许文芳；叶关胜；金法祥；童丹；俞建洪；王钧；吕秋琼；周亚娣；陈雪芳
品管圈活动是由日本石川馨博士于1962年所创,是指同一工作现场的人员自动、自发地进行品质管理所组成的小组,这些小组作为全面质量管理环节中的一环,在自我启发、相互启发的原则下,应用各种统计工具,以全员参加的方式不断进行维护和改善自己工作现场的活动[1].2013年6月我院急诊科护士开展了第三期品管圈活动,活动主题是提高水合氯醛镇静灌肠的有效率,取得了较好效果,现报告如下.
作者：沈琴成；胡静 刊期： 2016年第03期
2014年12月,上海市金山区某居民小区发生一起家庭一氧化碳急性中毒事故,并导致一家3口死亡,现将事故的调查结果报告如下.1 中毒经过2014年12月23日晚8时许,金山区某居民小区某号附近有邻居闻到有疑似煤气泄露的气味,追踪到104室时发现气味浓,该户门窗紧闭,敲门无人应答,即报警并电话通知120急救中心.
作者：聂莲莲；程薇；许明佳 刊期： 2016年第03期
近几年来,各地疫苗事件频出,如2009年“广西假疫苗事件”、2010年“山西疫苗事件”、2013年“深圳康泰乙肝疫苗事件”等,虽然经过追踪报道证实事件和疫苗质量无关,但公众的习惯性恐慌使疫苗的疑似预防接种不良反应(AEFI)越来越受到关注.为了更好地分析引起AEFI的原因,我们对上海市黄浦区近10年来AEFI监测系统的运转情况、AEFI临床症状分布和特征及AEFI发生疫苗的类别差异等进行了分析.
作者：陆瑾；姜铭波；牟文；张国华；严玲；王婧；何景雄 刊期： 2016年第03期
耐多药结核病(MDR-TB)是至少同时对2种一线抗结核药物(异烟肼和利福平)耐药的结核分枝杆菌菌株感染引起的结核病.MDR-TB在许多国家已成为重大的公共卫生问题和全球结核病有效控制的障碍,持续威胁着结核病控制工作已取得的进展.MDR-TB病人除了需制定规范化的治疗方案外,还必须要有规范的管理来确保化疗方案的执行与落实,才能保证治愈率.上海市松江区2011年1月开始根据上海市“三位一体”结核病综合防治模式的管理要求和“上海市卫生工作新三年工作行动计划”的推动,实施了MDR-TB防治项目,现将实施结果分析如下.
作者：金晓萍；路丽苹；洪建军；郭晓芹 刊期： 2016年第03期
结核病是全球主要的呼吸道传染病之一,其主要的传染源就是肺结核病人.在临床上痰涂片或痰培养结核分枝杆菌阳性为确诊肺结核病人的“金标准”[1-2].因此,对痰检重要性认识程度的高低,可能直接影响到诊断、治疗及对病例的研究.
作者：洪建军；路丽苹；郭晓芹 刊期： 2016年第03期
1 介绍鉴于美国农业部(U.S.Department of Agriculture,USDA)所实施的一些联邦学校膳食项目(如全国学校午餐计划),学生们每天摄取的热量达一半都是在学校里获得.2012年,USDA发布了针对学校膳食的新版营养标准a.这些标准是对学校膳食项目实施超过15年来的首次重大修订,反映了当前国家的膳食指南和医药协会的建议,以满足学生的营养需求.
作者：Caitlin Merlo；Nancy Brener；Laura Kann；Tim McManus；Diane Harris；Kristy Mugavero；臧嘉捷 刊期： 2016年第03期
难辨梭菌又称艰难梭菌,它产生的毒素是难辨梭菌相关性腹泻(CDAD)的主要致病因素,近年来CDAD发病率不断增加.老年住院患者由于免疫功能低下,且患有严重基础疾病,因此难辨梭菌的感染率更高.为了解绍兴地区老年住院腹泻患者中难辨梭菌的感染情况,对其粪便中的难辨梭菌毒素A/B(CDAB)进行了检测,现报告检测结果.
作者：许文芳；叶关胜；金法祥；童丹；俞建洪；王钧；吕秋琼；周亚娣；陈雪芳 刊期： 2016年第03期
70多年前人们发现了寨卡(Zika)病毒,但直到2007年才引发小规模疫情.这种罕见的病毒近期袭击了巴西、美洲和南非多国.1947年人类在乌干达一只猕猴中发现该病毒,它可以通过伊蚊叮咬传播到人体内,与登革热、基孔肯尼亚热等有相似的传播途径.2007年太平洋岛国密克罗尼亚联邦鸦普岛首次发生暴发,75％的船民被感染.
