孟妤熏；周爱林；王景权；赵友江；施大伟；严良斌
近年来,虽然对手足口病流行特征的研究较多,但经济负担方面的研究还较少.疾病经济负担相关问题的研究,已经成为卫生经济研究领域的重要课题之一.为了给制定手足口病防控策略提供相关依据,我们开展了泰顺县手足口病的疾病经济负担研究.1 材料与方法1.1 对象以国家疾病监测信息报告管理系统中2012年报告的现住址为泰顺县的手足口病病例为总体,采用分层随机抽样方法,按照病例就诊医疗机构类型(市、县、乡镇级),分别随机抽取市级医疗机构就诊者78例,县级医疗机构就诊者203例,乡镇级医疗机构就诊者16例纳入调查对象,共297例.
作者：林小邀；王晓杰；包长献；翁士仲；赵丰川 刊期： 2013年第07期
世界卫生组织把60岁以上的老年人口占人口总数的10％或者65岁以上人口占人口总数的7％称为人口老龄化.2010年底上海市户籍人口中,60岁及以上的老年人口占人口总数的23.4％,已经面临着人口老龄化的严峻挑战[1].2012年上海市启动老年护理保障制度试点工作,在部分街镇对80岁以上本市城保参保老人试行老年护理服务医保补贴制度,并逐步推广到全市.为了掌握普陀区相关医疗机构老年护理床位的资源配置、医疗保障等基本现状,探索适应本区地域、经济实际的老年护理服务新模式,为建立更加完善的老年护理医疗保障制度与实施细则提供依据,更好地满足不断增长的老年护理服务需求,我们以本区临床和医疗保险实际情况作为切入点,进行了本次调查.
作者：傅旻婕；王钦海；宋文岭；倪兴强 刊期： 2013年第07期
近年来,随着居民生活水平和卫生意识的不断提高,人们对消毒餐饮具的需求越来越高,餐饮具集中消毒服务行业也由此迅速发展.为进一步加强海安县餐饮具集中消毒单位管理,规范餐饮具消毒经营行为,提高公共餐饮具卫生质量,保障消费者身体健康,根据卫生部办公厅《关于切实加强餐饮具集中消毒单位监督工作的紧急通知》《餐饮具集中消毒单位卫生监督规范(试行)》(简称《规范》)等要求,海安县卫生监督所于2012年7-10月对全县的餐饮具集中消毒单位进行了卫生现状调查和监督抽检,针对调查中发现的问题提出相应的对策,现将结果报告如下.
作者：吴玉萍 刊期： 2013年第07期
随着医学科学的发展和医学模式的进展,心理护理已成为系统化整体护理的重要内容,术前心理干预作为手术室整体护理的重要组成部分,其作用与意义已引起重视.我院采用语言与书面结合的交流方法,对180例妇科手术患者进行对比应用调查,以探讨术前心理干预在妇科手术室整体护理中的作用和效果.
作者：陆宇波 刊期： 2013年第07期
为了解麻风患者抑郁的发生情况及其与麻风畸残之间存在的关系,我们在浙江省部分社区治愈存活麻风病受累者中进行了专题调查,现将结果报告如下.1对象与方法1.1对象采用整群抽样的方法在浙江余杭、上虞、海宁3个县(市、区)的部分乡镇社区选择所有治愈存活的麻风受累者336例,其中男242例,女94例,年龄35～91岁,平均(71.35±9.21)岁.
作者：孟妤熏；周爱林；王景权；赵友江；施大伟；严良斌 刊期： 2013年第07期
儿童气质对儿童的心理行为发展具有重要意义,气质特点是了解其心理发展的一个重要线索.Thomas和Chess认为儿童气质是行为的表现方式,具有稳定性、持续性、连续性.在测查的众多方法中,Carey和McDevitt等依据Thomas和Chess的儿童气质理论发展出的一系列问卷是临床中系统的方法[1-2].我们采用Carey和McDevitt设计,张劲松等修订的气质问卷中文版本,对上海市静安区学龄前儿童的气质9个维度特点进行了调查和评估,探讨气质的特点,了解儿童的心理特征,为儿童的抚养教育提供理论依据.
作者：胡湘英；孙洁；徐剑慧 刊期： 2013年第07期
胰岛素治疗对许多糖尿病患者是必不可少的,有研究显示,正确的注射技术同胰岛素类型和剂量一样,对良好的血糖控制具有同等重要的作用[1].老年糖尿病患者普遍存在记忆力及接受能力减退的情况,虽经护士多次示范和讲解胰岛素的注射技术,但还是不能完全正确掌握.为此,我们制作了简单、明了、直观的胰岛素注射口令卡(主要针对门冬胰岛素30针特充笔),使老年患者能较快并准确地掌握胰岛素的注射技术.
