方玲妹；孔海深
2014年以来,国家基本公共卫生服务项目人均服务经费由30元提高到35元,新增的经费主要用于高血压、糖尿病等慢性病随访与规范管理、慢性病患者和老年人健康管理任务的基层下放工作,充分体现了国家公共卫生服务向慢性病倾斜的趋势[1].尽管国内开始积极探索社区志愿者的模式[2],但是慢性病管理人员工作能力不足、慢性病管理岗位吸引力较小及员工工作满意度偏低等因素一定程度上制约了社区慢性病服务水平.其中,工作满意度,广义上是指员工对工作本身及工作环境因素所感受的一种态度[3-4].
作者：赵婵娟；马明辉；杨浩；朱庆 刊期： 2017年第05期
随着医学技术的发展和医学模式的转变,医院感染在医院管理中占据的地位越来越重要.在一系列消毒隔离措施中,手的清洁与消毒是预防医院感染的重要措施之一[1].因此,保持手卫生是防止医院感染基本的组成要素,提高医务人员洗手效果,是控制医院感染的重要措施.为了解虹口区各级医疗机构各科室医务人员手卫生相关知识掌握及执行情况,2014年6月-2015年6月,我们随机抽取2家二、三级医疗机构的重点科室:重症监护室(ICU)、呼吸内科、老年内科、感染科的医务工作者手卫生情况进行了调查和现场监测.
作者：陆珏磊；王丹华；唐漪灵；王姗 刊期： 2017年第05期
伤害已成为全球性的重要公共卫生问题,暴力和伤害每年导致500多万人死亡,占全球死亡率的9％[1].损伤中毒自1990年起,一直是中国城市居民死亡的第5位死因[2].在劳动人口(一般指处于15 ～64周岁的人口[3-4])中,其造成的危害则居首位[5].劳动人口是财富的主要创造者,其健康问题直接影响国家经济发展.我们对1975-2014年上海市静安区劳动人口伤害死亡资料进行分析,以探讨静安区劳动人口伤害死亡特征,为开展劳动人口伤害防制提供科学依据.
作者：褚晓婷；杨晓明；沈冰 刊期： 2017年第05期
中国疾病预防控制中心性病艾滋病防治中心的数据显示,2014年,全国15 ～ 24岁新增报告艾滋病人数约为1.5万人;2011年到2015年,我国15 ～ 24岁中学生、大学生艾滋病病毒感染者年均增长率达35％.青年学生已然成了艾滋病病毒侵入的重点对象.因此,青少年艾滋病防治的健康教育至关重要[1].花木社区卫生服务中心于2015年9-10月,开展了中学生艾滋病知识调查与健康教育干预.
作者：邱勤凤；朱佩芳；徐凯威；黄力君 刊期： 2017年第05期
妇科疾病是困扰女性健康的常见病和多发病,妇科疾病不仅对妇女身体和心理造成伤害,还可对婚姻、家庭和社会产生很大的影响.生活、心理、社会环境等也是已婚妇女患妇科疾病的影响因素,探讨生物-心理-社会医学模式,开展妇女保健工作具有重要意义[1].本研究旨在了解本地区已婚妇女妇科疾病的患病情况,探讨妇科疾病患病的危险因素,为制定降低已婚妇女妇科疾病患病率的干预措施提供理论依据.
作者：路明；邵月琴；黄月珠；毛大庆；夏秀萍；傅华；高俊岭 刊期： 2017年第05期
极低出生体质量儿(VLBW)是早产儿中的特殊人群,其出生后的肠内外营养、喂养不耐受(feeding intolerance,FI)、宫外生长迟缓(EUGR)等问题越来越受到广泛关注.目前解决FI具有循证医学依据的方法是母乳喂养[1],但多数基层医院难以建立母乳库.近10余年来,国内外学者[2-5]研究表明,深度水解蛋白配方(extensively hydro-lyzed formula,eHF)能加快胃肠转运时间、促进胃排空,从而减少FI,与普通早产儿配方(standardpreterm formula,SPF)比较,eHF更容易耐受且较早实现全肠内喂养.
