钠治疗.比较两组临床疗效、治疗前后炎症因子及肺功能指标的变化.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,观察组临床总有效率(95.00％)高于对照组(83.33％),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组炎症指标IL-10、IL-5、TNF-α较对照组均有改善,差异具有统计学意义(均P＜0.05);观察组肺功能指标MVV、FEV1、FEV1/FVC较对照组均有改善,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 孟鲁司特钠联合氧气雾化能有效提高患者治疗效果,同时控制其炎症因子的释放,提高患者的肺功能.
作者：胡颖 刊期： 2017年第21期
目的 探讨糖尿病肾病应用胰岛素泵强化治疗后氧化应激水平的改善状况.方法 选取2016年3月-2017年3月收治的70例糖尿病肾病患者作为观察组,选取同期健康者70名作为对照组.采用酶联免疫吸附法测量IL-6、3-硝基酪氨酸、谷胱甘肽及超氧化物歧化酶水平.观察组进行胰岛素泵强化治疗,治疗2周后再次检测上述指标并对比.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前,观察组IL-6、3-硝基酪氨酸水平[(166.81±16.57)pg/L、(122.61±8.54)nmol/L]高于对照组[(93.68土10.34)pg/L、(79.54±7.31)nmol/L],谷胱甘肽、超氧化物歧化酶水平[(133.21±14.80)mg/L、(101.24±18.55)U/ml]低于对照组[(153.67±18.74)mg/L、(125.71±18.64)U/ml],差异有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,观察组IL-6、3-硝基酪氨酸水平[(94.34±11.27)pg/L、(80.02-8.05) nmol/L]低于治疗前,谷胱甘肽、超氧化物歧化酶水平[(152.81±16.22)mg/L、(124.37±17.43)U/ml]高于治疗前,比较差异有统计学意义(均P＜0.05),但与对照组比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 糖尿病肾病患者及时采取胰岛素泵强化治疗,能有效降低患者过高的氧化应激水平,促进患者恢复.
作者：苗艳茹 刊期： 2017年第21期
目的 评估苯丙酮尿症(Phenylkeonuria,PKU)患儿神经心理发育并分析其影响因素.方法 选取2011年1月-2017年6月在泰安市疾病筛查中心筛查诊断持续治疗的41例PKU患儿,采用Gesell发育诊断量表对其神经心理发育进行评估,采用t检验分析患儿神经心理发育龄与实际年龄差异的统计学意义;采用多元线性逐步回归分析患儿开始治疗时间、诊断血苯丙氨酸(Phenylalanine,Phe)浓度、治疗血Phe浓度及其随访周期对患儿神经心理发育的影响水平,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 (1)PKU患儿神经心理五大能区发育大部分都在正常范围,患儿适应性和语言能力发育相对迟缓,各有24.39％、19.51％发育处于边缘及以下水平;患儿智能发育(Deterioration quotient,DQ)95.12％在正常范围,4.88％DQ低下.(2)患儿神经心理发育龄与实际年龄差异均有统计学意义(均P＜0.05).(3)治疗血Phe浓度与患儿四能区适应性、大运动、精细运动和语言呈有统计学意义的负相关(均P＜0.05).结论 控制PKU患儿治疗血Phe浓度在低的耐受水平,促进患儿神经心理正常发育.
作者：刘风燕 刊期： 2017年第21期
目的 分析紫云社区65岁以上老年人代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患病情况,为社区居民健康水平的提高提供指导.方法 运用中华医学会糖尿病分会(CDS)建议代谢综合征诊断标准对720名65岁以上人群体检结果(体重指数、血压、血糖、血脂)进行分析.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 所有研究对象总患病率为18.3％;其中65～69岁组患病率(20.6％)高,75～79岁组患病率(16.7％)低,不同年龄组间差异无统计学意义(P＞0.05);三种相关疾病患病率:高血压(56.9％)＞高血糖(47.4％)＞血脂紊乱(34.2％),高血压有随年龄增高的趋势,不同年龄组间差异有统计学意义(P＜0.01);男性患病率(18.0％)低于女性(18.5％),差异无统计学意义(P＞0.05);结论 社区老年人代谢综合征的防制应引起重视,从控制体重和血压入手,改变不良生活方式,调整膳食结构,降低其患病率.
