风湿病合并药物性肝损伤157例临床分析

刘乐；李振彬；靳海峰；张明明；刘芝

关键词：风湿病, 肝功能损伤/药源性, 肝细胞损伤, 胆汁淤积, 短期疗效

摘要：目的:分析风湿病合并药物性肝损伤的临床类型、用药分布和短期临床疗效.方法:从本院2013年1月-2014年12月住院的风湿病患者中收集发生药物性肝损害的病例,共157例,对患者的基础疾病、用药史、肝损害分型及治疗预后进行回顾性分析.结果:风湿病合并药物性肝损伤患者中系统性红斑狼疮占15.92%;类风湿性关节炎占36.31%;强直性脊柱炎占9.55%;其他风湿病占38.21%;肝损伤类型以肝细胞损伤型为主(肝细胞损伤型占65.6%,胆汁淤积型占37.39%,混合型占7.01%);16.56%的患者治愈(26例),79.62%的患者好转(125例),3.18%的患者无效(5例),0.64%的患者死亡(1例,患者死于心源性猝死).结论:风湿病合并药物性肝损伤的临床分型以肝细胞损伤型为主,大多数患者经治疗后临床结局良好.

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大果山楂提取物降血脂作用研究

大果山楂提取物中,含有丰富的黄酮类、有机酸类化合物以及众多微量元素.在临床应用方面,对患者的心脑血管、脂肪以及血脂等疾病的诊疗方面,有着良好的药理效果.通过对大果山楂提取物中各类成分与降血脂作用进行研究,为大果山楂的深入利用提供一定的参考依据.

作者：陈兵兵；梁昌祥；吴桂容刊期： 2017年第03期
王国强:中医药高等教育要主动融入国家发展战略

随着我国经济社会的发展,人民群众的健康需求日益增长,中医药因其在保障健康方面的独特作用,得到越来越多的关注和认可.推动中医药事业传承发展离不开人才队伍的支撑保障.当前,我国中医药高等教育面临哪些新形势、新挑战,有哪些改革举措?针对这些问题,国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强进行了解答.

作者：刊期： 2017年第03期
新生化颗粒对孕早期妇女药物流产的疗效观察

目的:探讨新生化颗粒在孕早期药物流产中的临床效果.方法:100例怀孕45天到65天妇女分成两组,分别采用米非司酮配伍米索前列醇药物流产及加用新生化颗粒后药物流产,对两组完全流产率、阴道流血量、及流血天数进行比较.结果:加用新生化颗粒,完全流产率94%,明显高于对照组88%(p<0.05),阴道流血量及流血天数明显少于对照组(p<0.05).结论:加用新生化颗粒明显改善药物流产的效果,减少阴道流血量,缩短流血天数.

作者：景丽芳刊期： 2017年第03期
重症监护患者肺部感染相关因素和护理分析

目的:探讨重症监护患者肺部感染相关因素和护理.方法:采用回顾性分析法,选取2016年10月-2017年2月收治的60例重症监护患者进行研究,按照是否发生肺部感染将患者分为感染组(30例)和肺感染组(30例),并给予感染组全面护理干预,分析患者肺部感染发生相关因素和护理结果.结果:感染组侵入性操作、排痰不畅及误吸、营养不良、意识障碍发生率明显高于对照组,P<0.05,有统计学意义;感染组30例患者中显效10例,有效18例,无效2例,护理总有效率为93.3%.结论:重症监护病房肺部感染因素主要包含侵入性操作、误吸、营养不良等,给予必要的护理后肺部感染症状得到很好的缓解.

作者：马瑾刊期： 2017年第03期
卷曲霉素治疗耐多药结核的临床效果分析

目的:探讨卷曲霉素对治疗耐多药肺结核的临床治疗效果,研究其临床应用效果.方法:选择我院中2015年4月-2015年9月中收治的100例耐多药性肺结核患者,按照其入院顺序分为对照组以及实验组,每组中包含50例耐多药性肺结核患者.实验组患者采用卷曲霉素与左氧氟沙星进行联合用药;对照组采用链霉素联合左氧氟沙星用药.所有患者均进行15个月的化疗疗程,治疗结束后对两组患者的治疗结果以及疗效进行对比.结果:实验组患者在10个月以及15个月时的痰菌转阴率为68%和82%;而对照组患者在10个月以及15个月时的痰菌转阴率为42%和58%,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用卷曲霉素对耐多药结核进行治疗能够提高化学治疗疗效,并且用药后产生的不良反应较小,大多数患者都能够承受其药效,值得在临床上推广使用.

