甄君；耿建红；周绍辉
内窥镜下置放覆膜镍钛合金支架是治疗肿瘤引起的食管狭窄、气管瘘、纵隔瘘安全、有效、方便的方法.本文分析32例食管肿瘤引起的食管狭窄、气管瘘患者置入带膜支架术后病情变化、术后护理、出院康复治疗等,食管肿瘤置入带膜支架患者无一例因护理不当导致失败,表明术后护理对手术成功至关重要.
作者：黎志革 刊期： 2011年第18期
目的 分析糖尿病患者血脂异常原因,为临床治疗糖尿病血脂异常提供依据.方法 取40例糖尿病思有作为实验组,40例血糖正常人作为对照组,取两组早晨空腹血(血清),测定总胆固醇(Tc)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL).结果 实验组TC、TG、HDL -C、LDL -C分别为(5.37±1.13) mmol/L、(2.81±1.19)mmol/L、( 1.39 ±0.61) mmol/L、(3.83±1.11)mmol/L,对照组分别为(4.10±0.75) mmol/L、( 1.62±0.72) mmol/L、(1.48±0.83) mmol/L、(2.72±0.92)mmol/L.结论 糖尿病患者血脂含量明显升高,其中TC、TG、LDL升高明显.提示糖尿病患者在控制血糖的同时,应进行相应的降脂治疗.
作者：王勇；李玉臣 刊期： 2011年第18期
目的 探讨引起新生儿低血糖的危险因素及临床特点.方法 对住院新生儿562例进行血糖监测.结果 检出低血糖76例,发生率13.52％.其中早产儿及小于胎龄儿30.26％,窒息22.37％,感染17.11％,喂养不当11.84％,巨大儿7.89％,母婴ABO血型不合溶血病3.95％,糖尿病母亲婴儿3.95％,肺透明膜2.63％.结论 早产儿、小于胎龄儿、窒息、感染、喂养不当、巨大儿等为新生儿低血糖的高危因素,应对其进行血糖监测并及时处理,以减少或避免后遗症的发生.
作者：杨翠芬；李慧英；王敏智 刊期： 2011年第18期
目的 分析二甲软肝缩脾汤治疗肝硬化的临床疗效.方法 将就诊的肝纤维化患者226例随机分为实验组和对照组,实验组采用西药加二甲软肝缩脾汤治疗,对照组仅给予西药治疗.结果 实验组总有效率84.13％,对照组总有效率41.00％.两组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、白蛋白(ALB)、白球比(A/G)比较差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组治疗后透明质酸(HA)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)较对照组治疗后改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 二甲软肝缩脾汤治疗肝硬化疗效显著,值得临床推广应用.
作者：王帅 刊期： 2011年第18期
目的 综合分析脊椎结核的X线、MRI征象,以探讨其临床诊断价值.方法 回顾分析22例经手术、穿刺或临床随访证实为脊椎结核患者的X线、MRI.结果 X线8例仅表现椎体骨质疏松,10例见椎体骨质破坏,4例脊椎压缩骨折,10例椎旁软组织肿胀,4例脊椎曲度后凸畸形,8例椎间隙变窄,4例脊椎正、侧位片未见异常；MRI 22例患者共有50个病椎,50个病椎中,40个病椎呈明显不同程度骨质破坏,4例椎体压缩骨折,15例椎弓根受累,22例均见椎旁软组织肿胀,14例见硬膜外脓肿,12例椎间盘变扁膨出,50个病椎均有不同程度骨炎.结论MRI对于早期脊椎结核的诊断有重要的临床价值.
作者：王燕 刊期： 2011年第18期
目的 探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者中的动态变化,为探讨悬雍垂软腭咽成形术(UPPP)手术对OSAHS的治疗作用提供实验依据.方法 将48例OSAHS患者分为A、B、C三组,其中32例未治疗,16例行UPPP手术.另外选择16例正常人为D组,测定OSAHS组睡前23:00及次日晨起7:00血清中VEGF浓度,与对照组相比较,并与OSAHS病情进行相关性分析,比较手术前后血清VEGF浓度.结果 重度OSAHS患者晨起血清中VEGF浓度显著高于对照组,血清VEGF浓度与OSAHS病情具有一定相关性,经UPPP手术治疗后,睡前及晨起VEGF浓度都较手术前明显下降.结论 OSAHS患者晨起血清中VEGF浓度明显升高,OSAHS病情程度与VEGF含量有密切关系,UPPP手术能显著改善OSAHS患者的病情严重程度和缺氧.
