刘春桃
[目的] 亚临床靶器官损伤代表着心血管疾病发展的中间阶段.本研究通过测试动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI),在高龄高血压患者中,探讨靶器官损伤和AASI相关性. [方法] 收集本院老年科住院96例高龄(≥80岁)高血压患者资料,根据24h动态血压勺型形态分为勺型曲线组(40例)和非勺型曲线组(56例),进行AASI测定,评估AASI、平均脉压与内生肌酐清除率、颈动脉内膜厚度、左室重量、左室重量指数之间的关系. [结果] 通过测试AASI发现:①在所有高龄高血压患者中,24h尿蛋白定量与AASI呈独立正相关(P＜0.05).②在勺型曲线高血压患者中,IMT与AASI呈独立正相关(P＜0.01). [结论] 考虑高血压患者血压昼夜变化、勺型曲线的影响,AASI在评估靶器官损伤中具有一定的诊断价值.
作者：郭瑞敏；李英梅；刘欣艳；杨根妹；刘宗军；金惠根；韩敏；余雪君 刊期： 2013年第06期
[目的] 研究三唑磷对大鼠神经行为的影响作用. [方法] 40只体重60～80g的SD大鼠,雌雄各半,随机分成4组,将受试物掺入饲料中给予染毒,共设对照、低、中、高4组,剂量分别为0、25、100、400mg/kg.给予受试物16周后进行Morris水迷宫试验测试神经行为功能. [结果] 在定向导航试验中,在不同训练期中、高剂量组雄性大鼠的潜伏期有不同程度的延长,且与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05),雌性大鼠各训练期的逃避潜伏期与对照组相比差异无统计学意义；在空间探索试验中,低、中、高剂量组雌性大鼠的平均运动速度与对照组大鼠相比差异均有统计学意义(P＜0.05)；中、高剂量组雌性大鼠在目标象限的活动时间与对照组相比有显著减少(P＜0.05)；雄性大鼠高剂量组站台周围活动时间与对照组有显著减少(P＜0.05),雌性大鼠的中、高剂量组站台周围活动时间与对照组相比有显著减少(P＜0.05). [结论] 三唑磷可对大鼠的神经行为产生一定的影响.
作者：洪新宇；董竞武；杨隽；肖萍 刊期： 2013年第06期
2011年8月26日大丰市大中镇发生了一起食物中毒事件,现将结果报道如下.1 流行病学调查1.1现场流行病学调查2011年8月25日22时,大丰市某餐厅11名服务员下班后,与其他2人来到另一家家常菜馆吃夜宵,8月26日上午6时,林某首先发病,其他一起就餐的人员陆续出现恶心、腹痛、腹泻、头痛和轻微的发热等症状,至26日13时已有11人发病,罹患率达84.6％.
作者：刘春桃 刊期： 2013年第06期
调脂治疗尤其是他汀类药物的使用是动脉粥样硬化性心脑血管病二级预防的重要手段之一.许多因素可影响目标人群的调脂治疗效果及血脂达标,患者对药物的依从性是重要影响因素之一.本次调查旨在了解社区已确诊为缺血性脑卒中及心肌梗死出院患者血脂水平及调脂药物的使用现状,分析影响依从性的相关因素.
作者：沈德蕾；赵国云；顾文钦；张妤 刊期： 2013年第06期
世界卫生组织的调查表明,在发展中国家,各类疾病有8％是因为饮用了不安全、不卫生的水而传播的,每年大约有2 000万人死于饮用不卫生的水.饮水安全问题严重威胁着人类生命,成为全球健康危害之一.饮用水细菌污染是饮水安全中主要的威胁因素之一.
作者：许琰；孙双福；崔琳 刊期： 2013年第06期
意外伤害逐渐成为危害儿童、青少年身心健康的主要原因,现已成为儿童、青少年的首位死因.调查显示,学生伤害发生的场所常见的是在学校,而在学校发生的伤害中,又主要以运动伤害为主[1-3].为了解闸北区中小学生校内意外伤害的知信行现状,我们于2011年5月在闸北区4所学校开展了本次研究.
作者：王向东；徐文燕；熊建菁；顾峥奕 刊期： 2013年第06期
我国新生儿窒息的年发生率为7.00％.～10.00％,其中出生前因素约占20.00％,出生时因素约占70.00％,出生后仅占10.00％[1].本文重点讨论产时新生儿窒息与胎儿窘迫的关系,以提高对产前、产时监测的重视程度,减少产时新生儿窒息的发生率.1 资料与方法1.1一般资料我院2011年7月—2012年6月活产分娩新生儿3 622例.其中早产儿185例,足月儿3 437例,无过期分娩新生儿.