作者：何缦；周向明；杨戎威；钟文华；祝真妮；纪小艺 刊期： 2017年第05期
目的 了解2012-2015年徐汇区居民户食用碘盐情况,为巩固消除碘缺乏病成果以及制定消除碘缺乏病的下一步防治策略提供依据.方法 每年在徐汇区按东、西、南、北、中各随机抽取1个街道;采用GB/T 13025.7-1999(2012年)和GB/T 13025.7-2012(2013-2015年)标准用直接滴定法测定食用盐中碘含量,采用全国碘盐监测信息管理系统建立数据库并用SPSS 20.0软件进行统计分析.结果 2012-2015年徐汇区居民户碘盐覆盖率及合格碘盐食月率均逐渐降低,且均低于90％.统计分析显示,2015年的合格碘盐食用率以及食用盐碘含量平均水平均显著低于另外3年;碘含量变异系数逐渐升高;中心城区街道碘盐覆盖率及合格碘盐食用率总体低于非中心城区街道.结论 徐汇区居民食用盐监测结果:总体未达到消除碘缺乏病国家标准,各相关部门应加大消除碘缺乏病的宣传力度.
作者：宋瑞；许东；姚嘉晖；李蓓茜 刊期： 2017年第05期
大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,在男性和女性中的发病率分别位居全球恶性肿瘤的第3位和第2位[1],大肠癌发病率的上升已引起高度重视,全国多地开展了大肠癌筛查项目,并取得一定成效.上海市于2011年开始将大肠癌筛查纳入本市重大公共卫生服务项目[2].本资料以2013年5月-2015年12月陆家嘴社区参与大肠癌筛查的6 100人作为研究对象,分析大肠癌筛查的效果和不足,为社区肿瘤防治工作提供参考.
作者：杨燕；杨琛；李小攀；毛军；杨黎明 刊期： 2017年第05期
高尿酸血症(HUA)是一组嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍导致的尿酸在血液中堆积过多.随着经济的发展,人们的生活水平不断提高,HUA者明显增多,严重危害人们的健康.高尿酸不仅与痛风相关,还常与高脂血症、高血压、糖尿病及冠心病并存[1].2010年9月-2015年5月,我们在上海市湖南社区进行了60岁以上老人健康体检,并对数据进行分析,以了解老年人HUA的分布情况及与高血压、高血糖、血脂紊乱、超重肥胖等代谢异常的关系,旨在积极进行社区干预.
作者：卢燕；李冬华 刊期： 2017年第05期
儿童神经心理发育作为儿童保健的工作重点,越来越受到儿童保健工作者及家长的重视.小儿孤独症是导致儿童残疾的主要疾病之一.儿童孤独症是一种较为严重的发育障碍性疾病,主要表现为不同程度的社交能力缺陷、语言交流障碍、刻板重复行为及兴趣范围狭窄等.孤独症曾经被认为是罕见的疾病,但近年来的流行病调查数据显示,孤独症发病率有明显增高的趋势[1].本研究在儿童保健工作基础上,开展孤独症谱系障碍的筛查,以提高孤独症谱系障碍的早期识别能力,促进儿童正向发展.
作者：王芳；周文莉；徐辉 刊期： 2017年第05期
高血压是临床上常见的慢性疾病,当其合并动脉粥样硬化斑块时,会使心肌梗死的发病率显著增加,严重者会发生脑卒中等并发症[1-2].早期诊断、早期干预、早期治疗尤为重要.高血压前期是指处于正常血压与高血压之间的阶段:患者收缩压为120～139 mmHg、舒张压80 ～ 89 mmHg,不包括服用抗压药物且血压正常者[3].高血压前期人群发生高血压的风险是血压正常人群的2倍,且具有较高的发生心脑血管疾病、胰岛素抵抗、代谢综合征和糖尿病的患病危险,炎症反应在这一阶段及向高血压进展过程中起着重要作用[4].
