郭峰丽
目的 探讨电话隧访对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者依从性及对心理状况的影响.方法 选取内分泌门诊及住院患者140例,随机分为对照组与电话随访组各70例,对照组患者在出院时嘱其定期复诊,电话随访组在对照组的基础上,定期电话随访.干预前后患者填写依从性问卷、抑郁自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及焦虑自评量表(self-rating depression scale,SDS),并比较患者出院后3个月的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后血糖(postprandial blood glucose PBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平.计量资料组间比较采用两独立样本t检验,组内比较采用配对t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预后电话随访组患者在遵医用药、合理饮食、适量运动、血糖监测、定期复查等方面的依从性,分别为[(9.4±1.6)、(8.9±2.1)、(8.1±1.3)、(7.7±2.0)、(73±2.6)分]较对照组[(8.0±1.8)、(7.6±2.2)、(7.5±1.2)、(7.0±2.0)、(6.4±2.5)分]明显提高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预3个月后,两组患者焦虑、抑郁得分[(44.57±5.25)、(44.63±4.57)分与(50.30±5.11)、(50.78±5.35)分]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);随访组干预前后焦虑、抑郁得分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预后两组患者FBG、PBG、HbA1c水平[(6.57±1.37)、(8.29±2.16)mmol/L、(7.01±1.12)％与(7.96±2.28)、(11.09±4.29)mmol/L、(8.54±2.31)％]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 电话随访可提高T2DM患者依从性、改善心理焦虑、抑郁状况及血糖水平,这有利于提高患者的自我管理能力和生活质量水平.
作者：陈晓凤；司艳红；吕小红；董蓉蓉；薛雅卓；秦树存 刊期： 2015年第23期
目的 探究老年患者实施丙泊酚联合依托咪酯的诱导作用.方法 对2012年7月-2014年11月在本院接受麻醉治疗的50例老年患者的临床资料进行回顾性分析,并且根据麻醉诱导方式的不同,随机分为两组各25例,对照组(单纯丙泊酚诱导)和观察组(丙泊酚联合依托咪酯诱导),对比分析丙泊酚联合依托咪酯老年患者全麻诱导中对循环功能的影响.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者的手术时间、药量、苏醒时间、疼痛持续时间,分别为(85.74±13.58)、(0.24±0.07)、(28.95±4.73)、(32.53±10.56)min,均明显短于对照组[(146.37±11.85)、(0.58±0.11)、(58.49±6.71)、(73.34±9.85)min],差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者术后循环功能情况评分[(11.32±3.08)、(17.84±4.52)分]、术前后循环功能评分上升幅度[(3.11±0.75)、(10.43±1.36)分]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组的总满意度为68.00％,观察组为92.00％,两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年患者实施丙泊酚联合依托咪酯的麻醉诱导可有效提高患者的耐受力,缩短临床治疗时间,降低患者的疼痛,加快苏醒时间,改善循环功能.
作者：魏凤香 刊期： 2015年第23期
目的 探讨原发性肝癌介入治疗术中血管迷走神经反射相关因素分析及处理措施.方法 选取2011年1月-2014年5月收治的140例原发性肝癌患者作为研究对象,患者均接受介入治疗.计数资料采用x2检验,采用多因素Logistic回归分析迷走神经反射的影响因素,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 疼痛(OR=20.950,95％CI为5.499～79.818)、年龄(OR=6.716,95％CI为2.049～22.014)、胆心综合症(OR=2.808,95％CI为1.105～7.131)和过度压迫止血(OR=1.683,95％CI为1.323～2.382)是导致血管迷走神经反射的危险因素.结论 疼痛、过度压迫止血、年龄、胆心综合症是导致血管迷走神经反射的主要原因,应采取适当措施,以预防为主,防治结合,提高重视,避免和降低血管迷走神经反射对患者生命安全产生影响.
