普通外科教学是外科教学的重要环节,也是外科教学的基础,提升普通外科教学成效深刻影响整个外科教学的成败.传统的普通外科教学过度重视理论教学,忽视了实践教学,教学效果不理想.将案例教学法(CBL)和以问题为基本导向的教学方法(PBL)结合应用到普通外科教学中能够弥补传统教学的局限,并进一步培养学生独立思考的能力.为此,文章结合普通外科教学的特点以及案例教学法(CBL)和以问题为基本导向的教学方法(PBL),具体分析CBL联合PBL在普通外科教学中的应用,旨在能够更好的促进外科教学发展.
作者：乔燕燕；张腾飞 刊期： 2018年第10期
近年来,随着社会经济发展,人们的生活水平得到了极大改善,对生命健康的需求越发强烈,进一步推进了我国医疗卫生事业发展.同时,在科学技术的创新变革影响下,我国整体医疗水平得到了明显提升,对保护患者生命安全发挥了重要作用.昏迷作为一种常见的临床疾病,主要症状表现为患者处于意识丧失状态,而且运动功能和躯体意识丧失,对外界刺激很难做出回应,该疾病来势凶猛,严重威胁着患者生命健康,其科学诊断及治疗至关重要.本文基于对急诊内科昏迷患者的症状表现描述,就其临床诊断方式方法进行了探究,并提出了一些治疗及护理建议.
作者：赵锦秀 刊期： 2018年第10期
随着社会经济的不断发展,人们越来越重视健康方面的管理,这就对我国目前的医疗管理工作提出了更高的要求.因此,本文将基于互联网+医院社区的健康管理联动战略进行阐述,并提出一些实现健康管理联动的策略,希望可以提高我国现阶段的医疗管理水平,从而为人们的健康提供有效保障.
作者：杨星洲 刊期： 2018年第10期
目的:探讨临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法.方法:选取我院(2015年1月-2017年1月)收治的50例体检健康者为研究对象,均行血液细胞检验,对比本组患者室温条件、室温条件下不同放置时间以及不同抗凝剂比例时血液细胞检验结果.结果:室温条件下,2h、5h血小板、血红蛋白、红细胞、白细胞指标均明显高于0.5h,差异具有统计学意义(P<0.05);室温条件下,2h、5h血小板、血红蛋白、红细胞、白细胞指标均明显高于0.5h,差异具有统计学意义(P<0.05);1:5000抗凝剂比例血小板、血红蛋白、红细胞、白细胞指标均明显低于1:10000,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在血液细胞检验中,应科学、合理的控制血液样本的存放时间、温度以及抗凝剂使用的比例,降低外界环境和时间等因素的影响,提高血液细胞检验质量,为患者提供准确的参考资料.
作者：李风利 刊期： 2018年第10期
目的:研究妇女保健与妇产科常见健康问题与建议.方法:通过问卷普查的方式对小区参与本次研究的600名妇女为研究对象,指导600名妇女填写调查问卷,发放600份,回收600份,对调查问卷进行分析,确定妇女保健与妇产科常见的健康问题,并提供指导性建议.结果:主动获取保健知识的妇女占70％,无需帮助妇女占5％;调查显示掌握3种及以上妇科疾病的妇女占40.83％,产后不懂康复知识的占20.83％,不了解母乳喂养和子宫修复关系的占63.33％;社区服务中心咨询率仅为8.33％.结论:妇女对保健有着较高的要求,可是对妇科知识掌握和利用率较低,所以,需要加强宣教,开展妇科疾病普查与健康保健工作具有重要的作用.