作者：俞顺章 刊期： 2016年第03期
目的 通过分析和评价上海市普陀区社区肺结核标准化管理规范实施情况和取得的成效,探讨特大型城市社区肺结核防治模式的可持续发展机制. 方法 以普陀区各社区卫生服务中心为现场,采用现有资料收集、问卷调查方法进行定量研究. 结果 普陀区社区肺结核管理规范在辖区得到有效实施,社区标准化管理系列手册得到社区医生及肺结核病患者的支持.2011-2015年,普陀区肺结核新登记率呈下降趋势,新涂阳治愈率均达到85.00％以上,疑、确诊肺结核病总体追踪到位率均达90.00％以上,密切接触者筛查率为100.00％.对患者的手册发放率达100.00％,患者手册使用率达90.87％.医务人员对手册的满意率为100.00％,其中有40.98％满意程度为满分 结论 普陀区社区肺结核病综合管理模式有效落实过程管理,量化各项工作内容,建立效果评价体系并为患者提供有效的卫生干预,取得了较好的管理效果.
作者：郑亦慧；刘艳；张宇艳；史琰琰；单灵莺 刊期： 2016年第03期
目的 分析上海市浦东新区2014年高血压患者死亡情况,为制定高血压防治对策提供依据. 方法 依照ICD-10对疾病进行编码,应用STATA 11.0软件对2014年户籍高血压患者死亡资料进行分析. 结果 2014年浦东新区高血压患者死亡6853人,占总死亡数的31.72％.脑血管疾病是高血压患者主要的死亡原因,死亡率达76.51/10万,死亡率随年龄增长迅速增加.死于心脑血管等疾病的高血压病患者在家中、赴院途中死亡比例更高. 结论 脑血管疾病是高血压患者主要的死亡原因,加强患者自我管理,有助于较好控制血压,降低患者心脑血管事件的发生.
作者：陈涵一；郝莉鹏；孙乔；杨琛；闫蓓 刊期： 2016年第03期
2015年1月8日上午,浙江省奉化市疾病预防控制中心接到莼湖镇卫生院报告,称该镇某小学10余人因恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状陆续就诊.接到报告后有关专业人员立即赴现场开展了调查和采样,现将结果报告如下.
作者：李寿俊；董维波；夏颖苹；江金伦；陈静 刊期： 2016年第03期
目的 应用全基因组测序技术解析耐多药结核分枝杆菌的传播路径. 方法 对2009-2012年上海市一起经VNTR分型鉴定的耐多药结核病传播案例中8例簇病例进行全基因组测序,描述耐多药结核分枝杆菌的传播路径. 结果 该起传播案例中源病例是1例复发耐多药结核病患者,在3年内传播耐药菌株导致另外至少7例患者发病. 结论 全基因组测序技术可以弥补传统流行病学调查与基因分型技术的不足,准确地描述结核病传播的方向与细节,鉴定传染源与缺失病例,有助于准确揭示耐多药结核病的传播路径.
作者：江琦；武洁；刘艳；刘骁；唐利红；杨崇广；沈鑫；高谦 刊期： 2016年第03期
迄今为止,结核病仍然是全球严重的公共卫生问题之一,全球每年有数百万结核病例发生和上百万人因结核病而死亡.近年来,全球在结核病的流行、诊断、治疗和防控等方面取得了较大进展,有效提高了全球结核病的防治能力.
作者：沈鑫；潘启超；肖和平 刊期： 2016年第03期
贫血是妊娠期较常见的合并症,属高危妊娠范畴,其中缺铁性贫血占妊娠期贫血的95％.贫血在妊娠各期对母、儿均可造成一定危害,在某些贫血较严重的国家和地区,是孕产妇死亡的重要原因之一[1].因此,积极治疗孕妇贫血,尤其在贫血的早期,采取合理有效的治疗,阻止病情进一步发展,是治疗孕妇贫血的关键.近3年,笔者收集并观察硫酸亚铁缓释片加食补治疗缺铁性贫血的孕妇(轻症患者)60例,疗效较满意,报告如下.
