学术投稿

合并心血管疾病高龄患者腹腔镜胆囊手术麻醉体会

宾勇;廖萍;秦美丽

关键词:心血管疾病, 胆囊手术, 麻醉, 腹腔镜, 高龄
摘要:目的 评价合并心血管疾病的高龄胆囊手术患者行腹腔镜手术的麻醉安全性.方法对36例合并心血管疾病高龄胆囊手术患者行腹腔镜手术的麻醉管理资料进行回顾分析.结果全部病例手术平均时间49 min,气腹平均时间40 min,术毕8例拔除气管导管、余均带气管导管送麻醉后恢复室,停留时间短21 min,长62 min,平均30 min.全组无麻醉死亡病例.结论进行充分的术前准备,加强术中、术后监测,妥善处理并发症,合并心血管疾病的高龄胆囊手术患者行腹腔镜胆囊手术的麻醉是安全可行的.
社区医学杂志相关文献
  • 浅谈社区医师在高血压防治中的理念转变

    随着社会生活方式的转变和人口老龄化的加速,高血压的发病率和死亡率急剧增加,在心血管事件出现之前通过控制危险因素,降低高血压的发病率和死亡率,将是社区医师在高血压防治工作中的重要理念转变.

    作者:吕玲;郑永恩 刊期: 2011年第19期

  • 手足口病的新研究进展及预防措施

    手足口病(hand foot mouth Disease,HFMD)是世界范围内常见的儿童流行病,其传播速度较快,范围较广,人群普遍易感.近几十年来,在全球多个国家和地区(特别是亚太地区)发生了多次大规模HFMD暴发流行.研究显示,HFMD致病的严重程度取决于肠道病毒类型,以EV71感染所致临床症状为重.2008年我国卫生部将HFMD正式列入法定丙类传染病以检测管理.

    作者:陈伟雄 刊期: 2011年第19期

  • 深圳市福田区预防接种人力资源现状调查

    目的 了解深圳市福田区预防接种人员基本情况,为进一步加强和规范预防接种队伍建设提供依据.方法采取问卷调查的方式,由经过统一培训的调查人员进行现场调查.结果福田区从事预防接种的183名工作人员中大专及以上学历者占82.5%;大部分为兼职,占57.4%;医护配备比例为0.5:1.结论福田区预防接种队伍建设基础较好,需进一步加强培训、稳定队伍、优化结构,以提高预防接种队伍整体素质.

    作者:方琼;蔡琳;曹丽;林宝妮;周志峰;刘俊玲 刊期: 2011年第19期

  • 改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血21例临床分析

    目的 探讨改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的临床实用价值及近期并发症.方法回顾性分析2009年6月-2010年12月剖宫产分娩产后出血患者50例,应用B-Lynch缝合术21例作为治疗组,传统方法缝合29例作为对照组.比较两组的术中出血及术后出血量、近期并发症、子宫复旧情况等.结果治疗组无一例子宫切除、术后感染、子宫内膜炎发生,但观察发现术后多数患者有不同程度的下腹隐痛.子宫复旧及官腔积血与对照组无明显差异.结论改良式B-Lynch缝合术是治疗剖宫产产后出血的有效方法,方法简单,优于传统的缝合法.

    作者:朱相干;李卫文;邱冬梅;耿维维;赵春杨 刊期: 2011年第19期

  • 临沂市罗庄区农村食品经营现状

    目的 了解罗庄区农村食品经营现状,提高监督频率和覆盖率,杜绝违法经营.方法动员乡镇防疫人员及乡村医生通过填写统一的调查表,入户调查,共调查食品经营户987家,食品从业人员1 320名.结果987家经营户中卫生状况较好的仅有105家,占10.64%;有卫生许可证的641家,占64.94%.1 320名从业人员文化程度普遍较低,其中,文盲489名,占37.05%;小学608名,占46.06%.结论罗庄区农村食品经营从业人员的法制观念和食品卫生知识水平较低,各有关部门应加强监管,以提高农村食品卫生水平.

