张艳；王运红；于君
目的 探讨二重血浆分离联合早期肠内营养治疗高脂血症性胰腺炎的临床疗效.方法 将29例急性高脂性胰腺炎患者分为实验组和对照组,两组均予以常规治疗及二重血浆分离,实验组给予早期肠内营养,观察两组治疗前后血脂及血浆内毒素变化情况.结果 两组患者经二重血浆分离后血清甘油三酯及血清胆固醇均下降.治疗后第3、7天血浆内毒素水平实验组分别为(50.33±8.61) EU/L、(27.46±8.83) EU/L,对照组分别为(63.35±9.24) EU/L、(50.24±9.02) EU/L.结论 二重血浆分离联合早期肠内营养治疗高脂血症性胰腺炎能降低血脂并保护肠道粘膜屏障.
作者：肖宏；邓珊珊；桂培根 刊期： 2011年第18期
目的 探讨系统健康教育在肝硬化上消化道出血稳定期患者中的护理效果,降低再出血发生率.方法 80例患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用系统健康教育,对照组给予常规教育,比较两组的护理健康教育效果.结果 两组患者对疾病相关知识掌握情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).健康教育后观察组有5.00％的患者存在不合理的饮食,对照组为20.00％.6个月内观察组再次出血发生率10.00％,无患者死亡；对照组再次出血发生率25.00％,2例死亡.结论对肝硬化上消化道出血稳定期患者实施系统健康教育,可以有效降低再出血发生率,延长患者的生存时间,值得临床推广应用.
作者：刘芳 刊期： 2011年第18期
目的 探讨苹果皮提取物(apple peel extract,APE)对胰岛素耐性有关的肥胖病以及由高脂肪食物引起的2型糖尿病的作用.方法 以8周龄期的C57BL/6小鼠为实验模型,分为饲喂高脂食物组(HF组)、饲喂低脂食物组(LF组)、HF+ APE组、LF+APE组,对比饲小鼠的体重、血糖、胰岛素和甘油三酯水平.结果 APE明显改善了HF小鼠对糖的耐受性和胰岛素的敏感性,口服APE的HF小鼠炎症早期细胞因子水平和脂肪组织中氧化水平显著降低.结论 APE能部分提高C57BL/6小鼠抗感染和抗氧化的能力,也能有助于2型糖尿病的治疗.
作者：齐忻予；刘庆洪 刊期： 2011年第18期
目的 探讨无创正压通气(Non- invasive positive pressure ventilation,NPPV)治疗免疫抑制相关性肺病失败的相关因素.方法 对28例重症免疫抑制相关性肺病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 经NPPV治疗成功率为64.3％,失败率为35.7％.患者PaO2、氧合指数、不耐受、气胸、APACHE评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NPPV 治疗免疫抑制患者并发呼吸衰竭效果肯定,病情严重程度、基础疾病会影响NPPV的疗效,而不耐受、气胸是导致NPPVV失败的常见原因.
作者：陈林；何振华；丁罗生；谭小武 刊期： 2011年第18期
目的 探讨波姆光与云南白药治疗宫颈糜烂的疗效.方法 对180例不同程度宫颈糜烂患者给予波姆光配合云南白药治疗.结果 经过治疗后,治愈174例,好转6例,治愈率96.67％,有效率达100.00％.结论 波姆光联合云南白药治疗宫颈糜烂安全、有效、经济,值得临床推广作用.
作者：李红丽 刊期： 2011年第18期
目的 对肺硬化性血管瘤(sclerosing hemangioma of the lung,SHL)临床表现、实验室检查、诊断、外科治疗和预后情况进行分析,以提高对该病的认识.方法 对16例SHL患者的临床资料进行回顾性分析.结果 9例(56.25％)无任何症状,影像学表现为边缘清晰的圆形或类圆形结节.所有病例均行手术治疗,无并发症及死亡,术后复查X线胸片,均未见复发及转移.结论 SHL需依靠病理进行明确诊断,有效治疗以手术切除为主,预后良好.
作者：侯震波；梁霄 刊期： 2011年第18期
近年来,百姓“看病难”的呼声越来越高,实施双向转诊能够有效缓解这一问题,但这一制度在昆山没有真正建立起来.本文结合昆山市医疗卫生的实际情况,分析昆山在“双向转诊”实施过程中遇到的问题和困难,探讨在昆山开展双向转诊的可行性以及建议,以期为卫生行政部门制订医疗机构间的双向转诊制度提供参考.
