闫萍；冯元勇；吴晶；李薇；尚伟
目的 观察依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死的疗效.方法 68例急性脑梗死患者,随机分为对照组32例,观察组36例,均给予降脂药、脱水剂、降压药及各种对症药物等治疗,对照组静脉滴注复方丹参注射液和低分子右旋糖酐,观察组静脉滴注依达拉奉和疏血通.采用简式Fugl- Meyer评定法(FMA)、Batthel指数(MBI)对治疗前后两组患者进行评分.结果 对照组显效率68.75％,观察组显效率86.11％.治疗后对照组MBI、FMA评分分别为(71.4±16.7)分、(67.4±9.3)分,观察组MBI、FMA评分分别为(83.7±18.9)分、(76.0±10.2)分.结论 依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死,可显著提高患者的MBI、FMA评分,改善预后.
作者：周莉 刊期： 2011年第18期
目的 通过对重症医学科的目标性监测资料进行分析,了解其医院感染的特点及发生医院感染的危险因素,探讨有效控制医院感染的措施.方法 对人住重症医学科的患者进行目标性监测,用患者平均病情严重程度(average severity of illness score,ASIS)调整法调整医院感染发病率,重点对3种导管留置患者的医院感染发生率进行研究分析.结果 监测患者694例,发生医院感染86例,感染率12.39％；感染134例次；尿道插管泌尿系感染率11.68‰,中心静脉插管血流感染率13.15‰,呼吸机相关肺炎感染率57.15‰.结论 重症医学科患者是医院感染的高危人群,医院感染以3种导管留置患者为主,目标性监测可针对侵入性诊疗操作患者实施全程管理,重点干预诊疗操作中的医疗行为.
作者：黄琼华 刊期： 2011年第18期
目的 探讨二重血浆分离联合早期肠内营养治疗高脂血症性胰腺炎的临床疗效.方法 将29例急性高脂性胰腺炎患者分为实验组和对照组,两组均予以常规治疗及二重血浆分离,实验组给予早期肠内营养,观察两组治疗前后血脂及血浆内毒素变化情况.结果 两组患者经二重血浆分离后血清甘油三酯及血清胆固醇均下降.治疗后第3、7天血浆内毒素水平实验组分别为(50.33±8.61) EU/L、(27.46±8.83) EU/L,对照组分别为(63.35±9.24) EU/L、(50.24±9.02) EU/L.结论 二重血浆分离联合早期肠内营养治疗高脂血症性胰腺炎能降低血脂并保护肠道粘膜屏障.
作者：肖宏；邓珊珊；桂培根 刊期： 2011年第18期
Apelin是孤独G蛋白偶联受体APJ的内源性配体,在组织中广泛分布,具有增强心肌收缩力、降低血压、促进垂体激素释放、调节水盐平衡及免疫等多种生物学效应.近的研究表明,Apelin是一种脂肪细胞因子,其表达与肥胖相关,可抑制高血糖刺激的胰岛素分泌.本文就Apelin的研究进展作一综述.
作者：刘春丽；郭正义；李玉报 刊期： 2011年第18期
目的 了解微山县2010年手足口病流行病学特征,为制定预防控制策略提供科学依据.方法 对微山县2010年手足口病疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 微山县2010年共报告手足口病264例,报告聚集性病例8起,无重症及死亡病例,发病率为38.57/10万.12个月份均有病例报告,主要集中在3～7月份.男190例,女74例,以散居儿童为主.结论 做好疫情监测、隔离治疗患者和健康教育是控制手足口病流行和扩散的重要措施.
作者：周新永 刊期： 2011年第18期
目的 通过观察颅脑损伤患者心电图改变,探讨临床预后与心电图变化之间的关系.方法 分析160例颅脑损伤患者病情严重程度与心电图改变关系及心电图异常与预后关系.结果 160例急性颅脑损伤患者,其中41.8％的患者有异常心电图改变,86.7％重型颅脑损伤患者出现心电图异常,75.0％的死亡患者出现心电图异常.结论 提示颅脑损伤严重程度与心电图改变成正相关.心电图异常提示病情重,预后差.