作者：方玲妹；孔海深 刊期： 2017年第05期
目的 探讨构建并应用自回归求和移动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型预测原静安区成人流感样病例(influenza-like illness,ILI)就诊百分比的可行性.方法 基于2011-2014年上海市原静安区的逐月成人ILI就诊百分比,模型参数确定采用非条件小二乘法,模型结构依据简洁与残差不相关原则确定,拟合优度以许瓦兹贝叶斯准则与赤池信息准则评估,构建成人ILI就诊百分比预测的优ARIMA模型.以模型预测原静安区2015年1-10月成人ILI就诊百分比,计算实际值与预测值的相对误差;并预测原静安区2016年的成人ILI就诊百分比.结果 模型ARIMA(0,2,1)(1,1,0)12(无常数项)对成人ILI就诊百分比时间序列拟合良好,移动平均参数(MA1 =0.944)与季节自回归参数(SAR1=-0.542)有统计学意义(P＜0.001),残差达到白噪声(P＞0.05),模型表达式为(1+0.542B)(1-B)2(1-B12)Zt=(1-0.944B)μt.2015年1-10月的成人ILI就诊百分比的预测值符合实际值的变动趋势,相对误差小仅为4.45％.结论 ARIMA模型可以较好地拟合原静安区成人ILI就诊百分比的时间变动趋势,能对成人ILI就诊百分比进行预测,短期预测有较高的精度.
作者：沈冰；沈磊；倪晓芬；祝军玲；高洁 刊期： 2017年第05期
随着医学模式的转变,心理健康越来越受到重视,尤其是孕产妇的心理问题引起了广大医务人员的关注.妊娠、分娩虽是生理现象,作为一个生活事件对孕产妇来说是一种持久而强烈的应激源,可使其在心理上产生不同程度的焦虑、不安和恐惧[1].通过了解区域内孕产妇心理健康状况及其心理保健服务的需求,探索嘉定区孕产妇心理保健的服务模式,及时改善孕产妇的心理问题,从而降低焦虑、抑郁的发生,提高区域内孕产妇健康水平,促进母婴安康.
作者：王海鸣；荣荷花；曹敏；王海琪；肖杏琴；毛红芳 刊期： 2017年第05期
为进一步加强医疗机构的自律管理,密切医疗机构与卫生行政部门、卫生监督机构之间的联系,同时完善医疗服务监管网络,有效推动医疗机构依法执业,2012年原上海市卫生局下发《关于建立医疗机构卫生监督联络员制度的通知》(《通知》),要求门诊部以上医疗机构设立卫生监督联络员.金山区根据《通知》要求,组建了医疗机构卫生监督联络员队伍.经过3年的运行,医疗机构卫生监督联络员制度运行取得了一定的成效,对于医疗机构依法执业发挥了一定的作用.
作者：刘惠萍；蔡纪平；倪淑萍；吴伟峰 刊期： 2017年第05期
随着经济的快速发展,人们对工作、生活环境的舒适要求也越来越高,集中空调也越来越被广泛使用.然而集中空调通风系统的运行管理、清洗消毒等环节的不规范,易造成室内空气污染,引起各种呼吸道疾病[1].为了解宝山区公共场所集中空调系统的卫生状况,我们对宝山区2010-2015年使用集中空调的大型商场超市、写字楼、宾馆共计60家的监督抽检资料进行统计分析,现将结果报道如下.
作者：刘向阳；徐丽慧；王婷婷；郑晓英；张闵皓；薄明珠 刊期： 2017年第05期
流行性腮腺炎(腮腺炎)是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,病毒由患者和健康携带者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播.临床症状为发热、头痛、肌肉酸痛、乏力,一侧或双侧腮腺肿大,无特效药物治疗.主要发生在儿童和青少年,在成人可引起并发症,如脑膜炎、睾丸炎[1].腮腺炎传染性强,容易在学校、幼托机构中流行,近些年报道在高中、大学也存在暴发疫情[2].上海市于1998年开始使用1剂次麻腮风联合减毒活疫苗(Measles,Rubella and Mumps Attenuated Live Vaccine,MMR),2008年将MMR纳入免疫规划,2009年开始实行2剂次MMR的接种程序(18月龄和4岁各接种1剂),符合WHO推荐的接种剂次[3],与较多其他省市实行1剂次MMR策略不同.分析黄浦区1990-2015年腮腺炎流行病学特征变化并评价了疫苗预防的工作成效,为今后更有效控制腮腺炎提供依据.