作者：张成武 刊期： 2015年第23期
目的 探讨出血诱因知识普及联合舒适护理对肝硬化上消化出血患者的影响.方法 随机双盲法将本院2013年2月-2015年2月收治的100例肝硬化上消化道出血患者分为对照组与观察组各50例,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上行健康教育(出血诱因知识普及)联合舒适护理,比较两组平均止血时间、出血次数、住院时间、干预前后疾病知识认知度及遵医行为评分.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组的止血时间、出血次数、住院时间分别为(2.4±0.6)d、(1.4±1.1)次、(14.3±6.4)d,对照组分别为(4.1±1.4)d、(2.6±1.4)次、(18.4±9.6)d,两组患者比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者干预后疾病知识认知度、遵医行为评分均明显上升,分别为(97.5±2.5)、(86.3±5.9)分与(92.2±2.3)、(81.4±4.2)分,与干预前[(54.4±6.2)、(53.5±7.1)分与(60.7±5.8)、(60.1±6.0)分]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);干预后两组疾病知识认知度、遵医行为评分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 出血诱因知识普及联合舒适护理能明显提高肝硬化上消化道出血患者健康知识认知度及遵医行为,显著缩短止血时间及住院时间,减少出血次数.
作者：姜丽红 刊期： 2015年第23期
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)早期的疗效.方法 选取本院2012年5月-2014年11月采用临床试验双盲法随机选择ACS患者100例,分为低剂量组(50例),给药剂量10 mg/d,高剂量组(50例),给药剂量40 mg/d,30 d为一个疗程,持续治疗2个疗程,观察2组治疗效果,计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前,两组OX-LDL、hs-CRP对比差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后1周和治疗后2周时,两组患者OX-LDL、hs-CRP[(0.54±0.12)、(0.38±0.12)、(0.43±0.11)、(0.23±0.12)mg/ml、(10.23±1.83)、(7.21±1.91)、(8.34±1.95)、(3.56±1.91) μg/ml]对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者治疗前血浆sOX40L和hs-CRP对比差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗后两组血浆sOX40L和hs-CRP [(27.62±16.18)、(11.43±8.27) pg/ml、(11.82±1.52)、(5.74±0.73) μg/ml]对比差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前后血浆sOX40L及hs-CRP水平变化差值对比,低剂量组ACS患者治疗前后血浆sOX40L差值为(4.32±5.2) pg/ml,hs-CRP为(7.45±5)μg/ml,高剂量组分别为(18.61±12.72) pg/m、(14.12±4.89)μg/ml,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).随访3个月两组均未发现胃肠道、皮疹、肌肉酸痛等不良反应,未出现肝肾功能受损现象.结论 阿托伐他汀早期干预ACS能改善血管内皮依赖性血管扩张,并且是可行和有效的,但其具有剂量依赖性,早期使用阿托伐他汀治疗ACS具有良好疗效.
作者：苗智莹 刊期： 2015年第23期
目的 对高血压患者应用组织多普勒超声和实时三维超声研究分析LVEF与MAD的相关性,进一步了解高血压患者心脏结构及功能.方法 选择2014年2-12月收治的高血压伴左室肥厚患者23例作为观察组,同时选择健康体检者30例作为对照组.采用组织多普勒超声对心切面的心尖四腔进行存图,利用组织二尖瓣环位移(tissue mitral annular displacement,TMAD)软件测量运动曲线.应用实时三维超声心动图测得左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),左室大充盈速率(peak filling rate,PFR).记录并比较两组心率、LVEF、左室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、PFR、二尖瓣环中点处大位移(mitral annular displacement,MAD)水平.计量资料采用t检验,LVEF与MAD的关系采用Pearson相关分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组PFR、MAD分别为(142.28±30.03)ml/s、(8.81±1.84)mm,低于对照组的(177.24±47.29)ml/s、(15.33±1.61)mm,差异均有统计学意义(均P＜0.05).LVEF与MAD呈正相关关系.结论 应用组织多普勒超声和实时三维超声可以准确、方便地评价左室舒张和收缩功能,进而证实LVEF与MAD具有良好的相关性.
作者：杨静 刊期： 2015年第23期
Apelin/APJ系统是一种新型的神经激素轴,与心力衰竭的发生和发展有关,可能是心力衰竭治疗的一个可行的靶点.这主要源于其具有舒张血管、正性肌力、促进水、钠排泄和拮抗肾素-血管紧张素系统等特点;此外,外源性增加Apelin/APJ系统可改善心力衰竭症状,本文就Apelin/APJ系统对心力衰竭的作用及有望成为心力衰竭治疗的新型靶点做一综述.