作者：魏兰珠 刊期： 2017年第21期
目的 观察大黄附子汤结合穴位敷贴治疗原发性痛经的临床疗效.方法 选取2016年1月-2017年1月收治的原发性痛经患者104例,采用随机数字表法将其分为两组;对照组50例,单纯采用少腹逐瘀颗粒治疗;治疗组54例,在对照组基础上加用大黄附子汤结合穴位敷贴治疗;采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale VAS)评估痛经程度,COX痛经症状量表对发作时间、发作程度进行评分,对比临床总显效率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗组VAS评分改善程度[(7.08±1.25)分]大于对照组[(5.74±1.86)分],差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组发作时间评分改善程度、发作程度评分改善程度[(2.05±0.41)、(3.12±0.48)分]优于对照组[(1.21土0.26)、(1.86±0.35)分],差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗组临床总显效率(92.73％)与对照组(70.00％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大黄附子汤结合穴位敷贴治疗原发性痛经的疗效明显,可显著降低痛经程度,缓解病情,对于改善症状、体征均具有积极作用.
作者：张常明；齐玲玲；齐欣；杨春霞；张宝忠 刊期： 2017年第21期
目的 探讨自体角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉患者角膜散光度及复发的影响.方法 选择2014年6月-2015年12月收治的88例翼状胬肉患者作为研究对象,均为单眼发病,根据入院先后顺序分为观察组与对照组,各44例.对照组采用翼状胬肉切除术治疗,观察组采用自体角膜缘干细胞移植术治疗,比较两组临床疗效、角膜散光度及复发率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验;P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与术前相比,两组术后不同时间角膜散光度均显著下降,且术后1个月、3个月角膜散光度水平明显低于术后1周,差异有统计学意义(均P＜0.05);但两组相比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 翼状胬肉患者采用自体角膜缘干细胞移植术治疗能缩短患者修复时间,降低复发率.
作者：许咏梅 刊期： 2017年第21期
目的 观察利伐沙班对房颤患者导管消融术后的抗凝疗效,评价其安全性.方法 选取2015年3月-2016年5月收治的行导管射频消融术的房颤患者90例,根据随机数表法分为对照组和观察组,各45例.对照组术后给予华法林钠片治疗,观察组术后给予利伐沙班治疗,对比两组治疗后血栓形成率、不良事件发生率以及治疗前后国际标准化比率(INR)和INR达标率.计量资料采用t检验;计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组血栓形成率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组不良事件发生率(2.22％)低于对照组(24.44％)(P＜0.05);治疗后,两组INR均明显提高,且观察组INR(2.65±0.24)高于对照组(1.93±0.32)(P＜0.05);观察组INR达标率82.22％高于对照组53.33％(P＜0.05).结论 利伐沙班对房颤患者导管消融术后防止血栓形成方面与华法林钠效果相当,但利伐沙班在降低不良事件发生与提升INR达标率效果更显著,利于保障治疗的安全性.
作者：孟红社 刊期： 2017年第21期
目的 探讨视频健康教育在普外科围手术期患者中的应用效果,为更好的开展患者健康教育工作提供借鉴.方法 选取2016年3月-12月收治的普外科1病区手术患者148例作为对照组,同时期普外科2病区手术患者148例作为观察组.对照组实施常规健康教育,观察组开展视频健康教育结合一对一口头解答与指导的健康宣教方式,比较两组健康教育效果.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组遵医依从性、疾病知识知晓率、护理满意度均高于对照组(均P＜0.05);疼痛评分、并发症发生率、住院天数、治疗费用均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 视频健康教育结合一对一的疑问指导,可有效提高普外科围手术期患者遵医依从性,降低术后并发症发生率、缩短住院天数、减低医疗费用、提升护理满意度.
