孟红社
目的 探究品管圈联合微信公共平台应用在初产妇延续性护理中的临床效果.方法 选择2016年1月-2017年1月收治的初产妇218例,随机分为对照组和观察组分别为107例和111例.对照组实施常规护理,观察组实施品管圈联合微信平台延续性护理.记录产妇和新生儿健康情况,比较两组出院时、出院后1个月、3个月自我效能、抑郁及焦虑.计量资料比较采用t检验和重复测量方差分析法,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 出院1个月及3个月,观察组产妇并发症及新生儿健康情况均优于对照组,比较差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组护理技能、责任感、自我感念和健康知识四个维度得分均高于对照组(均P＜0.05),观察组焦虑和抑郁得分均低于对照组(均P＜0.05),且存在干预方法和时间的交互作用.结论 品管圈结合微信式延续性护理能改善产妇和新生儿健康情况,改善产妇自我效能及抑郁和焦虑,促进患者康复.
作者：武静 刊期： 2017年第21期
目的 评估苯丙酮尿症(Phenylkeonuria,PKU)患儿神经心理发育并分析其影响因素.方法 选取2011年1月-2017年6月在泰安市疾病筛查中心筛查诊断持续治疗的41例PKU患儿,采用Gesell发育诊断量表对其神经心理发育进行评估,采用t检验分析患儿神经心理发育龄与实际年龄差异的统计学意义;采用多元线性逐步回归分析患儿开始治疗时间、诊断血苯丙氨酸(Phenylalanine,Phe)浓度、治疗血Phe浓度及其随访周期对患儿神经心理发育的影响水平,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 (1)PKU患儿神经心理五大能区发育大部分都在正常范围,患儿适应性和语言能力发育相对迟缓,各有24.39％、19.51％发育处于边缘及以下水平;患儿智能发育(Deterioration quotient,DQ)95.12％在正常范围,4.88％DQ低下.(2)患儿神经心理发育龄与实际年龄差异均有统计学意义(均P＜0.05).(3)治疗血Phe浓度与患儿四能区适应性、大运动、精细运动和语言呈有统计学意义的负相关(均P＜0.05).结论 控制PKU患儿治疗血Phe浓度在低的耐受水平,促进患儿神经心理正常发育.
作者：刘风燕 刊期： 2017年第21期
目的 探讨视频健康教育在普外科围手术期患者中的应用效果,为更好的开展患者健康教育工作提供借鉴.方法 选取2016年3月-12月收治的普外科1病区手术患者148例作为对照组,同时期普外科2病区手术患者148例作为观察组.对照组实施常规健康教育,观察组开展视频健康教育结合一对一口头解答与指导的健康宣教方式,比较两组健康教育效果.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组遵医依从性、疾病知识知晓率、护理满意度均高于对照组(均P＜0.05);疼痛评分、并发症发生率、住院天数、治疗费用均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 视频健康教育结合一对一的疑问指导,可有效提高普外科围手术期患者遵医依从性,降低术后并发症发生率、缩短住院天数、减低医疗费用、提升护理满意度.
作者：郝筱 刊期： 2017年第21期
目的 观察瑞格列奈与格列齐特对2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血糖及胰岛β细胞分泌功能的影响.方法 选取2015年7月-2017年4月收治的102例T2DM患者作为研究对象,运用随机数表法将入选者分为两组,各51例.对照组给予格列齐特治疗,观察组给予瑞格列奈治疗.观察两组治疗前后血糖与胰岛β细胞分泌功能的变化,评价两组用药安全性.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前两组空腹血糖(Fastingblood glucose,FBG)、餐后2h血糖(2-hour Postprandial Blood Glucose,2hPBG)、胰岛素早相分泌指数(IRG)、胰岛素曲线下面积(AUCi)/葡萄糖曲线下面积(AUCg)水平比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗后观察组2hPG低于对照组,IRG、AUCi/AUCg高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组均未出现严重不良反应.结论 瑞格列奈治疗T2DM安全高效,有效降低餐后血糖水平,提升胰岛β细胞分泌功能.