作者：杨坤；韩钦凤 刊期： 2011年第18期
静脉输液是临床给药的重要途径之一,随着静脉留置针在儿科的广泛应用,对解决反复穿刺给患儿带来的痛苦、和谐护患关系、提高护士的工作效率方面具有非常重要的意义.本文就儿科静脉留置针护理体会进行总结,为儿科护理提供依据.
作者：陈珊珊 刊期： 2011年第18期
目的 评价开展“温馨式静脉输液”活动的意义,以提高患者满意度和护理工作质量,树立良好的职业形象.方法 采取转变护理理念、营造温馨输液环境、强化穿刺技术、个性化健康教育、心理疗法等形式开展温馨式静脉输液.结果 门诊输液患者满意度由87.5％上升至99.0％,门诊、急诊患者就诊率也呈逐年上升趋势.结论 温馨式静脉输液不仅充分体现了“以病人为中心”的人性化服务宗旨,展现了护理工作的实际价值,而且树立起良好的品牌形象,取得了较好的社会效益和经济效益,值得推广.
作者：孙爱军；刘健 刊期： 2011年第18期
目的 探讨蛛网膜下腔出血的护理的要点.方法 对166例蛛网膜下腔出血患者按危重病期以及头痛、脑血管痉挛、并发症等进行护理.结果 治愈144例,死亡12例,致残10例,治愈率为86.75％.结论 通过护士密切观察病情变化,实施有效技术护理和心理护理,对并发症早识别、早干预,有利于蛛网膜下腔出血患者病情的转归,提高治愈率,改善患者生活质量.
作者：刘旸；康乐；曹俊芳 刊期： 2011年第18期
目的 探讨波姆光与云南白药治疗宫颈糜烂的疗效.方法 对180例不同程度宫颈糜烂患者给予波姆光配合云南白药治疗.结果 经过治疗后,治愈174例,好转6例,治愈率96.67％,有效率达100.00％.结论 波姆光联合云南白药治疗宫颈糜烂安全、有效、经济,值得临床推广作用.
作者：李红丽 刊期： 2011年第18期
目的 探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者中的动态变化,为探讨悬雍垂软腭咽成形术(UPPP)手术对OSAHS的治疗作用提供实验依据.方法 将48例OSAHS患者分为A、B、C三组,其中32例未治疗,16例行UPPP手术.另外选择16例正常人为D组,测定OSAHS组睡前23:00及次日晨起7:00血清中VEGF浓度,与对照组相比较,并与OSAHS病情进行相关性分析,比较手术前后血清VEGF浓度.结果 重度OSAHS患者晨起血清中VEGF浓度显著高于对照组,血清VEGF浓度与OSAHS病情具有一定相关性,经UPPP手术治疗后,睡前及晨起VEGF浓度都较手术前明显下降.结论 OSAHS患者晨起血清中VEGF浓度明显升高,OSAHS病情程度与VEGF含量有密切关系,UPPP手术能显著改善OSAHS患者的病情严重程度和缺氧.
作者：孙启亮；史洪；刘道明 刊期： 2011年第18期
目的 探讨循证护理在阴道分娩产后出血方面的护理对策.方法 将138例经阴道分娩产后出血的产妇随机分为对照组和观察组,对照组给予产科护理常规和健康教育,观察组在对照组的基础上给予循证护理,比较两组的疗效及护理满意度.结果 两组均在综合治疗l周后逐渐停止阴道异常出血,无严重并发症发生.对照组护理满意度为81.16％,观察组护理满意度为100.00％.结论 循证护理可降低产后焦虑及抑郁的发生率,促进产后康复、提高产科护理质量及满意度.
作者：李莉华 刊期： 2011年第18期
目的 探讨双源CT(DSCT)冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄(狭窄度≥50％)的准确性及可行性.方法 回顾性分析24例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的DSCT冠状动脉成像结果并与选择性冠状动脉造影结果进行比较分析.结果 以冠状动脉血管造影为标准,以冠状动脉节段为基础,DSCT诊断冠状动脉明显狭窄的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别是92.0％、98.0％、96.2％、95.2％、96.6％.结论 DSCT冠状动脉成像是一种无创、简便、优良的冠状动脉成像方法,对诊断冠状动脉明显狭窄有很高的准确性,可作为无创性评价冠状动脉狭窄的手段,对冠状动脉粥样硬化的筛选和评估有重要意义.
