杨坤；韩钦凤
目的 通过对重症医学科的目标性监测资料进行分析,了解其医院感染的特点及发生医院感染的危险因素,探讨有效控制医院感染的措施.方法 对人住重症医学科的患者进行目标性监测,用患者平均病情严重程度(average severity of illness score,ASIS)调整法调整医院感染发病率,重点对3种导管留置患者的医院感染发生率进行研究分析.结果 监测患者694例,发生医院感染86例,感染率12.39％；感染134例次；尿道插管泌尿系感染率11.68‰,中心静脉插管血流感染率13.15‰,呼吸机相关肺炎感染率57.15‰.结论 重症医学科患者是医院感染的高危人群,医院感染以3种导管留置患者为主,目标性监测可针对侵入性诊疗操作患者实施全程管理,重点干预诊疗操作中的医疗行为.
作者：黄琼华 刊期： 2011年第18期
Apelin是孤独G蛋白偶联受体APJ的内源性配体,在组织中广泛分布,具有增强心肌收缩力、降低血压、促进垂体激素释放、调节水盐平衡及免疫等多种生物学效应.近的研究表明,Apelin是一种脂肪细胞因子,其表达与肥胖相关,可抑制高血糖刺激的胰岛素分泌.本文就Apelin的研究进展作一综述.
作者：刘春丽；郭正义；李玉报 刊期： 2011年第18期
目的 分析糖尿病患者血脂异常原因,为临床治疗糖尿病血脂异常提供依据.方法 取40例糖尿病思有作为实验组,40例血糖正常人作为对照组,取两组早晨空腹血(血清),测定总胆固醇(Tc)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL).结果 实验组TC、TG、HDL -C、LDL -C分别为(5.37±1.13) mmol/L、(2.81±1.19)mmol/L、( 1.39 ±0.61) mmol/L、(3.83±1.11)mmol/L,对照组分别为(4.10±0.75) mmol/L、( 1.62±0.72) mmol/L、(1.48±0.83) mmol/L、(2.72±0.92)mmol/L.结论 糖尿病患者血脂含量明显升高,其中TC、TG、LDL升高明显.提示糖尿病患者在控制血糖的同时,应进行相应的降脂治疗.
作者：王勇；李玉臣 刊期： 2011年第18期
目的 探讨多巴酚丁胺联合氯沙坦治疗肺源性心脏病(肺心病)的临床疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析收治的肺心病患者的临床资料.结果 治疗后两组第1 8用力呼气容积(FEV1)、心脏射血分数(EF)比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组总有效率80.0％,观察组总有效率100.0％.结论 多巴酚丁胺联合氯沙坦治疗肺心病心力衰竭疗效显著,值得临床推广应用.
作者：董火林 刊期： 2011年第18期
目的 观察自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效.方法 将32例(67只眼)初发性翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,术后随访24个月,观察结膜植片生长及翼状胬肉复发情况.结果 64眼术后结膜植片生长良好,治愈率为95.52％,3眼复发.结论 自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉术后修复快,复发率低,值得临床推广应用.
作者：逄清江 刊期： 2011年第18期
目的 分析严重多发伤抢救过程存在的护理风险,采取相应的管理对策,保证护理安全.方法 对严重多发伤抢救过程存在的主要护理风险因素从不同的角度进行分析,提出风险管理措施,保证患者安全.结果 通过实施有效地管理,杜绝护理差错事故,提高抢救成功率.结论 增强法制意识及风险管理意识,加强业务知识培训,提高业务水平,能有效控制护理差错事故的发生.
作者：顾玉慧；陈晓燕；郁红霞 刊期： 2011年第18期
目的 探讨彩超对2型糖尿病下肢动脉病变的诊断价值及2型糖尿病下肢动脉病变的特点.方法 156例2型糖尿病患者分非糖尿病足组和糖尿病足组,98例排除糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等病史为对照组,应用超声观察血管走行、管壁回声、内膜是否光滑、有无斑块、测量内中膜厚度、斑块大小及狭窄率.彩色多普勒血流成像观察管腔血流充盈情况,脉冲多普勒观察频谱形态,测量收缩期峰值速度.结果 斑块发生率、狭窄阳性率、闭塞阳性率非糖尿病足组分别为76.58％、28.83％、13.51％,糖尿病足组分别为80.00％、35.56、20.00％,对照组分别为19.39％、7.14％、4.08％.结论 彩色多普勒超声可早期发现2型糖尿病患者下肢动脉病变及病变特点,对治疗、预后和提高患者生活质量具有重要意义.