    作者:王健;王福霞 刊期: 2011年第19期

  • 失眠的中医辨证施治

    失眠是临床常见疾病,本文从中医的角度对失眠进行辨证分型,并对各证型提出治疗方法,为临床治疗提供依据.

    作者:窦妹堂 刊期: 2011年第19期

  • 莫沙必利联合四磨汤口服液治疗老年慢性功能性便秘24例

    目的 观察莫沙必利联合四磨汤治疗老年慢性功能性便秘的临床疗效.方法将48例老年慢性功能性便秘患者随机分为治疗组与对照组,治疗组予以莫沙必利口服,每次5 mg,每日3次,餐前30 min服用;四磨汤口服液,每次20ml,每日3次,连服7d后减为每次10 ml.对照组24例仅给予四磨汤口服液治疗,用法同治疗组.两组均以30 d为1个疗程.结果治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率70.8%.结论莫沙比利联合四磨汤治疗老年慢性功能性便秘具有较好的临床疗效.

    作者:丁卫民 刊期: 2011年第19期

  • 中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

    目的 探讨中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效.方法150例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予西药治疗,治疗组在此基础上给予中药方自拟结胸汤治疗.结果治疗2个疗程后治疗组胸水总吸收率为92.0%,对照组胸水总吸收率为68.0%.治疗组有5例出现肝功异常,对照组有18例出现肝功异常.治疗组胸膜粘连肥厚44例,对照组胸膜粘连肥厚60例.结论中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎疗效明显优于单纯西药治疗,可加速胸水吸收,保护肝肾功能,减少胸膜粘连肥厚的发生.

    作者:刘春平 刊期: 2011年第19期

  • 人不能只站在钱眼上——记全国优秀乡村医生台月初

    台月初,男,汉族,61岁,中共党员,山东省潍坊市诸城市百尺河镇后大村村卫生室乡村医生,从事乡村医生工作41年.2004年、2005年被评为“全市优秀乡村医生”,2008年被评为“百佳乡村医生”,2010年被国家卫生部评为“全国优秀乡村医生”.台月初同志自1969年4月1日担任乡村医生至今,热爱本职工作,热情为群众服务,视病人为亲人,为群众解除了痛苦,对病人一视同仁,没有高低贵贱之分,对贫困病人更优先照顾,每年为贫困户垫付药费都在万元以上,高年份近3万元.从事乡医工作41年来,受到当地群众的高度评价,囊括了镇卫生院每年的各类乡医荣誉奖项,多次荣获“全市优秀乡村医生”称号.

    作者: 刊期: 2011年第19期

  • 2型糖尿病的社区三级预防和用药指导

    糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题,通过社区三级预防和用药指导,使社区人群掌握有关2型糖尿病的防治知识和用药的方法,提高糖尿病的检出率、知晓率、控制率.对社区人群实行三级预防和用药指导,大大减少了糖尿病的发生率,降低糖尿病并发症的发生、发展,提高了人们的生活质量.

    作者:鞠进英;郭丙芝;李明 刊期: 2011年第19期

  • 核苷类抗乙型肝炎病毒药物临床应用情况分析

    乙型肝炎(乙肝)是对人类危害极大的疾病之一,核苷类抗乙肝病毒(HBV)药物治疗乙肝疗效显著,临床应用广泛的有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等.本文就该类药物的适应证、耐药性、注意事项加以分析,为临床治疗提供依据.

    作者:应霞 刊期: 2011年第19期

  • 静脉留置针临床应用分析

    目的 探讨静脉留置针的操作方法.方法对285例患者采用静脉留置针的方式输液.结果285例患者留置时间2~7d,平均4d.其中,并发静脉炎5例,堵管7例.结论静脉留置针减少了患者的痛苦,有利于保护血管,方便临床用药.但要加强护理,积极采取各项措施预防感染,做好封管,再次启用留置针时应确保输液通道的畅通.