作者：魏东波 刊期： 2011年第18期
目的 综合分析脊椎结核的X线、MRI征象,以探讨其临床诊断价值.方法 回顾分析22例经手术、穿刺或临床随访证实为脊椎结核患者的X线、MRI.结果 X线8例仅表现椎体骨质疏松,10例见椎体骨质破坏,4例脊椎压缩骨折,10例椎旁软组织肿胀,4例脊椎曲度后凸畸形,8例椎间隙变窄,4例脊椎正、侧位片未见异常；MRI 22例患者共有50个病椎,50个病椎中,40个病椎呈明显不同程度骨质破坏,4例椎体压缩骨折,15例椎弓根受累,22例均见椎旁软组织肿胀,14例见硬膜外脓肿,12例椎间盘变扁膨出,50个病椎均有不同程度骨炎.结论MRI对于早期脊椎结核的诊断有重要的临床价值.
作者：王燕 刊期： 2011年第18期
目的 分析严重多发伤抢救过程存在的护理风险,采取相应的管理对策,保证护理安全.方法 对严重多发伤抢救过程存在的主要护理风险因素从不同的角度进行分析,提出风险管理措施,保证患者安全.结果 通过实施有效地管理,杜绝护理差错事故,提高抢救成功率.结论 增强法制意识及风险管理意识,加强业务知识培训,提高业务水平,能有效控制护理差错事故的发生.
作者：顾玉慧；陈晓燕；郁红霞 刊期： 2011年第18期
内窥镜下置放覆膜镍钛合金支架是治疗肿瘤引起的食管狭窄、气管瘘、纵隔瘘安全、有效、方便的方法.本文分析32例食管肿瘤引起的食管狭窄、气管瘘患者置入带膜支架术后病情变化、术后护理、出院康复治疗等,食管肿瘤置入带膜支架患者无一例因护理不当导致失败,表明术后护理对手术成功至关重要.
作者：黎志革 刊期： 2011年第18期
《公共场所卫生管理条例》是为创造良好的公共场所卫生条件,预防疾病,保障人体健康而制定的条例.2011年卫生部部务会议审议通过了《公共场所卫生管理条例实施细则》(以下简称《实施细则》),并已于2011年5月1日起施行.本文从修改的意义和思路、修改的主要内容以及如何贯彻实施三个方面对《实施细则》进行初步解读,为进一步掌握《实施细则》以及将其运用到实际工作中奠定基础.
作者：孟明；徐凌忠 刊期： 2011年第18期
目的 分析二甲软肝缩脾汤治疗肝硬化的临床疗效.方法 将就诊的肝纤维化患者226例随机分为实验组和对照组,实验组采用西药加二甲软肝缩脾汤治疗,对照组仅给予西药治疗.结果 实验组总有效率84.13％,对照组总有效率41.00％.两组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、白蛋白(ALB)、白球比(A/G)比较差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组治疗后透明质酸(HA)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)较对照组治疗后改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 二甲软肝缩脾汤治疗肝硬化疗效显著,值得临床推广应用.
作者：王帅 刊期： 2011年第18期
目的 观察黄芪注射液治疗儿童病毒性心肌炎的临床疗效.方法 88例心肌炎患儿随机分为对照组和治疗组,对照组给予辅酶A、ATP、肌苷、大剂量维生素C以及含镁极化液等治疗,并及时抗感染、控制心衰、纠正心律失常等.治疗组在对照组基础上给予黄芪注射液治疗.结果 经治疗1个疗程后,对照组总有效率79.55％,治疗组总有效率95.45％.结论 使用黄芪注射液治疗儿童病毒性心肌炎疗效满意,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：冯媛元 刊期： 2011年第18期
目的 探讨无创正压通气(Non- invasive positive pressure ventilation,NPPV)治疗免疫抑制相关性肺病失败的相关因素.方法 对28例重症免疫抑制相关性肺病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 经NPPV治疗成功率为64.3％,失败率为35.7％.患者PaO2、氧合指数、不耐受、气胸、APACHE评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NPPV 治疗免疫抑制患者并发呼吸衰竭效果肯定,病情严重程度、基础疾病会影响NPPV的疗效,而不耐受、气胸是导致NPPVV失败的常见原因.
作者：陈林；何振华；丁罗生；谭小武 刊期： 2011年第18期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
