学术投稿

北京市公立医院4月8日起全面取消药品加成

马先震

关键词:
摘要:《北京市医药分开综合改革实施方案》于3月22日正式发布,并将于4月8日全面实施.《实施方案》提出,到2017年年底,以行政区为单位,北京市公立医院药占比力争降到30%左右,百元医疗收入中消耗的卫生材料降到20元以下,2020年将进一步优化,公立医院医疗费用增长稳定在合理水平.作为首都,北京医改具有风向标意义.这项改革将会给行业带来哪些影响?
现代养生(下半月版)杂志相关文献
  • 血管外科手术常见并发症及其护理问题研究

    目的:观察和分析血管外科手术常见并发症的术后预防及护理措施,为促进血管外科手术患者的治疗及康复提供更加优质的护理.方法:分析研究2015年1月-2015年12月某医院的血管外科手术患者80例,通过分析这些患者出现的并发症及其护理情况来判断血管外科手术中常见的并发症及护理方法.结果:血管外科手术常见的并发症包括血栓、出血、水肿、感染等等,通过科学合理行之有效的护理能够有效预防和减轻并发症的影响,促进患者的有效康复.其他一些特殊的血管外科手术还有一些其他的并发症不在本文研究的范围之内.

    作者:田野 刊期: 2017年第03期

  • NT-proBNP血清Hcy水平对心力衰竭的诊断价值

    目的:探析对心力衰竭患者予以NT-proBNP血清Hcy水平诊断的临床应用价值.方法:选取2016年5月-2017年3月到我院就诊的心力衰竭86例患者为研究资料,并将其看作试验组,同期选取到我院行健康体检的86例健康人员为对照组,观察比较对照组和试验组患者的血清Hcy水平与NT-proBNP诊断情况.结果:相比心功能Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级患者的血清NT-proBNP,对照组患者的血清NT-proBNP相对偏低(P<0.05);对照组和心功能Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级患者的血清Hcy水平对比,心功能Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级患者明显高于对照组(P<0.05).相比心功能Ⅲ级和Ⅱ级患者的血清Hcy和NT-proBNP水平,心功能Ⅳ级相对较高(P<0.05).结论:对心力衰竭患者予以Hcy及NT-proBNP水平检测,对评估患者预后及近期临床疗效具有重要意义.

    作者:陈贞 刊期: 2017年第03期

  • 超声诊断外周神经鞘类肿瘤的临床价值观察

    目的:整理我院外周神经鞘类肿瘤患者资料,探讨分析超声诊断外周神经鞘类肿瘤的临床价值.方法:选取2015年3月-2017年1月来我院进行医治的外周神经鞘瘤患者63例为观察组,选同时期健康人63例做比较,为对照组.后就超声对外周神经鞘类肿瘤患者的诊断进行观察.结果:63例外周神经鞘瘤患者中,51例为患者为神经鞘瘤,12例患者为良性纤维瘤,通过手术和病理结果发现有5例患者误诊,诊断率为92.1%.结论:超声诊断外周神经鞘类肿瘤准确率较高,安全快速定位准确,能为医生手术提供良好的影像学依据,在术前能够为医生提供准确的手术范围及手术方式的制定,应在临床上广泛推广应用.

    作者:刘桂珍 刊期: 2017年第03期

  • 氢氧化钙运用于牙髓炎治疗中的价值评价

    目的:评价对牙髓炎患者运用氢氧化钙的治疗价值.方法:选取2016年1月至2016年12月在我院口腔科进行牙髓炎根管治疗的患者80例,按照随机对照原则分成对照组和实验组两组,所有患者在进行常规牙髓炎基础治疗和开髓及拔髓操作后,对照组采用甲醛甲酚镇痛治疗,实验组患者采用氢氧化钙镇痛治疗,术后一周对患者进行复诊评价其治疗效果.结果:实验组患者疼痛程度低于对照组患者疼痛程度;实验组患者治疗有效率高于对照组患者.结论:对牙髓炎患者运用氢氧化钙可以有效减轻患者的疼痛程度,有明显的镇痛效果,治疗效果显著,值得推广.