作者：孙启亮；史洪；刘道明 刊期： 2011年第18期
幼几时期是儿童自我意识发展的重要阶段,做好幼儿心理健康教育,对促进幼儿心理健康、形成良好的人生观和价值观、养成良好的生活习惯至关重要.
作者：刘敏 刊期： 2011年第18期
目的 探讨无创正压通气(Non- invasive positive pressure ventilation,NPPV)治疗免疫抑制相关性肺病失败的相关因素.方法 对28例重症免疫抑制相关性肺病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 经NPPV治疗成功率为64.3％,失败率为35.7％.患者PaO2、氧合指数、不耐受、气胸、APACHE评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NPPV 治疗免疫抑制患者并发呼吸衰竭效果肯定,病情严重程度、基础疾病会影响NPPV的疗效,而不耐受、气胸是导致NPPVV失败的常见原因.
作者：陈林；何振华；丁罗生；谭小武 刊期： 2011年第18期
目的 观察护理干预措施在呼吸衰竭患者中的应用效果.方法 将47例呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组,对照组给予一般护理,观察组在对照组基础上给予综合护理干预措施.结果 对照组患者满意率73.91％,观察组患者满意率91.67％；对照组治疗成功率60.87％,观察组治疗成功率79.17％；对照组并发症发病率21.74％,观察组并发症发病率4.17％.结论呼吸衰竭患者给予综合护理干预措施可提高患者满意率、治疗成功率,降低了并发症的发病率,值得在临床推广应用.
作者：王慎娥 刊期： 2011年第18期
静脉输液是临床给药的重要途径之一,随着静脉留置针在儿科的广泛应用,对解决反复穿刺给患儿带来的痛苦、和谐护患关系、提高护士的工作效率方面具有非常重要的意义.本文就儿科静脉留置针护理体会进行总结,为儿科护理提供依据.
作者：陈珊珊 刊期： 2011年第18期
目的 探讨二重血浆分离联合早期肠内营养治疗高脂血症性胰腺炎的临床疗效.方法 将29例急性高脂性胰腺炎患者分为实验组和对照组,两组均予以常规治疗及二重血浆分离,实验组给予早期肠内营养,观察两组治疗前后血脂及血浆内毒素变化情况.结果 两组患者经二重血浆分离后血清甘油三酯及血清胆固醇均下降.治疗后第3、7天血浆内毒素水平实验组分别为(50.33±8.61) EU/L、(27.46±8.83) EU/L,对照组分别为(63.35±9.24) EU/L、(50.24±9.02) EU/L.结论 二重血浆分离联合早期肠内营养治疗高脂血症性胰腺炎能降低血脂并保护肠道粘膜屏障.
作者：肖宏；邓珊珊；桂培根 刊期： 2011年第18期
近年来,百姓“看病难”的呼声越来越高,实施双向转诊能够有效缓解这一问题,但这一制度在昆山没有真正建立起来.本文结合昆山市医疗卫生的实际情况,分析昆山在“双向转诊”实施过程中遇到的问题和困难,探讨在昆山开展双向转诊的可行性以及建议,以期为卫生行政部门制订医疗机构间的双向转诊制度提供参考.
作者：王志华；朱丽娟 刊期： 2011年第18期
目的 探讨彩超对2型糖尿病下肢动脉病变的诊断价值及2型糖尿病下肢动脉病变的特点.方法 156例2型糖尿病患者分非糖尿病足组和糖尿病足组,98例排除糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等病史为对照组,应用超声观察血管走行、管壁回声、内膜是否光滑、有无斑块、测量内中膜厚度、斑块大小及狭窄率.彩色多普勒血流成像观察管腔血流充盈情况,脉冲多普勒观察频谱形态,测量收缩期峰值速度.结果 斑块发生率、狭窄阳性率、闭塞阳性率非糖尿病足组分别为76.58％、28.83％、13.51％,糖尿病足组分别为80.00％、35.56、20.00％,对照组分别为19.39％、7.14％、4.08％.结论 彩色多普勒超声可早期发现2型糖尿病患者下肢动脉病变及病变特点,对治疗、预后和提高患者生活质量具有重要意义.
