周俊华；张淑红
《公共场所卫生管理条例》是为创造良好的公共场所卫生条件,预防疾病,保障人体健康而制定的条例.2011年卫生部部务会议审议通过了《公共场所卫生管理条例实施细则》(以下简称《实施细则》),并已于2011年5月1日起施行.本文从修改的意义和思路、修改的主要内容以及如何贯彻实施三个方面对《实施细则》进行初步解读,为进一步掌握《实施细则》以及将其运用到实际工作中奠定基础.
作者：孟明；徐凌忠 刊期： 2011年第18期
目的 观察沐舒坦雾化吸人治疗老年慢性支气管炎的临床疗效.方法 选择老年慢性支气管炎患者110例,随机分为观察组和对照组.观察组雾化吸入沐舒坦治疗,对照组雾化吸入α-糜蛋白酶、庆大霉素治疗.结果 观察组总有效率89.09％,对照组总有效率74.55％,观察组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎可有效改善临床症状,疗效显著.
作者：赵锦秀 刊期： 2011年第18期
目的 通过对重症医学科的目标性监测资料进行分析,了解其医院感染的特点及发生医院感染的危险因素,探讨有效控制医院感染的措施.方法 对人住重症医学科的患者进行目标性监测,用患者平均病情严重程度(average severity of illness score,ASIS)调整法调整医院感染发病率,重点对3种导管留置患者的医院感染发生率进行研究分析.结果 监测患者694例,发生医院感染86例,感染率12.39％；感染134例次；尿道插管泌尿系感染率11.68‰,中心静脉插管血流感染率13.15‰,呼吸机相关肺炎感染率57.15‰.结论 重症医学科患者是医院感染的高危人群,医院感染以3种导管留置患者为主,目标性监测可针对侵入性诊疗操作患者实施全程管理,重点干预诊疗操作中的医疗行为.
作者：黄琼华 刊期： 2011年第18期
目的 观察舌鳞状细胞癌(鳞癌)患者舌不同部位内微淋巴管密度,获取淋巴管分布的组织计量学参数.方法 通过免疫组化法应用D2-40单克隆抗体检测舌体及舌根正常组织不同部位微淋巴管密度.结果 舌根粘膜微淋巴管密度为15.2±2.4,舌体粘膜微淋巴管密度为10.1±1.9；舌根肌层微淋巴管密度为9.2±2.3,舌体肌层微淋巴管密度为4.8±1.1.结论 舌根部的微淋巴管密度不论是肌层还是粘膜层,均明显高于舌体部.舌体和舌根微淋巴管密度不同,这可能是造成舌根癌和舌体癌淋巴转移率不同的原因所在.
作者：闫萍；冯元勇；吴晶；李薇；尚伟 刊期： 2011年第18期
目的 分析中药不良反应原因,促进合理用药.方法 对37例中药所致不良反应的患者资料进行回顾性分析.结果 中药不良反应无性别差异,≥60岁老年患者发生率较高为43.24％；由中药注射剂引起的不良反应占75.68％；以皮肤和附件损害较为多见为41.18％.结论 对中药不良反应加强认识,促进合理用药,可降低其发生率.
作者：高广涛 刊期： 2011年第18期
目的 探讨双源CT(DSCT)冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄(狭窄度≥50％)的准确性及可行性.方法 回顾性分析24例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的DSCT冠状动脉成像结果并与选择性冠状动脉造影结果进行比较分析.结果 以冠状动脉血管造影为标准,以冠状动脉节段为基础,DSCT诊断冠状动脉明显狭窄的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别是92.0％、98.0％、96.2％、95.2％、96.6％.结论 DSCT冠状动脉成像是一种无创、简便、优良的冠状动脉成像方法,对诊断冠状动脉明显狭窄有很高的准确性,可作为无创性评价冠状动脉狭窄的手段,对冠状动脉粥样硬化的筛选和评估有重要意义.
