俞建波
目的：研究老年患者术后使用永久起搏器后囊袋出现严重血肿问题的原因。方法：选取入院之间的100例患者采用临床回顾资料分析的方法进行治疗。结果：100例患者中有8例患者出现囊袋血肿问题，发病率在8%。其中发生在7d内的患者有4人，7d至14d内的患者有4例。8里患者中有3例患者采用注射器进行局部性抽吸处理，1例患者采用抽吸后效果较好，切开囊袋止血。3例患者切开囊袋后，清创处理后，采用止血湿敷处理。2例患者采用芒硝外敷吹。无一例临床出现感染的问题。结论：老年患者使用清袋止血操作，提高药物的抗凝效果。患者术后的恢复效果与患者的年龄、营养情况、抗药抗凝性有密切关系。高龄患者往往存在潜在的功能性障碍问题，囊袋血肿问题发生率较高，局部容易出现严重性囊肿问题。患者的皮肤出现瘀斑，出血速度、起膊袋张力大小因人不同。
作者：李艳斌 刊期： 2016年第06期
2016年3月22日，中央全面深化改革领导小组第22次会议审议通过了《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》。经过近两个月完善，《意见》终于面世。《意见》提出的诸多条款抓住了儿科改革发展的关键，对于文件落实，医院院长们又有哪些期盼和建议？
作者：孙梦 刊期： 2016年第06期
目的：讨论重组人B型利钠肽治疗扩张型心肌病心力衰竭患者临床效果。方法：选取76例扩张型心肌病心力衰竭的患者为研究对象。结果：治疗组的各项数据均优于对照组，但是两组患者治疗后肾功能情况无差异。结论：在治疗治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床中，重组人B型利钠肽具有非常重要的治疗意义。
作者：张立峰 刊期： 2016年第06期
人体解剖塑化标本制作的主要材料为硅橡胶，即液态高分子化合物硅，采用真空处理的方式，让上述材料进入尸体，让尸体变硬，不容易腐坏，从而达到保存尸体标本的目的。和福尔马林溶液人体解剖标本相比，人体解剖塑化标本大的特点就是不会释放毒性气味，形象直观、实用价值高、永久存放等，所以开始在人体解剖标本中广泛应用，本文围绕其制作方法和步骤进行了简单综述。
作者：谯兴 刊期： 2016年第06期
目的：探讨下肢深静脉血栓通过多普勒彩超诊断的价值。方法：研究我院2014年4月至2015年12月期间随机抽取的50例下肢深静脉血栓患者，分析其多普勒彩超诊断结果。结果：50例患者中，诊出率为100%，其中左下肢为29例，右下肢为14例，双下肢为7例；中央型13例，周围型28例，混合型9例。结论：下肢深静脉血栓通过多普勒彩超诊断准确性较高，可以有效判断病灶情况，有助于临床治疗开展。
作者：关兴；王燕 刊期： 2016年第06期
目的：明确输卵管妊娠（TP）双侧输卵管动脉血流动力学特点，并评估其阻力指数（RI）差异的临床诊断价值。方法：选择41例经阴道彩色多普勒能量超声（TV-CDPI）检查诊断为输卵管妊娠，并经手术病理证实为TP患者，术前测量双侧子宫动脉输卵管支和卵巢动脉输卵管支RI并进行统计学分析。结果：41例TP中38例双侧子宫动脉输卵管支及卵巢动脉输卵管支均可显示，且患侧的RI值均低于健侧，但双侧卵巢动脉输卵管支RI的差值（ΔRI2）大于双侧子宫动脉输卵管支RI的差值（ΔRI1）(P <0.01)。因检测到两侧输卵管动脉RI值有差异，3例在附件区未见明显包块的患者在随后的进一步扫查中发现RI值低的一侧输卵管较对侧相应部位增粗，后经手术证实为TP所在部位。结论：TP患者患侧输卵管动脉RI较健侧低。受孕卵着床部位的影响，ΔRI1与ΔRI2也有差异。检测输卵管动脉RI并比较两侧的差异有助于TP的诊断。
作者：江艳；梁蕾；刘焱；郭君 刊期： 2016年第06期
本文阐述PICC（外周静脉置入中心静脉导管）导管的定义、置管方法以及护理方法，为临床应用中预防和处理各种并发症提供合理可靠的依据，使PICC的应用更加广泛。
作者：戴梅华 刊期： 2016年第06期
目的：分析西咪替丁与临床常用维生素及高危药品配伍稳定性。方法：按照临床上常规的用药配制相应药物溶液的浓度以及西咪替丁与各种药物的配伍液，利用紫外分光光度法来测量西咪替丁和维生素C、维生素B6、异丙嗪、酚妥拉明的含量。外部环境是在25℃左右，在0、2、4、6h这几个时间段内取样来观察配伍液的外观、pH值以及含量的变化等。结果：经过观察，在配伍液静置了6个小时后，这些配伍液都没有发生明显的颜色变化，且也没有产生气泡和沉淀；配伍液在静置的6小时内，pH值没有变化，各组药品的含量也没有发生明显的变化。结论：说明西咪替丁与临床常用维生素及高危药品在室温下放置6小时，配伍液还是相对比较稳定的，不存在物理性配伍禁忌。