作者：王志华；朱丽娟 刊期： 2011年第18期
目的 探讨肿瘤专科医院护士的职业压力与身心健康状况的相关性,为提高护理质量和肿瘤医院护士身心健康水平提供依据.方法 采用问卷调查法,整群抽取50名山东省泰安市肿瘤医院护士为研究组,综合医院50名普通护士为对照组,进行心身压力及身体健康状况调查.结果 肿瘤医院护士所承受的工作压力均高于普通护士(P＜0.05)；肿瘤医院护士身心健康状况均比普通护士差.结论 肿瘤医院护士工作压力程度与其身心健康状况密切相关,建议管理者采取有效措施,减轻护士职业压力,提高护理质量.
作者：吕士芹；张海翠 刊期： 2011年第18期
目的 探讨超声引导下肾组织穿刺活检的应用价值.方法 对105例肾病患者在超声实时监视下行肾组织穿刺活检术.结果 105例患者均穿刺成功,明确了病理诊断.术后出现镜下血尿11例,肾包膜下血肿1例,无术后感染及严重并发症发生.结论 超声引导下肾组织穿刺活检成功率、安全系数高,可为肾脏疾病的早期诊断提供可靠的病理依据,具有较高的临床应用价值.
作者：张一清；王军；李兆芳；韩月婷 刊期： 2011年第18期
目的 分析严重多发伤抢救过程存在的护理风险,采取相应的管理对策,保证护理安全.方法 对严重多发伤抢救过程存在的主要护理风险因素从不同的角度进行分析,提出风险管理措施,保证患者安全.结果 通过实施有效地管理,杜绝护理差错事故,提高抢救成功率.结论 增强法制意识及风险管理意识,加强业务知识培训,提高业务水平,能有效控制护理差错事故的发生.
作者：顾玉慧；陈晓燕；郁红霞 刊期： 2011年第18期
目的 分析糖尿病患者血脂异常原因,为临床治疗糖尿病血脂异常提供依据.方法 取40例糖尿病思有作为实验组,40例血糖正常人作为对照组,取两组早晨空腹血(血清),测定总胆固醇(Tc)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL).结果 实验组TC、TG、HDL -C、LDL -C分别为(5.37±1.13) mmol/L、(2.81±1.19)mmol/L、( 1.39 ±0.61) mmol/L、(3.83±1.11)mmol/L,对照组分别为(4.10±0.75) mmol/L、( 1.62±0.72) mmol/L、(1.48±0.83) mmol/L、(2.72±0.92)mmol/L.结论 糖尿病患者血脂含量明显升高,其中TC、TG、LDL升高明显.提示糖尿病患者在控制血糖的同时,应进行相应的降脂治疗.
作者：王勇；李玉臣 刊期： 2011年第18期
目的 通过对重症医学科的目标性监测资料进行分析,了解其医院感染的特点及发生医院感染的危险因素,探讨有效控制医院感染的措施.方法 对人住重症医学科的患者进行目标性监测,用患者平均病情严重程度(average severity of illness score,ASIS)调整法调整医院感染发病率,重点对3种导管留置患者的医院感染发生率进行研究分析.结果 监测患者694例,发生医院感染86例,感染率12.39％；感染134例次；尿道插管泌尿系感染率11.68‰,中心静脉插管血流感染率13.15‰,呼吸机相关肺炎感染率57.15‰.结论 重症医学科患者是医院感染的高危人群,医院感染以3种导管留置患者为主,目标性监测可针对侵入性诊疗操作患者实施全程管理,重点干预诊疗操作中的医疗行为.
作者：黄琼华 刊期： 2011年第18期
静脉输液是临床给药的重要途径之一,随着静脉留置针在儿科的广泛应用,对解决反复穿刺给患儿带来的痛苦、和谐护患关系、提高护士的工作效率方面具有非常重要的意义.本文就儿科静脉留置针护理体会进行总结,为儿科护理提供依据.