    作者:解智涵 刊期: 2017年第03期

  • 6S管理在社区医院医护工作中的应用

    本文简要介绍了何谓6S管理以及在社区医院医护工作中的意义,即通过实施6S来规范和管理社区医院的医护工作,成为改善医护环境的一种管理方法.然后讲述了实施6S管理的在社区医院环境中的一些具体内容和实施的方式,并指出要达到6S管理成效就必需要时刻坚持去做.本文重点从6S管理中出发,溶入到社区医院医护工作中的实施及应用,并加入6S管理理念来提升社区医院医护人员素质、改善医患关系、提升社区医院竞争力的论述.

    作者:何雪琴 刊期: 2017年第03期

  • 中医临床护理路径在肩周炎患者小针刀治疗中的应用

    目的:研究分析中医临床护理路径在肩周炎患者小针刀治疗中的应用效果.方法:选取2015年6月至2016年10月间在我中心接受小针刀治疗的142例肩周炎患者为研究对象,经医院伦理委员会讨论审核通过随机等分为对照组和实验组,对照组采取常规护理干预治疗,实验组采取中医临床护理路径治疗,比较两组患者平均治疗费用、不良事件发生率、护理满意度等方面的差异.结果:实验组患者平均治疗费用3865±726元、不良事件发生率1.41%均分别低于对照组患者平均治疗费用5103±892元、不良事件发生率9.86%;实验组护理满意度97.18%明显高于对照组84.51%,以上数据组间比较差异明显(P<0.05),具有统计学意义.结论:相比于常规护理路径,在小针刀治疗肩周炎患者的基础上运用中医临床护理路径可显著降低治疗费用及不良事件发生率,显著提高护理满意度.

    作者:李红梅 刊期: 2017年第03期

  • 氧化亚氮在妊娠期烧伤患者疼痛管理中的应用

    烧伤创面疼痛是烧伤引发的主要并发症之一,疼痛治疗是烧伤科治疗烧伤患者的重要环节,近年来越来越得到重视.烧伤引起的疼痛不仅给患者带来精神上的痛苦,对创面愈合速度、质量也产生不利影响,不仅影响烧伤的预后、功能及外观,还可使孕妇子宫收缩,诱发早产等并发症,因妊娠期独特的病理、生理状态及用药安全性问题在疼痛治疗中用药受到诸多限制.针对妊娠期疼痛管理相关研究报道较少,缺乏明确指南指导临床.本文主要回顾了近10年来氧化亚氮在烧伤镇痛管理及结合氧化亚氮在分娩镇痛中的应用及研究进展,对吸入氧化亚氮在妊娠期烧伤患者疼痛管理中的应用作一综述,为临床提供参考.

    作者:金炫彬;董海 刊期: 2017年第03期

  • 大果山楂提取物降血脂作用研究

    大果山楂提取物中,含有丰富的黄酮类、有机酸类化合物以及众多微量元素.在临床应用方面,对患者的心脑血管、脂肪以及血脂等疾病的诊疗方面,有着良好的药理效果.通过对大果山楂提取物中各类成分与降血脂作用进行研究,为大果山楂的深入利用提供一定的参考依据.

    作者:陈兵兵;梁昌祥;吴桂容 刊期: 2017年第03期

  • 大数据视角下的卫生统计工作

    经济与科技高速发展背景下对卫生统计工作提出了更多要求与挑战.本文基于大数据视角下以疾控中心卫生统计部门实际情况为研究实例,对其卫生统计工作的优势与不足进行详细分析.在此前提下进一步分析卫生统计工作发展新方向.本文将主要从加强大数据分析平台构建、拓展卫生统计学科深度、培养专业人才等方面进行详细论述,旨在通过本文的理论研究,促进大数据视角下卫生统计工作的有效性.

    作者:韩东良 刊期: 2017年第03期

  • 糖尿病性白内障合并眼底病变的临床资料分析与研究

    目的:探讨玻璃体手术联合晶状体超声乳化治疗糖尿病性白内障合并眼底病变的临床疗效,以供参考.方法:回顾分析2015年12月-2016年11月我院收治的30例糖尿病白内障合并不同程度眼底病变患者的临床资料,患者均白内障超声乳化联合玻璃体手术同时进行人工晶状体囊袋内植入,对合并眼底病变的患者同时给予激光治疗或药物治疗,观察30例患者手术治疗后视力情况,人工晶状体位置和术后并发症发生情况.结果:所有手术人工晶状体位置良好,术后有28只眼(84.85%)有不同程度的视力提高,术后视力提高在两行以上的有21只眼(63.64%),术后视力无改变的3只眼(9.1%).患者均无严重并发症发生,高眼压及炎症反应经治疗后均有缓解,能够在治疗后消失.结论:对于糖尿病性白内障合并眼底病变的治疗,采用玻璃体切除联合白内障超声乳化人工晶状体植入术治疗具有良好的临床疗效,具有安全性高、疗效确切的优点,值得在临床上推广应用.