作者：黄微星；王露瑶 刊期： 2016年第06期
观察瑞芬太尼对老年下肢骨科手术患者炎性细胞因子水平和术后认知功能的影响，为降低术后认知功能障碍(POCD)的发生提供理论参考。术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction，POCD）是老年患者在全麻术后常见的神经系统并发症，临床表现以焦虑、精神错乱、记忆受损和人格改变等为主，是患者术后出现人格、社交和认知能及技巧的变化。瑞芬太尼作为一种新型阿片类镇痛药，其良好的可控性和镇痛效果，目前广泛应用于全麻诱导和全麻术中和术后维持镇痛中。目前，对于运用瑞芬太尼术中或术后镇痛对老年患者POCD影响的研究甚少，骨科手术的相关研究更是一片空白。本研究旨在通过观察老年骨科手术患者术中及术后应用瑞芬太尼和芬太尼镇静对患者术后认知功能和围术期炎性细胞因子水平的影响，为对老年人手术特别是骨科下肢手术术中及术后镇痛的用药提供依据。
作者：李永庆；肖光文；张岳农；曾建勋；刘平航 刊期： 2016年第06期
目的：观察中医辨证治疗眩晕的效果。方法：选择医院2014年7月～2015年7月收治的眩晕患者126例，随机分为两组，A组63例，给予常规西医治疗，B组63例，给予中医辨证治疗，均连续治疗3周，观察两组的治疗效果。结果：经过治疗后，B组患者临床疗效高于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床采用中医辨证方法治疗眩晕患者时，具有良好的治疗效果，可有效的缓解临床症状，促进患者痊愈。
作者：徐述忠 刊期： 2016年第06期
目的：分析探究输尿管硬镜与钬激光碎石在各类输尿管结石治疗中的临床效果。方法：选取我院2015年4月-2016年4月期间收治的70例输尿管结石患者，将其分为治疗组和常规组，每组各35例，常规组患者采用输尿管硬镜气压弹道碎石方法进行治疗，治疗组采用输尿管硬镜钬激光碎石治疗，分析两组患者的临床疗效。结果：治疗后，治疗组的一次碎石成功率、残石率及并发症发生率均明显优于常规组参数指标（P<0.05）。结论：对输尿管结石患者采用输尿管硬镜钬激光碎石治疗，疗效确切，能降低并发症发生率，安全性更高，值得临床推广与应用。
作者：张洋 刊期： 2016年第06期
目的：分析婴幼儿腹泻治疗中经思密达保留灌肠治疗的临床疗效。方法：我院2014年1月-2061年1月收治的腹泻患儿中选取129例随机分为研究组与参照组。参照组给予常规的对症治疗，研究组在常规对症治疗的同时将常规治疗中思密达的治疗方式改为思密达保留灌肠治疗方式，比较两组患儿的临床总有效率和止泻时间。结果：研究组的临床总有效率为（93.30%），参照组的临床总有效率为（76.56%），研究组有明显的优势（P<0.05）具备统计学意义；研究组1-3天内止泻的患儿人数为30例，3-5天内的止泻患儿人数为17例,5-7天内止泻的患儿人数为14例，7天以上止泻患儿人数为4例；参照组1-3天内止泻的患儿人数为19例，3-5天内的止泻患儿人数为14例，5-7天内止泻的患儿人数为23例，7天以上止泻患儿人数为8例，研究组明显优于参照组（P<0.05）具备统计学意义。结论：在婴幼儿腹泻的治疗中，采用思密达保留灌肠治疗可帮助提高临床效果，加快患儿的止泻速度。
作者：张承英 刊期： 2016年第06期
目的：探究子宫切除术中同时进行双侧输卵管切除对卵巢功能的影响情况。方法：选择2015年1月-2016年1月我院收治的164例子宫良性病变者为研究对象，将其分为比两组，对照组实施子宫切除术，以此为基础，观察组患者实施双侧输卵管切除术，对两组患者的围手术期指标，手术前与手术后三个月以及半年后卵巢癌发生率情况进行全面比较。结果：和对照组相比，观察组患者的术后排气时长，手术时长，术中出血量等围手术期指标相差不大，组间数据不存在统计学差异， P>0.05.和手术前相比，两组患者手术后相关激素指标均呈现出了一定和变化，组间数据存在统计学差异，P<0.05.但两组患者术后三个月，相关指标变化不显著，P>0.05.术后半年，对两组患者的卵巢癌及盆腔包裹性积液发生情况进行全面比较，对照组患者盆腔包裹性积液发生率为11/82（13.41%），观察组患者发生率为2/82（2.43%）。和对照组相比，观察组患者盆腔包裹性积液发生率显著较低，组间数据存在统计学差异，P<0.05.结论：对于子宫良性病变且无生育要求者，建议实施子宫切除联合双侧输卵管切除术，这种方式不会对患者的内分泌造成显著影响，同时也会降低其罹患卵巢癌及盆腔包裹性积液的发生率，有利于疾病转归，可全面提升生活质量，值得进一步在临床治疗中推广使用。