作者：王晓艳 刊期： 2018年第10期
目的:分析EDTA依赖性血小板假性减少的原因,总结处理经验.方法:回顾性分析93198例患者,其中56例确诊为EDTA依赖性PTCP.对诊断为EDTA-PTCP的患者重新抽取外周血,分别采用EDTA抗凝、柠檬酸钠抗凝,在采血后重复计数.并检测ALT、AST、ALP、UA等指标,进行相关性分析.结果:EDTA、柠檬酸钠抗凝检测,0、15、30、60、120、180min血小板计数呈逐渐下降趋势,下降速度减缓,后趋于平稳.15、30、60、120、180min,EDTA抗凝血小板计数低于柠檬酸钠抗凝患者.EDTA-PTCP的患者采用EDTA抗凝后,镜下有明显的聚集,随着时间的推移,可见的聚集明显增多.男性的EDTA-PTCP检出率高于女性,不同年龄EDTA-PTCP检出率存在差异(P<0.05).相关性分析显示,PLT与ALT、AST、ALP、UA存在相关性(r=0.451、0.530、0.384、0.508,P<0.05).结论:EDTA依赖性血小板假性减少多见于50岁以上男性;对于血小板偏低的患者,需要采用柠檬酸钠抗凝重测,以判断是否为EDTA依赖性PTCP.
作者：杨婷 刊期： 2018年第10期
药房是医院的关键部门,药房中的药品种类复杂多样,尤其是高危药品的存在,它的用药安全性关系到患者的治疗疗效.因此探讨医院高危药品的管理方法,使高危药品管理更加规范,确保临床用药的可靠性和药品安全,从而提升安全管理水平.
作者：孙林军 刊期： 2018年第10期
目的:研究穗花杉双黄酮在体外对人胃癌细胞MGC-803增殖抑制及凋亡的影响.方法:应用MTT法检测穗花杉双黄酮对MGC-803细胞增殖的影响;应用流式细胞仪检测穗花杉双黄酮对MGC-803细胞凋亡的影响;应用Western bolt检测其对MGC-803细胞凋亡相关基因表达的影响.结果:穗花杉双黄酮在对MGC-803细胞给药24后,与空白组相比,能显著MGC-803细胞的增殖,且这种抑制成浓度依赖关系.Annexin V/PI双染法结果显示穗花杉双黄酮能诱导MGC-803细胞的凋亡,且呈现浓度依赖关系,Western bolt结果显示,穗花杉双黄酮能上调Bax表达,下调Bcl-2表达.结论:穗花杉双黄酮能有效抑制人胃癌细胞的增殖并诱导其凋亡;其机制可能是通过上调Bax表达,下调Bcl-2而实现.
作者：徐洪霞；薛刚 刊期： 2018年第10期
目的:探讨家属同步健康教育对脊髓损伤术后间歇性导尿患者的影响.方法:选取2017年3月-2018年3月我院收治的脊髓损伤术后间歇性导尿的患者64例,随机分为两组,对照组应用常规的护理,研究组在对照组的基础上对患者家属进行同步的健康教育.结果:研究组的患者家属对于间歇性导尿的知识了解程度要高于对照组,患者术后出现并发症的概率研究组要明显的低于对照组(P<0.05).结论:对于脊髓损伤术后间歇性导尿患者的治疗,进行家属同步教育对术后护理的影响效果理想,临床上应当进一步推广应用.
作者：吴海翠；杨彩霞 刊期： 2018年第10期
目的:探讨微生物检验标本不合格的原因并提出相应的质量控制对策.方法:回顾性分析在我院进行检验的2164份微生物样本中70份不合格样本的采集方法及不合格原因,并提出质量控制建议.结果:70份不合格微生物标本中,在采集方法上,拭子占60.00％、组织液穿刺占22.86％、抽血占11.43％、其他占5.71％,其中,拭子所占比率显著高于其他采样方式(P<0.05);在不合格原因上,取样量不足占18.57％、送检时间过长占34.28％、标本污染占47.15％,三种原因所占比率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在临床微生物检验中,不合格标本的出现主要与送检、取样操作不规范有关,应通过组织检验人员培训、对检验各环节进行严格的质量控制等方法,以减少不合格标本.