作者：屠昕；韩菊利；苏巧丹；阮淼琴 刊期： 2013年第07期
脑梗死后抑郁是脑梗死后常见的并发症,它延迟神经功能和认知功能恢复,增加病死率,极大地影响了卒中患者的生活质量.目前发病机制仍不清楚,治疗首选药物治疗,或加心理治疗.我院内科应用小剂量帕罗西汀联合心理辅导对脑梗死后抑郁病例进行了疗效观察,现总结报告如下.
作者：钟音；潘根富；甘毅骋 刊期： 2013年第07期
全国第5次人口普查结果显示,我国的人口年龄结构为老年型,表明我国已进入老龄化国家.近年来,随着以预防为重点的大众口腔健康项目的开展,人群口腔健康状况有了一定的改善,但老年人的口腔健康状况仍令人堪忧.增强老年人口腔保健意识,早预防、早发现、早治疗,以减缓口腔疾病的发生和发展是社区口腔卫生工作的重点.口腔健康教育及必要的干预措施是提高老年人口腔健康知识知晓率、改善口腔卫生状况和提高老年人生活质量的有效途径,而连续的干预效果更佳[1].2010年10月,我们通过对辖区内45岁及以上的中老年人进行口腔健康状况调查,并对实验组提供全程口腔健康干预措施,增强其自我口腔保健意识,改善口腔卫生状况,探索社区口腔保健的有效模式,为下一步制定社区口腔宣教及开展社区口腔保健服务提供依据.
作者：徐先国；罗英；陈莱；陈洁如；蔡锋 刊期： 2013年第07期
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病,临床表现复杂,可造成多器官损害.近年来,梅毒发病率逐年增加,妊娠合并梅毒也不断增加[1].梅毒螺旋体可以通过胎盘感染胎儿,对围产儿危害极大,易引起流产、死胎、先天梅毒及新生儿死亡.我们对近5年本院153例妊娠合并梅毒的病例资料进行了回顾性分析,旨在探讨引起妊娠合并梅毒患者不良妊娠结局的影响因素,为进一步降低该人群不良妊娠结局的发生率提供依据和对策.
作者：杨晓宁；肖丽萍；蒋翠 刊期： 2013年第07期
我国是一个农业大国,农药应用广泛,用量大.至2007年我国农药产量已达173.1万吨(按有效成分计),成为世界第一大农药生产国[1].农药的使用和保管不当,可引起急性中毒,甚至死亡.为了解近年来宁海县农药中毒发生情况及特点,为有关部门制定农药中毒防治措施提供相关依据,现将宁海县2007-2012年农药中毒情况进行分析如下.
作者：张峰；戴正；芦丽嫦 刊期： 2013年第07期
随着人们生活水平的提高,对医疗服务水平也提出了更高要求,尤其是产妇,更要求在一种和睦、自然、亲切、舒适的环境中分娩.研究表明,98％以上的产妇对分娩有恐惧心理反应[1],82％以上的孕妇对分娩这一自然的生理过程缺乏正确的理解,产生心理负担及恐惧感[2].产妇在分娩过程中由于紧张和焦虑,增加了体内儿茶酚胺的分泌,导致宫缩乏力,产程延长[3].难以忍受的分娩疼痛,会使产妇失去信心,成为产妇选择剖宫产的主要原因之一.Doula(导乐)陪伴分娩是美国克莱斯医师近几年倡导的助产模式.
作者：诸葛苏必 刊期： 2013年第07期
[目的] 了解2011-2012年嘉兴市乙型流感的流行状况及病毒序列特性、变异特点和WHO推荐流感疫苗株对人体的保护情况. [方法] 将采集的流感样病例的咽拭子标本用MDCK细胞培养分离流感病毒,用标准血清及荧光定量RT-PCR方法鉴定.随机选取6株乙型流感病毒株进行HA1基因核苷酸序列测定,并进行特性分析. [结果] 2011-2012年嘉兴市乙型流感病毒Victoria系和Yamagata系同时存在.随机抽取4株Victoria系和2株Yamagata系毒株,在糖基化位点上没有变化.4株Victoria系毒株核苷酸同源性为98.6％ ～99.7％,氨基酸同源性为98.8％～100.0％,其中2株与2009-2012年疫苗株相比,在L58P、N129S、I146V、N171D发生了氨基酸的替换.2株Yamagata系毒株核苷酸和氨基酸同源性为99.4％,与2012-2013年疫苗株极为接近. [结论] 嘉兴市流行的Victoria系乙型流感病毒与2009-2012年疫苗代表株同源性较高,当年度的流感疫苗株对本市Victoria系乙型流感病毒流行的防治有一定保护作用.但本地同时也还活跃着Yamagata系的乙型流感病毒,当年度的流感疫苗株对Yamagata系乙型流感病毒不能提供佳保护.