作者：茅惠群 刊期： 2016年第06期
目的：对中药汤剂出现不良反应的原因进行分析，并提出针对性的建议。方法：选取我院2010年1月-2015年12月服用中药汤剂后出现了不良反应的80例患者进行回顾性分析，总结导致患者出现不良反应的原因，根据各个因素来提出解决的措施。结果：中药汤剂不良反应的主要有药物因素（22.5%）、配伍不当（15.0%）、剂量过大（16.3%）、疗程过长（15.0%）等多个原因，要避免出现不良反应，还需从注意配伍、加强监管、规范使用等方面来加强。结论：导致患者在服用中药汤剂后出现不良反应的因素较多，需要从根本上来进行全面的改善，才能够提升中药汤剂的安全性，增强治疗的效果，减少患者出现不良反应。
作者：杨洁 刊期： 2016年第06期
目的：探讨风险护理管理在肾内科护理中的实施效果。方法：山西省潞安矿业集团公司总医院从2014年起实施风险管理以来，主要采取提高风险意识，强化护理人员的的培训、优化管理流程、和谐护患关系的建设等措施，比较风险管理实施前后肾内科护理的质量、护理安全过程、护患纠纷以及患者的满意度的变化。结果：观察组在护理水平、消毒隔离、护患沟通、病历书写等护理质量方面的评分高于对照组（P<0.05），护理安全过程和护患纠纷的发生率低于对照组，减护理满意度高于对照组（均P<0.05）。结论：风险管理的实施有利于规避肾内科护理过程中的一系列问题，明显减少护患纠纷，改善患者的医疗环境，提升患者的满意度。
作者：苏力卿 刊期： 2016年第06期
目的：研究在高等院校《护理学基础》教学过程中应用PBL教学法结合案例讨论的效果。方法：将本校2015届新生随机抽取两个班级，分别为实验组与普通组，各51例，对实验组新生进行《护理学基础》授课时采取PBL教学法结合案例讨论进行授课，对后组学生采取传统教学模式授课，观察其学期末考试结果。结果：普通组学生期末考试成绩低于实验组，P<0.05。结论：针对护理专业学生进行PBL教学法授课，既可以加深学生对所学知识进行巩固，又能提高其学习自主性，大部分学生学习成绩较好。
作者：胡宇琳 刊期： 2016年第06期
目的：探讨血清降钙素原（PCT）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）联合检测在细菌性急性呼吸道感染患儿诊治中的临床意义。方法：选取急性呼吸道感染患儿80例，结合病毒血清学、细菌培养检测结果，将患儿分为病毒感染组及细菌感染组，检测血清PCT、hsCRP。结果：病毒感染组患儿hs-CRP为（10.22±2.13）mg/L，PCT为（1.73±0.54） ug/l；细菌感染组患儿hs-CRP为（3.15±0.63）mg/L，PCT为（0.53±0.11）ug/l，两组患儿hs-CRP和PCT水平差异有统计学意义（p<0.05）。结论：联合检测急性呼吸道感染患儿血清PCT及hs-CRP水平能够有效早期判断儿童急性呼吸道感染，区分细菌性感染及病毒感染。
作者：陈国飞；杨学文 刊期： 2016年第06期
2016年5月20日上午，在国家卫生计生委和全国妇联联合指导下，由中国疾病预防控制中心妇幼保健中心、中国妇女活动中心共同主办的2016年“妇幼健康中国行”活动启动仪式在天津市举行。国家卫生计生委副主任王国强出席启动仪式并讲话。
作者： 刊期： 2016年第06期
这日，在中原腹地某县城我应邀参加书画笔会，目睹了一场极其奢华的婚礼，宛如刘姥姥初进大观园，大开眼界，并惊叹不已。
作者：刘战英 刊期： 2016年第06期
目的：纵观全球，糖尿病病患的人数越来越多，而中国更是较为严重的地区。糖尿病的上升趋势之所以成递增的形式主要是以遗传原因为主。提高人们对糖尿病的认知度是我们的首要目的。方法：查阅国内外的各种资料和文献，深入分析这些文献的影响。结果：根据近几年的临床研究表明，高血糖病越早发现就可以得到更有效的治疗。结论：为了让患者可以得到更好的治疗手段，糖尿病的研究对我们的预防和治疗有着重要的影响。
作者：刘伟；孟凡勇 刊期： 2016年第06期
现代养生（下半月版）杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医疗气功医院