作者：刘凤新；李志强；何玉霞；李月刊期： 2017年第03期
慢性宫颈炎临床治疗中介入保妇康栓的临床效果分析

目的:对保妇康栓治疗慢性宫颈炎的临床疗效作分析讨论.方法:选取在我院治疗的80例慢性宫颈炎患者作为分析对象.随机分为常规组与联合治疗组,各40例.常规组给予常规消炎药栓治疗,治疗组在常规治疗的同时采用保妇康栓治疗,两组治疗周期均为6周,对比两组的临床效果.结果:常规组总有效率为87.50%,联合治疗组总有效率为97.50%,组间对比具有统计学意义(P<0.05).结论:慢性宫颈炎患者联合使用保妇康栓和常规药物治疗的临床价值较高,值得临床广泛应用.

作者：李志红刊期： 2017年第03期
糖尿病人的合理主食选择

本次研究主要分析的内容是糖尿病人的合理主食选择,在分析糖尿病患者的个体饮食习惯以及实际疾病特点的基础上,合理搭配主食,在分析食物实际营养成分的基础上,指导糖尿病人合理安排饮食,正确全方位的提供人体所需营养.

作者：李华刊期： 2017年第03期
急性胃穿孔患者的临床护理对策

目的:分析和探究急性胃穿孔患者临床护理方法及效果.方法:随机选择了2015年2月-2016年2月在我院接受治疗的140例急性胃穿孔患者作为研究对象,根据投硬币的方法随机分成对照组和实验组,对照组患者给予常规护理,而实验组患者给予了系统性的临床护理服务,然后对两组患者的治疗效果、GAS水平、并发症发生情况进行对比.结果:实验组患者的治疗效果比较理想,其总有效率(98.57%)明显高于对照组(88.57%),并且术后1h(38.4±4.1)、术后24h(41.5±4.5)、术后48h(49.6±4.9)GAS水平均高于对照组(32.1±3.9)、(35.3±4.2)、(38.7±4.6),同时实验组患者并发症发生率(2.86%)低于对照组(17.5%),他们之间的数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论:在对急性胃穿孔患者进行临床治疗过程中,为其提供系统性的临床护理干预,可以有效改善患者的临床症状,提高患者的治疗效果,并降低并发症的发生率.

作者：王鑫刊期： 2017年第03期
中医临床护理路径在肩周炎患者小针刀治疗中的应用

目的:研究分析中医临床护理路径在肩周炎患者小针刀治疗中的应用效果.方法:选取2015年6月至2016年10月间在我中心接受小针刀治疗的142例肩周炎患者为研究对象,经医院伦理委员会讨论审核通过随机等分为对照组和实验组,对照组采取常规护理干预治疗,实验组采取中医临床护理路径治疗,比较两组患者平均治疗费用、不良事件发生率、护理满意度等方面的差异.结果:实验组患者平均治疗费用3865±726元、不良事件发生率1.41%均分别低于对照组患者平均治疗费用5103±892元、不良事件发生率9.86%;实验组护理满意度97.18%明显高于对照组84.51%,以上数据组间比较差异明显(P<0.05),具有统计学意义.结论:相比于常规护理路径,在小针刀治疗肩周炎患者的基础上运用中医临床护理路径可显著降低治疗费用及不良事件发生率,显著提高护理满意度.