作者：章敏姬；王双燕；卞咏梅 刊期： 2013年第06期
为加大出生缺陷干预工作,降低神经管缺陷发生率,提高出生人口素质,根据浙江省卫生厅、财政厅《关于印发浙江省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案的通知》.我县从2010年1月开始对全县准备怀孕的妇女进行免费叶酸增补工作.为了解项目开始前、后目标人群对叶酸预防神经管缺陷知识的知晓率及服用情况,我们对项目开始前、后的目标人群的知、行情况进行调查.
作者：陈筱云；颜育云 刊期： 2013年第06期
卫生信息标准化是实现不同信息系统之间互连互通、信息共享的基础.深化医改以来,卫生部为配合推进医药卫生信息化建设,组织开展了一系列卫生信息标准研制及试点应用工作.为了解我国基层医疗机构信息系统建设和信息标准应用情况,进一步指导卫生信息标准在全国范围内的推广应用,2011年8月,我们在医改示范地区范围内开展了卫生信息标准实施应用情况调查.
作者：姜智海；夏天；张诚；刘晓侠；施燕 刊期： 2013年第06期
[目的] 评价临床路径的方法在社区2型糖尿病管理中的效果. [方法] 将“临床路径”理念引入社区糖尿病管理,使2型糖尿病的防控及诊疗质量实现规范化、信息化,以空腹血糖、糖化血红蛋白等糖尿病主要指标控制水平作效果评价. [结果] 空腹血糖均值和收缩压2012年比2011年平均有所降低,分别降低(0.28±2.72)mmol/L和(1.58±14.92)mmHg(P均＜0.05).分层分析后发现,糖化血红蛋白高于正常者,其空腹血糖均值和糖化血红蛋白均值2012年与2011年比较,分别降低(1.49±3.02)％和(1.22±1.56)％(P均＜0.05).而糖化血红蛋白均值正常者,空腹血糖均值和糖化血红蛋白均值2012年与2011年比较,分别升高(0.38±2.29)mmol/L和(0.63±1.23)％(P均＜0.05). [结论] 应用临床路径式管理对社区2型糖尿病的达标管理及成本控制起到积极的推动作用,为全科医师进行糖尿病患者的日常健康管理提供重要的信息辅助.
作者：陈黎；鹿文英 刊期： 2013年第06期
[目的] 探讨缺血性脑卒中急性期治疗结果与可能的影响因素的关系. [方法] 回顾性收集上海市普陀区中心医院神经内科2012年1月—8月发病72h内就诊的急性缺血性脑卒中,且NIHSS评分≥4分的109例患者资料.治疗结局按照急性期(2周)神经功能缺损评分(NIHSS)、治疗后改善情况分为显效组(＞30％)、改善组(10％～30％)、无改善组(＜10％)、加重组(＜0分)和死亡组5组,采用卡方检验和Logistic回归分析研究可能的影响因素与治疗结果的关系. [结果] 缺血性脑卒中急性期治疗结果与性别、吸烟史、OCSP分型、是否合并高血压病、糖尿病、冠心病、高脂血症、是否为复发无显著相关性(P＞0.05),而与年龄、是否初始NIHSS评分＞10分、是否合并发热及发病72h内有无使用降压药物显著相关(P=0.043,0.023,0.003,0.002),其中是否使用钙离子拮抗剂CCB降压与疗效差异显著相关(P=0.001),而是否使用ACEI或ARB降压与疗效差异无显著相关性(P=0.169).Logistic分析结果进一步证实,使用降压药物是降低缺血性卒中急性期治疗效果的主要危险因素(OR=4.406,95％ CI:1.84-10.53). [结论]缺血性脑卒中NIHSS＞ 10分预示急性期治疗结果不佳,且发病72h内应尽量避免使用各种降压药物,尤其是钙离子拮抗剂.
作者：赵卿；毛芸瑾；沈俭；白宇；王钢仁 刊期： 2013年第06期
消化内镜是一种临床应用广泛的侵入性诊疗器械,内镜清洗水槽是消化内镜使用后清洗消毒的场所,内镜清洗水槽的污染会导致内镜清洗消毒的失败,发生医院内感染[1].为确保内镜的洗消质量和患者的诊疗安全,2012年5--6月,我们对我院用于内镜清洗水槽消毒的单过硫酸氢钾复合盐的消毒效果进行监测,与原来的含氯消毒剂对比,现将结果报道如下.
作者：何赛琴；王彩芽；杨国玲；陈倩 刊期： 2013年第06期
《2005年中国高血压防治指南》中将收缩压120mmHg～139mmHg,舒张压在80mmHg～89mmHg定义为正常高值血压[1],美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(The Seventh Report of the Joint National Committee,JNC7)将该范围血压定义为高血压前期[2].长期以来,随着经济和人民生活水平的发展、提高,我国心血管疾病患者迅速上升,血压处于正常高值者是发生高血压的危险人群,且与心血管的发病率和死亡率的增加有关.
