王慎娥
《公共场所卫生管理条例》是为创造良好的公共场所卫生条件,预防疾病,保障人体健康而制定的条例.2011年卫生部部务会议审议通过了《公共场所卫生管理条例实施细则》(以下简称《实施细则》),并已于2011年5月1日起施行.本文从修改的意义和思路、修改的主要内容以及如何贯彻实施三个方面对《实施细则》进行初步解读,为进一步掌握《实施细则》以及将其运用到实际工作中奠定基础.
作者：孟明；徐凌忠 刊期： 2011年第18期
目的 探讨循证护理在阴道分娩产后出血方面的护理对策.方法 将138例经阴道分娩产后出血的产妇随机分为对照组和观察组,对照组给予产科护理常规和健康教育,观察组在对照组的基础上给予循证护理,比较两组的疗效及护理满意度.结果 两组均在综合治疗l周后逐渐停止阴道异常出血,无严重并发症发生.对照组护理满意度为81.16％,观察组护理满意度为100.00％.结论 循证护理可降低产后焦虑及抑郁的发生率,促进产后康复、提高产科护理质量及满意度.
作者：李莉华 刊期： 2011年第18期
目的 探讨无创正压通气(Non- invasive positive pressure ventilation,NPPV)治疗免疫抑制相关性肺病失败的相关因素.方法 对28例重症免疫抑制相关性肺病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 经NPPV治疗成功率为64.3％,失败率为35.7％.患者PaO2、氧合指数、不耐受、气胸、APACHE评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NPPV 治疗免疫抑制患者并发呼吸衰竭效果肯定,病情严重程度、基础疾病会影响NPPV的疗效,而不耐受、气胸是导致NPPVV失败的常见原因.
作者：陈林；何振华；丁罗生；谭小武 刊期： 2011年第18期
目的 探讨人血白蛋白(human serum albumin,ALB)常规检测对肝硬化诊断的临床意义.方法 采用日产COBAS - FARAⅡ全自动生化分析仪对93例肝硬化患者及30名健康体检者的ALB进行检测,分析ALB指标对肝硬化诊断的临床意义.结果 实验组A、B、C级ALB浓度分别为(36.51±4.80) g/L、(31.47±5.75)g/L、(23.24±3.28)g/L,对照组为(46.22 ±7.18) g/L.结论 ALB可为肝硬化提供实验室诊断依据,并对肝硬化患者病情的判断具有重要临床意义.
作者：冯燕 刊期： 2011年第18期
目的 观察埃索美拉唑对复合性溃疡的治疗作用及不良反应,并与奥美拉唑进行比较.方法 选取复合性溃疡患者61例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予奥美拉唑治疗,治疗组给予埃索美拉唑治疗.结果 治疗6周后,对照组溃疡愈合率为83.3％,治疗组为87.1％；对照组幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)转阴率86.4％,治疗组转阴率91.3％；对照组和治疗组上腹痛缓解率分别为42.3％、88.0％,胃灼热缓解率分别为40.0％、85.2％,反酸缓解率分别为38.5％、80.8％.结论 在治疗复合性溃疡时,埃索美拉唑与奥美拉唑的溃疡愈合率和HP根除率相似,但在缓解胃肠道症状方面埃索美拉唑优于奥美拉唑.
作者：王晓虹 刊期： 2011年第18期
目的 观察舌鳞状细胞癌(鳞癌)患者舌不同部位内微淋巴管密度,获取淋巴管分布的组织计量学参数.方法 通过免疫组化法应用D2-40单克隆抗体检测舌体及舌根正常组织不同部位微淋巴管密度.结果 舌根粘膜微淋巴管密度为15.2±2.4,舌体粘膜微淋巴管密度为10.1±1.9；舌根肌层微淋巴管密度为9.2±2.3,舌体肌层微淋巴管密度为4.8±1.1.结论 舌根部的微淋巴管密度不论是肌层还是粘膜层,均明显高于舌体部.舌体和舌根微淋巴管密度不同,这可能是造成舌根癌和舌体癌淋巴转移率不同的原因所在.