作者：李红梅刊期： 2017年第03期
糖尿病性白内障合并眼底病变的临床资料分析与研究

目的:探讨玻璃体手术联合晶状体超声乳化治疗糖尿病性白内障合并眼底病变的临床疗效,以供参考.方法:回顾分析2015年12月-2016年11月我院收治的30例糖尿病白内障合并不同程度眼底病变患者的临床资料,患者均白内障超声乳化联合玻璃体手术同时进行人工晶状体囊袋内植入,对合并眼底病变的患者同时给予激光治疗或药物治疗,观察30例患者手术治疗后视力情况,人工晶状体位置和术后并发症发生情况.结果:所有手术人工晶状体位置良好,术后有28只眼(84.85%)有不同程度的视力提高,术后视力提高在两行以上的有21只眼(63.64%),术后视力无改变的3只眼(9.1%).患者均无严重并发症发生,高眼压及炎症反应经治疗后均有缓解,能够在治疗后消失.结论:对于糖尿病性白内障合并眼底病变的治疗,采用玻璃体切除联合白内障超声乳化人工晶状体植入术治疗具有良好的临床疗效,具有安全性高、疗效确切的优点,值得在临床上推广应用.

作者：王福海；任洪义；尹雅丽；白艳刊期： 2017年第03期
肝切除术后肝再生调控机制的研究进展

肝脏是机体的一种特殊器官,其具有可再生能力,因此对于肝疾病,临床行部分肝切除术,剩余的非实质细胞以及各种细胞因素都会做出一定的响应,通过各种调节来促进肝细胞的分化,使肝脏恢复到正常的形态.本文主要介绍了肝切除术后肝脏的再生调控效应细胞,然后分析了肝脏再生的三个阶段.

作者：颜世超；丁隆；崔可欣；张亮刊期： 2017年第03期
浅谈急性有机磷中毒的抢救与护理

目的:对急性有机磷中毒的抢救与护理进行探讨研究.方法:随机选择2015年1月-2016年1月时间区间我院救治的50例急性有机磷中毒患者,结合不同护理干预划分成两个组别,对照组50例采取常规抢救、护理干预,干预组50例在对照组基础上采取优质护理干预,就两个组别临床效果进行观察比较.结果:干预组抢救成功率82.0%,对照组抢救成功率64.0%,两组之间差异明显(P<0.05);干预组护理满意度96.0%,对照组护理满意度60.0%,两组之间差异明显(P<0.05).结论:及时有效的抢救与护理应用于急性有机磷中度患者效果令人满意,具备临床推广价值.

作者：陈露刊期： 2017年第03期
血液净化专科护士规范化培训与管理实践

目的:探讨血液净化专科护士的规范化培训与管理实践效果.方法:选取2015年-2016年期间在我院血液净化科工作的专科护士20例作为本次研究的研究对象,20名专科护士在实施规范化培训与管理前实施的是常规培训和管理.采取自身对比法进行研究,对比20名专科护士规范化培训与管理前后的理论考核成绩和临床操作考核成绩,及护士的培训满意度.结果:培训后护士的理论考核成绩和临床操作考核成绩均显著高于培训前,比较差异具有统计学意义P<0.05.培训后护士的培训满意度显著高于培训前,比较差异具有统计学意义P<0.05.结论:对血液净化专科护士实施规范化培训与管理实践可显著提高护士的理论知识掌握度和临床操作技术水平,提高护士的认可度,应用效果显著.

作者：赵咏梅刊期： 2017年第03期
氢氧化钙运用于牙髓炎治疗中的价值评价

目的:评价对牙髓炎患者运用氢氧化钙的治疗价值.方法:选取2016年1月至2016年12月在我院口腔科进行牙髓炎根管治疗的患者80例,按照随机对照原则分成对照组和实验组两组,所有患者在进行常规牙髓炎基础治疗和开髓及拔髓操作后,对照组采用甲醛甲酚镇痛治疗,实验组患者采用氢氧化钙镇痛治疗,术后一周对患者进行复诊评价其治疗效果.结果:实验组患者疼痛程度低于对照组患者疼痛程度;实验组患者治疗有效率高于对照组患者.结论:对牙髓炎患者运用氢氧化钙可以有效减轻患者的疼痛程度,有明显的镇痛效果,治疗效果显著,值得推广.