作者：何会克 刊期： 2017年第21期
目的 了解浙江省湖州市织里镇2型糖尿病患者的血糖控制情况,探讨其影响因素.方法 选取湖州市织里镇社区卫生服务中心HIS系统中2014年1月-2016年12月明确诊断并建档管理的2型糖尿病患者1 595例.采集并整理患者资料,计数资料采用x2检验,影响空腹血糖值的危险因素采用多因素Logistic回归分析.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 血糖控制的达标率仅为13.17％ (210/1 595);文化水平、在岗情况、身体质量指数(BMI)、饮酒、体育锻炼、运动时间、病程长短、服药依从性、用药方式、总胆固醇水平、甘油三酯水平、合并高血压等因素对血糖控制的影响有统计学意义(均P＜0.05);而性别、年龄、吸烟对血糖控制的影响无统计学意义(均P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,患者年龄≥70岁、病程≥10年、BMI≥28.0 kg/m2、TC≥5.2 mmol/L、合并高血压是2型糖尿病患者血糖控制的危险因素(均P＜0.05).结论 湖州市织里镇2型糖尿病患者的血糖控制达标率偏低,患者年龄≥70岁、病程≥10年、BMI≥28.0 kg/m2、TC≥5.2 mmol/L、合并高血压是2型糖尿病患者血糖控制的危险因素.
作者：曹青；蒋培余；张佳斌；王炜；曹泾楠；朱雨清 刊期： 2017年第21期
随着腰椎内固定技术在临床的广泛应用,腰椎融合术后邻椎病的发病率逐年升高,传统的开放翻修手术存在创伤大、术中失血多、术后恢复慢等缺点.近年来随着经皮全脊柱内镜下腰椎间盘髓核摘除术的发展与成熟,其在治疗腰椎融合术后邻椎病的相关研究逐渐增多,本文就经皮全脊柱内镜技术在腰椎融合术后邻椎病中的应用的适应症、禁忌症、手术入路、临床疗效、优缺点等方面的研究进展进行综述.
作者：蒋定元；唐国军；曹奇 刊期： 2017年第21期
目的 分析两种不同剂量纤溶酶治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果和影响因素.方法 选择2014年3月-2015年3月神经内科收治的急性脑梗死患者126例,随机分为低剂量组和高剂量组各63例.低剂量组采用200 U纤溶酶溶栓治疗,高剂量组采用300 U纤溶酶溶栓治疗,比较两组治疗后神经功能恢复情况.计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验,临床疗效的影响因素采用Logistic多因素回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后3d、7d、14d,两组ESS评分均高于治疗前(均P＜0.05),且治疗后7d、14d,高剂量组ESS评分[(71.56±5.28)、(77.13±5.57)分]均高于低剂量组[(63.49±4.32)、(69.58±4.62)分](均P＜0.05);Logistic多因素分析显示,影响溶栓治疗脑梗死临床效果的因素为溶栓前血糖、溶栓时间窗、纤溶酶剂量、大脑中动脉闭塞;两组在治疗过程中均未出现过敏反应.结论 高剂量纤溶酶治疗效果优于低剂量组,但低剂量治疗后出血发生率和死亡率均较低,更具安全性.
作者：曹月 刊期： 2017年第21期
目的 对比胃铋镁四联疗法与枸橼酸铋钾四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的疗效,并评价两者的安全性.方法 选取2016年1月-2017年1月收治的Hp相关性消化性溃疡患者86例,通过数字表法随机分成观察组和对照组,各43例;对照组采用枸橼酸铋钾四联疗法(枸橼酸铋钾+泮托拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮),观察组采用胃铋镁四联疗法(胃铋镁+泮托拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮),均持续用药4周,对比分析两组治疗总有效率和Hp清除率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,观察组总有效率、Hp清除率(95.3％、92.4％)均高于对照组(81.4％、78.8％),差异有统计意义(均P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组IL-6水平均降低,IL-10水平均升高,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组治疗后IL-6水平(18.25±7.62)ng/mL低于对照组(25.96±8.02)ng/mL,IL-10水平(19.68±5.74)pg/mL高于对照组(14.95±4.07)pg/mL,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组均未出现明显不良反应.结论 与枸橼酸铋钾四联疗法对比,胃铋镁四联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡效果更确切,有助于改善症状,清除Hp,减少炎性浸润,促进愈合.