作者：童丽春；柴素萍；虞文斌 刊期： 2016年第03期
《医院消毒供应中心管理规范》的新标准明确要求医用包装材料应符合《终灭菌医疗器械的包装》(GB/T 19633-2005)的要求.灭菌物品的包装材料是医院供应室、手术室日常用量大的耗材之一,是医疗间接成本.为了寻找灭菌效果好、成本低廉的灭菌包装材料,我院消毒供应室对纸塑袋包装、棉布类包装进行了对比性研究,现报道如下.
作者：刘淑真；雷晓玲 刊期： 2016年第03期
新的医学模式把心理社会因素提升到与生物因素相平等的地位,突显了身心健康对于人的健康状态的重要性.初中阶段适逢个体心理发展的关键时期,此阶段个体不仅需要面对青春发育的生理变化,更会遇到人格形成与固化、情绪波动变化[1]等一系列心理变化,容易产生不良情绪而影响心理健康,导致心理卫生问题的发生,表现为性格、情绪、学业、品行等方面1项或多项异常,如不及时干预,往往可导致成年后发生各种心理问题及精神障碍,从而引起严重的社会问题.
作者：李赟；何水明；沈晓鹏；盛美玲；华春芬；陈其龙 刊期： 2016年第03期
当今我国正处于一个以知识和创新能力为基础的知识经济时代,为适应市场需求和市场竞争,医疗卫生机构(包括采供血机构)的各项管理越来越离不开信息化的支撑.而人是各种机构对自身进行变革以适应环境变化的唯一动力,人力资源已经成为各种机构的“第一资源”,是机构的核心竞争力,人力资源管理也是管理者重要的管理活动和必备的管理技能之一.
作者：陆韬宏；汤瑛杰；孙蕴华；许莉萍；聂晓绚；林俊杰 刊期： 2016年第03期
脑卒中后并发抑郁是脑卒中后情绪障碍的主要表现形式,抑郁和焦虑不仅影响患者的躯体康复和身心健康,还会严重影响患者缺损神经功能的恢复,甚至引起心、脑血管疾病.本文通过对老年脑卒中后并发抑郁相关因素的分析,在积极治疗脑卒中的同时,给予综合干预,以观察患者的恢复情况.
作者：沈斌；赵纯红 刊期： 2016年第03期
卡介苗接种能有效预防结核病的发生,尽管接种该疫苗引起异常反应的发生率极低,但对于免疫缺陷人群,卡介苗进入血液,可能会发生全身性播散,一般称为播散性卡介苗感染,常可致死[1].本文对1例全身播散性卡介苗感染死亡病例的资料进行分析和讨论.
作者：任亚萍；肖绍坦；陈红英；费怡 刊期： 2016年第03期
目的 探讨水通道蛋白1(AQP1)和水通道蛋白5(AQP5)在不同宫颈上皮病变组织中的表达及相关性.方法 应用免疫组织化学法检测43例宫颈鳞状上皮癌,49例宫颈上皮内瘤变(CIN)和21例正常宫颈组织中AQP1、AQP5的表达,并分析两者的相关性. 结果 AQP1在宫颈鳞状上皮癌和CIN组织中的阳性表达率分别为90.70％和77.55％,显著高于正常宫颈组织的42.86％,差异有统计学意义(P＜0.01),但AQP1在宫颈鳞状上皮癌和CIN组织中的表达差异无统计学意义(P＞0.05),AQP1在宫颈上皮低度病变(LSIL)和高度病变(HSIL)中阳性表达率分别为80.00％和75.86％,差异无统计学意义(P＞0.05),AQP1在宫颈鳞状上皮癌组织中的表达与患者年龄、组织学分级无关(P＞ 0.05);AQP5在宫颈鳞状上皮癌、CIN和正常宫颈组织中的阳性表达率分别为74.40％、53.06％和14.29％,AQP5在宫颈鳞状上皮癌组织的表达显著高于CIN和正常宫颈组织,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01),AQP5在CIN组织的表达显著高于正常宫颈组织,差异有统计学意义(P＜0.01),AQP5在LSIL、HSIL中的阳性表达率分别为55.00％、51.72％,差异无统计学意义(P＞0.05),AQP5在宫颈鳞状上皮癌组织中的表达与患者年龄、组织学分级无关(P＞ 0.05);AQP1 、AQP5在肿瘤组织中的表达无相关性(P＞0.05). 结论 AQP1、AQP5在CIN和宫颈鳞状上皮癌组织中表达上调,二者可能分别通过增加血管内皮细胞和肿瘤细胞对水的通透性促进宫颈癌发生、发展.
作者：徐珊；于晓雯；史红 刊期： 2016年第03期
上海预防医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市预防医学会
