刘秀珍
案例教学法在生理学教学中越来越得到普遍的运用，笔者结合平时的教学实践，就案例教学法在生理学课堂中的作用、存在的问题以及如何选择案例等问题进行了思考。
作者：刘燕；朱建超 刊期： 2016年第06期
目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术终止瘢痕子宫妊娠的疗效和安全性。方法：选取我院在2014年7月至2016年4月收治的62例瘢痕子宫妊娠孕妇，采用自由分组法将其分为研究组和对照组，每组患者人数为31例。研究组给予米非司酮与米索前列醇联合治疗，并在妊娠物排出后采用清宫术，对照组行常规流产手术。观察比较两组的流产情况与相关指标等。结果：观察组患者的总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的妊娠物排出时间和阴道出现量明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：瘢痕子宫终止妊娠采用米非司酮与米索前列醇联合清宫术，具有良好的流产效果，且安全可靠，临床应用价值高。
作者：谢家豪 刊期： 2016年第06期
目的：分析机械通气时气管套管致气管食管瘘的原因，探讨预防措施。方法：随机选取2009年1月-2015年12月期间发生的6例械通气时气管套管致气管食管瘘病例进行说明，结合权威文献复习，对其临床资料进行回顾性分析，总结造成气管食管瘘的主要因素，根据临床实践经验分析相应的预防对策。结果：机械通气过程中，患者出现气管食管瘘的主要因素为气囊压力过高2例，气囊压迫时间过长2例，套管不稳定活动1例，气管结构异常1例；主要预防措施为严密监测气囊内压，防止压力过高现象，同时有效对气管套管进行固定处理，进一步减轻呼吸机相关器件对患者气管的压迫。对于躁动严重患者，要采取必要措施进行镇静处理。结论：在为机械通气患者提供服务时，要加强人工气道、气囊管理力度，减少机械性损伤对患者气管内膜功能的影响，有效减少气管食管瘘发生率。
作者：王英；马晶 刊期： 2016年第06期
目的：分析探究输尿管硬镜与钬激光碎石在各类输尿管结石治疗中的临床效果。方法：选取我院2015年4月-2016年4月期间收治的70例输尿管结石患者，将其分为治疗组和常规组，每组各35例，常规组患者采用输尿管硬镜气压弹道碎石方法进行治疗，治疗组采用输尿管硬镜钬激光碎石治疗，分析两组患者的临床疗效。结果：治疗后，治疗组的一次碎石成功率、残石率及并发症发生率均明显优于常规组参数指标（P<0.05）。结论：对输尿管结石患者采用输尿管硬镜钬激光碎石治疗，疗效确切，能降低并发症发生率，安全性更高，值得临床推广与应用。
作者：张洋 刊期： 2016年第06期
目的：探索中医治未病在健康管理中的临床意义。方法：选取我院60例医务人员，其均在2012年2月至2013年2月期间选取，并对此次研究所有医务人员进行动态随机化分为观察组（30例）和对照组（30例），对照组采用常规管理模式，观察组采用中医治未病理念。结果：观察组和对照组两组医护人员的发病率、健康知识掌握度评分均存在差异（P<0.05）。结论：中医治未病理念在健康管理中效果显著。
作者：杨瑛 刊期： 2016年第06期
目的：探究糖尿病患者围手术期不同麻醉方法的安全性与有效性。方法：从我院2011年9月至2015年5月接收并治疗的糖尿病患者中随机性抽取104例，并随机分为对照组和研究组，对照组应用全身麻醉，研究组采用硬膜外麻醉，比较两组患者不同麻醉治疗的临床效果。结果：研究组患者经过硬膜外麻醉之后后，血糖为(12.3±3.14)mmol/L，胰岛素使用量为（20.2±2.33）U，尿酮阳性共4例，尿酮阳性检出率为7.69%，均明显小于对照组（P<0.05）。结论：临床上针对糖尿病患者围手术期采用硬膜外麻醉方法，相比全身麻醉，能够减少对于患者的血糖水平的影响，值得临床推广应用。
作者：杨琴 刊期： 2016年第06期
目的：观察中医药治疗小儿抽动秽语综合症的疗效。方法：采集门诊小儿抽动秽语综合征患儿23例，采用滋阴潜阳、平肝熄风、止痉、局部针刺等方法治疗。结果：23例患儿中痊愈8例，显效9例，有效4例，无效2例。总有效率为91.3%。结论：中药治疗小儿抽动秽语综合征有一定的优势，无明显毒副反应。
