王力强；王健力；陶太珍；厉曙光；陈林军；戴莎
特发性血小板减少性紫癜( ITP )是临床上常见的出血性疾病,婴幼儿较多见. 其特点为血小板数目减少,骨髓巨核细胞发育及成熟障碍,表现为皮肤、黏膜、内脏的出血. ITP的发病机制目前尚未阐明,近年研究显示,病毒感染和接种疫苗等与ITP的发病存在联系. 2013年8 月,温州市瓯海区某预防接种门诊接种麻疹-风疹联合减毒活疫苗(简称麻-风疫苗)后发生ITP 1例,现将情况报道如下.
作者：陈红丹；刘丽琳；林献丹 刊期： 2015年第09期
[目的] 探讨活体肝癌经高强度聚焦超声( HIFU)治疗前后实时超声造影( CEUS)定量参数的变化特点,及其与肿瘤微血管密度( MVD)的相关性. [方法] 选取30只新西兰大白兔制成VX2肝癌模型,随机分为对照组(15只,不作HIFU治疗)和治疗组(15只,作HIFU治疗). 行CEUS检查,获得并记录曲线增强上升斜率( AS)、开始增强时间( AT)、达峰时间( TTP)、峰值强度( PI)、曲线下面积( AUC) ,并与造影后通过免疫组织化学检查获得的MVD进行相关性分析. [结果] 治疗组AS、PI、AUC较对照组明显下降(P<0.05);MVD较对照组明显减少(P<0.05);AT、TTP较对照组明显延迟(P<0.05). CEUS定量参数中AS、PI、AUC分别和MVD呈正相关(P<0.05);AT、TTP分别和MVD呈负相关(P<0.05). [结论] 肝癌组织的CEUS定量参数与MVD具有高度的相关性,可反映肝癌组织微血管结构变化的情况并有助于判断HIFU对肝癌的疗效及预后.
作者：朱培华；叶萌；杨继东；洪勇强 刊期： 2015年第09期
急性酒精中毒不仅伤害自身健康,还会严重影响患者的社会功能[1]. 急性酒精中毒具有发病急,并发症多等特点,积极的抢救治疗对降低死亡率,提高患者生活质量具有重要的临床意义[2]. 因此,探索治疗急性酒精中毒患者安全有效的药物,具有重要的临床意义. 为进一步提高治疗效果,现将我院2010年6月至2013年6月采用纳洛酮和葛根素治疗急性酒精中毒的疗效总结报道如下.
作者：林叶芬 刊期： 2015年第09期
跌倒是指人身体除双脚之外的部位意外地与地面接触. 老年人由于年龄较大,体质较差,骨质较为疏松,是跌倒的好发人群. 据文献报道,跌倒是造成美国65岁以上老年人死亡的六大因素之一[1] ,在北京海淀区,跌倒是老年人伤害死亡的首位死因[2].上海市浦东新区北蔡地区总人口数达33万人,其中65岁以上的老年人占7 .29%,跌倒对个人、家庭造成严重的生活负担和经济负担. 2013年8月—2014年1月,我们对100 名65岁以上老年人给予防跌倒干预,现将干预措施及效果报告如下.
作者：蒋文珍；李红；郭美珍；严晓凤 刊期： 2015年第09期
根据世界卫生组织和联合国儿童基金会2015年9月17日公布的一份联合报告,自2000年以来疟疾死亡率骤降了60%,即拯救了620万人的生命,其中绝大多数是儿童. 目前越来越多的国家都即将消除疟疾. 2014年,13个国家报告了零疟疾病例,6个国家报告了不到10起病例. 下降速度快的是高加索和中亚地区,2014年报告了零病例,此外还有东亚地区.
作者： 刊期： 2015年第09期
为了解上海市嘉定区孕期妇女对孕期心理问题的认知现况,为今后如何根据孕妇的需求有针对性地开展心理保健服务提供依据,我们于2013 年9—12月对期间在本区社区卫生服务中心和助产医疗机构产前检查的孕妇1 950例进行了调查.
作者：王海琪；毛红芳；宋魏；王海鸣；曹敏 刊期： 2015年第09期
全球每年有80多万人自杀身亡. 自杀是影响家人、社区和整个国家的悲剧,对死者亲友造成持久的影响. 在15~29岁年龄组中,自杀是导致死亡的第二大原因. 全球常见的自杀手段是喝农药、上吊和使用枪支. 自杀是一个严重的公共安全问题,但可以及时采取低成本的有效干预措施预防自杀.