作者：欧阳芝玉；田国平 刊期： 2015年第23期
目的 分析探讨小剂量普伐他汀与非诺贝特联合治疗混合型高血脂症临床疗效及安全性.方法 选取2014年1月-2015年1月在本院接受高血脂治疗混合型高血脂症患者66例,随机分组,一组为参照组,共33例,使用普伐他汀与非诺贝特进行治疗,非诺贝特的用量为200 mg,每日清晨服用一次,普伐他汀的用量为20 mg,每日晚餐服用一次,而另一组为研究组,共33例,也使用普伐他汀与非诺贝特进行治疗,非诺贝特用量同参照组,普伐他汀的用量为10 mg,每日晚餐服用一次,两组均治疗3个月.观察评价的指标为总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白以及不良反应率.其中计数资料使用x2检验,计量资料使用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组患者的低密度脂蛋白为(3.10±0.34) mmol/L、甘油三酯为(1.58±0.07) mmol/L、总胆固醇为(4.98±0.45)mmo]/L,而参照组患者的低密度脂蛋白为(4.12±0.23) mmol/L、甘油三酯为(2.98±0.67) mmol/L、总胆固醇为(6.31±1.21) mmol/L,研究组各指标均较参照组低,两组对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组不良反应发生率为24.24％,参照组不良反应发生率为54.55％,研究组的混合型高血脂症患者不良反应情况显著低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量普伐他汀与非诺贝特联合治疗混合型高血脂症不仅临床疗效好,且安全性高,值得推广使用.
作者：陈岩 刊期： 2015年第23期
目的 分析2007-2012年云南省乡镇卫生院卫生人员变化趋势,为卫生人力资源的合理配置提供理论依据.方法 对云南省乡镇卫生院卫生人员的数量、执业资格和注册情况、学历构成、职称构成等进行描述,分析6年间的变化趋势.结果 (1)2007-2012年,云南省乡镇卫生院卫生人员数量逐年增加,但增加速度缓慢,每千农业人口拥有乡镇卫生院卫生人员数低于同年度全国和西部地区平均水平.(2)云南省乡镇卫生院卫生技术人员的学历以大专为主,职称以初级为主,而且副高以上职称比例高于全国;获得执业(助理)医师资格比重、注册护士的比重及医护比均高于同年度全国和西部地区,但获得执业(助理)医师资格比重呈逐年下降.结论 云南省乡镇卫生院的卫生人力配置方面虽得到一定发展,但仍存在卫生人员总量严重不足、增长缓慢、医护比偏低、职称结构不合理等问题.
作者：陈平；杨添懿；常巍；孟琼 刊期： 2015年第23期
目的 探讨彩色多普勒超声检查肾动脉血流对诊断糖尿病肾病的价值.方法 选择2014年1月-2015年3月收治的有既往病史(高血压、脂肪肝、冠心病)但非糖尿病患者21例作为非糖尿病组,选择2型糖尿病患者23例作为糖尿病组,另选健康体检人群16例作为对照组.利用彩色多普勒超声测定各组主肾动脉、肾内段间动脉及叶间动脉血流参数,并计算肾动脉血流阻力指数(resistance index,RI).计量资料组间比较采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验,组内比较采用配对t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 糖尿病组患者治疗前RI为(0.65±008),与对照组的(0.59±0.07)比较差异有统计学意义(P＜0.05).糖尿病患病6年以上患者治疗前和治疗后RI分别为(0.69±0.08)、(0.67±0.07),均明显高于患病5年以下患者的(0.62±0.08)、(0.59±0.07),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 肾动脉RI可作为糖尿病肾病诊断指标之一,降糖治疗可部分改善肾动脉高阻状态.
作者：卢亚光 刊期： 2015年第23期
目的 分析慢性心力衰竭患者行综合护理干预对其心理状态与生活质量的影响.方法 回顾性分析2014年1月-2015年1月本院收治的110例慢性心力衰竭患者临床资料,按不同护理方式分为对照组和观察组各55例.对照组行常规护理,观察组行综合护理干预.对比两组抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)得分情况,SF-36量表躯体功能、社会功能、精神状况、总体健康得分情况及复发情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组与对照组护理后SDS、SAS评分分别为(50.05±5.02)、(40.50±5.72)、(65.20±6.26)、(56.28±6.69)分,均低于护理前的(68.13±7.94)、(60.82±7.25)、(68.15±7.92)、(60.80±7.26)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组护理后SDS、SAS评分比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组护理后躯体功能、社会功能、精神状况、总体健康得分分别为(74.56±10.42)、(79.36±12.61)、(74.65±13.02)、(80.02±13.60)分,均高于护理前的(55.20±5.24)、(59.35±8.64)、(62.22±8.21)、(58.24±6.25)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组护理后躯体功能、社会功能、精神状况、总体健康得分与对照组[(60.18±5.25)、(62.21±10.40)、(65.53±12.31)、(64.37±13.01分)]比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组复发率为18.18％,低于对照组的47.27％,差异有统计意义(P＜0.05).结论 慢性心力衰竭患者行综合护理干预可显著缓解患者焦虑、抑郁心理,提高生活质量,降低复发率.