作者：朱莹 刊期： 2017年第21期
目的 分析中医康复护理干预对脑外伤患者术后功能恢复与社会支持度的影响.方法 选取2014年2月-2016年6月收治的脑外伤患者80例,经随机数字表法将其分成两组,对照组和观察组均40例,两组分别采用常规护理和中医康复护理,对患者的社会支持度和术后功能恢复情况进行观察分析.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组护理后肢体功能评分(Fugl-Meyer assessment,FMA)、Barthel指数、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分[(50.36±12.55)、(61.08±9.11)、(11.82±3.95)分]均优于对照组[(38.14±14.03)、(53.12±9.22)、(15.04±4.36)分](均P＜0.05);观察组护理后主观支持评分、客观支持评分、支持利用度评分、社会支持总分[(21.08±4.45)、(10.85±3.07)、(7.55±2.85)、(40.03±8.72)分]与对照组[(40.03±8.72)、(8.12±3.02)、(5.12±2.73)、(29.15±8.27)分]比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 采用中医康复护理干预,能让脑外伤患者的社会支持度显著提高,促进患者的术后功能恢复.
作者：柴华；程亚丽 刊期： 2017年第21期
目的 探讨自体角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉患者角膜散光度及复发的影响.方法 选择2014年6月-2015年12月收治的88例翼状胬肉患者作为研究对象,均为单眼发病,根据入院先后顺序分为观察组与对照组,各44例.对照组采用翼状胬肉切除术治疗,观察组采用自体角膜缘干细胞移植术治疗,比较两组临床疗效、角膜散光度及复发率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验;P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与术前相比,两组术后不同时间角膜散光度均显著下降,且术后1个月、3个月角膜散光度水平明显低于术后1周,差异有统计学意义(均P＜0.05);但两组相比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 翼状胬肉患者采用自体角膜缘干细胞移植术治疗能缩短患者修复时间,降低复发率.
作者：许咏梅 刊期： 2017年第21期
目的 探究血管性痴呆患者应用普罗布考后对血清炎症因子及氧化应激指标的影响.方法 选择2015年5月-2016年9月收治的血管性痴呆患者90例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各45例.两组均给予常规治疗,观察组加用普罗布考治疗,比较两组血清炎症因子水平、氧化应激指标及不良反应发生率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,观察组白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、丙二醛(Malondialdehyde;malonic dialdehyde,MDA)水平均低于对照组,超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)水平高于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 普罗布考能降低血管性痴呆患者血清炎症因子水平,改善氧化应激指标,降低不良反应发生率,安全性更高.
作者：王永杰 刊期： 2017年第21期
目的 研究临床护理路径模式干预在子宫肌瘤剔除术患者围手术期中的临床应用价值.方法 选取2016年1月-2017年4月收治的子宫肌瘤剔除术患者168例,随机分为干预组和对照组各84例.所有患者均行子宫肌瘤剔除术,对照组接受常规护理,干预组接受临床护理路径模式,比较两组临床护理效果及并发症发生率.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预组抑郁程度、护理满意度、情感职能、生活质量、疾病认识评分[(43.6±8.2)、(90.9±4.1)、(67.9±9.8)、(71.7±14.6)、(75.7土10.2)分]均优于对照组[(65.3±12.4)、(71.3±7.2)、(52.3±6.9)、(61.2±10.2)、(42.6±7.3)分](均P＜0.05);干预组围术期并发症发生率(4.8％)低于对照组(11.9％)(P＜0.05);干预组术中出血量、住院时间、初次下床时间、手术时间、首次排气时间和术后体温正常时间[(28.7±5.5)ml、(6.5±2.2)d、(5.2±1.6)d、(91.5±7.1)min、(17.8±4.8)h、(22.8±3.8)h]均优于对照组[(34.2±5.7)ml、(11.7±3.7)d、(8.2±1.8)d、(101.7±8.7)min、(34.2±5.7)h、(34.6±7.8)h](均P＜0.05).结论 对子宫肌瘤剔除术围手术期患者实行临床护理路径模式干预,可以减轻患者术前焦虑情绪,缩短患者恢复时间,增加护理满意度,减少并发症发生率,促进康复.