作者：陈国达 刊期： 2016年第06期
目的：本文主要是对循证护理应用在消化性溃疡病患中的临床作用进行分析与研究，进而为临床护理提供一定的指导与经验。方法：随机抽取去年在我院治疗的的88例消化性溃烂病患，将其随机分为对照组与观察组，对照比主要是进行常规性的治疗，而观察组则是在常规性治疗的基础上再进行循证护理的方式。在治疗一个阶段之后，将两组的治疗效果进行调查研究，比较两组护理临床效果的满意程度。结果：观察组在整体护理中的满意程度与质量都高于对比组。结论：在消化性溃疡中运用循证护理的方式在一定的程度上是能够提高病患的满意程度与护理质量。
作者：顾云珍 刊期： 2016年第06期
2016年4月12日，患有滑膜肉瘤的西安电子科技大学学生魏则西去世。随后曝出百度-武警二院-莆田系相互勾结形成的骗取病人钱财的肮脏利益链，引发了社会民众的关切甚至愤怒。魏则西之死让以前“隐藏”于冰山之下的医学乱象浮出水面。那么，导致医学乱象产生的深层次原因是什么？医学职业究竟有着怎样的特性？著名生命伦理学家邱仁宗教授针对“魏则西事件”暴露出的问题，从社会伦理视角进行了深入的反思和剖析。
作者：建康 刊期： 2016年第06期
随着人们生活水平的不断提升，心血管疾病的发病率越来越高，并且已经逐渐成为一种常见的疾病，对人们的健康造成严重威胁。本文将根据心血管疾病的具体情况，对细血管疾病临床抗栓治疗的进展进行分许。
作者：赵志远 刊期： 2016年第06期
目前临床上诊断压力性尿失禁方法主要有症状问卷、尿动力学检查、膀胱尿道镜检查、棉签实验、指压实验、妇科相关检查、膀胱尿道造影和影像学检查等方法，影像检查中MRI虽具有良好的组织分辨率，但存在检查费用高、过程长等缺点。超声检查有良好分辨率，操作简单，重复性好，价格低廉，易被患者接受，已成为诊断SUI的主要诊断方式之一，本研究就超声测量膀胱颈移动度对压力性尿失禁的诊断价值作一综述。
作者：农立明 刊期： 2016年第06期
斑蝥是毒剧药，治疗剂量极小，使用不当即可引起中毒。掌握其特性，突破限制，发挥疗效，避免风险。
作者：王斌 刊期： 2016年第06期
目的：对以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能影响的核心构架进行分析和探讨。方法：将2013年1月至2014年1月期间于我院进行治疗的68例患者随机均分为两组，分别为观察组和对照组，进行为期一年的随访。对照组采用常规的护理方法，观察组采用以家庭为中心的健康教育。对两组患者的自我效能进行比较。结果：观察组患者在经过以家庭为中心的健康教育后的自我效能明显高于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论：采用以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者的自我效能可以提高，减少患者及其家属的心理恐慌情绪，有效改善社区高血压患者的生活质量，值得我们在临床上进一步的推广和研究。
作者：吴晴霞 刊期： 2016年第06期
针灸是祖国医学中的重要组成部分，民族特征和地域特色鲜明，是我国非物质文化遗产的一种，对参与和辅助临床治疗，促进患者病情康复等均具有重要作用。同时，飞速发展的西方医学带来了许多新兴的医疗技术与研究方法，如超声、心电图、放射科等，其中超声是一种检查和诊断方法，可快速明确患者病情，为其临床诊疗提供方便。现阶段，有许多医学研究资料表明，在临床中将针灸和超声医学相结合，可有效保证病情诊断与临床治疗的及时性、有效性和准确性，对临床医学的快速发展意义重大。本文主要对针灸与超声医学二者之间的有效结合进行了详细分析与研究，望对以后的临床医学实践提供些许建议。
作者：狄富平 刊期： 2016年第06期