作者：顾彩云 刊期： 2018年第10期
目的:分析在对甲状腺结节性质进行诊断的过程中应用超声影像学的特点所能起到的诊断效果,由此来判断应用超声造影技术诊断甲状腺结节的诊断价值和推广价值.方法:以我院从2013年3月到2015年7月之间收治的473名患有甲状腺结节的患者作为本次研究的研究对象,所有患者的结节数量为687个,在对其实施手术之前首先应用超声造影技术来对患者进行检查,在诊断的过程中对相关的异常情况进行详细准确的记录,并且在对患者完成手术之后运用超声造影技术对其结节的性质加以诊断,所有结节之中恶性结节和良性结节的数量分别为85个和602个.结果:多结节的患者与单结节患者的恶性率之间存在着较为明显的差异,恶性结节与良性结节的平均直径也存有极为明显的差异,在对恶性结节应用昌盛造影技术进行诊断的过程中图形具有较为典型的特征,如果结节的血流较为丰富的话发生癌变的可能性更高,如果患者的病征表现为淋巴结异常肥大的话发生癌变的可能性更大.结论:在临床医生对患者的甲状腺结节性质进行诊断的过程中可以从全面的角度来对患者的影响特点进行综合性的分析,并且在应用该方法进行诊断的过程中可以使患者的确诊率得到一定的提高,通过对超声造影技术加以利用能够使相关的医务人员对患者的甲状腺结节性质鉴别得更加准确.
作者：周滟 刊期： 2018年第10期
目的:探讨温针灸治疗腰间盘突出症的临床效果.方法:将2016年5月-2017年5月期间在我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者68例纳入本次研究,按照治疗方法的不同分为对照组和研究组,对照组患者使用多功能牵引床进行牵引治疗,研究组患者使用温针灸方式进行治疗,对比两组患者临床效果及复发率.结果:研究组患者临床治疗总有效率明显优于对照组患者(P>0.05),复发率则低于对照组患者(P<0.05).结论:腰间盘突出症患者应用温针灸治疗方法,患者临床效果显著且复发率较低,应在临床中推广.
作者：杨清森 刊期： 2018年第10期
目的:分析注射用单磷酸阿糖腺苷在小儿手足口病治疗中的临床效果.方法:选取本院儿科2017年5月到2018年5月收治的80例手足口病患儿,按照随机数表法将其分为对照组与观察组,每组均为40例,对照组应用常规疗法治疗,观察组在对照组的基础上应用注射用单磷酸阿糖腺苷治疗,对比两组患儿的临床疗效、症状体征消失时间以及白细胞水平变化.结果:观察组的总有效率(95.0％)高于对照组(77.5％),差异显著(P<0.05).观察组患儿的退热时间、疱疹消退时间、口腔溃疡消退时间均短于对照组,差异显著(P<0.05).两组患儿治疗后的白细胞水平均较本组治疗前明显降低,差异显著(P<0.05);两组间的白细胞水平对比,观察组低于对照组,差异显著(P<0.05).结论:注射用单磷酸阿糖腺苷在小儿手足口病治疗中的临床效果显著,可快速缓解患儿的症状体征,改善白细胞水平,值得临床推行.
作者：司丽娟 刊期： 2018年第10期
目的:对泮托拉唑四联法不同疗程治疗胃溃疡的临床效果进行对比研究.方法:研究对象为100例胃溃疡患者,通过随机数表的方式随机平均成对照组和观察组,2组均采用泮托拉唑四联法治疗,但是治疗时长有差异.对照组治疗1个疗程,观察组治疗3个疗程,治疗过程2组均行基础护理,对比患者的治疗效果以及治疗前后的血清SOD、NOS水平.结果:治疗后观察组的治疗效果更佳,总有效率为96％,高于对照组的82％,观察组治疗后血清SOD、NOS水平升高的幅度明显高于对照组.结论:泮托拉唑四联法在治疗胃溃疡时,采取3个疗程的治疗同时辅助基础护理干预,效果更佳,推荐使用.