作者：欧阳莎；郑定容 刊期： 2017年第21期
目的 分析系统性红斑狼疮易合并肺动脉高压(System lupus erythematosus,SLE)的相关临床因素.方法 选择系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者100例作为观察组,选择系统性红斑狼疮未合并肺动脉高压患者50例作为对照组,计量资料比较采用t检验、计数资料比较采用x2检验,系统性红斑狼疮合并肺动脉高压的相关因素采用Logistic单因素和多因素回归分析,P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 两组浆膜炎发生率、心包积液发生率、心悸气促症状发生率、雷诺现象发生率、抗SSB阳性率、类风湿因子阳性率、抗心磷脂抗体阳性率、C4水平低发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.05),观察组红斑狼疮疾病活动指数高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素分析显示,与红斑狼疮患者并发肺动脉高压相关的因素包括:心包积液、心悸气促症状、雷诺现象以及红斑狼疮疾病活动指数.结论 心包积液、心悸气促症状、雷诺现象以及红斑狼疮疾病活动指数是红斑狼疮患者易并发肺动脉高压的相关因素,如患者以上指标为阳性,应尽早进行多普勒彩色超声心动图检查.
作者：雒宏 刊期： 2017年第21期
目的 分析大团社区幼托机构2015-2017年儿童体检结果及变化趋势,为幼托机构儿童常见病的预防提供依据.方法 对大团社区2015-2017年幼托机构体检结果进行资料整理、分析,项目包括龋齿、包茎、肥胖、营养不良、视力异常及尿常规异常.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2015-2017年于大团社区卫生服务中心体检的幼托机构儿童共4 090名,男生2 143名,女生1 947名;2015-2017年不同时间龋齿、营养不良及尿常规异常的检出率比较,差异有统计学意义(均P＜0.05),龋齿的检出率呈下降趋势,营养不良及尿常规异常的检出率呈上升趋势;男孩的肥胖检出率(6.57％)高于女孩(3.95％),女孩的尿常规异常检出率(7.44％)高于男孩(4.43％),差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 儿童营养不良及尿常规异常检出率呈明显上升态势,因此,需加强辖区内幼托机构儿童营养不良及生殖器卫生保健与矫治工作.
作者：王伟；黄芳；刘长超；石红；潘丽君；张涛；王玲 刊期： 2017年第21期
目的 探究血塞通联合盐酸氟桂利嗪在偏头痛治疗中的临床效果.方法 选择2016年3月-2017年1月收治的偏头痛患者124例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各62例.对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予血塞通胶囊治疗.比较两组临床疗效、血液流变学指标、头痛发作情况及安全性.计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组红细胞压积、血浆黏度、纤维蛋白原、VAS评分、发作持续时间、发作频率[(36.52土5.03)％、(3.56±0.98)mPa·s、(2.21±0.99)g/L、(3.21±1.03)分、(4.09±1.95)h、(8.24±3.64)次/月]均低于对照组[(45.68±4.62)％、(4.62土1.06)mPa·s、(2.96±1.06)g/L、(4.69±1.22)分、(6.57±1.12)h、(11.64±4.96)次/月](均P＜0.05);观察组临床总有效率(93.55％)高于对照组(80.65％)(P＜0.05).结论 血塞通联合盐酸氟桂利嗪能提高偏头痛的临床治疗效果,改善血液流变学指标,减少头痛发作频率和疼痛程度,缩短头痛持续时间.
作者：龚丽娟 刊期： 2017年第21期
目的 观察血液灌流联合消化道清洗对重度有机磷农药中毒患者血清生化指标及胆碱酯酶活性的影响.方法 选取2015年3月-2017年4月收治的重度有机磷农药中毒患者80例,根据随机数表法分为观察组和对照组各40例.对照组实施药物治疗,观察组在对照组基础上加用血液灌流并联合消化道清洗.比较两组血清生化指标水平及胆碱酯酶活性改善情况.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗3d后,观察组Scr、cTnI、CK-MB及AST水平[(126.15±20.59)、(0.80±0.11)、(32.01±3.31)、(36.24±4.32)]均低于对照组[(170.11±20.47)、(1.82±0.40)、(53.24±7.51)、(64.12±7.01)](均P＜0.05);观察组胆碱酯酶活性水平[(2771.77±499.58)U/L]高于对照组[(1531.58±383.24)U/L] (P＜0.05);观察组胆碱酯酶活性恢复正常所用时间[(5.02±1.02)d]小于对照组[(8.24±1.31)d](P＜0.05).结论 血液灌流联合消化道清洗治疗重度有机磷农药中毒可明显改善患者血清生化指标,快速恢复胆碱酯酶活性水平.