寿命指从出生经过发育、成长、成熟、老化到死亡前机体生存的时间，以年龄作为衡量寿命长短的尺度。在比较某个时期、地区或社会的人类寿命时一般采用平均寿命，平均寿命常用来反映一个国家或一个社会的医学发展水平，它也可以表明社会的经济和文化的发达状况。人类在漫长的进化发展过程中，其生命长度也在不断延长，有关资料显示2000多年以前人类的平均寿命不过20岁，18世纪为30岁，19世纪到了40多岁，20世纪末已超过60岁。有关报告显示在发达国家、发展中国家、欠发达国家之间也存在很大差别，29个高收入国家的新生儿预期寿命在80岁以上，而22个撒哈拉以南国家的新生儿寿命在60岁以下，日本女性的预期寿命为全球高为86.8岁，瑞士男性的预期寿命为全球高为81.3岁，塞拉利昂的寿命为全球低，女性50.8岁、男性49.3岁；根据2007年《世界人口统计报告》我国人均寿命男71岁、女74岁。一般认为65岁以上的人口在正常社会占据整个人口的7%-14%，而高龄化社会则是14%-20%，超高龄社会则高达20%以上，现在已进入一个普遍高龄化的社会。
作者：刘洪云 刊期： 2016年第06期
目的：探讨血府逐瘀汤联合甲钴铵治疗糖尿病末梢神经病变的疗效，为血府逐瘀汤联合甲钴铵治疗糖尿病末梢神经病变的临床应用提供理论依据。方法：选取2013年2月-2015年2月在医院接受治疗的90例糖尿病末梢神经病变患者作为此次研究对象，分为观察组与对照组，每组45例，对照组患者单纯采用甲钴胺片进行治疗，观察组在对照组的基础上联合血府逐瘀汤进行治疗，分析两组患者治疗前后运动传导速度（MNCV）变化情况，分析两组患者治疗前后感觉传导速度（SNCV）变化情况，分析两组患者治疗效果情况。结果：治疗前，两组患者MNCV和SNCV变化差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组MNCV和SNCV变化明显高于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；观察组总有效率为86.67%，对照组为64.44%，观察组明显高于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：血府逐瘀汤联合甲钴铵治疗糖尿病末梢神经病变疗效显著，改善了患者MNCV和SNCV情况，提高了治疗效果。
作者：张义良 刊期： 2016年第06期
目的：探讨聚糖蛋白3在原发性肝癌病理诊断中的意义。方法：选取2015年1月-2016年1月在我愿接受治疗的原发性肝癌患者30例作为实验组，与此同时，选取30名健康人作为研究的正常组。两组研究对象采用生物素-链霉素和素双抗体夹心酶联免疫吸附实验方法测定患者血清中的聚糖蛋白3的含量。结果：实验组患者的聚糖蛋白3的含量显著高于正常组，与此同时，若根据阳性检测率标准，实验组患者的阳性检测率为83.33%，正常组健康者的检出率仅为3.33%。两组具有显著性差异， P<0.05，具有统计学意义。结论：在临床中采用测定聚糖蛋白3的含量能够及时的对肝癌患者进行筛选，有利于肝癌早期的发现与治疗。
作者：张华 刊期： 2016年第06期
在交通事故损伤案件中，同一肢体再次损伤而进行法医学伤残评定的案例相对鲜见，其既往损伤与再次损伤所造成的后果而进行的伤残评定，我国尚未有统一的评定标准。笔者就鉴定实践中遇到的案例作分析讨论。
作者：陈燕嫦；罗斌；李丽清；陆东山；马伟峰 刊期： 2016年第06期
中国计生协第八次全国会员代表大会于2016年5月20日在北京闭幕。大会讨论并通过了《中国计划生育协会章程（修正案）》，选举产生了中国计生协新一届领导机构，王刚继续担任中国计生协会长，王培安担任中国计生协常务副会长。
作者： 刊期： 2016年第06期
2016年5月24日，第69届世界卫生大会卫生相关可持续发展目标--跨部门行动技术通气会在瑞士日内瓦举行。国家卫生计生委主任李斌在通气会上发言指出，进入新世纪以来的15年，中国成功地实现了联合国千年发展的目标。其中的一条重要经验就是，政府要承担起维护和促进广大人民健康的重要责任，统筹协调各部门，动员全社会力量，引入国际先进理念和技术，履职尽责，落实问责。
作者： 刊期： 2016年第06期
现代养生（下半月版）杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医疗气功医院