作者：魏东波 刊期： 2011年第18期
目的 探讨超声引导下肾组织穿刺活检的应用价值.方法 对105例肾病患者在超声实时监视下行肾组织穿刺活检术.结果 105例患者均穿刺成功,明确了病理诊断.术后出现镜下血尿11例,肾包膜下血肿1例,无术后感染及严重并发症发生.结论 超声引导下肾组织穿刺活检成功率、安全系数高,可为肾脏疾病的早期诊断提供可靠的病理依据,具有较高的临床应用价值.
作者：张一清；王军；李兆芳；韩月婷 刊期： 2011年第18期
赵展荣从事中医临床、教学、科研工作近30余年,在长期医疗实践中积累了丰富的临床经验,擅长治疗各种内科疑难杂病,尤其对高血压的治疗独具匠心、效如桴鼓,在学术界和患者中享有盛誉.本文将其诊治高血压的经验作一总结,为临床治疗提供依据.
作者：程志鹏 刊期： 2011年第18期
分析187例脑血管病患者发病情况,将其心理状况分了4个不同类型,除常规药物治疗外给予针对性的心理指导,为临床脑血管病患者的临床护理提供依据.
作者：张慧洁；王淑莹；杨绍静 刊期： 2011年第18期
目的 观察心理支持辅助治疗卒中后抑郁症(post - stroke depression,PSD)的临床疗效.方法 90例卒中后抑郁症患者随机分为两组,观察组口服氟西汀辅以心理支持治疗,对照组仅给予氟西汀治疗.治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale for depression,HAMD)进行疗效评估.结果 治疗后,观察组有效率为91.3％,对照组为72.7％.结论 心理支持配合抗抑郁药物可有效改善卒中后抑郁状态,疗效优于单纯抗抑郁药物治疗.
作者：甄君；耿建红；周绍辉 刊期： 2011年第18期
目的 探讨肿瘤专科医院护士的职业压力与身心健康状况的相关性,为提高护理质量和肿瘤医院护士身心健康水平提供依据.方法 采用问卷调查法,整群抽取50名山东省泰安市肿瘤医院护士为研究组,综合医院50名普通护士为对照组,进行心身压力及身体健康状况调查.结果 肿瘤医院护士所承受的工作压力均高于普通护士(P＜0.05)；肿瘤医院护士身心健康状况均比普通护士差.结论 肿瘤医院护士工作压力程度与其身心健康状况密切相关,建议管理者采取有效措施,减轻护士职业压力,提高护理质量.
作者：吕士芹；张海翠 刊期： 2011年第18期
目的 探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者中的动态变化,为探讨悬雍垂软腭咽成形术(UPPP)手术对OSAHS的治疗作用提供实验依据.方法 将48例OSAHS患者分为A、B、C三组,其中32例未治疗,16例行UPPP手术.另外选择16例正常人为D组,测定OSAHS组睡前23:00及次日晨起7:00血清中VEGF浓度,与对照组相比较,并与OSAHS病情进行相关性分析,比较手术前后血清VEGF浓度.结果 重度OSAHS患者晨起血清中VEGF浓度显著高于对照组,血清VEGF浓度与OSAHS病情具有一定相关性,经UPPP手术治疗后,睡前及晨起VEGF浓度都较手术前明显下降.结论 OSAHS患者晨起血清中VEGF浓度明显升高,OSAHS病情程度与VEGF含量有密切关系,UPPP手术能显著改善OSAHS患者的病情严重程度和缺氧.
作者：孙启亮；史洪；刘道明 刊期： 2011年第18期
目的 探讨波姆光与云南白药治疗宫颈糜烂的疗效.方法 对180例不同程度宫颈糜烂患者给予波姆光配合云南白药治疗.结果 经过治疗后,治愈174例,好转6例,治愈率96.67％,有效率达100.00％.结论 波姆光联合云南白药治疗宫颈糜烂安全、有效、经济,值得临床推广作用.