作者：李兆芳；王军；张一清；韩月婷 刊期： 2011年第18期
目的 了解太谷县人园儿童的健康状况及疾病谱分布情况.方法 按照卫生部、教育部联合颁布的《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》要求的项目逐项体检.结果 共体检8 532名入园儿童,身长达均值以上者56.36％,体重达均值以上者53.63％.龋齿患病率为43.64％,沙眼患病率为12.76％,弱视患病率为12.05％,扁桃体肥大患病率为12.00％,贫血患病率为7.16％,单纯性肥胖患病率为3.66％.结论 太谷县入园儿童身长、体重超均值及6项评分符合正态分布,说明营养状况良好,而患病以龋齿、沙眼、弱视、扁桃体肥大、贫血、单纯性肥胖为主,是今后防治的重点.
作者：刘良红；杜俊丽；程涛丽；崔英；王志康 刊期： 2011年第18期
目的 探讨胃十二指肠溃疡穿孔的临床诊治方法.方法 对50例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行分析.结果 内科保守治疗5例,其中死亡1例；单纯穿孔修补术40例,胃大部切除术5例,其中1例患者围术期死亡.结论 手术是胃十二指肠溃疡穿孔主要治疗方法,应选择安全、简单、有效的胃十二指肠溃疡外科穿孔修补术,术后行正规的内科治疗.
作者：贾明远 刊期： 2011年第18期
分析187例脑血管病患者发病情况,将其心理状况分了4个不同类型,除常规药物治疗外给予针对性的心理指导,为临床脑血管病患者的临床护理提供依据.
作者：张慧洁；王淑莹；杨绍静 刊期： 2011年第18期
目的 综合分析脊椎结核的X线、MRI征象,以探讨其临床诊断价值.方法 回顾分析22例经手术、穿刺或临床随访证实为脊椎结核患者的X线、MRI.结果 X线8例仅表现椎体骨质疏松,10例见椎体骨质破坏,4例脊椎压缩骨折,10例椎旁软组织肿胀,4例脊椎曲度后凸畸形,8例椎间隙变窄,4例脊椎正、侧位片未见异常；MRI 22例患者共有50个病椎,50个病椎中,40个病椎呈明显不同程度骨质破坏,4例椎体压缩骨折,15例椎弓根受累,22例均见椎旁软组织肿胀,14例见硬膜外脓肿,12例椎间盘变扁膨出,50个病椎均有不同程度骨炎.结论MRI对于早期脊椎结核的诊断有重要的临床价值.
作者：王燕 刊期： 2011年第18期
目的 观察依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死的疗效.方法 68例急性脑梗死患者,随机分为对照组32例,观察组36例,均给予降脂药、脱水剂、降压药及各种对症药物等治疗,对照组静脉滴注复方丹参注射液和低分子右旋糖酐,观察组静脉滴注依达拉奉和疏血通.采用简式Fugl- Meyer评定法(FMA)、Batthel指数(MBI)对治疗前后两组患者进行评分.结果 对照组显效率68.75％,观察组显效率86.11％.治疗后对照组MBI、FMA评分分别为(71.4±16.7)分、(67.4±9.3)分,观察组MBI、FMA评分分别为(83.7±18.9)分、(76.0±10.2)分.结论 依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死,可显著提高患者的MBI、FMA评分,改善预后.
作者：周莉 刊期： 2011年第18期
目的 了解微山县2010年手足口病流行病学特征,为制定预防控制策略提供科学依据.方法 对微山县2010年手足口病疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 微山县2010年共报告手足口病264例,报告聚集性病例8起,无重症及死亡病例,发病率为38.57/10万.12个月份均有病例报告,主要集中在3～7月份.男190例,女74例,以散居儿童为主.结论 做好疫情监测、隔离治疗患者和健康教育是控制手足口病流行和扩散的重要措施.