作者：郝筱 刊期： 2017年第21期
目的 分析大团社区幼托机构2015-2017年儿童体检结果及变化趋势,为幼托机构儿童常见病的预防提供依据.方法 对大团社区2015-2017年幼托机构体检结果进行资料整理、分析,项目包括龋齿、包茎、肥胖、营养不良、视力异常及尿常规异常.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2015-2017年于大团社区卫生服务中心体检的幼托机构儿童共4 090名,男生2 143名,女生1 947名;2015-2017年不同时间龋齿、营养不良及尿常规异常的检出率比较,差异有统计学意义(均P＜0.05),龋齿的检出率呈下降趋势,营养不良及尿常规异常的检出率呈上升趋势;男孩的肥胖检出率(6.57％)高于女孩(3.95％),女孩的尿常规异常检出率(7.44％)高于男孩(4.43％),差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 儿童营养不良及尿常规异常检出率呈明显上升态势,因此,需加强辖区内幼托机构儿童营养不良及生殖器卫生保健与矫治工作.
作者：王伟；黄芳；刘长超；石红；潘丽君；张涛；王玲 刊期： 2017年第21期
目的 分析两种不同剂量纤溶酶治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果和影响因素.方法 选择2014年3月-2015年3月神经内科收治的急性脑梗死患者126例,随机分为低剂量组和高剂量组各63例.低剂量组采用200 U纤溶酶溶栓治疗,高剂量组采用300 U纤溶酶溶栓治疗,比较两组治疗后神经功能恢复情况.计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验,临床疗效的影响因素采用Logistic多因素回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后3d、7d、14d,两组ESS评分均高于治疗前(均P＜0.05),且治疗后7d、14d,高剂量组ESS评分[(71.56±5.28)、(77.13±5.57)分]均高于低剂量组[(63.49±4.32)、(69.58±4.62)分](均P＜0.05);Logistic多因素分析显示,影响溶栓治疗脑梗死临床效果的因素为溶栓前血糖、溶栓时间窗、纤溶酶剂量、大脑中动脉闭塞;两组在治疗过程中均未出现过敏反应.结论 高剂量纤溶酶治疗效果优于低剂量组,但低剂量治疗后出血发生率和死亡率均较低,更具安全性.
作者：曹月 刊期： 2017年第21期
目的 观察血液灌流联合消化道清洗对重度有机磷农药中毒患者血清生化指标及胆碱酯酶活性的影响.方法 选取2015年3月-2017年4月收治的重度有机磷农药中毒患者80例,根据随机数表法分为观察组和对照组各40例.对照组实施药物治疗,观察组在对照组基础上加用血液灌流并联合消化道清洗.比较两组血清生化指标水平及胆碱酯酶活性改善情况.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗3d后,观察组Scr、cTnI、CK-MB及AST水平[(126.15±20.59)、(0.80±0.11)、(32.01±3.31)、(36.24±4.32)]均低于对照组[(170.11±20.47)、(1.82±0.40)、(53.24±7.51)、(64.12±7.01)](均P＜0.05);观察组胆碱酯酶活性水平[(2771.77±499.58)U/L]高于对照组[(1531.58±383.24)U/L] (P＜0.05);观察组胆碱酯酶活性恢复正常所用时间[(5.02±1.02)d]小于对照组[(8.24±1.31)d](P＜0.05).结论 血液灌流联合消化道清洗治疗重度有机磷农药中毒可明显改善患者血清生化指标,快速恢复胆碱酯酶活性水平.
作者：晁永峰 刊期： 2017年第21期
目的 对比胃铋镁四联疗法与枸橼酸铋钾四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的疗效,并评价两者的安全性.方法 选取2016年1月-2017年1月收治的Hp相关性消化性溃疡患者86例,通过数字表法随机分成观察组和对照组,各43例;对照组采用枸橼酸铋钾四联疗法(枸橼酸铋钾+泮托拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮),观察组采用胃铋镁四联疗法(胃铋镁+泮托拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮),均持续用药4周,对比分析两组治疗总有效率和Hp清除率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,观察组总有效率、Hp清除率(95.3％、92.4％)均高于对照组(81.4％、78.8％),差异有统计意义(均P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组IL-6水平均降低,IL-10水平均升高,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组治疗后IL-6水平(18.25±7.62)ng/mL低于对照组(25.96±8.02)ng/mL,IL-10水平(19.68±5.74)pg/mL高于对照组(14.95±4.07)pg/mL,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组均未出现明显不良反应.结论 与枸橼酸铋钾四联疗法对比,胃铋镁四联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡效果更确切,有助于改善症状,清除Hp,减少炎性浸润,促进愈合.