作者：李红丽 刊期： 2011年第18期
目的 探讨无创正压通气(Non- invasive positive pressure ventilation,NPPV)治疗免疫抑制相关性肺病失败的相关因素.方法 对28例重症免疫抑制相关性肺病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 经NPPV治疗成功率为64.3％,失败率为35.7％.患者PaO2、氧合指数、不耐受、气胸、APACHE评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NPPV 治疗免疫抑制患者并发呼吸衰竭效果肯定,病情严重程度、基础疾病会影响NPPV的疗效,而不耐受、气胸是导致NPPVV失败的常见原因.
作者：陈林；何振华；丁罗生；谭小武 刊期： 2011年第18期
外伤导致急性硬膜下血肿在短期(72 h内)快速自然消散在临床上较少见,我科从2004年1月-2011年3月收治7例,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组男5例,女2例,年龄14 ～71岁.车祸伤4例,摔伤2例,打击伤1例.伤后至就诊时间均＜3h,患者有头痛、头昏,伴恶心、呕吐.额颞顶部头皮肿胀4例,颈强直5例,GCS评分13～15分3例,9～12分3例,7分1例.伤后3h内均行头颅CT检查,发现均有急性硬膜下血肿,血肿量15 ～ 50 ml,中线结构移位≤10 mm,血肿位于额颞或颞顶区域,血肿同侧伴脑挫裂伤2例,伴颅骨线性骨折2例,伴头皮血肿4例,大于65岁2例,患者均有不同程度脑萎缩.
作者：伍仕兵；李阳；余红 刊期： 2011年第18期
为探讨护理干预在食管癌患者放疗中的作用,笔者对收治的56例食管癌放疗患者实施除常规护理外的护理干预,并对其资料进行分析.对食管癌放疗患者实施护理干预,能有效提高患者对放疗的耐受性,减轻不良反应对患者造成的痛苦及不适,帮助患者顺利完成放疗.
作者：邓秀蓉 刊期： 2011年第18期
目的 评价开展“温馨式静脉输液”活动的意义,以提高患者满意度和护理工作质量,树立良好的职业形象.方法 采取转变护理理念、营造温馨输液环境、强化穿刺技术、个性化健康教育、心理疗法等形式开展温馨式静脉输液.结果 门诊输液患者满意度由87.5％上升至99.0％,门诊、急诊患者就诊率也呈逐年上升趋势.结论 温馨式静脉输液不仅充分体现了“以病人为中心”的人性化服务宗旨,展现了护理工作的实际价值,而且树立起良好的品牌形象,取得了较好的社会效益和经济效益,值得推广.
作者：孙爱军；刘健 刊期： 2011年第18期
目的 观察护理干预措施在呼吸衰竭患者中的应用效果.方法 将47例呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组,对照组给予一般护理,观察组在对照组基础上给予综合护理干预措施.结果 对照组患者满意率73.91％,观察组患者满意率91.67％；对照组治疗成功率60.87％,观察组治疗成功率79.17％；对照组并发症发病率21.74％,观察组并发症发病率4.17％.结论呼吸衰竭患者给予综合护理干预措施可提高患者满意率、治疗成功率,降低了并发症的发病率,值得在临床推广应用.
作者：王慎娥 刊期： 2011年第18期
静脉输液是临床给药的重要途径之一,随着静脉留置针在儿科的广泛应用,对解决反复穿刺给患儿带来的痛苦、和谐护患关系、提高护士的工作效率方面具有非常重要的意义.本文就儿科静脉留置针护理体会进行总结,为儿科护理提供依据.
作者：陈珊珊 刊期： 2011年第18期
目的 探讨胃十二指肠溃疡穿孔的临床诊治方法.方法 对50例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行分析.结果 内科保守治疗5例,其中死亡1例；单纯穿孔修补术40例,胃大部切除术5例,其中1例患者围术期死亡.结论 手术是胃十二指肠溃疡穿孔主要治疗方法,应选择安全、简单、有效的胃十二指肠溃疡外科穿孔修补术,术后行正规的内科治疗.
作者：贾明远 刊期： 2011年第18期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