作者：郭峰丽 刊期： 2015年第23期
目的 了解河套学院在校大学生膳食营养状况,为大学生合理膳食提供依据.方法 2014年9-12月按照年级和专业分层随机抽取在校大学生650人,采用问卷调查与体检相结合的方法进行调查分析.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 在校大学生对营养知识知晓率较低,平均得分仅为(56.62±17.76)分,其中本科学生为(68.34±17.57)分,专科学生为(62.12±14.57)分,五年高职学生为(47.19±13.76)分;蒙语授课学生的平均得分为(50.39±16.03)分,汉语授课学生为(58.29±16.03)分;男生的平均得分为(52.83±14.63)分,女生为(60.25±17.89)分;22.45％(143/637)的学生基本不吃奶及奶制品.体检检出在校大学生肥胖14人(6.80％),超重28人(13.59％),偏瘦44人(21.36％),男生肥胖和超重的比例高于女生,而偏瘦的比例低于女生,差异有统计学意义(P＜0.05);检出高血压7人(3.40％),贫血3人(1.46％),缺钙33人(16.02％),缺铁78人(37.86％),缺锌36人(17.48％).结论 在校大学生营养知识缺乏,饮食行为、膳食结构存在很多不合理的地方,营养状况有待进一步提高,但是营养态度较积极,应对在校大学生开展全面且有针对性地营养教育.
作者：石晶红；郭淑文 刊期： 2015年第23期
肿瘤靶向治疗是当前癌症治疗新的研究热点,并代表未来的发展方向.本文综述了靶向治疗的三大类药物(小分子药物、单克隆抗体、疫苗)、常用药物及其作用机制、适应证及不良反应.重点综述了肿瘤靶向治疗药物的护理要点及护理进展.
作者：刘红霞；刘红玲 刊期： 2015年第23期
对中国甘肃网健康传播状况的调查发现,网络健康传播对女性关注度偏高,中西部地区关注不够,健康传播具有一定的可靠性和权威性.网络健康传播对医患关系的构建有着直接影响,影响着大众对健康的认知,良好的网络健康知识传播有利于增强大众对疾病的认识和健康观念的养成.
作者：肖久佳；谭蓉；曾朝辉；胡言会 刊期： 2015年第23期
目的 分析离子色谱法在测定食物中毒样品中亚硝酸盐含量中的应用效果.方法 选取2014年11月发生食物中毒患者的30 g呕吐物为实验对象,观察离子色谱法检测亚硝酸盐含量的回收率、变异系数及Cl-对NO2-的干扰.结果 4组不同浓度的NO2-的平均回收率为99.8％,变异系数均＜5％;20、40、60、80 mg的Cl-下NO2-的回收率分别为98.8％、95.3％、61.7％、30.9％.结论 离子色谱法测定食物中毒样品中亚硝酸盐的回收率和精密度较高,但受样品中高浓度的Cl-影响,应预先除去Cl-.
作者：郭清华；王耀刚 刊期： 2015年第23期
目的 观察慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者给予综合干预对疾病进展的影响.方法 选择2014年6月-2015年5月收治的80例慢性CHF患者作为研究对象,随机分为对照组和干预组各40例.对照组给予常规药物治疗,干预组制定针对性干预计划,按计划进行早期干预.分别于入组时及干预后12个月观察两组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)等心功能指标、生活质量评分及急性发作需治疗次数等指标的变化情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预后12个月,干预组LVEF、LVEDD、发作次数、生活质量评分分别为(56.78±8.12)％、(48.90±4.09)mm、(0.79±1.12)次、(9.34±3.12)分,与入组时的(41.67±6.78)％、(55.78±5.45) mm、(1.32±1.10)次、(19.98±4.12)分比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预后12个月,干预组LVEF、LVEDD、发作次数、生活质量评分与对照组的(43.89±5.56)％、(55.78±5.07)mm、(1.56±1.23)次、(19.89±6.12)分比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 早期行为干预可明显减缓慢性CHF患者疾病发展,提高生活质量.