作者：朱莹 刊期： 2017年第21期
目的 分析系统性红斑狼疮易合并肺动脉高压(System lupus erythematosus,SLE)的相关临床因素.方法 选择系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者100例作为观察组,选择系统性红斑狼疮未合并肺动脉高压患者50例作为对照组,计量资料比较采用t检验、计数资料比较采用x2检验,系统性红斑狼疮合并肺动脉高压的相关因素采用Logistic单因素和多因素回归分析,P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 两组浆膜炎发生率、心包积液发生率、心悸气促症状发生率、雷诺现象发生率、抗SSB阳性率、类风湿因子阳性率、抗心磷脂抗体阳性率、C4水平低发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.05),观察组红斑狼疮疾病活动指数高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素分析显示,与红斑狼疮患者并发肺动脉高压相关的因素包括:心包积液、心悸气促症状、雷诺现象以及红斑狼疮疾病活动指数.结论 心包积液、心悸气促症状、雷诺现象以及红斑狼疮疾病活动指数是红斑狼疮患者易并发肺动脉高压的相关因素,如患者以上指标为阳性,应尽早进行多普勒彩色超声心动图检查.
作者：雒宏 刊期： 2017年第21期
目的 观察瑞格列奈与格列齐特对2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血糖及胰岛β细胞分泌功能的影响.方法 选取2015年7月-2017年4月收治的102例T2DM患者作为研究对象,运用随机数表法将入选者分为两组,各51例.对照组给予格列齐特治疗,观察组给予瑞格列奈治疗.观察两组治疗前后血糖与胰岛β细胞分泌功能的变化,评价两组用药安全性.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前两组空腹血糖(Fastingblood glucose,FBG)、餐后2h血糖(2-hour Postprandial Blood Glucose,2hPBG)、胰岛素早相分泌指数(IRG)、胰岛素曲线下面积(AUCi)/葡萄糖曲线下面积(AUCg)水平比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗后观察组2hPG低于对照组,IRG、AUCi/AUCg高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组均未出现严重不良反应.结论 瑞格列奈治疗T2DM安全高效,有效降低餐后血糖水平,提升胰岛β细胞分泌功能.
作者：何会克 刊期： 2017年第21期
目的 探讨心理护理干预对改善老年肝癌患者负性情绪的效果及影响因素.方法 选择2015年9月-2016年9月收治的90例老年肝癌患者作为观察对象,根据护理方式的不同分为对照组与观察组,各45例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予心理干预,对比两组干预效果.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,负面情绪的影响因素采取单因素/多因素Logistic回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组在疾病认知、社会支持方面与对照组有统计学差异(P＜0.05);通过多因素Logistic回归分析发现,疾病认知、社会支持是主要独立影响因素(均P＜0.05);干预3个月后,两组SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 心理护理可有效调整负面情绪,改善身心状态.
作者：张萍丽；张玉琳；张芝兰 刊期： 2017年第21期
目的 探讨孕期瑜伽训练对孕产妇盆底肌力、尿失禁及分娩情况的影响.方法 前瞻性纳入2016年1月-12月正常健康妊娠女性200例,随机分为瑜伽组和对照组,各100例.对照组给予常规产前检查和围产期健康教育,瑜伽组在对照组基础上,自孕16w至孕37 w在专业人员指导下进行瑜伽训练.对比两组盆底肌力变化、孕期和产后尿失禁发生率、自然分娩率、自然分娩各产程时间.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 瑜伽组孕24 w、36w、产后6w盆底肌力[深部(3.6±1.5)、(3.2±1.4)、(2.8±1.2)分;浅部(3.5±1.4)、(3.1±1.5)、(2.6±1.3)分]优于对照组[深部(3.2±1.3)、(2.8±1.2)、(2.4±1.0)分;浅部(3.1±1.2)、(2.7±1.3)、(2.1±1.1)分](均P＜0.05);瑜伽组孕24 w、36 w和产后6w尿失禁发生率(14％、19％、13.2％)低于对照组(26％、33％、27.4％)(均P＜0.05);瑜伽组自然分娩率76％高于对照组62％(P＜0.05);瑜伽组自然分娩第二产程[(42.5±18.2)min]短于对照组[(53.8±25.7)min](P＜0.05).结论 孕期瑜伽训练有助于改善盆底肌力,减少孕期和产后尿失禁的发生率、提高自然分娩率、缩短第二产程时间.