作者：吉季梅；葛志坚；高蕾；燕勇；高文洁 刊期： 2013年第07期
金属表面热处理工艺的各环节存在和产生多种职业病危害因素.为了解企业金属表面热处理的工艺状况,工艺流程中产生的职业病危害因素种类,以及主要危害因素的强度或浓度,我们于2012年对宁海县某公司的热处理车间进行了调查.1 内容与方法1.1 现场职业卫生学调查通过现场职业卫生学调查,结合职业卫生管理人员、专业技术人员和车间作业人员提供的信息,了解热处理的生产工艺和生产各环节使用的化学物质,识别生产过程中产生的职业病危害因素,了解企业职业危害防护设施配置和个人防护用品的发放、使用情况.
作者：胡艳敏；戴正；钟鹏飞；卢丽嫦 刊期： 2013年第07期
[目的] 评价对社区2型糖尿病患者开展营养干预的效果. [方法] 随机抽取上海市徐汇区社区313例2型糖尿病患者,分为干预组156例和对照组157例,进行为期半年的营养干预,其中对干预组实施强化营养教育、营养软件评估、膳食指导和规范随访.观察并比较干预组和对照组患者干预前后的糖尿病知识知晓率及血糖、血脂检测结果. [结果] 干预组患者在接受营养干预后,空腹静脉血糖、餐后2h末梢血糖和总胆固醇有所下降；糖尿病知识回答正确率较对照组也有所提高. [结论] 对社区2型糖尿病患者开展营养干预对提高知识知晓率,控制其血糖水平,减轻或减少糖尿病并发症的发生等有积极意义.
作者：钱孝琳；顾海雁；朱惠仙；陆璐；张小红；沈慧；李申生 刊期： 2013年第07期
[目的]分析浙江省永康市围产儿死亡发生情况,为制定孕产妇保健管理模式提供依据. [方法]对永康市2006年10月-2011年9月围产儿死亡病例及评审资料进行回顾性分析. [结果] 2007-2011年,流动人口围产儿死亡率逐年下降.5年中流动人口围产儿死亡率为21.97‰,本地人口围产儿死亡率为6.78％,流动人口围产儿死亡率远高于本地人口(P＜0.01).流动人口因胎儿因素、原因不明、母亲因素、胎盘因素而发生的围产儿死亡比例均高于本地人口(P＜0.05)；流动人口孕母孕期保健服务接受率远低于本地人口(P＜0.01). [结论] 尽管5年来流动人口围产儿死亡有明显下降,但仍远高于本地人口.流动人口保健覆盖率低,应制定相应措施,加强流动人口孕期保健管理和健康宣教,提高流动人口的保健意识,向贫困流动人口提供基本的免费孕期保健服务,以降低流动人口围产儿死亡率.
作者：朱燕飞 刊期： 2013年第07期
重金属在自然界中不易被降解,而是长期滞留在环境中,并可通过食物链等方式进入人体,经过生物放大、蓄积等作用,对人体健康造成危害.虽然某些重金属是人体必需的微量元素,但如果被大量摄人或长期低剂量暴露,超过人体所能耐受的限度后,即可造成严重的生理损害,引发多种疾病.例如铅中毒会引起恶心、腰痛、水肿、蛋白尿、血尿甚至产生肾衰竭[1].因此,对人体微量元素摄入的主要途径之一的食品进行重金属检测,是确保人体健康、食品安全的有效措施.
作者：吴佳银 刊期： 2013年第07期
手足口病是由肠道病毒(以科萨奇A组16型(GoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高.自2008年5月手足口病纳入丙类传染病报告后,报告的病例数也迅速增长.现对瑞安市2009-2012年的手足口病发病情况进行分析报道如下.
作者：钱丽珍；洪万胜 刊期： 2013年第07期
控制人口总量,提高人口素质是我国的一项基本国策,而出生缺陷则是严重影响人口素质的一个重要因素.出生缺陷已经成为发展中国家越来越重要的公共卫生和社会问题,它不但给患者和家庭带来了巨大的精神和经济负担,也消耗了发展中国家本来很有限的社会卫生资源,而且直接影响民族的兴旺和繁荣.出生缺陷的发生率有上升趋势[1],因此,对出生缺陷的监测在实际工作中具有较大的意义.为了解丽水市人民医院的围产儿中出生缺陷的发生情况,现对5年来的出生缺陷监测资料进行回顾性分析.
作者：韩桂花；包玉美；金海菊 刊期： 2013年第07期
2012年6月,浙江省中部某村先后出现了47例以腹泻为主要症状的病例,经现场流行病学调查,结合实验室检测结果,确定是一起感染性腹泻爆发疫情.现将调查情况报告如下.1 流行病学调查按《感染性腹泻诊断标准》(WS271-2007),对所有腹泻、大便每日≥3次,粪便性状异常的村民使用统一的腹泻病人登记表进行登记,用感染性腹泻病个案调查表进行调查,并现场调查与发病相关的因素.调查数据用SPSS 18.0软件进行统计分析.
作者：黄以坚；朱列波；黄葵青；朱夏燕；龚水英 刊期： 2013年第07期
上海预防医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市预防医学会