作者：晁永峰 刊期： 2017年第21期
目的 探究依折麦布联合瑞舒伐他汀对冠心病患者血脂水平及颈动脉斑块的影响.方法 选择2014年9月-2016年9月收治的冠心病患者94例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各47例.对照组使用瑞舒伐他汀治疗,观察组使用依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗.对比两组血脂水平、颈动脉斑块变化以及不良事件发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,两组TC、TG、LDL-C以及hs-CRP水平均降低,且观察组较对照组低,差异具有统计学意义(均P＜0.05);治疗后,观察组颈动脉内膜中层厚度、斑块总积分、软斑块数较对照组低,差异具有统计学意义(均P＜0.05);两组不良事件发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗冠心病,可有效改善患者血脂水平及颈动脉斑块情况,提升临床治疗效果,且安全性较好.
作者：刘成君 刊期： 2017年第21期
目的 探讨糖尿病肾病应用胰岛素泵强化治疗后氧化应激水平的改善状况.方法 选取2016年3月-2017年3月收治的70例糖尿病肾病患者作为观察组,选取同期健康者70名作为对照组.采用酶联免疫吸附法测量IL-6、3-硝基酪氨酸、谷胱甘肽及超氧化物歧化酶水平.观察组进行胰岛素泵强化治疗,治疗2周后再次检测上述指标并对比.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前,观察组IL-6、3-硝基酪氨酸水平[(166.81±16.57)pg/L、(122.61±8.54)nmol/L]高于对照组[(93.68土10.34)pg/L、(79.54±7.31)nmol/L],谷胱甘肽、超氧化物歧化酶水平[(133.21±14.80)mg/L、(101.24±18.55)U/ml]低于对照组[(153.67±18.74)mg/L、(125.71±18.64)U/ml],差异有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,观察组IL-6、3-硝基酪氨酸水平[(94.34±11.27)pg/L、(80.02-8.05) nmol/L]低于治疗前,谷胱甘肽、超氧化物歧化酶水平[(152.81±16.22)mg/L、(124.37±17.43)U/ml]高于治疗前,比较差异有统计学意义(均P＜0.05),但与对照组比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 糖尿病肾病患者及时采取胰岛素泵强化治疗,能有效降低患者过高的氧化应激水平,促进患者恢复.
作者：苗艳茹 刊期： 2017年第21期
目的 探讨快速康复外科(fast-track surgery,FTS)理念在老年肝外胆管结石患者腹腔镜围术期护理中的应用价值.方法 选取2013年1月-2016年5月收入的肝外胆管结石老年患者102例,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,各51例.两组均采用常规围术期护理,观察组增加FTS理念.观察两组术后并发症发生率及康复情况;比较两组对护理工作满意度情况.计量资料用比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组术后并发症发生率(3.92％)低于对照组(13.73％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后疼痛时间、排气时间、进食时间、拔除尿管时间、首次下床活动时间、自理能力恢复时间、住院时间[(4.22±0.68)h、(0.42±0.18)d、(6.15±0.21)h、(2.38±0.46)h、(12.34±1.09)h、(8.17±1.54)d、(8.59土1.33)d]均短于对照组[(12.38±2.79)h、(1.33±0.59)d、(12.36±0.60)h、(6.87±1.07)h、(48.52±2.24)h、(15.69±2.83)d、(16.24±2.51)d],差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组护理满意度(98.04％)高于对照组(84.31％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 快速康复外科理念可明显提升老年肝外胆管结石患者腹腔镜围术期护理效果,促进患者机体功能恢复,提高护理满意度.
作者：吴红蕊；肖奇贵 刊期： 2017年第21期
目的 探讨心理护理干预对改善老年肝癌患者负性情绪的效果及影响因素.方法 选择2015年9月-2016年9月收治的90例老年肝癌患者作为观察对象,根据护理方式的不同分为对照组与观察组,各45例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予心理干预,对比两组干预效果.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,负面情绪的影响因素采取单因素/多因素Logistic回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组在疾病认知、社会支持方面与对照组有统计学差异(P＜0.05);通过多因素Logistic回归分析发现,疾病认知、社会支持是主要独立影响因素(均P＜0.05);干预3个月后,两组SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 心理护理可有效调整负面情绪,改善身心状态.
作者：张萍丽；张玉琳；张芝兰 刊期： 2017年第21期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