作者：陆瑾；姜铭波；牟文；周文瑜；王婧 刊期： 2017年第05期
社会人口、健康保健、家庭环境和社区属性问题与儿童群体日渐增加的精神、行为和发育障碍(Mental,behavioral,and development disordors,MBDDs)有很大关系,例如贫困已对孩子的认知、社会情感和体格发育产生不良影响.儿童需要满足大肌肉发育的安全运动场所,便利的医疗保健来预防和治疗疾病.积极的养育方式、良好的学前辅导已经证明与孩子日后的社会融入能力、更好的教育产出和较少的健康危害行为有关.MB-DDs的保护因素通常相同,并且同时发生作用.
作者：Rebecca H.Bitskom；Joseph R.Holbrook；Lara R.Robinson；Reem Ghandour；Camille Smith；Georgina Peacock；吕哲 刊期： 2017年第05期
近年来,上海市学前教育事业有了长足发展,在努力缓解本市户籍儿童入园矛盾的同时,农民工同住子女接受学前教育的问题也已经得到重视并正在逐步解决[1].学前看护点是以适龄农民工子女为主要招收对象,以保育为主兼顾教育的一种小规模托幼服务机构[2].但这种看护点并没有真正纳入本市教育体系,其师资配备和房舍、餐饮和卫生软硬件建设尚未跟上,实际上存在安全和卫生防病隐患[3].规范无资质园所的卫生保健工作,尤其是传染病防控管理工作落实,已经成为今后集体儿童卫生保健工作的重点[4-6].为掌握辖区内学前看护点传染病防控及消毒隔离状况,我们于2015年1-12月开展了专项调查.
作者：郑晓；薛曹怡；朱渭萍 刊期： 2017年第05期
维生素D有广泛的生理作用,在人体内,维生素D及代谢物分为维生素D3和维生素D2.体内维生素D3的来源包括食物和皮肤在阳光下暴露后由7-脱氢胆固醇转化而来两种途径,维生素D2是由发酵物产生的麦角固醇经光照产生的.维生素D可在肝内经25-羟化酶代谢成为25-(OH)维生素D,它是人体内维生素D的主要循环形式,缺乏与许多种疾病有密切联系.儿童维生素D缺乏和不足的现象在世界各国均常见.25-(OH)维生素D在血浆中浓度较稳定,半衰期可达2～3周,是用来判断维生素D在体内营养状况的佳指标.目前鲜有宁海地区维生素D营养状况的相关文献报道,本次调查拟通过测定血清25-(OH)维生素D水平,分析宁海地区0～14岁儿童维生素D水平的现状,为防治宁海地区儿童维生素D缺乏提供科学依据.
作者：周绍真 刊期： 2017年第05期
流行性乙型脑炎(乙脑)是由乙脑病毒引起的,由蚊虫叮咬传播的急性中枢神经系统传染病,病死率和致残率高,给人类造成严重的危害,尤其威胁儿童的生命健康[1].中国属于乙脑高发区,夏秋季节为发病的高峰季节,流行地区分布与媒介蚊虫分布密切相关[2].近年来,由于乙脑疫苗的大规模应用,乙脑发病已经得到了明显的控制[3].温州在20世纪50年代以来多次发生乙脑流行,随着20世纪80年代爱国运动开展和疫苗的应用,乙脑发病率呈下降趋势,但仍有乙脑病例发生[4].为进一步探讨温州市乙脑的流行病学特征,我们对温州市2008-2015乙脑的疫情进行分析,为今后乙脑疫情防控提供依据.
作者：孙肖瑜；林献丹；李万仓；陈玲萍；郑晓春；王志刚 刊期： 2017年第05期
上海预防医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市预防医学会