作者：解智涵刊期： 2017年第03期
医院人才建设初探

面对医疗行业的快速发展和激励的竞争,医院要通过加强人才队伍建设,积极探索人才管理的方法,首先领导重视,明确目标,进行人才规划,在此指引下用优惠的政策引进人才,科学合理地培养人才,建设积极向上的医院文化,为医院的可持续发展提供保障.

作者：冀福林刊期： 2017年第03期
颈椎后路单开门手术中间隔使用颈椎微型钛板固定的疗效评估

目的:分析探讨颈椎微型钛板固定在颈椎后路单开门手术中的应用效果.方法:应用回顾性分析法,以2014年1月到2016年1月期间到我院接受手术治疗的脊髓型颈椎病54例为本次研究对象,按照双盲法将54例患者随机分成两组,对照组27例,行传统的丝线缝合固定术,研究组27例,行颈椎后路单开门手术,并使用微型钛板固定,对比评估两组患者的临床治疗效果.结果:两组患者均顺利完成手术,手术时间和术中出血量相近,无显著性差异(P>0.05);研究组患者的JOA评分、椎管活动度改善情况、颈椎轴性症发生率以及椎管矢状径改善情况均明显优于对照组,组间对比具有显著性差异(P<0.05).结论:在应用颈椎后路单开门手术对脊髓型颈椎病患者进行治疗时,间隔使用微型钛板固定,可获得理想的临床疗效,具有非常良好的临床实用价值.

作者：王元浩；殷德振刊期： 2017年第03期
刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛3例

带状疱疹后遗神经痛是临床常见病,严重影响患者的生活质量.本文列举三例刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛临床案例,明确刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.

作者：马欣刊期： 2017年第03期
盆腔炎治疗中应用盐酸左氧氟沙星的疗效及安全性

目的:探讨盆腔炎治疗中应用盐酸左氧氟沙星的疗效及安全性.方法:选取我院2015年1月至2016年6月收治的盆腔炎患者88例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组44例.对照组给予氧氟沙星治疗,观察组给予盐酸左氧氟沙星治疗.观察两组患者临床治疗效果、不良反应及疾病复发情况.结果:观察组患者临床有效率明显比对照组高(P<0.05);观察组患者不良反应发生率及半年内复发率明显比对照组低(P<0.05).结论:盆腔炎治疗中应用盐酸左氧氟沙星的疗效明显,有效降低不良反应发生率及复发率,提高用药安全性,值得临床应用及推广.

作者：曹亚磊；邢宝恒；史丹丹刊期： 2017年第03期
生长抑素联合乌司他丁对重症急性胰腺炎治疗效果研究

目的:探讨生长抑素联合乌司他丁在重症急性胰腺炎治疗中的应用价值.方法:将我院近一年收治的88例重症急性胰腺炎患者按照随机数字表法分为两个组别,实验组与参照组各44例.为实验组患者使用生长抑素联合乌司他丁治疗,对参照组患者使用生长抑制素治疗,比较两组患者的治疗总有效率及病情好转时间.结果:实验组患者的治疗总有效率较比参照组更高,实验组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间以及血AMS、尿AMS、WBC恢复时间对比参照组更快,均P<0.05.结论:应用生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎效果理想,可快速缓解临床症状、改善实验室指标,值得推广.

作者：祝宝圣刊期： 2017年第03期
大黄芎香散辅以心理治疗女性盆腔炎性疾病后遗症的疗效观察

目的:探讨中药大黄芎香散辅以心理治疗女性盆腔炎性疾病后遗症的疗效.方法:选择我院2012年12月至2015年4月共收治的162例女性盆腔炎性疾病后遗症患者作为研究对象,回顾这162例患者的临床诊治资料,分析疾病的转归.结果:对于轻、中度慢性盆腔痛的治疗效果,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月炎症复发情况,观察组的复发率4.2%,对照组的复发率27.4%,有显著统计学意义,P<0.05;治疗后半年观察组的宫内妊娠率高于对照组,有统计学意义,P<0.05.结论:大黄芎香散辅以心理治疗女性盆腔炎性疾病后遗症可以显著缩短病程,减少疾病复发,并提高宫内妊娠率.

作者：曹玫；张红霞；郭润平刊期： 2017年第03期