作者：闫萍；冯元勇；吴晶；李薇；尚伟 刊期： 2011年第18期
目的 观察自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效.方法 将32例(67只眼)初发性翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,术后随访24个月,观察结膜植片生长及翼状胬肉复发情况.结果 64眼术后结膜植片生长良好,治愈率为95.52％,3眼复发.结论 自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉术后修复快,复发率低,值得临床推广应用.
作者：逄清江 刊期： 2011年第18期
目的 观察沐舒坦雾化吸人治疗老年慢性支气管炎的临床疗效.方法 选择老年慢性支气管炎患者110例,随机分为观察组和对照组.观察组雾化吸入沐舒坦治疗,对照组雾化吸入α-糜蛋白酶、庆大霉素治疗.结果 观察组总有效率89.09％,对照组总有效率74.55％,观察组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎可有效改善临床症状,疗效显著.
作者：赵锦秀 刊期： 2011年第18期
目的 探讨伊布利特转复心房颤动(房颤)的疗效与安全性,总结护理经验.方法 42例房颤患者除给予伊布利特治疗外,配合有效地护理措施.结果 42例患者中,有30例转复.有2例自述轻度头晕,1例出现恶心,均未经处理自行缓解.结论 伊布利特转复房颤有明显优势,成功率高,是药物复律的好方法.转复过程中护理人员严密观察,防止不良事件的发生,是确保患者安全的辅助措施.
作者：周俊华；张淑红 刊期： 2011年第18期
目的 观察依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死的疗效.方法 68例急性脑梗死患者,随机分为对照组32例,观察组36例,均给予降脂药、脱水剂、降压药及各种对症药物等治疗,对照组静脉滴注复方丹参注射液和低分子右旋糖酐,观察组静脉滴注依达拉奉和疏血通.采用简式Fugl- Meyer评定法(FMA)、Batthel指数(MBI)对治疗前后两组患者进行评分.结果 对照组显效率68.75％,观察组显效率86.11％.治疗后对照组MBI、FMA评分分别为(71.4±16.7)分、(67.4±9.3)分,观察组MBI、FMA评分分别为(83.7±18.9)分、(76.0±10.2)分.结论 依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死,可显著提高患者的MBI、FMA评分,改善预后.
作者：周莉 刊期： 2011年第18期
目的 探讨波姆光与云南白药治疗宫颈糜烂的疗效.方法 对180例不同程度宫颈糜烂患者给予波姆光配合云南白药治疗.结果 经过治疗后,治愈174例,好转6例,治愈率96.67％,有效率达100.00％.结论 波姆光联合云南白药治疗宫颈糜烂安全、有效、经济,值得临床推广作用.
作者：李红丽 刊期： 2011年第18期
目的 探讨引起新生儿低血糖的危险因素及临床特点.方法 对住院新生儿562例进行血糖监测.结果 检出低血糖76例,发生率13.52％.其中早产儿及小于胎龄儿30.26％,窒息22.37％,感染17.11％,喂养不当11.84％,巨大儿7.89％,母婴ABO血型不合溶血病3.95％,糖尿病母亲婴儿3.95％,肺透明膜2.63％.结论 早产儿、小于胎龄儿、窒息、感染、喂养不当、巨大儿等为新生儿低血糖的高危因素,应对其进行血糖监测并及时处理,以减少或避免后遗症的发生.
作者：杨翠芬；李慧英；王敏智 刊期： 2011年第18期
目的 对肺硬化性血管瘤(sclerosing hemangioma of the lung,SHL)临床表现、实验室检查、诊断、外科治疗和预后情况进行分析,以提高对该病的认识.方法 对16例SHL患者的临床资料进行回顾性分析.结果 9例(56.25％)无任何症状,影像学表现为边缘清晰的圆形或类圆形结节.所有病例均行手术治疗,无并发症及死亡,术后复查X线胸片,均未见复发及转移.结论 SHL需依靠病理进行明确诊断,有效治疗以手术切除为主,预后良好.