作者： 刊期： 2015年第09期
意外伤害是由意想不到的原因造成的损伤或者死亡,它是生活中对人生命安全和健康有严重威胁的一种危险因素. 儿童意外伤害是我国0~14岁儿童的首位死亡原因[1] ,在7~16岁儿童青少年中随着年龄增长发生率成上升趋势[2 -3]. 我国7岁儿童普遍开始进入小学,了解小学初期意外伤害的特点及风险,从小学初期开始培养学生的良好安全意识和行为,对于控制小学生意外伤害的发生有重要意义. 为此,我们对1~3年级小学生意外伤害的风险进行识别和评估,为制定针对该年龄段学生的干预措施提供依据.
作者：刘汉昭；杨琛；吕军；孙乔 刊期： 2015年第09期
据2013年上海市浦东新区医疗卫生系统控烟调查数据,截止到2013年10月底,浦东新区医务人员总人数为20 873人,其中医务女职工人数为14 513人,占医务人员总人数的69 .53%,医务女职工在浦东新区医疗卫生事业的发展中起了重要作用. 随着人们法律维权意识的不断提高,医疗服务行业从业的逐步规范,医务女职工承受的压力也日益增大. 为了解医务女职工心理压力、压力源现状,探索完善医院女职工组织建设的可行措施,我们于2014年9月对浦东新区6家不同等级医院的医务女职工压力及其应对方式开展了横断面现况调查.
作者：顾叶华；张瑞芳；陆虹 刊期： 2015年第09期
近年来,男男性行为人群( men who have sex with men,MSM)逐步成为全球和我国艾滋病流行的重点人群. 中国新报告艾滋病病毒感染者中男性同性传播比例由2006年的2 .5%增至2013年的21 .4%[ 1 ].2013年联合国艾滋病规划署估计,中国MSM人群艾滋病感染率为6.7%,尤以上海、北京、天津等大城市的感染率为高[2-3]. 近的一项Meta分析表明,中国MSM人群艾滋病感染率2000 年为1 .8%( 95%CI:1.3%~2.6%),2005年为3.5%(95%CI:2.5%~4.7%),2010 年增高至6.0%(95%CI:4.4% ~8.2%) [3].
作者：汪红卫；尹鹤峰；周建军；袁家麟；吴健；宁镇；傅洁 刊期： 2015年第09期
2012年全世界有3 800 万人丧失生命,其中有1 600万人(占42%)过早死亡,这高于2000 年的1 460万. 世界卫生组织( WHO)面对这1 600万人由于慢性病而过早死亡的现实,于2015年1月19日再次提出枟2014年全球非传染性疾病现状报告枠,号召各国每年每人投入1~3美元,使慢性病的发病和死亡明显地减少,并希望各国都制定符合投入效益规律的慢性病控制目标.
作者：俞顺章 刊期： 2015年第09期
1994年在英国爱丁堡第十次会议上,国际老年痴呆协会确定每年的9月21日为世界老年痴呆日.老年痴呆是老年期常见的神经系统退行性疾病,在2009年开展的全国性痴呆流行病学调查发现,我国65岁以上老年人痴呆的平均患病率为5.21%,75~85岁老年人患病率达到15%~20%,85岁以上的老年人患病率高达30%左右. 我国老年痴呆的发病原因与国外并不完全相同,除了遗传因素以外,生活环境也对发病起了很重要作用,包括环境污染、生活方式和饮食习惯等.
作者： 刊期： 2015年第09期
1 建立老年护理院出入院评估机制的必要性我国已经加速进入老龄化社会,老年护理需求相应迅速激增. 根据世界卫生组织的通常标准,如果一个国家或地区60 岁以上人口达到10%,或者65 岁以上人口达到7%,即可视为进入老龄化社会[1]. 我国第六次全国人口普查资料显示,我国60岁及以上的老年人口数已达1.78亿,占总人口数的13.26%,其中65 岁及以上人口数为1 .19 亿,占总人口数的8.87%[2] ,中国已进入老年型人口国家.
作者：张杰；王盟；杨颖华；李国红 刊期： 2015年第09期
为适应市场需求和市场竞争,医疗卫生机构的各项管理越来越离不开信息化的支撑. 企业资源计划(enterprise resource planning,简称ERP)作为企业全面资源计划管理系统的杰出代表,是企业信息化发展的重要方向,它构成了现代企业信息化的核心内容.物流管理在企业竞争中扮演着越来越重要的角色,物料仓储管理是整个物流过程中的一个关键环节,也是质量体系的主要要素之一[1].
作者：林俊杰；邹峥嵘；聂晓绚；章怿；马庆；王俊；高瑜；张喆；陆韬宏 刊期： 2015年第09期
戊二醛作为常用的医用消毒剂具有灭菌效能高、杀菌力强的特点,尤其是质量分数为2.0%的戊二醛消毒液具有强大的杀灭细菌、病毒及芽孢的作用,被广泛应用于医院的医疗器械消毒工作中. 但质量分数低于2.0%的戊二醛溶液,无论怎样延长杀菌时间,也不能取得可靠的杀灭细菌芽孢的效果[1] ,因此对戊二醛含量的测定就显得尤为重要. 目前,卫生部2002年版枟消毒技术规范枠中规定了用羟胺法来测定其浓度含量,但盐酸羟胺法会受很多反应条件的干扰而影响结果的判定[2] ,因此,我们对现行测定方法进行了反复多次试验,以期了解影响其结果判定的因素,从而能有效控制测定结果的准确性.