    作者:王福海;任洪义;尹雅丽;白艳 刊期: 2017年第03期

  • 中医结合PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

    目的:探讨中医结合PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:选择于2015年12月-2016年12月在我院治疗的老年股骨粗隆间骨折患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例,观察组采用PFNA内固定治疗方案,对照组采用DHS固定治疗方案,比较两组临床疗效.结果:治疗结束后,观察组显效19例,总有效率为93.33%(28/30),观察组显效14例,总有效率为66.66%(20/30)(P<0.05).结论:中医结合PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效良好,值得推广应用.

    作者:平佃辉 刊期: 2017年第03期

  • 左氧氟沙星片联合三金片治疗尿路感染临床观察

    目的:分析和探究对尿路感染患者实施左氧氟沙星片联合三金片治疗的方法及效果.方法:随机选择了我院泌尿科在2015年2月-2016年2月收治的120例尿路感染患者作为对象进行分析,将其随机分成对照组和实验组,对照组仅给予左氧氟沙星片治疗,而实验组患者在对照组的基础上又联合服用了三金片治疗,然后对其治疗效果进行对比.结果:实验组患者的治疗总有效率(98.33%)高于对照组(90.0%),同时实验组患者的尿急(6.1±1.3)d、尿痛(6.3±1.5)d、尿频(6.0±1.4)d、小腹坠胀(5.4±1.1)d等临床症状缓解时间均低于对照组(6.7±1.5)d、(6.8±1.7)d、(6.6±1.5)d、(5.9±1.3)d,他们之间的数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论:在对尿路感染患者进行临床治疗时,为其提供左氧氟沙星片联合三金片治疗,不仅可以有效改善患者的临床症状,而且还能够提高患者的治疗效果,加快患者病情的康复.

    作者:柴先权 刊期: 2017年第03期

  • 快速康复外科理念在提高结直结肠术后患者首次活动中的应用

    目的:探究快速康复外科理念在提高直结肠术后患者首次下床活动水平中的临床应用效果,以供在直结肠手术康复中作为参考.方法:以2015年9月-2016年7月在我院收治的140例经手术治疗的直结肠手术患者为研究对象,均符合纳入标准和排除标准,根据治疗方式不同将140例患者随机分为两组,对照组和实验组各70例.对照组采用常规护理方法,康复组采用快速康复外科理念护理方法进行围期手术护理.护理结束后比较两组患者首次下床活动情况以及排气时间、住院时间、并发症发生情况等.结果:与对照组比较发现,实验组患者经过护理后首次下床活动情况明显较好,对照组首次下床活动时间(2.54±0.66)d以及排气时间(4.84±0.60)d均长于对照组(1.46±0.51)d和(4.84±0.60)d,两组比较差异具有统计学意义(p<0.05).结论:应用快速康复外科理念对结直结肠手术患者进行围术期护理,能够有效的减少术后并发症发生、缩短排气时间、提高患者术后首次下床活动水平,值得在临床上推广应用.

    作者:李彩虹 刊期: 2017年第03期

  • 护理管理中临床护理路径在心内科疾病中的应用要点

    目的:探究护理管理中临床护理路径在心内科疾病中的应用要点.方法:选择我院心内科于2014年5月至2016年5月间所收治的126例患者,将其随机划分为样本组与实验组,每组患者皆为63例.其中样本组选择常规护理的方式,而实验组则在样本组的基础之上,根据临床护理路径对其进行全面护理,并于患者出院前对其护理认可程度进行统计对比分析.结果:实验组病患出院时对护理工作者的认可程度明显优于对照组,且护理工作质量有了质的飞跃.结论:于心内科护理管理过程中融入临床路径管理后,护理成效有了显著提升,故临床护理路径管理值得大范围推行.