作者：侯震波；梁霄 刊期： 2011年第18期
目的 探讨胃十二指肠溃疡穿孔的临床诊治方法.方法 对50例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行分析.结果 内科保守治疗5例,其中死亡1例；单纯穿孔修补术40例,胃大部切除术5例,其中1例患者围术期死亡.结论 手术是胃十二指肠溃疡穿孔主要治疗方法,应选择安全、简单、有效的胃十二指肠溃疡外科穿孔修补术,术后行正规的内科治疗.
作者：贾明远 刊期： 2011年第18期
内窥镜下置放覆膜镍钛合金支架是治疗肿瘤引起的食管狭窄、气管瘘、纵隔瘘安全、有效、方便的方法.本文分析32例食管肿瘤引起的食管狭窄、气管瘘患者置入带膜支架术后病情变化、术后护理、出院康复治疗等,食管肿瘤置入带膜支架患者无一例因护理不当导致失败,表明术后护理对手术成功至关重要.
作者：黎志革 刊期： 2011年第18期
分析187例脑血管病患者发病情况,将其心理状况分了4个不同类型,除常规药物治疗外给予针对性的心理指导,为临床脑血管病患者的临床护理提供依据.
作者：张慧洁；王淑莹；杨绍静 刊期： 2011年第18期
外伤导致急性硬膜下血肿在短期(72 h内)快速自然消散在临床上较少见,我科从2004年1月-2011年3月收治7例,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组男5例,女2例,年龄14 ～71岁.车祸伤4例,摔伤2例,打击伤1例.伤后至就诊时间均＜3h,患者有头痛、头昏,伴恶心、呕吐.额颞顶部头皮肿胀4例,颈强直5例,GCS评分13～15分3例,9～12分3例,7分1例.伤后3h内均行头颅CT检查,发现均有急性硬膜下血肿,血肿量15 ～ 50 ml,中线结构移位≤10 mm,血肿位于额颞或颞顶区域,血肿同侧伴脑挫裂伤2例,伴颅骨线性骨折2例,伴头皮血肿4例,大于65岁2例,患者均有不同程度脑萎缩.
作者：伍仕兵；李阳；余红 刊期： 2011年第18期
目的 探讨二重血浆分离联合早期肠内营养治疗高脂血症性胰腺炎的临床疗效.方法 将29例急性高脂性胰腺炎患者分为实验组和对照组,两组均予以常规治疗及二重血浆分离,实验组给予早期肠内营养,观察两组治疗前后血脂及血浆内毒素变化情况.结果 两组患者经二重血浆分离后血清甘油三酯及血清胆固醇均下降.治疗后第3、7天血浆内毒素水平实验组分别为(50.33±8.61) EU/L、(27.46±8.83) EU/L,对照组分别为(63.35±9.24) EU/L、(50.24±9.02) EU/L.结论 二重血浆分离联合早期肠内营养治疗高脂血症性胰腺炎能降低血脂并保护肠道粘膜屏障.
作者：肖宏；邓珊珊；桂培根 刊期： 2011年第18期
目的 分析严重多发伤抢救过程存在的护理风险,采取相应的管理对策,保证护理安全.方法 对严重多发伤抢救过程存在的主要护理风险因素从不同的角度进行分析,提出风险管理措施,保证患者安全.结果 通过实施有效地管理,杜绝护理差错事故,提高抢救成功率.结论 增强法制意识及风险管理意识,加强业务知识培训,提高业务水平,能有效控制护理差错事故的发生.
作者：顾玉慧；陈晓燕；郁红霞 刊期： 2011年第18期
目的 了解微山县2010年手足口病流行病学特征,为制定预防控制策略提供科学依据.方法 对微山县2010年手足口病疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 微山县2010年共报告手足口病264例,报告聚集性病例8起,无重症及死亡病例,发病率为38.57/10万.12个月份均有病例报告,主要集中在3～7月份.男190例,女74例,以散居儿童为主.结论 做好疫情监测、隔离治疗患者和健康教育是控制手足口病流行和扩散的重要措施.
作者：周新永 刊期： 2011年第18期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