作者：陈珊珊 刊期： 2011年第18期
外伤导致急性硬膜下血肿在短期(72 h内)快速自然消散在临床上较少见,我科从2004年1月-2011年3月收治7例,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组男5例,女2例,年龄14 ～71岁.车祸伤4例,摔伤2例,打击伤1例.伤后至就诊时间均＜3h,患者有头痛、头昏,伴恶心、呕吐.额颞顶部头皮肿胀4例,颈强直5例,GCS评分13～15分3例,9～12分3例,7分1例.伤后3h内均行头颅CT检查,发现均有急性硬膜下血肿,血肿量15 ～ 50 ml,中线结构移位≤10 mm,血肿位于额颞或颞顶区域,血肿同侧伴脑挫裂伤2例,伴颅骨线性骨折2例,伴头皮血肿4例,大于65岁2例,患者均有不同程度脑萎缩.
作者：伍仕兵；李阳；余红 刊期： 2011年第18期
目的 观察舌鳞状细胞癌(鳞癌)患者舌不同部位内微淋巴管密度,获取淋巴管分布的组织计量学参数.方法 通过免疫组化法应用D2-40单克隆抗体检测舌体及舌根正常组织不同部位微淋巴管密度.结果 舌根粘膜微淋巴管密度为15.2±2.4,舌体粘膜微淋巴管密度为10.1±1.9；舌根肌层微淋巴管密度为9.2±2.3,舌体肌层微淋巴管密度为4.8±1.1.结论 舌根部的微淋巴管密度不论是肌层还是粘膜层,均明显高于舌体部.舌体和舌根微淋巴管密度不同,这可能是造成舌根癌和舌体癌淋巴转移率不同的原因所在.
作者：闫萍；冯元勇；吴晶；李薇；尚伟 刊期： 2011年第18期
目的 观察自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效.方法 将32例(67只眼)初发性翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,术后随访24个月,观察结膜植片生长及翼状胬肉复发情况.结果 64眼术后结膜植片生长良好,治愈率为95.52％,3眼复发.结论 自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉术后修复快,复发率低,值得临床推广应用.
作者：逄清江 刊期： 2011年第18期
目的 探讨循证护理在阴道分娩产后出血方面的护理对策.方法 将138例经阴道分娩产后出血的产妇随机分为对照组和观察组,对照组给予产科护理常规和健康教育,观察组在对照组的基础上给予循证护理,比较两组的疗效及护理满意度.结果 两组均在综合治疗l周后逐渐停止阴道异常出血,无严重并发症发生.对照组护理满意度为81.16％,观察组护理满意度为100.00％.结论 循证护理可降低产后焦虑及抑郁的发生率,促进产后康复、提高产科护理质量及满意度.
作者：李莉华 刊期： 2011年第18期
目的 观察心理支持辅助治疗卒中后抑郁症(post - stroke depression,PSD)的临床疗效.方法 90例卒中后抑郁症患者随机分为两组,观察组口服氟西汀辅以心理支持治疗,对照组仅给予氟西汀治疗.治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale for depression,HAMD)进行疗效评估.结果 治疗后,观察组有效率为91.3％,对照组为72.7％.结论 心理支持配合抗抑郁药物可有效改善卒中后抑郁状态,疗效优于单纯抗抑郁药物治疗.
作者：甄君；耿建红；周绍辉 刊期： 2011年第18期
目的 分析中药不良反应原因,促进合理用药.方法 对37例中药所致不良反应的患者资料进行回顾性分析.结果 中药不良反应无性别差异,≥60岁老年患者发生率较高为43.24％；由中药注射剂引起的不良反应占75.68％；以皮肤和附件损害较为多见为41.18％.结论 对中药不良反应加强认识,促进合理用药,可降低其发生率.
作者：高广涛 刊期： 2011年第18期
《公共场所卫生管理条例》是为创造良好的公共场所卫生条件,预防疾病,保障人体健康而制定的条例.2011年卫生部部务会议审议通过了《公共场所卫生管理条例实施细则》(以下简称《实施细则》),并已于2011年5月1日起施行.本文从修改的意义和思路、修改的主要内容以及如何贯彻实施三个方面对《实施细则》进行初步解读,为进一步掌握《实施细则》以及将其运用到实际工作中奠定基础.
作者：孟明；徐凌忠 刊期： 2011年第18期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