作者：阿西达·木沙；木巴拉克·玉山江 刊期： 2018年第10期
目的:探讨脑梗死介入溶栓治疗中采取急诊临床护理的临床价值.方法:收集2017年1月1日-2018年1月1日于我院治疗的100例脑梗死病患为对象,并以随机分组方法将所有病患分为常规组和对照组,每组50例.在治疗期间,对常规组病患实施常规护理,对照组病患实施急诊临床护理路径,观察并比较两组病患临床护理疗效.结果:治疗后,对照组病患焦虑(SAS)评分、抑郁(SDS)评分显著低于常规组,两组比较具有差异性(p<0.05);对照组病患的住院时间、转诊时间显著短于常规组(p<0.05);对照组护理满意度与常规组比较具有差异性(p<0.05).结论:对脑梗死介入溶栓治疗病患实施急诊临床护理,能提高病患的护理满意度,消除病患不良心理,促进病患早日康复,值得临床广泛推广.
作者：鲍惠 刊期： 2018年第10期
随着超声乳化手术技术的成熟及多焦点人工晶状体(multifocal intraocular lenses,MIOL)植入材料的不断完善,白内障手术不仅为患者提供了复明机会,更为患者带来了良好的全程视力和更趋近于自然的视觉质量.目前应用于国内的多焦点人工晶体包括:折射型的Array、ReZoom,衍射型的Tecnis,衍射折射混合型的球面ReSTOR+4D、非球面ReSTOR+4D及非球面ReSTOR+3D.已有文献对这些MIOL进行研究[1-4].
作者：屈思萌；陈琛；林珊；邸红莲；李莉；王玉芬；韦秋红 刊期： 2018年第10期
目的:探讨对在急诊科进行轮转的规培护士开展急救技能规范化培训的方法和效果.方法:将2016年8月～2018年1月在广州中医药大学第一附属医院急诊科进行轮转的67名规培护士分为两组,2016年8月～2017年1月的32名为对照组,2017年8月～2018年1月的35名为干预组;对照组进行常规轮转培训,干预组进行急救技能规范化培训,培训结束对两组进行急救理论、急救技能、急救操作流程、急救综合能力考核.结果:规培护士通过规范化培训后,急救理论知识、急救技能、急救综合能力考核成绩有显著提高(P<0.05),干预组考核结果优于对照组.结论:对急诊科轮转的规培护士进行急救技能规范化培训,可提高规培护士的急救理论知识、急救技能操作水平和急救综合能力.
作者：曾萍 刊期： 2018年第10期
随着新医改的不断深入,混合所有制医院作为新的探索形式进入医疗卫生领域.超声科是医技科室的一个重要组成部分,在临床应用的范围非常广泛,也是现代临床医学中不可或缺的诊断方法.在新医改的大形势下探索合适的绩效分配方式,充分调动超声科工作人员的积极性显得尤为重要.本文从混合所有制医院的实际出发,探索以技术难度为基础的服务项目绩效系数奖金分配方法,为医院实现全成本核算方案奠定基础.
作者：李依亭 刊期： 2018年第10期
紧张的医患关系,国家分级诊疗的推广实施,各大医院大力发展微创外科手术等因素严重束缚住院医师临床外科技能的培训,目前各种技能培训都存在缺陷而影响技能培训的结果.虚拟现实(Virtual Reality,VR)技术因其重复操作性强,可以模拟手术操作,有身临其境的感觉.大大提升了培训效果.
作者：邵文淼 刊期： 2018年第10期
青少年过度使用网络已成为社会关注的焦点,但什么样的行为是网络成瘾?网络成瘾与一般网络使用的区别在哪里?国家卫生健康委员会日前发布《中国青少年健康教育核心信息及释义(2018版)》,对网络成瘾的定义及其诊断标准进行了明确界定.
作者： 刊期： 2018年第10期
现代养生（下半月版）杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医疗气功医院