作者：肖振东；杨申 刊期： 2015年第23期
目的 检测信号转导与转录激活因子6(signal transducers and activators of transcription 6,STAT6)在正常食管黏膜、癌旁非典型增生和食管鳞癌组织中的表达,探讨其与食管鳞癌临床病理参数的关系.方法 2013年8月-2014年5月应用RT-PCR和Western Blotting方法检测40例食管鳞癌、40例癌旁非典型增生及20例正常食管黏膜组织中STAT6的表达.多组间比较用单因素方差分析,多样本率的比较用行列表资料的x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 STAT6 mRNA在正常管黏膜组织、非典型增生组织和食管鳞癌组中都有表达,其相对表达强度依次升高,分别为(0.085±0.000)、(0.519±0.001)、(0.860±0.000),组间差异有统计学意义(F=2.030,P＜0.05);STAT6蛋白在正常食管黏膜组织、非典型增生组织中及食管鳞癌组织中的表达量依次升高,分别为(0.339±0.001)、(0.486±0.001)、(0.624±0.001),组间差异有统计学意义(F=894.735,P＜ 0.05);STAT6异常表达与食管癌的分级、浸润深度及淋巴结转移均密切相关(P＜0.05).结论 STAT6的表达增强可能与食管鳞癌的发生发展有关.
作者：李寅；吴红芳；刘安丽 刊期： 2015年第23期
转诊制度是新型农村合作医疗(新农合)的重要组成部分,上海市浦东新区实行新农合以来在转诊制度实行中暴露出转诊宣传不够、转诊率增长过快、上下级医院转诊地位不对等、操作手续繁琐等问题,笔者建议通过加强宣传力度、加强基层医疗卫生人才队伍建设、加强上下级医院沟通协作和简化手续、提高基层就医便利度等方法对完善转诊制度起到促进作用.
作者：杨振艳 刊期： 2015年第23期
目的 研究综合性护理干预对慢性心力衰竭患者依赖性心理和焦虑情绪的影响.方法 选择2014年1-6月收治的106例慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组各53例.对照组接受常规护理干预,实验组在对照组的基础上进行综合护理干预,比较两组依赖性心理和焦虑得分变化情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实施护理干预后,实验组患者的依赖性、焦虑性得分分别为(32.84±1.51)、(36.53±2.43)分,均优于干预前的(34.30±2.05)、(39.76±2.94)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预后,实验组的依赖性、焦虑性得分均优于对照组的(33.78±1.56)、(37.88±2.15)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 综合性护理干预能减轻慢性心力衰竭患者的焦虑及依赖心理,提高其自理能力,改善心理状况.
作者：戴丽杰 刊期： 2015年第23期
目的 分析南宁市兴宁区城乡高血压的患病情况,患者的健康知识知晓率及健康相关行为等现状,为探讨城乡高血压管理措施提供参考依据.方法 2014年8月在辖区内已接受基本公共卫生服务管理的城乡高血压患者中随机抽取398例作为研究对象.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 农村高血压患者规范.管理率(79.3％)高于城镇(51.5％),差异有统计学意义(P＜0.05);城镇患者在家监测血压率(50.7％)高于农村患者(10.1％),差异有统计学意义(P＜0.05).城镇患者对血压正常值、WHO推荐的盐摄入量、高血压相关危险因素及高血压常见并发症的知晓率均显著高于农村,差异均有统计学意义(均P＜0.05).城镇和农村患者的饮酒率分别为5.7％、12.4％,不同地区比较差异有统计学意义(P＜0.05);城镇患者体育锻炼的比例(80.3％)高于农村(21.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).城镇患者血压收缩压为(140.8±17.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),低于农村患者的(154.1±18.8)mm Hg,差异有统计学意义(t=7.16,P＜0.05);城镇患者舒张压为(81.3±10.9)mm Hg低于农村患者的(86.2±10.6)mm Hg,差异有统计学意义(t=4.45,P＜0.05);城镇患者血压控制率为51.5％(118/229),高于农村患者的23.7％(40/169),差异有统计学意义(x2=31.53,P＜0.05).结论 城镇高血压管理效果明显优于农村,应加强农村基层医疗卫生服务机构和人员的建设,保障农村地区高血压管理的有效进行.
作者：林焕年；蒙增慧；卢毅；黄华兴；周吉；杨绍湖 刊期： 2015年第23期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