作者：肖珺；曹云；张敏 刊期： 2015年第09期
重症监护病房( ICU)的患者病情危重,留置导尿管通常成为一种必要的措施. 但留置导尿管可能导致尿道黏膜损伤,破坏尿道黏膜的完整性,降低尿道黏膜的免疫屏障功能,同时会将细菌带入后尿道,引起导管相关性尿路感染( CAUTI). 发生CAUTI会加重病情,延长患者住院时间,增加死亡风险,2%~4%的患者可发生菌血症和败血症,一旦发生后病死率可高达13%~30%[ 1 ]. 品管圈( QCC )是指同一个工作场所的个人,为了解决问题,提高工作效率,自发组成一个小团体,通过轻松愉快的现场管理及全员参与的方式,持续不断地对工作现场进行改善与管理[2].
作者：余红；杨惠英；刘银梅 刊期： 2015年第09期
[目的] 了解上海市黄浦区肺结核疫情的流行特征,评价防治工作的成效. [方法] 运用生态学研究方法对1990—2013年黄浦区肺结核流行特征和趋势进行分析. [结果] 1990—2013年,黄浦区肺结核的平均发病率为37.37/10万,发病总体呈逐渐下降趋势;平均死亡率为0.47/10万. 老年男性(65岁以上)人群的发病率较高. 病例中离退人员、工人、家务及待业者所占比例高. [结论] 1990—2013年,肺结核防控的效果显著. 但大众的防控知识和意识欠缺、不规范治疗、耐药率高、流动人口众多等都对结核病防治带来挑战. 结核病患者的诊断、治疗、管理仍需完善.
作者：何丽华；周建军；宿飞；许振慧 刊期： 2015年第09期
登革热和疟疾都是我国严重的蚊传传染病,伊蚊及按蚊是其主要传播媒介. 近十年来,登革热在全世界的发病率上升了近30倍,我国也常年发生输入性病例. 目前该病已成为我国重点监测与控制的传染病之一[1]. 重症登革热合并疟疾病例少有报道,现将我院确诊的1例重症登革热合并疟疾感染病例分析报告如下,以提高临床医生对该病的诊断和治疗能力.
作者：王伟华；郑逸华；毛毅然；郑积才 刊期： 2015年第09期
[目的] 评估淡色库蚊对吡丙醚的抗性风险,预测抗性发展速率,为科学合理用药提供依据. [方法]采用群体汰选法获得抗性品系,采用数量遗传学的域性状分析法估算抗性现实遗传力( h2 )并预测不同选择压下抗性发展速率. [结果] 经过12代的室内选育,淡色库蚊对吡丙醚的抗性达到5.69倍,其对吡丙醚的h2 为0.02,有一定抗性风险. [结论] 淡色库蚊对吡丙醚有一定抗性风险,应科学合理用药.
作者：刘洪霞；冷培恩；徐劲秋；刘曜 刊期： 2015年第09期
[目的] 了解上海市60岁以上不同年龄段老年人的死亡特征,为制定公共卫生政策提供依据. [方法] 依据上海市全人群死亡登记系统资料,对2014年60岁以上老年人死亡,按照世界卫生组织新划分的三个年龄段,进行描述性分析. [结果] 2014 年上海市60 岁以上老年人的粗死亡率为3 001.76/10 万,占总死亡的88.37%. 各年龄段老年人的死亡率均为男性高于女性,60~74岁年轻老年人的死亡原因主要是病程短、预后差的癌症和冠心病,75~89岁老老年人的主要死因是病程略长的心脑血管疾病和慢性阻塞性肺疾病,90岁以上的长寿老年人除了心脑血管疾病和慢性阻塞性肺疾病外,机能退化的老衰和跌倒死因明显. 60岁以上老年人中有54.35%在医疗机构中去世,有34.12%的老人在家中死亡,在养老机构中死亡的占6.63%. 非中心城区老年人在家中死亡的比例高,随着年龄增大,老年人在医疗机构死亡的比例下降. [结论] 老年人死亡占全人群死亡的比例大,不同年龄段老年人死亡特征有差异. 需加强医疗、康复资源的合理配置及临终关怀的探索.
作者：韩明；靳文正；钱耐思；蔡任之；王春芳 刊期： 2015年第09期
上海预防医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市预防医学会