作者：江继强 刊期： 2013年第06期
重度高危妊娠的管理是围产保健工作中的核心内容,是降低孕产妇和围产儿死亡率的关键.为进一步了解我市重度高危妊娠发生情况,为制定有效干预措施提供依据,现对丽水市2010-2012年4622例孕妇重度高危妊娠因素进行分析.1 资料与方法1.1 资料来源资料来自丽水市各县市妇幼保健院(所)2010-2012年上报的重度高危妊娠月报表资料(若1人同时兼备2种或者2种以上的重度高危因素时,按照较重的高危因素计算).
作者：邓丽丽 刊期： 2013年第06期
[目的] 比较彩色多普勒超声和单光子发射计算机断层扫描(ECT)诊断甲状腺低回声结节良恶性的价值. [方法] 2名高年资医师分别采用双盲法独立回顾性分析同时行彩色多普勒超声和ECT的甲状腺低回声结节影像学特征,并作出诊断.对照病理,绘制ROC(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析两种方法诊断价值.[结果] 41个甲状腺结节,病理诊断恶性结节27个,良性结节14个；超声诊断恶性结节24个,良性结节17个,ECT诊断恶性结节39个,良性结节2个,两种方法诊断甲状腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为88.9％、100.0％、100.0％、82.4％、92.7％和92.6％、14.3％、67.5％、50.0％、65.9％.超声和ECT诊断甲状腺结节ROC曲线下面积分别为0.94和0.53,差异有统计学意义(P＜0.0001). [结论] 彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的价值优于ECT.
作者：吴旸；智文祥；顾新刚；季筱雯；夏寅娟；杜燕然 刊期： 2013年第06期
[目的] 了解浙江省台州市外来婚嫁女艾滋病病毒(HIV)感染状态及流行病学特征,为制定艾滋病防治措施提供科学依据. [方法] 通过HIV筛查,2006-2012年分别对1996年以来因婚嫁入台州的婚嫁女进行HIV抗体检测,对中国疾病控制信息系统网络报告的外未婚嫁女HIV感染者进行流行病学描述性分析. [结果]共有8270位外来婚嫁女接受了HIV专项检测,其中有26人感染HIV;截止2012年12月底,台州地区外来婚嫁女被动监测又发现28例HIV阳性者,共54例,其中包括24例艾滋病人(AIDS);他们当中共造成23例配偶感染HIV,他们当中共有24位子女,其中6例子女感染HIV,HIV感染率为25％. [结论] 台州外来婚嫁女中存在一定比例的HIV感染者,需要对这一人群加强艾滋病的咨询检测、健康教育和行为干预,要加强对HIV感染者的随访,防止HIV在夫妻之间或母婴之间的二代传播.
作者：王连华；许圆圆；翁坚；吴琼海；沈伟伟；裘丹红 刊期： 2013年第06期
随着儿童保健工作的深入开展,危害儿童生命的各类疾病正在减少,但儿童意外伤害的发生率却相对升高,每年以7.0％～10.0％的速度递增[1].我国学者近几年的研究显示,意外伤害已经成为影响儿童生命安全、生活质量和身体健康至关重要的因素,也是我国14岁以下儿童死亡的首位原因[2].
作者：张跃娟；林玉萍；沈红丽 刊期： 2013年第06期
肺癌在我国肿瘤发病率中位居首位,近年来呈现增高趋势.小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)约占肺癌的20％～25％,恶性程度高,生长迅速,转移发生早,5年总体生存率不足10％.肿瘤标志物检测在肺癌的早期诊断、病理分型、疗效评估及复发监测中发挥重要作用.但是单一肿瘤标志物在临床检测中存在敏感度和特异度不足的缺点,我们通过对胃泌素释放肽前体(pro-gastrin releasing peptide,Pro GRP)、组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen,TPS)、神经元特异烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)的联合检测,探讨不同组合在SCLC中的临床应用价值.
作者：李奕萍；诸葛飞 刊期： 2013年第06期
副溶血性弧菌(Vibrio parahaemolyticus,VP)早是由Fujino等人于1953年从日本1例食物中毒者身上初次分离得到的一种革兰阴性嗜盐菌.该菌常呈多态性,有鞭毛,无荚膜和芽孢.pH7.5～8.5及37℃条件下生长为良好并且对酸敏感.
作者：宋元君；陈敏；陈洪友 刊期： 2013年第06期
术后镇痛治疗已开展了多年,但肛肠术后疼痛始终没有得到有效的解决.因肛肠术后疼痛,给病人带来了很大的心理障碍,导致对手术的恐惧和手术治疗的困惑.对于肛肠疾病病人来说,如不及时早期治疗,病情不断进展,可造成后续治疗困难和病情反复.因此,我们就腰麻药液混合舒芬太尼鞍区麻醉,对肛肠术后镇痛时效、并发症进行了初步观察,探寻肛肠术后镇痛的方法和途径.
作者：杨维峰 刊期： 2013年第06期
上海预防医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市预防医学会