作者：张小英 刊期： 2017年第21期
目的 研究临床护理路径模式干预在子宫肌瘤剔除术患者围手术期中的临床应用价值.方法 选取2016年1月-2017年4月收治的子宫肌瘤剔除术患者168例,随机分为干预组和对照组各84例.所有患者均行子宫肌瘤剔除术,对照组接受常规护理,干预组接受临床护理路径模式,比较两组临床护理效果及并发症发生率.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预组抑郁程度、护理满意度、情感职能、生活质量、疾病认识评分[(43.6±8.2)、(90.9±4.1)、(67.9±9.8)、(71.7±14.6)、(75.7土10.2)分]均优于对照组[(65.3±12.4)、(71.3±7.2)、(52.3±6.9)、(61.2±10.2)、(42.6±7.3)分](均P＜0.05);干预组围术期并发症发生率(4.8％)低于对照组(11.9％)(P＜0.05);干预组术中出血量、住院时间、初次下床时间、手术时间、首次排气时间和术后体温正常时间[(28.7±5.5)ml、(6.5±2.2)d、(5.2±1.6)d、(91.5±7.1)min、(17.8±4.8)h、(22.8±3.8)h]均优于对照组[(34.2±5.7)ml、(11.7±3.7)d、(8.2±1.8)d、(101.7±8.7)min、(34.2±5.7)h、(34.6±7.8)h](均P＜0.05).结论 对子宫肌瘤剔除术围手术期患者实行临床护理路径模式干预,可以减轻患者术前焦虑情绪,缩短患者恢复时间,增加护理满意度,减少并发症发生率,促进康复.
作者：欧阳莎；郑定容 刊期： 2017年第21期
目的 探究品管圈联合微信公共平台应用在初产妇延续性护理中的临床效果.方法 选择2016年1月-2017年1月收治的初产妇218例,随机分为对照组和观察组分别为107例和111例.对照组实施常规护理,观察组实施品管圈联合微信平台延续性护理.记录产妇和新生儿健康情况,比较两组出院时、出院后1个月、3个月自我效能、抑郁及焦虑.计量资料比较采用t检验和重复测量方差分析法,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 出院1个月及3个月,观察组产妇并发症及新生儿健康情况均优于对照组,比较差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组护理技能、责任感、自我感念和健康知识四个维度得分均高于对照组(均P＜0.05),观察组焦虑和抑郁得分均低于对照组(均P＜0.05),且存在干预方法和时间的交互作用.结论 品管圈结合微信式延续性护理能改善产妇和新生儿健康情况,改善产妇自我效能及抑郁和焦虑,促进患者康复.
作者：武静 刊期： 2017年第21期
随着腰椎内固定技术在临床的广泛应用,腰椎融合术后邻椎病的发病率逐年升高,传统的开放翻修手术存在创伤大、术中失血多、术后恢复慢等缺点.近年来随着经皮全脊柱内镜下腰椎间盘髓核摘除术的发展与成熟,其在治疗腰椎融合术后邻椎病的相关研究逐渐增多,本文就经皮全脊柱内镜技术在腰椎融合术后邻椎病中的应用的适应症、禁忌症、手术入路、临床疗效、优缺点等方面的研究进展进行综述.
作者：蒋定元；唐国军；曹奇 刊期： 2017年第21期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