    作者:肖爽 刊期: 2017年第03期

  • 核磁共振成像诊断脑梗死中的临床分析

    目的:分析和探究对脑梗死患者实施核磁共振成像诊断的临床方法及效果.方法:选择了我院在2015年2月-2016年2月收治的80例脑梗死患者作为研究对象,根据其入院时间划分为实验组和对照组,对照组患者给予CT诊断,而实验组患者给予了核磁共振成像诊断,然后对两组患者的诊断结果进行对比.结果:实验组患者的诊断准确率为95.5%,高于对照组的73.5%,同时核磁共振成像结果显示T2WI/Flair高信号和T1WI低信号,而且病灶边界清晰,共检测出了56个病灶,分布于基底节区28个、内囊18个、丘脑11个、各脑叶9个.脑梗死患者三角形形态,存在不规则形、斑点状及片状等改变.结论:在对脑梗死患者实施核磁共振成像诊断时,可以清晰的呈现患者的病灶,从而为主治医生的诊断提供有效的参考,有效提高其诊断准确率.

    作者:徐宝月 刊期: 2017年第03期

  • 小儿哮喘治疗的临床研究进展

    小儿哮喘是常见的小儿肺部疾病,特点是反复发作,发病急,病程长,给患儿带来严重的伤害,并且治疗困难,让患儿及医务人员棘手.随着科技及医疗水平的进步,小儿哮喘治疗得到关注,并且治疗疗效显著.本文对小儿哮喘治疗的临床研究,进行综述,以及提供参考.

    作者:周颖 刊期: 2017年第03期

  • 临床路径带教在胃肠外科实习教学中的应用

    临床路径带教在胃肠外科实习教学中效果显著.既规范了教学流程,也给了他们更多的实践机会,加强了学生们的记忆,使他们的临床操作更加规范细致,教学质量也有很大的提升.因此,临床路径将要推广应用到胃肠外科实习带教工作中.本文就针对这次应用进行了详细的解说,并说明了临床路径带教的优点及其发展前景.

    作者:赵奎;叶振宇;彭巍;吴永友;吴勇;邢春根 刊期: 2017年第03期

  • 探讨大便常规检验在季节性腹泻中的临床价值

    目的:探讨大便常规检验在季节性腹泻中的临床价值.方法:在我院2015年1月至2017年1月期间收录的腹泻患者中随机抽取128例作为探讨对象,对所有患者实施大便常规检验,并将检验结果进行分析.结果:志贺菌和大肠埃希菌在任意季节都可能流行,而沙门菌和副溶血弧菌常见于夏季以及秋季.结论:将大便常规检验运用到季节性腹泻患者的诊断中,可准确判断患者的发病原因,给医生的治疗环节做铺垫,有较高的临床价值.

    作者:朱晓艳 刊期: 2017年第03期

  • ACE抑制剂卡托普利阻止阿尔茨海默病动物模型中神经变性的发展

    细胞产生的活性氧(ROS)的增加是阿尔茨海默病(AD)患者脑中的重要病理生理特征.实验证据表明抑制脑ROS有益于减慢由淀粉样蛋白-β(Abeta)聚集引发的神经变性过程.血管紧张素II AT1受体是脑ROS的重要来源,并且AD患者的脑血管紧张素转化酶(ACE)水平增加,这种现象可以解释过度的血管紧张素依赖性AT1诱导的ROS产生.因此,科学家们将年龄Tg2576的小鼠作为AD的转基因动物模型并分析了ACE抑制剂对上述动物的神经变性的迹象的影响.全基因组微阵列基因表达谱和生物化学分析表明中枢活性ACE抑制剂卡托普利使过度活跃的AD小鼠的海马ACE正常化.与此同时,通过六个月的卡托普利治疗,神经变性的体征的发展得以延迟.由卡托普利触发的神经保护谱伴随着淀粉样前体蛋白(APP)的淀粉样蛋白形成加工的减少,以及海马ROS的减少,已知其通过增加β-分泌酶和γ-分泌酶的活化来增强Aβ产生.总而言之,科学家们的数据表明ACE抑制剂与广泛使用的心血管药物可以干扰Abeta依赖神经变性的证据.

    作者:李彦;宋禹霏;张新昕;赵慧新 刊期: 2017年第03期

  • 医院人才建设初探

    面对医疗行业的快速发展和激励的竞争,医院要通过加强人才队伍建设,积极探索人才管理的方法,首先领导重视,明确目标,进行人才规划,在此指引下用优惠的政策引进人才,科学合理地培养人才,建设积极向上的医院文化,为医院的可持续发展提供保障.

    作者:冀福林 刊期: 2017年第03期

现代养生(下半月版)杂志

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主管:河北省卫生厅

主办:河北省医疗气功医院