作者：周新永 刊期： 2011年第18期
目的 探讨系统健康教育在肝硬化上消化道出血稳定期患者中的护理效果,降低再出血发生率.方法 80例患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用系统健康教育,对照组给予常规教育,比较两组的护理健康教育效果.结果 两组患者对疾病相关知识掌握情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).健康教育后观察组有5.00％的患者存在不合理的饮食,对照组为20.00％.6个月内观察组再次出血发生率10.00％,无患者死亡；对照组再次出血发生率25.00％,2例死亡.结论对肝硬化上消化道出血稳定期患者实施系统健康教育,可以有效降低再出血发生率,延长患者的生存时间,值得临床推广应用.
作者：刘芳 刊期： 2011年第18期
目的 分析中药不良反应原因,促进合理用药.方法 对37例中药所致不良反应的患者资料进行回顾性分析.结果 中药不良反应无性别差异,≥60岁老年患者发生率较高为43.24％；由中药注射剂引起的不良反应占75.68％；以皮肤和附件损害较为多见为41.18％.结论 对中药不良反应加强认识,促进合理用药,可降低其发生率.
作者：高广涛 刊期： 2011年第18期
目的 通过观察颅脑损伤患者心电图改变,探讨临床预后与心电图变化之间的关系.方法 分析160例颅脑损伤患者病情严重程度与心电图改变关系及心电图异常与预后关系.结果 160例急性颅脑损伤患者,其中41.8％的患者有异常心电图改变,86.7％重型颅脑损伤患者出现心电图异常,75.0％的死亡患者出现心电图异常.结论 提示颅脑损伤严重程度与心电图改变成正相关.心电图异常提示病情重,预后差.
作者：杨坤；韩钦凤 刊期： 2011年第18期
《公共场所卫生管理条例》是为创造良好的公共场所卫生条件,预防疾病,保障人体健康而制定的条例.2011年卫生部部务会议审议通过了《公共场所卫生管理条例实施细则》(以下简称《实施细则》),并已于2011年5月1日起施行.本文从修改的意义和思路、修改的主要内容以及如何贯彻实施三个方面对《实施细则》进行初步解读,为进一步掌握《实施细则》以及将其运用到实际工作中奠定基础.
作者：孟明；徐凌忠 刊期： 2011年第18期
目的 探讨苹果皮提取物(apple peel extract,APE)对胰岛素耐性有关的肥胖病以及由高脂肪食物引起的2型糖尿病的作用.方法 以8周龄期的C57BL/6小鼠为实验模型,分为饲喂高脂食物组(HF组)、饲喂低脂食物组(LF组)、HF+ APE组、LF+APE组,对比饲小鼠的体重、血糖、胰岛素和甘油三酯水平.结果 APE明显改善了HF小鼠对糖的耐受性和胰岛素的敏感性,口服APE的HF小鼠炎症早期细胞因子水平和脂肪组织中氧化水平显著降低.结论 APE能部分提高C57BL/6小鼠抗感染和抗氧化的能力,也能有助于2型糖尿病的治疗.
作者：齐忻予；刘庆洪 刊期： 2011年第18期
目的 探讨二重血浆分离联合早期肠内营养治疗高脂血症性胰腺炎的临床疗效.方法 将29例急性高脂性胰腺炎患者分为实验组和对照组,两组均予以常规治疗及二重血浆分离,实验组给予早期肠内营养,观察两组治疗前后血脂及血浆内毒素变化情况.结果 两组患者经二重血浆分离后血清甘油三酯及血清胆固醇均下降.治疗后第3、7天血浆内毒素水平实验组分别为(50.33±8.61) EU/L、(27.46±8.83) EU/L,对照组分别为(63.35±9.24) EU/L、(50.24±9.02) EU/L.结论 二重血浆分离联合早期肠内营养治疗高脂血症性胰腺炎能降低血脂并保护肠道粘膜屏障.
作者：肖宏；邓珊珊；桂培根 刊期： 2011年第18期
目的 观察护理干预措施在呼吸衰竭患者中的应用效果.方法 将47例呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组,对照组给予一般护理,观察组在对照组基础上给予综合护理干预措施.结果 对照组患者满意率73.91％,观察组患者满意率91.67％；对照组治疗成功率60.87％,观察组治疗成功率79.17％；对照组并发症发病率21.74％,观察组并发症发病率4.17％.结论呼吸衰竭患者给予综合护理干预措施可提高患者满意率、治疗成功率,降低了并发症的发病率,值得在临床推广应用.
作者：王慎娥 刊期： 2011年第18期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