作者：李兆芳；王军；张一清；韩月婷 刊期： 2011年第18期
目的 了解太谷县人园儿童的健康状况及疾病谱分布情况.方法 按照卫生部、教育部联合颁布的《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》要求的项目逐项体检.结果 共体检8 532名入园儿童,身长达均值以上者56.36％,体重达均值以上者53.63％.龋齿患病率为43.64％,沙眼患病率为12.76％,弱视患病率为12.05％,扁桃体肥大患病率为12.00％,贫血患病率为7.16％,单纯性肥胖患病率为3.66％.结论 太谷县入园儿童身长、体重超均值及6项评分符合正态分布,说明营养状况良好,而患病以龋齿、沙眼、弱视、扁桃体肥大、贫血、单纯性肥胖为主,是今后防治的重点.
作者：刘良红；杜俊丽；程涛丽；崔英；王志康 刊期： 2011年第18期
目的 观察黄芪注射液治疗儿童病毒性心肌炎的临床疗效.方法 88例心肌炎患儿随机分为对照组和治疗组,对照组给予辅酶A、ATP、肌苷、大剂量维生素C以及含镁极化液等治疗,并及时抗感染、控制心衰、纠正心律失常等.治疗组在对照组基础上给予黄芪注射液治疗.结果 经治疗1个疗程后,对照组总有效率79.55％,治疗组总有效率95.45％.结论 使用黄芪注射液治疗儿童病毒性心肌炎疗效满意,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：冯媛元 刊期： 2011年第18期
《公共场所卫生管理条例》是为创造良好的公共场所卫生条件,预防疾病,保障人体健康而制定的条例.2011年卫生部部务会议审议通过了《公共场所卫生管理条例实施细则》(以下简称《实施细则》),并已于2011年5月1日起施行.本文从修改的意义和思路、修改的主要内容以及如何贯彻实施三个方面对《实施细则》进行初步解读,为进一步掌握《实施细则》以及将其运用到实际工作中奠定基础.
作者：孟明；徐凌忠 刊期： 2011年第18期
目的 对老年住院患者实施人性化心理护理,使老年人住院期间在身心愉悦的状态下治疗疾病.方法 运用人性化心理护理对老年住院患者进行护理,分析总结临床护理经验.结果 老年患者在生理心理等方面均有所改善,满意度提高.结论 对老年人实施人性化心理护理,促进早日恢复健康具有重要意义.
作者：张艳；王运红；于君 刊期： 2011年第18期
目的 对肺硬化性血管瘤(sclerosing hemangioma of the lung,SHL)临床表现、实验室检查、诊断、外科治疗和预后情况进行分析,以提高对该病的认识.方法 对16例SHL患者的临床资料进行回顾性分析.结果 9例(56.25％)无任何症状,影像学表现为边缘清晰的圆形或类圆形结节.所有病例均行手术治疗,无并发症及死亡,术后复查X线胸片,均未见复发及转移.结论 SHL需依靠病理进行明确诊断,有效治疗以手术切除为主,预后良好.
作者：侯震波；梁霄 刊期： 2011年第18期
目的 探讨苹果皮提取物(apple peel extract,APE)对胰岛素耐性有关的肥胖病以及由高脂肪食物引起的2型糖尿病的作用.方法 以8周龄期的C57BL/6小鼠为实验模型,分为饲喂高脂食物组(HF组)、饲喂低脂食物组(LF组)、HF+ APE组、LF+APE组,对比饲小鼠的体重、血糖、胰岛素和甘油三酯水平.结果 APE明显改善了HF小鼠对糖的耐受性和胰岛素的敏感性,口服APE的HF小鼠炎症早期细胞因子水平和脂肪组织中氧化水平显著降低.结论 APE能部分提高C57BL/6小鼠抗感染和抗氧化的能力,也能有助于2型糖尿病的治疗.
作者：齐忻予；刘庆洪 刊期： 2011年第18期
目的 探讨伊布利特转复心房颤动(房颤)的疗效与安全性,总结护理经验.方法 42例房颤患者除给予伊布利特治疗外,配合有效地护理措施.结果 42例患者中,有30例转复.有2例自述轻度头晕,1例出现恶心,均未经处理自行缓解.结论 伊布利特转复房颤有明显优势,成功率高,是药物复律的好方法.转复过程中护理人员严密观察,防止不良事件的发生,是确保患者安全的辅助措施.
作者：周俊华；张淑红 刊期： 2011年第18期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