    作者:马立新 刊期: 2011年第19期

  • 91名水上流动作业人员血吸虫病防治知识调查

    目的 了解辖区内水上流动作业人员血吸虫病防治知识的知晓率,为防止血吸虫病急性感染的发生提出有效应对措施.方法根据对91名水上流动作业人员血吸虫病防治知识的问卷调查,统计分析血吸虫病防治知识的知晓情况.结果91名水上流动作业人员中,血吸虫病防治知识的总知晓率为33.19%.结论由于工作的流动性和特殊性,水上流动作业人员极易感染血吸虫病,必须加强对他们的健康教育.

    作者:张才军 刊期: 2011年第19期

  • 肉苁蓉在妇科疾病中的应用

    肉苁蓉补肾阳、益精血、润肠通便,主治男子阳痿、女子不孕、带下、腰膝冷痛、血枯便秘等.本文就肉苁蓉在妇科疾病中的应用作一总结,为临床治疗提供依据.

    作者:刘荣;吴爱明 刊期: 2011年第19期

  • 护理干预对糖尿病患者生活质量的影响

    目的 探讨护理干预对糖尿病患者生活质量的影响.方法对42例糖尿病患者在常规治疗和护理的同时给予护理干预,比较干预前后患者临床疗效及生活满意度.结果干预后糖尿病患者的血糖明显下降,与干预前相比,差异有统计学意义(R0.01).结论采取积极有效的护理干预能促使糖尿病患者改变不良生活习惯,提高生活质量.

    作者:蒋玲 刊期: 2011年第19期

  • 彩超对孕中晚期胎儿畸形筛查的临床探讨

    目的 探讨彩超诊断胎儿畸形临床实用价值和注意事项.方法采用三维彩超常规检查中晚期孕产妇.结果所查中晚期孕妇3 698例,共查出胎儿畸形41例,漏诊1例,42例胎儿畸形经分娩或引产后随访均证实.结论利用彩超可以对胎儿畸形做出准确及时诊断,指导临床早期采取合理有效的治疗措施有较高的价值.

    作者:吴云 刊期: 2011年第19期

  • 欠发达地区新生儿性别对产妇心理状况及泌乳量的影响

    目的 探讨新生儿性别对欠发达地区产妇产后心理状况和泌乳量的影响.方法选取足月妊娠经阴道正常分娩且无妊娠并发症的产妇168例,根据婴儿性别分为女婴组85例,男婴组83例,采用90项症状自评量表(Symptom check list 90,SCL-90)评定两组产妇产后的心理状况,并根据喂哺新生儿情况观察产妇泌乳量的变化.结果女婴组产后焦虑抑郁情绪和乳汁分泌不足较多见,SCL-90评分较高.结论新生儿性别对欠发达地区产妇产后的情绪和心理状况有较大影响,医护人员应重视分娩女婴产妇的心理护理,并对其亲属进行相应的心理疏导,以保障新生儿哺育需要.

    作者:魏雪红;周玲云;李卫强;刘慧萍 刊期: 2011年第19期

  • 腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病60例

    目的 分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床疗效.方法120例胆囊疾病患者随机分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜胆囊切除术,对照组采用传统开腹胆囊切除术.结果两组切口长度、手术时间、出血量、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率6.67%,对照组并发症发生率11.67%.结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病创伤小、手术时间短、并发症发生率低,值得临床推广应用.

    作者:潘杰 刊期: 2011年第19期

  • 小剂量尿激酶治疗急性脑梗死68例疗效观察

    目的 观察小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法135例急性脑梗死患者根据入院先后顺序分为对照组、治疗组,两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予小剂量尿激酶治疗.结果治疗14d后两组神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组总有效率74.6%,治疗组总有效率91.2%.结论小剂量尿激酶治疗急性脑梗死有效且安全.

    作者:黄天福 刊期: 2011年第19期

  • 有机磷杀虫药中毒

    有机磷杀虫药(organophosphorous insecticides,OPI)中毒主要通过抑制体内胆碱酯酶(cholinesterase,ChE)活性,失去分解乙酰胆碱(acetylcholine,ACh)能力,引起体内生理效应部位ACh大量蓄积,使胆碱能神经持续过度兴奋,表现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒症状和体征.严重者常死于呼吸衰竭.

    作者: 刊期: 2011年第19期

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